呼吸性碱中毒的典型临床表现 呼吸性碱中毒传染吗
呼吸性碱中毒的典型临床表现 呼吸性碱中毒传染吗
呼吸性碱中毒是一个病理生理诊断,无所谓传不传染,主要看引起呼吸性碱中毒的病因是什么,原发病是什么。如果是各种原因引起的呼吸中枢受刺激,而引起的呼吸碱中毒,比如癔症发作、颅脑损伤等,这些是不具有传染性的,如果是肺部疾患引起的呼吸碱中毒,比如说空洞性的肺结核就具有传染性。
呼吸性酸中毒跟呼吸性碱中毒如何区分
呼吸性酸中毒是指血浆中的含量原发性的增多,从而使PH值下降,常见原因第一个是二氧化碳呼出障碍,比如说慢阻肺的患者。第二个就是二氧化碳吸入过多,常见于麻醉剂的钠石灰效能减低。
呼吸性碱中毒是指血浆中二氧化碳的含量原发性减低,PH值上升,常见于各种原因引起的过度通气,比如癔症发作、颅脑损伤、氧气及小儿大哭等或机械通气不当的人为过度通气。
呼吸性碱中毒是什么病
呼吸性碱中毒的定义是血浆中二氧化碳的含量原发性的降低,导致PH值上升,简单的说就是体内二氧化碳呼出太多。患者发生呼吸性碱中毒时可表现为头晕、胸口闷、呼吸急促、肌肉震颤、手足抽搐,还可以表现为眩晕晕厥。临床上比较常见的原因是呼吸中枢受刺激引起的,一般稳定情绪以后症状即可缓解。
食用发芽土豆中毒如何治疗
1、先做紧急洗胃处理,待病情稳定后再做常规检查。
2、采集标本,如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。一般未检出致病菌。可检测出龙葵素。
3、粪便检查:无白细胞或脓细胞,可有少量红细胞。
4、水电解质检查:主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、镁代谢紊乱和钙磷代谢紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。
呼吸性酸中毒跟呼吸性碱中毒如何区分 呼吸性碱中毒多久能好
在临床上呼吸性碱中毒比较常见的患者是精神受刺激后或与人争吵后发生了呼吸性碱中毒。这类患者常自述头晕,胸闷,呼吸急促,手足抽搐,肌肉震颤,到医院后随着情绪的稳定,呼吸减慢二氧化碳排出减少,上述这些症状可自行缓解。
呼吸性碱中毒是什么病 呼吸性碱中毒怎么调呼吸机
呼吸性碱中毒是指血浆中二氧化碳的含量原,发性的降低,导致PH值上升,血气分析主要是二氧化碳分压下降,PH值上升,如果是机械通气的患者可以通过减少氧浓度,调低氧浓度。另外可以延长吸气,调节呼吸,延长吸气时间。
代谢性碱中毒的概述
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足抽搐;伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者,可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。
通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难,但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒,代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒,必须注意鉴别。
呼吸性碱中毒的典型临床表现
呼吸性碱中毒时患者常自觉出现头晕、胸闷、呼吸快且或短促,但呼吸减慢后二氧化碳排出减少,上述症状可自行缓解。因为碱中毒时血钙减少,患者还会出现肌肉震颤、手足抽搐等情况。另外碱中毒还会引起组织缺氧,表现为眩晕、晕厥、意识障碍等。
酒精肝会引发的10大并发症
酒精肝会引发的10大并发症
1、性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
2、消化道出血:电解质与酸碱紊乱,继而引发感染等因素,再结合本身错综复杂疾病,如果发生肝昏迷时,抢救不当或不及时,会导致死亡。
3、肝功能衰竭:酒精肝发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
4、酒精中毒高脂血症溶血综合征:即黄疸、高血脂和溶血性贫血,为酒精肝的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。因此,酒精肝患者必须要戒酒。
5、腹水:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
6、电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
7、酒精性低血糖:大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。
8、肝内胆汁瘀积:黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。
9、呼吸性碱中毒:酒精代谢产生高乳酸血症、酮症,引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒(呼吸性碱中毒【译】:是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高的症状)。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,严重时导致死亡。
10、门脉高压症:门脉高压症多发生上消化道出血,如果不能及时有效的处理和应对,可能会出现休克等情况危及生命
呼吸衰竭的检查
1.病史
多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。
2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
3.血气分析
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。
4.电解质检查
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。
5.痰液检查
痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。
6.查体发现
可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
7.其他检查
如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
血气分析正常值是多少
pH或[H+]酸碱度 pH
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。
pH是血液内氢离子浓度[H+]的负对数值,反映血液的酸碱度。现国际单位以H+浓度表示,因习惯仍用pH表示。这是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标,正常平均pH为7.4([H+]40nmol/L正常范围时,可为正常或代偿性酸碱中毒。
【正常参考值】
7.35 ~ 7.45或(35~45mmol/L)
【异常结果分析】
>7.45为失代偿碱中毒
<7.35为失代偿酸中毒
PaCO2二氧化碳分压 Pressure of carbondioxide
PCO2
PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标,正常平均为5.33kPa(40mmHg)
【正常参考值】
4.65 ~ 6.0kPa(35~45mmHg
【异常结果分析】
CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7.31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险。
PCO2增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;
降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐
Actual?bicarbonate , Standard bicarbonate AB,SB
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中。