胃管的类型及应用
胃管的类型及应用
ICU收治的患者病情危重,多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽,往往需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压,胃管置管术是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的病人。留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压,通过胃管给药治疗或辅食,还可通过对胃内容物进行及时抽吸,了解胃液的性质和量,降低其酸值,防止消化凝血块,有利止血;减轻胃肠压力,利于伤口的愈合。那么,留置胃管都有哪些类型和种类呢?一起来看看吧!
1、橡胶胃管可用于留管时间短的一般胃肠道手术患者;
2、硅胶胃管便于灌注食物或引流,可用于危重患者全胃肠营养;
3、福尔凯胃管,置管期可达90~180d,适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差、需鼻饲时间大于3个月的病人;
4、双腔胃管经王玉梅[4]的临床研究适用于肠梗阻、幽门梗阻患者,并且腹胀率小、吸引率高、对术后胃肠功能恢复有一定促进作用。
5、弯头胃管:头端4cm处呈30°弧形弯曲,为昏迷、危重等患者解决了误入气管、插管困难的难题;通过无菌操作将普通胃管前端增加5~6个光滑的侧孔,给药时与稀饭糊混匀缓缓推入,不易堵塞胃管,给药彻底,减少因堵管而增加更换胃管的次数;
6、一次性滴喷药胃管:用小号硅胶管行胃管插入并将胃管头端制作多孔,置入胃贲门,末端连接一次性输液器使药液滴入,适当挤压莫非氏滴管,可便药液呈喷射状布满胃粘膜,可达到及时有效治疗目的;
7、带有三通阀的胃管:在胃管末端连接1个三通阀,避免了鼻饲后反折胃管、夹子固定等程序,解决了注入液外溢的问题,减少了危重患者增加感染的因素。
不同阳痿类型对应不同治疗方法
阳痿在医学上有分为多种类型,并且根据不同类型的阳痿治疗也是有搜区别。
阳痿类型主要有这几种:命门火衰型;心脾受损型;肝气郁结型;惊恐伤肾型;肝胆湿热型。命门火衰型:应该是以补肾化为阳气为主,可以选用五子衍宗丸或是右归丸等药物,这就是一般人所说的肾亏类型。
心脾受损型:应当补益心脾,可以选用人参归脾汤或是补中益气汤来加减。
肝气郁结型:应该疏肝解郁,可以选用柴胡疏肝汤或者是丹栀逍遥散。
惊恐伤肾型:要以补肾宁神和温胆治疗为主,可以用宣志汤加龙骨、牡来安志安神。
肝胆湿热型:不能使用补药,应该清利湿热,可以选用龙胆泻肝汤。
由上面可以看出,阳痿的病因多种多样,肾亏只是其中的一种。如果对于阳痿的类型没有加以辨证,而是一味的选择中药进行补肾,药不对症病也是难以治愈。特别要强调的是,阳痿的病人,绝对部分都是精神性的,只有极其少数是因为器质性的。所以说,出现阳痿的话,首先最主要的是要解除精神负担,不要太过紧张焦虑,更不要自卑。最好是采用心理治疗的同时,根据中医辨证来选药,才能够药到病除。绝对不要因为害羞或是丢脸而不愿意去就诊,或者自行购买补肾壮腰的药物自己治疗。
胃疼的类型
胃疼的类型
1、寒邪犯胃型
表现特点为突然胃疼,受寒后疼痛加重,遇暖则痛缓,恶寒,口不渴,舌苔薄白。
2、肝气犯胃型
表现特点为胃脘胀闷,攻撑作痛,痛连两胁、嗳气频繁,大便不畅,每因精神情志因素而发作,苔多薄白。
3、饮食停滞型
表现特点为胃疼常由暴饮暴食引发,胃疼胀满,嗳腐吞酸或吐出不消化食物,吐后疼痛暂可缓解,舌苔厚腻。
4、肝胃郁热型
表现特点为胃脘灼热疼痛,痛较急迫,易怒烦躁,返酸嘈杂,口干苦,舌红苔黄。
缓解胃疼的方法
1、精神治疗
这得看你能不能够忍得住胃疼了,只要能忍,就是再疼,再持久的胃疼,也可以缓解下去。
2、把腰带松开
在胃疼的时候,应该立刻将腰带松开。如果腰带束缚的太紧的话,就会使病人的胃部出现胀气的情况,胃疼就更加难以缓解了。所以,一胃疼,就要立即松开腰带。
3、吃点东西
