确诊急性附件炎必做检查
确诊急性附件炎必做检查
由于女性生殖道的特殊，如果不注意生活卫生的保健，就很容易引发妇科疾病，附件炎就是妇科疾病的一种，但是很多女性对引发附件炎的原因及症状了解很少，不知道如何判断自己是否患上附件炎，延误治疗的最佳时间，造成更大的危害，那么，附件炎需要做哪些检查呢?专家介绍，附件炎的检查一般有血常规、尿常规、分泌物检查、B超检查、阴道镜检查等，具体确诊急性附件炎需做的检查介绍如下：
1、白细胞总数及分类计数
白细胞总数(20～25)×109/L，中性粒细胞0.8～0.85(80%～85%)，核左移，提示炎性病灶没有完全被包围、隔离或有毒素被吸收，有脓性或其他炎性液体存在。白细胞总数继续升高，则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10～15)×109/L，一般无脓肿形成，即使有脓肿也缺乏毒力。
2、红细胞沉降率测定
血沉测定是一非特异性反应，应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照。但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值，须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。
3、后穹隆穿刺
(1)常规检查：如炎性病变尚处于局限阶段，常可抽得稀薄的浆液性穿刺液，作白细胞计数及涂片，直接作Gram 染色，检查中性白细胞数及鉴别细菌类型。
(2)细菌培养：穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。
(3)淀粉酶测定：抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定，同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时，此酶含量明显降低，降低程度与炎症严重度成正比，两者比值如<1.5，则可诊断为急性输卵管炎。如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。
4、其他辅助检查
B超及CT检查：对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者，可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B 超回声性质可概括为3种类型：
实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。
囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。
半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。
诊断附件炎的依据
女性对于妇科病是很敏感的，每个女性都会有些或轻或重的妇科病，就附件炎而言，它是危害女性健康的一大杀手，那在临床上诊断附件炎的方法又有哪些呢?
附件炎是常见妇科炎症，患病后，根据发病时间长短，可分为急性附件炎和慢性附件炎两种。急性附件炎发病初期，会出现发热，腹痛，面色潮红等症状。妇科检查时，可出现瘾大脓性分泌物，宫颈不同程度红肿等现象。
女性患盆腔炎，宫颈炎不彻底治疗，容易出现附件炎，影响女性健康。附件炎是女性才常见病，患病后，会出现多种症状。发热，发病时即出现高热，39～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。
一般附件炎都会出现腹痛情况，多为双侧性，少有呕吐。有时并有尿痛，常有便秘、腹胀。大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。一般女性急性附件炎，容易出现急性病容，面色潮红，出汗。
妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛，两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。
女性朋友如有上述症状很可能是患上了附件炎，在自己不能确诊的情况下一定要到医院进行检查诊断，切不可自己乱服药。有病及时就诊，这样就可以早日康复。
附件炎患者有什么症状
一、女性急性附件炎的症状表现：
(1)腹痛明显，下坠，白带增多，有些患者有出现尿频尿急的症状;
(2)突然发热、打寒战、下腹剧痛等。患者在发病时即出现高热，可能有恶寒或寒战;
(3)体温呈不规则的弛张热。急性附件炎使一些患者措手不及，在急性期患者就要及时的治疗这样就不会转变为慢性附为件炎。
二、女性慢性附件炎的症状表现：
与急性附件炎不同的是，慢性附件炎的症状和体征都不明显，慢性附件炎表现出下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，或出现压痛性的包块。
慢性炎症如果不彻底治愈的话就会出现反复发作的现象，迁延日久，这样就会使盆腔内充血，结缔组织纤维化，盆腔器官也会受到牵连相互黏连。
附件炎主要分为急性附件炎和慢性附件炎两种，只要症状就是上面所提到的。急性附件炎是相对容易治疗的，慢性附件炎比较容易出现反复发作的情况。我们对附件炎都应该重视，早治疗早康复。
小腹痛可能是得了附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
一般的附件炎多依据病情的不同，分为急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。附件炎症状，急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。
慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎主要就是因为患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或是没有重视治疗而引起的。当慢性炎症反复发作，时间一长，盆腔就会充血，结缔组织也会出现纤维化，盆腔器官之间互相的粘连。患有子宫附件炎的女性经常是会下腹部坠胀疼痛，多于经期或劳累后加重，白带也会不同程度的增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，少数患者还会有性交痛。于妇科检查时见子宫后屈，活动能力较差，子宫附件可扪及增粗的输卵管，伴有压痛。
