手腕骨折的简介
手腕骨折的简介
手腕骨折在日常生活中较为常见,受伤者中以老年人居多,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨折多发生在桡骨远端近关节2cm处,临床上称为柯力氏骨折。如未得到及时有效的治疗,患者腕关节将遗有关节畸形、关节活动功能受限,以及关节疼痛等症状,常给患者的日常生活带来诸多不便。因此,诊治时必须做到正确的复位、良好的固定。
手腕骨折治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼,但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑,骨折可能发生再移位,而导致治疗的失败。手术治疗主要是采取手术切开复位,并行钢板等内固定。手术切开复位可以做坚强的内固定。
手腕骨折的后遗症有哪些
1很多患者手腕骨折会有肿痛的情况,需要消肿。在骨折初期,要对局部冷敷,之后热敷,并且服用一些活血化瘀的中药。治疗手腕骨折有保守治疗和手术治疗两种。轻微者选用第一种,严重者则需要手术了。
2手腕骨折后遗症,首先,是否会有后遗症,这与患者的年龄、骨折类型和程度、等有关。如果是骨干的骨折,患者在痊愈后无不适之症,那就没有产生后遗症。如果是关节内骨折,需要注意会引发骨关节病。
3为了有效避免手腕骨折留下任何后遗症,患者需要做好护理工作。在饮食上,以清淡为主,早期不要喝骨头汤,不利于伤口愈合。患者在快要好了的时候,多运动运动手指,尽量抬高患肢。
注意事项:
古人云:伤筋动骨一百天,手腕骨折的治疗可能也需要很多天,患者在此期间一定要积极配合治疗,同时要保持愉快的心情做康复锻炼。只有这样才能好得快。
手腕骨折的训练
康复训练
当骨折基本愈合,可以开始进行腕关节屈、伸主动练习,腕关节屈曲抗阻练习。而后,每隔3—4天即增加前臂和腕关节的练习强度和难度。在关节活动范围训练中,忌用暴力强扳,以免引起新的损伤。在恢复期,患者还应增加一些手部应用性活动训练,如搭积木、编织等。
饮食注意
骨折病人在恢复期间务必保证饮食合理搭配,对于辛辣刺激的食物或者是发物尽量少使用,更不要抽烟。科学研究表明抽烟散发的一些化学成分会阻碍骨折的愈合。
手腕骨裂的症状
不过因为手腕骨裂在临床上的症状不是非常的明显,甚至有些手腕骨裂的患者都会将其作为扭伤来进行处理,这给手腕骨裂的治疗带来了一定的影响,为了可以及时的进行疾病治疗,首先请您了解一下手腕骨裂的症状。
手腕骨裂的发生给患者的生活造成了很多的不便。手腕骨裂在日常生活中较为常见,受伤者中以老年人居多,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨裂多发生在桡骨远端近关节50px处,临床上称为柯力氏骨裂。
手腕骨裂的症状肯定首先明显的是有骨裂部位,其次是表现症状,有肿痛、淤血、青紫、红肿、肿块、活动受限制等,另一个就是长期不治或者不愈留下后遗症,出现手腕处僵硬,无法活动等症状。
手腕骨裂治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
手术治疗主要是采取手术切开复位,并行钢板等内固定,但手术常常出现一些遗留症,如阴雨天,骨裂部位会有明显反映等。
保守治疗主要采取中药膏贴,通筋络,去瘀血,促进骨痂形成愈合。保守治疗可以做到关节功能锻炼。
知道了手腕骨裂的症状和它的治疗方法之后,为了尽量预防手腕骨裂的情况发生,中老年朋友在平时一定要注意钙质的补充,避免骨质疏松的情况发生,这对于预防手腕骨裂有一定的好处,在平时的时候多吃一些含钙高的食物即可。
骨龄的评价标准
在发展中国家,普遍存在儿童生长发育加速的长期趋势。自20世纪80年代以来,我国社会经济的迅速发展,我国儿童的生长发育出现了显著加速的长期趋势,数次全国学生体质与健康调查证明,中国儿童青少年生长发育整体提前。依据20世纪80年代中国儿童样本所制订的《中国人手腕骨发育标准-CHN法》已不适用于中国当代儿童,所以,国家体育总局委托河北省体育科研所等承担了奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准修订》。
