直肠息肉摘除术效果如何
直肠息肉摘除术效果如何
直肠息肉是直肠粘膜或粘膜下腺体局限性增生而形成的良性上皮性肿瘤,可发生于肠道的任何地方,但以直肠和乙状结肠最为常见,可有家族史,原因不明,:炎症刺激、基因突变、遗传因素、饮食因素、机械性损伤、和粪便刺激有关。
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。
直肠息肉切除以后,是可以起到根治的作用的。虽然直肠息肉只是一个良性的肿瘤,但是慢慢的会长大,总是会担心癌变,那么尽早的切除掉直肠息肉,是可以把这种可能性降到最低的。效果也是很好的。
大肠息肉切除手术怎么做
肠息肉手术是治疗该病的最佳方法,但是为了保证肠息肉不在复发,肠息肉手术后应定期做窥镜检查,一般半年到一年一次。如果有息肉再生应及时手术。某些腺瘤性息肉有癌变的可能,与息肉生长的速度、大小,形态有关。你现在的症状不像是单纯息肉所致,应尽快做窥镜检查,最好同时做病理切片,除外息肉以外的病变。
肠息肉手术后护理
①肠息肉手术后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。②胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h,6h后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。②保持肠息肉手术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min,1日3—4次。④肠息肉手术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。
建议患者平时要注意避免受凉,控制情绪,加强锻炼。注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。注意这些事项,在观察几天,如有异常才去医院做次彻底检查。
结肠息肉手术后护理
首先肠息肉患者手术后应卧床休息,以便减少或者避免出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血,以及有无腹胀、腹痛、腹膜刺激等的症状,还要时常观察咽部有没有水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。
2其次肠息肉患者手术后应注意如果是胃、十二指肠息肉摘除的患者,手术后应禁食6个小时,之后才能进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1个星期内忌粗糙食物。
3肠息肉患者在手术后还要保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1分钟,每天按摩3、4次即可。
4如果肠息肉患者手术后出现腹部胀痛、肠胀气等的症状,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。
肠镜下结肠息肉的症状与分析
随着微创手术理念的深入,经肠镜治疗结肠息肉因其安全、确切的疗效,已成为临床越来越多的选择。专家对经肠镜治疗结肠息肉的症状进行了分析,现报告如下。
大家要知道结直肠息肉是指结直肠黏膜上的隆起性病变,并且可以恶变,故近年来对结直肠息肉的研究更加深入。特别是电子肠镜应用于临床以来,使越来越多的学者对结直肠息肉的发生、发展和治疗进行了深入探讨,以求有效地预防及早期诊断、治疗结直肠息肉,减少结直肠癌的发生。
肠镜下治疗结肠息肉是属于微创手术,尤其是对结直肠癌的早发现、早治疗的优势受到广泛的认可。临床选用哪种方法应根据息肉性质而定,但每种方法各有其适应证和禁忌证。对于粗蒂息肉者或不能耐受高频电摘除者,应使用尼龙圈套扎,使息肉顶部发紫,方能表明结扎成功,一般在7d左右息肉坏死脱落。通过实际应用,我们认为选择不同规格的尼龙绳几乎可以套扎任何大小的息肉。对于有蒂或无蒂的大息肉尼龙绳套扎尤为方便,且大息肉蒂粗套扎时不易被勒断而形成机械切割导致出血等并发症。
但使用尼龙绳套扎也要注意,套扎时一定紧靠息肉根部收紧尼龙绳,如结扎部位过高或结扎不紧,均会留有残蒂。虽然尼龙绳套扎法治疗大息肉减少了出血、穿孔的风险,但仍存在无法回收息肉作进一步病理检查,因此可能造成病案病例的漏诊,为此一般认为息肉套扎术后应切除再送病理,明确息肉性质,减少癌变或癌前病变漏诊。对于细蒂或基底部很小者均直接圈套器套扎后高频电摘除,圈套器套在息肉颈部,要提起以防烧伤肠壁。通电后圈套丝处发自或冒白烟,方令助手逐渐收紧圈套器,边收紧边间断通电。操作时注意:
一、息肉要悬空,防止电流分散影响治疗效果,甚至灼伤周围肠壁。
二、凝与切电流要适宜,切割电流过大速度过快,凝固不足引起出血,相反凝固电流过大,时间过长,可造成息肉蒂部组织凝固过度,造成较薄的肠壁穿孔,在治疗升结肠息肉时尤其要注意。对于无蒂、细小的息肉予以微波或高频电或氩气刀烧灼。无论哪种手术方法,术后均嘱患者卧床休息1~3d,无渣或少渣饮食,保持大便通畅防止出血等并发症的发生。
但不是所有的息肉都能经肠镜摘除。对于直径大于2cm的息肉,因其恶变较高,以及息肉恶变浸润到蒂部,或浸润到黏膜下层,均不应经肠镜摘除,应根据不同部位采用根治术,或局部切除术,或经肛门切除等。有研究表明,结直肠息肉术后1、3、年的复发率分别为1O.9%、38.2、52.6l2,鉴于结直肠息肉术后的高复发率,对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉切除术的病例进行监测极为重要,因此结直肠息肉术后的肠镜的复查也尤为重要。
