肝功能衰竭需要做哪些检查
肝功能衰竭需要做哪些检查
主要的检查项目包括：
（1）血清胆红素测定：呈进行性增高，多超过 171μmol／L，最高达 800μmol／L 以上；
（2）血清转氨酶：常明显升高，肝衰竭时，也可因肝细胞大量坏死而迅速下降，出现「胆酶分离」现象，即胆红素升高明显，转氨酶迅速下降；
（3）血清胆固醇：下降；
（4）血清胆碱酯酶活力：活力明显下降；
（5）血清白蛋白：下降；
（6）凝血功能检查：凝血时间延长；
（7）其它，肝炎病毒检查、血氨、血清氨基酸测定。
心功能衰竭需要做什么检查
如果怀疑你有“心衰”，医生一般首先会安排胸部X线检查或做心电图检查。下一步或许会测查心脏每收缩一次左心室射血量多少，这一读数称为射血分数。随着每一次心跳，正常心脏会射出左心房中1/2到2/3的血液。
心动电流描记器(Echo)属于超声波检查的一种类型，通过使用声波来检查心脏的结构和运动情况。病人平躺，技师在病人胸部通过移动仪器来完成这个安全、无创伤的检查。它随着心脏跳动表现出无声的波形，形成心脏各腔和瓣膜的图形。Echo可告诉医生心肌的厚度和心脏射血功能的好坏。
放射性核素心室造影术或多腔室扫描这个核医学检查是将小剂量放射性染料注射到静脉，然后再随着心脏的泵血得到心脏的图形。像Echo一样，这项检测可查明每次心跳心脏泵血多少。用于这一检查的染料通常是含碘的，如果您或您的家人对贝壳类食物(含碘)或对碘本身有过敏的历史，一定要告诉医生。
肝功能衰竭有哪些症状
（1）肝功能衰竭的患者，早期会出现极度乏力，有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；
（2）患者皮肤颜色发黄（黄疸），并逐渐加深，小便颜色加深；
（3）患者可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、鼻出血等症状，且出血不易止住；
（4）部分患者可出现腹腔内积水。
（5）病情继续发展可出现肝性脑病的相关症状，如性格改变、精神错乱直至昏迷等，是肝衰竭患者的特征性表现。
如何诊断肝功能衰竭
肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。
（1）病史：病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。
（2）临床表现：极度乏力，厌食、呕吐和腹胀等；皮肤颜色发黄，逐渐加深，小便颜色加深；易出血；腹腔内积水；肝性脑病。
（3）辅助检查：凝血功能异常（PTA≤40％）；血清总胆红素大于正常值上限 10 倍或每日上升≥17.1 μmol／L；白蛋白明显降低。
肝功能衰竭症状 蜘蛛痣
肝脏损害会导致雌激素灭活能力下降，引起毛细血管扩张，出现蜘蛛状的色斑，常见于上半身。
肝功能衰竭治疗的注意事项
一、病因治疗
1、由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。
2、由于药物引起发病者应停用药物。
二、免疫调节
可适当用如胸腺肽等免疫增强剂，但不宜用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。
用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml，缓慢静脉滴注，每日1次，30日为1疗程，用药前做皮肤试验。
三、胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)
原理为使抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。
用法：胰高糖素1mg，胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内，缓慢静脉滴注，每日1～2次，与支链氨基酸为主的制剂联用，疗效较好。一般2～4周为1疗程。
四、肝性脑病治疗
1、14-氨基酸800、6-氨基酸520：前者适用于肝硬化肝性脑病。两者均含支链氨基酸，不含芳香族氨基酸。
用法：6-氨基酸520，每次250ml，每日2次，与等量10%葡萄糖液加L-乙酰谷氨基酸500mg串联后缓慢静脉滴注，至神志转清醒减半量，直至完全清醒，疗程5～7日。后用14-氨基酸800巩固疗效。注意复方氨基酸Sohamine或Freamine含较高酪氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸，可促发肝性脑病。
2、左旋多巴及卡多巴：此药不可与VitB6共用，因VitB6有多巴脱羧酶作用，使左旋多巴脱羧，使脑内多巴胺浓度降低而失去作用，疗效不甚理想。
用法：左旋多巴100mg、卡比多巴10mg加入10%葡萄糖液500ml，缓慢静脉滴注，每日1～2次。两药并用，可减少左旋多巴的副反应。
3、控制氨的产生
(1)清洁洗肠：用食醋30ml加生理盐水1000ml洗肠，或生理盐水洗肠，每日2次。洗肠后用50%乳果糖30ml和新霉素100mg加生理盐水100ml保留灌肠。