在修订骨龄标准的研究工作中,课题组根据国际骨龄评价研究进展和长期应用CHN法的经验,不仅在评价标准方面,而且也在骨龄评价方法方面进行了全面的修订,特别是根据骨龄应用领域的实际应用特点进行了深入的开发研究。2006年,根据国家标准管理办法,在研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》基础上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》,被批准为中华人民共和国行业标准(TY/T 3001-2006),代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》(TY/T 001-1992)。
2008年,《中国人手腕骨发育标准-中华05》获2008年度中国体育科学学会科学技术二等奖。
2008年以来,《中国人手腕骨发育标准-中华05》研究成果在 临床医学和法医学等骨龄应用领域的开发应用研究成果也在陆续发表。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》在下述方面取得了显著的进步:
1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准
2、为医学领域的应用提出了:
⑴ TW3-Chinese RUS(桡尺、掌指骨)和TW3-Chinese Carpal(腕骨)骨龄标准;
⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal差异标准;
⑶ 分析了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系,以快速评价青春期发育期
3、为法医学青少年活体年龄推测和体育科学领域 生物年龄评价提出了可在不同发育阶段精确评价骨龄的方法:
⑴ RUS-CHN法(RC法)
⑵ RC图谱法
⑶ 骺线骨龄评价方法。
4、制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI评价生长图表。
5、在制订生长发育标准中使用了国际最新统计模型—BCPE分布模型。
6、为充分使用手腕部X线片的放射学信息,提出了中国儿童掌指骨长度参考标准,为临床骨龄评价的同时,进行掌指骨模式特征分析。
手腕骨折康复锻炼
骨折病人常常会发生肌肉萎缩,骨质疏松,关节僵硬、变形、畸形等并发症,给患者的工作、生活带来了极大的困难,因此,对于骨折病人,我们的治疗不仅限于使其骨折愈合,我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼,促进骨折愈合,减少和避免并发症,最大范围恢复伤肢正常功能,今天将为大家讲述手腕骨折康复锻炼方法。
肌力锻炼:从受伤后即开始,未治疗前不要随意挪动患肢,抬高手腕;固定复位或手术后,可按摩手指、前臂;肌肉做有节奏的静力收缩和放松(即绷紧和放松)预防肌肉萎缩或粘连。
关节活动度锻炼(ROM)
开始时间:在复位固定后当天或手术处理后次日
方法:包括肩、肘、手指等活动,保持相连关节的活动度,减少关节粘连,带动患肢肌肉收缩,促进骨折愈合。后期逐渐开始腕关节、前臂旋转度锻炼。
肩关节:
钟摆样锻炼:患者取坐位,保持上臂与地面垂直,做前屈、后伸,类似钟摆样前后运动,活动范围由小到大。
招财猫样锻炼:平躺,胳膊向外呈90°,肘部弯曲90°,始终保持这个姿势,向后旋转胳膊,再向前旋转。他人可协助固定患侧胳膊。
抱头锻炼:健侧托患侧交叉做抱头状,上下活动患侧手臂,也可以从腰部开始,锻炼肩关节外展、外旋运动。以上每种动作,每天做3个循环,每次20-30次。
肘关节:患侧前臂保持中立位,用健侧手托患侧前臂,用力伸肘(患侧)3秒,然后屈肘3秒,每天4-5次,每次3-5分钟。
手指:23天后做手指关节被动锻炼,用健侧手分别弯曲患侧每一个手指,再拉直,先保持手指分开、伸直的姿势,再并拢。(屈伸)
第2周起,继续屈伸手指,并增加对指、对掌的抗阻练习。逐渐变沿各个方向进行拇指绕圈。拇指尖触碰其余手指尖(对指)。弯曲拇指,尽可能紧靠手掌;再外展拇指,离手掌尽可能远(对掌)。第3周起,可以开始挤压软海绵或者球,随恢复情况,可增加挤压物硬度,每小时5分钟左右。
手术治疗内固定良好者,伤后第2周可开始腕关节主动活动,健侧手协助固定患侧肘部,将其置于桌上,使仅有腕部背伸、屈曲,分别向桡侧和尺侧弯曲。(即前后左右转动)开始时幅度频率要小,若手法复位者,最好是推迟到4周后。伤后4-6周可加强旋转度锻炼:患肢向前伸直,健侧可辅助托举,做前臂的旋前旋后锻炼,尽量做到分别使掌心朝下、朝上。
手腕骨折的后遗症有哪些
1.损伤修复
关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎)。
2.骨折固定不稳定