直肠息肉手术需要休息多久
直肠息肉手术效果还是非常好的那样能治疗彻底,一般手术以后恢复2-3个月以后就可以正常工作和运动一般直肠息肉的手术时间不会过长,注意术后一段时间的饮食以流质的、稀粥为主。强调定期复查一般要求术后4周必须复查。
大肠息肉摘除后,应强调定期结肠镜随访,以及早发现初次检查时漏掉的病变,新的病变及局部复发,并及时处理。
在出院前,帮助患者及家属掌握消化道息肉的基本知识,有利于消除各种诱因,特别要讲明合理饮食的重要性。
另外,要教会患者正确观察大便的性质、颜色和量,及时发现有无出血。
鼻息肉切除术怎么做呢
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。[1]
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】
1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】
1.预防应用抗生素。
2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术二
动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一“疏”就通。
【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高。
【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术,该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具),标准刀头为3.5mm,具有强劲的切割力,质地较软的息肉病变组织,较易被吸入刀窗内切割消除,而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割,所接触创面的出血也随之被清除,从而缩短了手术时间,提高了手术效果,另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织,不会引起粘膜撕裂和深度损伤,创面出血也比常规手术少。
好了,上面就是我们关于鼻息肉摘除术的一些基本的介绍了,大家看完之后是什么样的感觉呢?是不是觉得现在的鼻息肉摘除术比起我们以前的鼻息肉摘除术更加重要了呢?这个其实就是我们为大家介绍的关键了。大家可以看看上面的,如果有鼻息肉的就去做个摘除术!
鼻息肉摘除术
手术一
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】1.预防应用抗生素。2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术二
动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一“疏”就通。
【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高。
【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术,该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具),标准刀头为3.5mm,具有强劲的切割力,质地较软的息肉病变组织,较易被吸入刀窗内切割消除,而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割,所接触创面的出血也随之被清除,从而缩短了手术时间,提高了手术效果,另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织,不会引起粘膜撕裂和深度损伤,创面出血也比常规手术少。
辅助偏方编辑鼻后孔息肉,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
[治法]:通达肺气,祛湿,化瘀黄芩15 栀子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷叶10 车前草15 薏苡仁24泽泻15 僵蚕9 鱼腥草15 川芎8 丹皮10 瓜蒌仁10 红花6 浙贝10[1]
肠息肉手术后的护理要求
①摘除息肉后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。
②胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6小时,6小时后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。
②保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1分钟,1日3—4次。
肠息肉手术后要吃“细粮”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纤维的食物。可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤,对补充身体营养非常好,非常适合术后饮食。肠息肉手术后如果排气了,最好不要吃肉、鸡蛋、海鲜等发物的食物,同时饮食要注意清淡、易消化。如果病情恢复了,在饮食上还应注意少吃油腻食物,多吃含纤维素的水果、蔬菜等,同时不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。