胃疼最常见的原因,不说大家都应该知道,就是因为经常不吃东西,所以才会引起胃疼的。因此,再出现胃疼的情况之后,应该立即吃一点东西。但是不要吃比较酸的食物,或者是水果,这样胃疼会更加厉害的。
4、暖胃
胃部的保养以及护理,最常听见的一个名词,就是暖胃。在出现胃疼的情况之后,也应该及时进行暖胃。比如说喝一杯热茶,或者是多揉揉肚子之类的。都是缓解胃疼最好的办法。
胃疼的注意事项
不良饮食习惯
多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防过酸、过甜、过咸、过苦、过辛的食物,不可使五味有所偏嗜。另外,有吸烟嗜好的病人,应戒烟。
饮食定时定量
长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。
首先应该应该注意少吃油炸,腌制,辛辣刺激性的食物,因为这些食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,引发胃疼,甚至胃出血。
其次,吃饭要有规律,定时定量,形成固定的时间,形成条件反射,逐步恢复消化道功能。最后就是注意多喝水,喝水要把握好时间段,一般在吃饭前一小时,这样会稀释胃液,减轻胃酸对胃粘膜的刺激,减轻胃疼。这些都是胃疼吃什么较好的要点,希望患者注意,做好护理工作,胃疼就会逐渐减轻,直至消失不见。
注意营养平衡
平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。
胃管的护理方法
1.妥善固定,防止打折,避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2. 保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。
上脘的准确位置图视频 上脘穴的别名
上脘也称“上管穴”,“胃管穴”。“胃脘穴”,“上纪穴”,“胃管”的意思是指穴内的地部经水可直接作用于胃腑气血的阴阳虚实。“上纪”指本穴对胸腹体表的气血有抓总提纲的作用。本穴物质为地部经水,它不仅来自于任脉上部经脉的冷降之水,还有手太阳足阳明二经的冷降水液,所以是足阳明手太阳任脉之交会穴。
动脉硬化的手术治疗方法
根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:
(1)动脉旁路手术
应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。
(2)动脉内膜剥除术
适于病变范围短、中等以上的动脉,并且远端通畅者。
(3)网膜移植术。
(4)静脉动脉化手术
适于广泛性肢体动脉闭塞,而静脉正常者,多用于下肢,有三种手术类型:
①浅静脉型。应用健侧或患侧倒置的大隐静脉,近端与股动脉或N动脉吻合,远端在踝平面与大隐静脉远侧段吻合,建立大隐静脉向远端灌注血流的通道。
②高位深静脉型。应用人工血管或自体大隐静脉,先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。3~5个月后,再手术结扎吻合口近侧之股浅静脉,使其成为单向灌注。
③低位深静脉型。先在闭塞近端动脉与胫腓干静脉或胫后静脉之间搭桥,数月后二次手术结扎吻合口近端静脉。
中医治疗老年性痴呆有妙方
中医专家指出,老年痴呆在临床上主要可分为心气不足和肾精虚衰两大类型。当老年痴呆患者出现健忘、表情淡漠、反应迟钝、懒语、静则嗜睡、音低、易惊、面色少华、左寸沉弱或濡或浮大而虚这些症状表现时,属于心气不足类型,应用调补心气的方法;而出现健忘、行动迟缓、动作迟钝、操作错误、语失流畅、头倾背曲、两便难控、尺脉细弱这些症状表现时,属于肾精虚衰类型,应用补益肾气的方法。
中医创立的由党参、茯苓、桂枝、石菖蒲、远志等组成的调心方和由熟地、枸杞子、补骨脂、五味子等组成的补肾方治疗老年性痴呆,取得了较好的疗效。
中药调心方和补肾方虽不能抑制大脑皮层胆碱酯酶活性,但是能提高脑内与记忆和认知密切相关的神经递质含量,并且对老年痴呆形成的脑内特征性病理变化有一定的改善作用,可预见其在远期疗效和预防方面具有广阔前景。
