小孩鼻息肉的西医疗法
小孩鼻息肉的西医疗法
一清二除三复查清除鼻息肉
在治疗鼻息肉方面形成了一套完整规范的治疗标准:一清二除三复查,治疗效果好,解决了鼻息肉复发的难题。
一清:手术视野清晰
鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”,亮度相当于无影灯的20倍,可将病变组织放大200倍,病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术达到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术。
二除:一是除掉鼻息肉的“根”,二是要同期治疗诱发鼻息肉的鼻病重庆华爱耳鼻喉医院引进的美国美敦力-施美德鼻科动力磨削系统,其磨削速度快,直达病灶,可将息肉磨掉的同时清除掉,然后从刀头处排出一条微管,将切削下来的组织等迅速排出,从而达到彻底治疗鼻息肉的目的。该技术可减少传统刀械对黏膜的拉扯撕裂伤,减少流血;手术可最大限度保护正常粘黏,效果良好;对多发性或者再发性的鼻息肉都有显著效果。还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。
三复查:手术后到医院进行复查
鼻息肉手术患者术后要定期到医院复查,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果。
鼻息肉鼻子流血怎么办
1 其实鼻息肉导致流鼻血最主要的原因就是因为鼻息肉导致你的鼻黏膜的毛细血管变薄,一旦你的毛细血管变薄受到一丁点刺激的话就容易破裂出血,,这就是鼻息肉导致流鼻血最根本的原因。
2 如果你得了鼻息肉而长期流鼻血得不到改善的话,最好的治疗方法就是通过西医的手术治疗,现在西医的手术治疗方法,可以切除鼻息肉,一旦你的鼻息肉得到解决那么流鼻血的问题也会迎刃而解。
3 其实得鼻息肉还会有一个比较明显的症状就会发生持续性的鼻塞,这也是由于鼻腔里面的毛细血管流通不畅导致的,一般这种情况下引起鼻塞的话局面的时候还会打鼾,导致你的呼吸也不顺畅。
注意事项:
如果你平时感觉到你经常流鼻涕,而且又经常有头痛的症状或者会出现耳鸣还有耳闷的现象的话一定到医院去检查有可能就是鼻息肉,早点发现息肉早点治疗最好。
孩子鼻子不通改善方法
孩子鼻子不通气应该是鼻黏膜水肿充血引起的鼻塞,只要消除了鼻黏膜的水肿,鼻塞应该是会有很好的改善的。
建议你可以给孩子用盐水洗鼻,生理盐水就可以。自己洗鼻或者用洗鼻器都可以。这个方法非常安全,没有任何副作用,见效相对药物慢一些,但对于没有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎来说,坚持洗鼻,效果很好。
所以在选择盐水洗鼻的工具洗鼻器时也要注意这点,那种没有区分盐水洗鼻两步走,只是简单的从一个鼻孔进从另一个鼻孔出的方式万万不可取。
另:盐水洗鼻的工具,洗鼻器无论是简单的还是复杂的,比如电动的,要在市场上销售都必须得有二类医疗器械号,这样才可以放心使用。
小孩子鼻子堵塞是非常常见的症状。上面介绍的这几个办法对小孩鼻子堵塞都有一定的帮助。我们可以选择适合自己的办法试一下。当然这也要根据医生的建议治疗。平时还要注意让孩子多喝一些水,这样对身体也是非常有好处的,希望能够帮到你。
孩子患鼻息肉是怎么回事
孩子们会得鼻息肉,有很多家长不知道,儿童鼻息肉的治疗尽快,以免息肉越来越大,然后处理更多的痛苦,并更容易复发。
1、变态反应:在各种变应原的作用下,导致鼻部多次发生变态反应,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成鼻息肉。
2、慢性炎症:小孩鼻息肉有哪些原因?各种鼻部疾病引起的慢性炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
3、其他:近年来,相继发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘的密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
儿童鼻息肉怎么治疗有什么方法
(一)儿童鼻息肉的药物治疗1、中药治疗原理:中医认为,儿童病情较轻的可采用局部疗法,治宜清宣肺热、燥湿化痰、补益肺脾,化湿散结。辅助一些清热解毒、减轻症状的中药口服。中草药药性温和,适合体质弱、年龄小的儿童,家长可在医生指导下采用中药疗法对儿童鼻息肉进行治疗。推荐阅读:如何根治鼻息肉 用什么方法2、西药治疗原理:西药治疗儿童鼻息肉主要是采用滴鼻药。滴鼻药含有大量的血管收缩剂,使鼻黏膜血管收缩,鼻腔的空间得以扩展,鼻子暂时性通畅。在治疗过程中,家长千万不要随便在药店给孩子买滴鼻液,因为药店通常卖的是成人浓度的药品,并不适合孩子使用。使用药物治疗的缺点是:药物治疗只能起到暂缓的作用,无法建立免疫功能。易使孩子产生药物依赖性,副作用大,不适合长期使用。(二)儿童鼻息肉的手术治疗由于儿童体质较弱,要考虑到儿童体质特殊的问题。如果病情较轻,宜采用保守的药物治疗。如果病情严重,保守治疗难见成效者,需进行手术彻底根治。微创技术利用鼻内窥镜准确定位,再小,再隐蔽的息肉也无处遁形,一一定位后采取鼻窦电动切削系统进行彻底祛除,此后再通过低温等离子技术对息肉的根部进行消融处理,目的是为了阻断复发途径,时间短,恢复快,不开刀,无痛苦、无副作用、无后遗症,不影响生活和学习,**限度避免了对组织粘膜的损伤,适合于体质弱的儿童。?以上就是专家为我们介绍的儿童鼻息肉的治疗方法,家长应及时带孩子去正规医院做好专业检查,根据儿童病情在医生的帮助下进行正确治疗。