(2)口服灭滴灵或氨苄青霉素。
(3)乳果糖疗法：用50%乳果糖30～50ml，每日3次，口服(昏迷者可鼻饲)，以餐后服为宜，达到每日排两次糊状便为准。此法可酸化肠道环境、降低血氨，清除内毒素血症。
五、并发症治疗
1、脑水肿：对于脑水肿，预防重于治疗。当发生膝反射亢进，踝阵挛或锥体束征阳性时，疗效较好。
(1)脱水剂：20%甘露醇或25%出梨醇，每次250ml，快速加压静脉滴注，必须于20～30min内滴完。以后每4～6小时用1次，必要时在两次脱水剂之间加用速尿。如神志好转可减半量，但不延长间隔，以免反跳。山梨醇脱水作用较甘露醇稍差，但无致血尿的副反应，对于重型肝炎者出现脑水肿时选用山梨醇较安全。
(2)地塞米松：10mg地塞米松加入10%葡萄糖液适量静脉推注后，每4～6小时用5mg与脱水剂合用,连用2～3日。
腹膜炎可能并发哪些疾病
一、腹膜炎常见并发症
膈下脓肿、脱水、肾功能衰竭、肝功能衰竭、播散性血管内凝血
二、腹膜炎并发病症
如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭.液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱，患者出现面具样表情(希波克拉底面容)，并可在几天内死亡，成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找.在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。粘连或束带的形成是晚期并发症，常造成以后的梗阻。
哪些原因会导致肝功能衰竭
肝功能衰竭的常见原因包括：
（1）病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等）；
（2）药物及肝脏毒性物质（化疗药物、乙醇）；
（3）细菌或寄生虫的感染；
（4）妊娠急性脂肪肝；
（5）自身免疫性肝病。
少见原因包括：
（1）代谢相关疾病（肝豆状核变性、遗传性糖代谢障碍）；
（2）缺血、缺氧；
（3）肝脏肿瘤。
肝功能衰竭症状 腹部疼痛
腹部右上部位感觉疼痛、肿胀是肝脏处于危险状态的一个迹象。肝脏跨越了大部分腹腔，形状就像个楔子，它的脂肪端位于腹部右侧。如果它生病或发炎，患者就能感觉到。
肝功能衰竭的饮食宜忌
饮食规律，不可暴饮暴食。肝病患者或肝功能不正常的人，要注意忌口：像螃蟹、动物内脏、多种海鲜(如黄鱼、墨鱼等)不宜食用，而且也不应随意进补高脂肪、高胆固醇的食物。有营养又适宜肝病患者的食物包括淡水鱼、豆制品及蔬菜水果等。
尽量减少不必要的额外食品，把饮食热量控制在1800~2200千卡之间，每餐吃到八分饱为宜。这些都是我们应当遵循的准则。
保肝饮食六原则
1、均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果;
2、不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜;
3、少吃动物油和肥肉;
4、不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛;
5、吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多;
6、腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。
肾功能衰竭应该做哪些检查
1、尿液检查
尿常规蛋白一般为>2.0g/L，晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右。
因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质(HCO3--、K、Na、Ca、Mg2、P3等)水平测定。
血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。
2、肝功能及乙肝两对半检查。
3、血清免疫学检查
包括血清IgA，IgM，IgG，补体C3，补体C4，T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞群CD4/CD8比值等。
4、营养不良指标检测
测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。
二、影像学检查
1、肾脏B超
肾皮质厚度<1.5cm，判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩，支持终末期诊断。
2、其他
常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查，以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。