所以，长期有腹痛症状的女性，很可能患有附件炎，应及时到专业的医院检查确诊，以免耽误最佳治疗时间，引起并发症，影响治疗
慢性附件炎的诊断
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎症后出现症状，即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。
一、慢性附件炎检查诊断：
慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
1.腹部触诊：
妇科检查发现子宫后屈，而且活动性差，有压痛，如果出现炎性包块，检查的时候还有可能在宫旁或子宫后方触及到包块，活动性差，有压痛。
2.B超检查：
通常B超检查是没有异常发现的，除非输卵管出现积水，或者有卵巢囊肿形成，这样通过超声检查就可以发现有包块。
3.分泌物检查：
如果是急性附件炎，白带会发生变化，呈现脓性或粘液状，附件大多会出现压痛及触痛，有时还会出现输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界不清晰，活动受到限制。
4.尿常规检查：
通过该项检查可以确定体内的激素的水平是否正常，还可以检查出是哪种病菌引起的。
二、慢性附件炎和其他疾病的鉴别
1.慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：
两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
2.慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：
有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。
附件炎如何鉴别诊断
附件炎诊断
根据临床表现和妇科检查，便可确诊。
附件炎鉴别诊断
急性附件炎应与急性肾盂炎，输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;
发生于右侧的急性输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易与急性阑尾炎混淆，临床要注意鉴别;
慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊;
慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。也可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊。
急性附件炎性生活
急性附件炎性生活怎么样?急性附件炎性生活你了解吗?关于急性附件炎性生活，在这里为你解答。患有急性附件炎做爱时候，更要注意!急性附性炎主要是以上行感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。常表现为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。卵巢毗邻输卵管，当输卵管炎症继续扩展，常引起卵巢炎。卵巢炎很少单独发生，仅流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊亲和力，可经血行播散，使卵巢单独感染。急性附件炎发病体征
1.急性附件炎发热发病时即出现高热，39~40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。如附件炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示附件炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比，如两者不成比例可能炎症广泛播散。
2.急性附件炎患者腹痛一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同。此外大便时腹痛加重，有时并有尿痛，常有便秘、腹胀。大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。
3.急性附件炎患者一般情况急性病容，颜面潮红，一般状况尚好。脉搏不超过100次/min，如病程迁延，有化脓病灶后一般状况变差，虚弱乏力，脉搏>100次/min，出汗，面色发黄。
4.急性附件炎患者体征下腹部压痛显着，以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显。急性附件炎严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛，两侧附件区触痛显着，不易摸清附件肿块所以，在急性附件炎发病的时候，要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。妇女生殖器官和盆腔组织炎症中，以输卵管炎最多见。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，一般把两者同时称为"附件"，因此附件炎就是输卵管卵巢炎。
附件炎主要有哪些症状
急性附件炎症状
急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。附件炎症状，急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。可口服抗生素，配合外用药物，可缓解并消除炎症。
慢性附件炎症状
慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
急性附件炎和慢性附件炎的区别
很多女性知道附件炎有急性附件炎和慢性附件炎两种，但很少有人知晓两者间的区别，那么，急性附件炎和慢性附件炎有何区别?下专家将围绕“急性附件炎和慢性附件炎的区别”给大家做一次简单介绍。专家表示，急性附件炎和慢性附件炎的区别内容如下：
急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以看到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎
慢性附件炎反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常
附件炎的自查方法
急性附件炎的自查方法若出现持续性寒战，这主要是由于炎症处于急性期，身体的自我防御系统在起作用，所以出现发热、反战等症状，很多炎症在急性期都会有这种表现。下腹剧痛，急性附件炎的常见症状之一就是下腹剧痛，甚至严重的患者还会出现小腹坠胀和牵扯感，这些症状容易与某些疾病相混淆如子宫肌瘤、急性盆腔炎等，需要到医院借助辅助检查方法进行确诊。急性附件炎有时伴有白带增多，腰疼，月经失调等症状。出现以上症状有可能是急性附件炎引起的。因为急性附件炎症状相对较明显，比较容易判断，一旦怀疑患有急性附件炎一定要尽快就医，配合医生积极治疗，以免使其转为慢性或引起其他并发症。慢性附件炎的自查方法基本症状是下腹部坠胀、疼痛。这种疼痛可能不明显，患者只是隐约有感觉，从而放松了重视程度，使疾病得以进一步发展。同时还可能会伴有腰骶部酸痛等类似盆腔炎的症状。月经不调，痛经。附件炎可会引起女性月经的改变，出现月经紊乱，痛经的症状。但是在这些症状的产生也不一定就是附件炎的原因，需要进一步确诊。双侧或单侧附件区压痛。女性可平躺在床上，是身体放松，用手轻按附件区，也就是我们常说的小腹部的两侧，触摸是否有肿块，或者压痛的症状出现。若出现以上症状，则有可能是慢性附件炎，由于慢性附件炎的症状不是很明显，还易与其它疾病混淆，因此不易自查出来，而常常是在某些妇科检查中发现的。
得了附件炎为什么会发热
说到阴道炎，阴道感染很多女性应该都很熟悉。可是说到急性附件炎你是否觉得有些陌生呢?专家表示，急性附件炎在生育的女性中比较常见，很多人有了该疾病的症状却因为不了解导致疾病更加严重，甚至会变成慢性附件炎。那么，患上急性附件炎会出现什么症状呢?
急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。附件炎症状，急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。可口服抗生素，配合外用药物，可缓解并消除炎症。
1、发热
发病时即出现高热，39℃～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。
(1)如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降。
(2)如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。
(3)脉率加速与体温呈正比，如两者不成比例可能炎症广泛播散。
2、腹痛
(1)附件炎患者仅仅表现一侧腹痛，或隐隐做痛的表现。
(2)慢性附件炎的症状可有反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。
(3)附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。
(4)以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。
3、体征
(1)下腹部压痛显著，以腹股沟韧带中点上方1.5cm～2cm处最为明显。
(2)严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。
(3)双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。
温馨提示：如果出现腹痛、白带增多、发热等症状，有可能是患有急性附件炎，应及时到医院做检查和治疗。
附件炎分类
附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎。它在临床的表现症状不尽相同。
急性附件炎的症状
以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。
慢性附件炎的症状
慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
慢性附件炎一旦形成，有30%的患者会出现不孕症，而且反复发作的病情会对患者今后的生活或工作都会带来极大的不便。因此，积极治疗和预防慢性附件炎是一个极为重要的工作。
女性得了附件炎有哪些症状
急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。附件炎症状，急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。可口服抗生素，配合外用药物，可缓解并消除炎症。
1、发热
发病时即出现高热，39℃～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。
(1)如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降。
(2)如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。
(3)脉率加速与体温呈正比，如两者不成比例可能炎症广泛播散。
2、腹痛
(1)附件炎患者仅仅表现一侧腹痛，或隐隐做痛的表现。
(2)慢性附件炎的症状可有反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。
(3)附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。
(4)以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。
3、体征
(1)下腹部压痛显著，以腹股沟韧带中点上方1.5cm～2cm处最为明显。
(2)严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。
(3)双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。
温馨提示：如果出现腹痛、白带增多、发热等症状，有可能是患有急性附件炎，应及时到医院做检查和治疗。
女性附件炎的症状
附件炎主要分为急性附件炎与慢性附件炎.急性附件炎症状急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。附件炎症状，急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。