从脾论治,用归脾汤以健脾益气、养血益智。
从肾论治,用地黄饮子以补肾填精,健脑通窍,或用右归丸以补肾益髓;血瘀于内,喜忘如狂,用代抵当丸以活血化瘀。
癫痫的治疗方法
1、癫痫的治疗方法也是比较多的,主要的治疗的方法就是靠药物的方式进行治疗。羊角风的药物治疗的话,主要地使用抗癫痫的药物进行治疗的,药物治疗的时候一定是要坚持、定时地进行服药的。
2、部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用,可以控制发作在每年12次以内,但是患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶,也可以考虑手术治疗;伴有颅内明确病灶的症状性癫痫,一般都需要手术治疗。由于选择手术风险大,一般情况下不建议实施。
3、选择癫痫治疗方法应根据自己的病情、家庭情况、发作类型选择合适自己的抗癫痫物,才是最佳方案。近3/4的病例仅用一种抗癫痫物即能控制其发作。但经2~3种抗癫痫物合理治疗无效、尤其多种发作类型,应考虑2—3种作用机理互补的抗癫痫物联合治疗,但一定要在医生的指导下进行
幼稚子宫的治疗方法是怎样的
幼稚子宫的原因
子宫发育不良涉及的因素很多,首先,主要是由内分泌失调,特别是卵巢功能障碍所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成。
其次,不少处于青春期的女孩子,不能正确看待自我体形的变化,将青春期的正常体重增长误认作肥胖而胡乱减肥。而减肥就必然要限制脂肪类食物的摄入,从而影响体内性激素水平,使子宫受累。
再次,也有的女孩盲目追求形体美而过分束腰,使血液循环受阻,子宫因供血不足而发育迟缓,甚至停止发育,最终形成幼稚子宫。
还有,青春期营养不良(如患青春期厌食症)或罹患某些慢性疾病,也可能影响性激素的分泌,进而累及包括子宫在内的性器官发育。
幼稚子宫的治疗方法
中医药治疗,主要根据辨证施治的理论分别用药。临床常分6种类型:
1)脾胃虚弱型。应以健脾益肾为主要治疗方法。
2)肝郁肾虚型。应从疏肝补肾入手。
3)痰湿肾虚型。应积极锻炼身体,体重超过正常标准应注意减肥。另外再配以中药。
4)血亏肾虚型。应注重补充营养,适当增加动物脂肪和蛋白,再施以中药。
5)血瘀肾虚型。宜早治疗,并应用雌激素、孕激素序贯疗法,以使月经尽快恢复正常的周期。
6)寒凝胞宫型。应注意经期保护,避免受凉或食用生冷之品,另外,再配以中药育宫培麟丸治疗。
上面就是对幼稚子宫的治疗方法介绍。通过了解之后我们知道出现幼稚子宫对女性的身心健康有着一定的伤害,如果及时的进行调解也能够得到很好的改善,另外女性在出现这样的疾病时一定要到正规的专科医院进行治疗,平时也要多注意保证良好的生活作息习惯,平时饮食要多吃一些清淡而且有营养的食物。这样对子宫的恢复都有很多帮助。
动脉硬化闭塞症可以治好吗
1。非手术疗法
包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。
2。手术疗法
根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:
(1)动脉旁路手术
应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。
(2)动脉内膜剥除术
适于病变范围短、中等以上的动脉,并且远端通畅者。
(3)网膜移植术。
(4)静脉动脉化手术
适于广泛性肢体动脉闭塞,而静脉正常者,多用于下肢,有三种手术类型:①浅静脉型。应用健侧或患侧倒置的大隐静脉,近端与股动脉或腘动脉吻合,远端在踝平面与大隐静脉远侧段吻合,建立大隐静脉向远端灌注血流的通道。②高位深静脉型。应用人工血管或自体大隐静脉,先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。3~5个月后,再手术结扎吻合口近侧之股浅静脉,使其成为单向灌注。③低位深静脉型。先在闭塞近端动脉与胫腓干静脉或胫后静脉之间搭桥,数月后二次手术结扎吻合口近端静脉。