即固定不牢靠,断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。
3.反射性交感神经营养不良综合征
是创伤引起的反射性神经营养障碍,骨质疏松,萎缩,关节僵硬,此外,不稳定固定下的活动加剧炎症反应是常见而重要的医源性原因。因此稳定前提下的功能锻炼才值得提倡。
4.功能锻炼不当
治疗应以预防为主,首先要保证稳定的固定,在此基础上积极主动行功能锻炼。切忌强制活动,暴力推拿,否则伤害关节,加重损伤修复性炎症反应,形成更重的黏连和关节僵硬。
5.畸形愈合
如骨折畸形愈合影响功能,关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。
6.骨折延迟愈合和不愈合
原因为固定不确实,不稳定,多需再次手术,或配合植骨。
7.骨缺损,骨髓炎合并流脓窦道
多为高能暴力开放损伤所致,常有骨外露,处理棘手。
为了避免我们在手腕骨折后留下后遗症,骨折病人在康复期间应保证饮食合理搭配,多使用一些有利于骨折康复的食物,如骨头汤等。而对于辛辣刺激的食物尽量少使用,更不要抽烟,以免影响我们的骨折痊愈而留下后遗症。
手腕骨裂的症状
1、手腕骨裂的症状
手腕骨裂的发生给患者的生活造成了很多的不便。手腕骨裂在日常生活中较为常见,受伤者中以老年人居多,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨裂多发生在桡骨远端近关节50px处,临床上称为柯力氏骨裂。
手腕骨裂的症状肯定首先明显的是有骨裂部位,其次是表现症状,有肿痛、淤血、青紫、红肿、肿块、活动受限制等,另一个就是长期不治或者不愈留下后遗症,出现手腕处僵硬,无法活动等症状。
2、手腕骨裂的治疗
手腕骨裂治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
手术治疗主要是采取手术切开复位,并行钢板等内固定,但手术常常出现一些遗留症,如阴雨天,骨裂部位会有明显反映等。
保守治疗主要采取中药膏贴,通筋络,去瘀血,促进骨痂形成愈合。保守治疗可以做到关节功能锻炼。
3、手腕骨折的后遗症
3.1、损伤修复。关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎)。
3.2、骨折固定不稳定。即固定不牢靠,断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。
3.3、反射性交感神经营养不良综合征。是创伤引起的反射性神经营养障碍,骨质疏松,萎缩,关节僵硬,此外,不稳定固定下的活动加剧炎症反应是常见而重要的医源性原因。因此稳定前提下的功能锻炼才值得提倡。
3.4、功能锻炼不当。治疗应以预防为主,首先要保证稳定的固定,在此基础上积极主动行功能锻炼。切忌强制活动,暴力推拿,否则伤害关节,加重损伤修复性炎症反应,形成更重的黏连和关节僵硬。
3.5、畸形愈合。如骨折畸形愈合影响功能,关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。
手腕骨裂后注意事项有哪些
1、这个手腕骨折后,主要是注意协调好复位制动和关节功能锻炼的协调。因为手腕骨折是属于关节处的骨折,关节是以灵活性为主的,制动不动过久,容易出现关节的粘连,而骨折早期,骨折快容易移动,早期活动可以导致复位的失效。
2、一般手腕的骨折,常见的是桡骨远端的骨折,常见的是科雷氏骨折,这个小孩子和年轻人的骨折相对比较好,不容易出现粉碎性骨折,累及关节面的也不多,一般予以手法复位后,用夹板或者是石膏固定一个月左右,复查照片位置没有移动,就可以拆除夹板、石膏,早期活动腕关节,用小夹板固定的,更在固定后就可以活动腕关节,只是相对来说需要经常检查夹板的松紧度,石膏固定也需要检查手指的感觉和末端的血运情况,防止固定过紧,肿胀等导致的血液循环障碍,出现前臂缺血性肌肉挛缩。
3、同时这个地方的骨折,需要排除三角半月板的损伤,和腕舟骨和月骨骨折,这些容易漏诊,对关节影响比较大,需要早期处理。
手腕骨折吃什么好的快
1、骨折初期病人是要注意休息的,由于活动量的减少,食欲下降,胃口变小,可以适当的多吃些水果蔬菜,和富含高蛋白的食物,比如鸡蛋,饮食要是清淡好消化为主,可以喝鱼汤,豆制品,由于长期卧床要防止便秘的发生可以吃些香蕉,蜂蜜等通便润肠的食物。
2、骨折中期病人的身体已经有所恢复,肠胃功能也逐渐好转,可以逐渐补充营养,比如骨头汤,牛肉,蛋类,鱼类,还可以多吃些富含维生素的蔬菜,水果,比如胡萝卜,西红柿,西蓝花,都可以促进骨骼的恢复。骨头汤里的胶原蛋白含量相对较高,可以补充身体流失的骨胶原从而达到快速回复的效果,猪皮中也富含了大量的胶原蛋白,可以适量食用。
3、骨折的恢复的末期,应该补充高营养的食物已达到病人恢复的效果,要及时补充各种微量元素,比如铁,锌,钙,多喝肉汤,骨头汤等高营养的东西同时也要注意蔬菜水果的摄入适量的摄入海产品,豆类,达到营养均衡。
手腕骨折后怎么办
1患者一般出现了手腕的骨折,都是需要时间来愈合伤口的,愈合伤口需要一个过程,这个过程可能会需要点时间,一定不能急于求成,这样对于伤口的愈合没有好处,尽量要从饮食和锻炼入手。
2一般及时恢复骨折的情况,建议还是要避免患者在关节上面出现的僵持问题,其实僵硬问题,也是患者骨折后的并发症,需要多注意,排除并发症,应该在恢复的过程中,多活动关节处,或者是手指的活动能力。
3每天恢复,都可以做一些手指的屈曲动作,但是建议要每天都做,不能做一天,这样是没有效果的,一定不能因为关节疼痛,就暂停活动,刚开始可以尽量慢慢的活动,觉得手指和关节可以接受了,开始加大运动量。
手腕骨折康复锻炼的方法
1、当肌肉收缩时对组织压力增高,推动静脉血回流;而肌肉松驰时对组织压力降低,使更多的小动脉及毛细血管开放,从而改善局部肢体软组织和骨髂内的血流,这样就可减轻骨折局部软组织的肿胀,同时在血氧供应充足的情况下,促进骨痂生长, 使新生的骨痂很快地具有正常骨髂的功能,促进骨折的愈合。据观察,早期采用功能锻炼者骨痂的形成时间比不进行锻炼者缩短1/3,而且骨痂生长良好。
2、骨组织由骨细胞和骨基质组成。骨组织不断地进行新陈代谢,骨组织释放的钙进入血浆,血浆中的钙又沉积于新骨之中,如此循环不止维持动态平衡。骨折后若肢体固定不动,骨钙释放的多补充的少,造成骨质中的钙丢失,久而久之会使骨质疏松。因此,骨折固定后要及早进行功能锻炼,以促进骨折的新陈代谢,提高修复能力,防止骨质疏松。
3、关节内的骨膜,在关节活动时,关节腔内的滑液不断地循环,可防止粘连。骨折后关 节被固定,影响了关节活动,折叠的滑膜易粘连在一起,形成关节的粘连。若伤后不及时活动,又可因关节周围软组织的血肿逐渐被肉芽组织所代替,形成瘢痕而造 成关节僵硬。所以及早进行功能锻炼,可以增加滑液分泌,改善软骨营养,牵伸挛缩和粘连组织,有效地减轻关节粘连和预防关节僵硬,保持关节的正常活动功能。
4、及早进行功能锻炼,可以使局部血管扩张,提高酶的活性,使肌纤维增粗,有效防止废用性肌萎缩的发生。
手腕骨折怎么打石膏
1骨折可不是一件小事情啊,今后可得要注意点了,不要因为自己的情绪造成身体的伤害。还有这种事情你可千万不要自己自行的处理啊,伤筋动骨都要百天啊,最好的就是到医院给医生仔细的检查。
2如果在医生的诊断下真的是因为意外造成的骨折,最好的办法就是打石膏了。因为打石膏最大的作用就是要让自己受伤的手腕不因为日常的活动造成脱臼等的二次伤害,这是保护自己受伤部位的重要措施。
3还有骨折在一定程度上需要很长的一段时间恢复的,所以平时就需要在饮食上做出一定的节制,比如你平时很喜欢吃辛辣,那么你就一定要忌口了,这样会影响伤口的愈合的,甚至还会引发不应该有的炎症。
注意事项:
还有需要注意的是手腕骨折了之后,你的受伤部位的手千万不要碰到水,否则会发生感染造成严重后果就不好了。还有晚上也要注意休息好,更重要的是注意下睡姿。
手腕扭伤怎么办 检查伤势
手腕扭伤时,应该及时检查伤势,仔细检查是否有伤口,疼痛部位在哪里。如果是摔倒手撑地后出现手腕部肿胀疼痛,并且按压肿胀部位或活动手腕时有明显痛感,此时极有可能是手腕骨折,应马上到医院就诊,以免耽误治疗。
老人健身手腕受伤不宜立即热敷
有些老人摔倒,手腕受伤后,会自行或让家人用毛巾热敷。其实刚受伤不要热敷,因为此时局部有毛细血管出血与急性炎症发生,热敷将加重局部肿胀,导致疼痛加重。
老人摔倒后,首先要仔细检查是否有伤口、疼痛部位在哪里。如果有较大伤口,要及时到医院处理伤口,避免感染和伤口不愈。
由于老人对疼痛的敏感度较低,即使发生了手腕骨折,往往也不会觉得特别疼痛,只是手腕部有青紫肿胀、轻度疼痛。此时,可自己先捏一捏手腕,如果手腕有的地方肿胀,压迫时疼痛加重,一定要提高警惕,及时到医院检查拍X光片,看有没有骨折。
如果只是软组织摔伤肿胀,多数情况不需石膏固定,只需在伤后3周内尽量休息,让受伤的手腕不要用力。手腕的桡骨远端骨折,保守治疗就是采用手法复位,石膏固定。对于手法不能复位或复位后不稳定的桡骨远端骨折,需手术治疗,手术方式一般为切开复位,钢板螺钉内固定。严重的腕关节韧带损伤或骨关节骨折、脱位,可采用腕关节镜手术治疗。