小孩鼻息肉的中医疗法
1、肺经湿热型鼻息肉。表现为:鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实。治宜清宣肺热,祛湿散结。方用:辛夷花,知母,栀子,黄芩,枇杷叶,升麻,桑白皮,车前子,泽泻,杏仁,甘草。
2、痰湿结滞型号鼻息肉。表现为:流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑。治宜燥湿化痰,散结消息。方用:胆星,陈皮,制半夏,石菖蒲,云苓,泽泻,白术,生牡蛎,浙贝母,山甲,昆布,枳壳 ,砂仁。
3、肺脾气虚型鼻息肉。表现为::流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱。治宜补益肺脾,化湿散结。方用:党参,黄芪,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮,制半夏,石菖蒲,云苓,苡仁。
直肠息肉西医治疗
(一)治疗
1.电灼切除
息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。
2.经肛门切除
适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。
3.肛门镜下显微手术切除
适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉。与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。
4.开腹手术
适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
5.其他
炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉,症状不明显,不需特殊治疗。
(二)预后
幼年性息肉,有自愈倾向,一般不发生恶变;腺瘤癌变率较低,仅约1%;家族性腺瘤性息肉则具有很高的癌变倾向,绒毛状腺瘤癌变率约40%,早期发现,积极根治,愈后较好。
胃息肉西医治疗
一、内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
1、高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300kHz以上,输出功率为30~80W。术前应尽量抽吸胃内液体,小于0.5cm的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。使用电热活检钳时,应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除,对于有蒂及大于0.5cm的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除,但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除。对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm左右后通电,以避免组织灼伤过深而致穿孔。对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000肾上腺素溶液注入息肉基底部1~2点,每点1.0ml,以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层,然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。对过大息肉可分期处理,即先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除,间隔2周后斜行切除对侧部分,如未能完全切除可再重复,直到全部摘除;亦可采用吸引与电凝结合进行治疗,即在内镜前安置吸引套,将电凝用圈套器经活检孔置于吸引套内槽中,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触后,负压吸引息肉至全部吸入吸引套内,收紧圈套器,退出息肉进行电凝。对于较大有蒂或亚蒂息肉也可采用金属夹结扎后圈套电凝治疗,方法为经内镜活检孔置入可旋式夹闭装置器,于息肉蒂茎部进行多枚交叉金属钳夹,阻断病灶血供,待息肉头端呈紫色时,进行圈套电凝切除。采用圈套电凝术时需注意通电前要缓慢收紧圈套襻,并轻轻提拉以避免机械切割所致出血及组织过深灼伤,圈套襻收紧后要先电凝后电切,反复交替,每次通电时间数秒钟,也可用混合电流间歇通电治疗。
2、微波灼除法:利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2cm的无蒂息肉,对较小息肉可1次性灼除,较大者则需多次治疗。其输出功率为30~40W,治疗前可调整并固定每次烧灼的时间,一般为5~10s,也可用脚踏开关控制。操作时经活检口插入微波同轴电缆(天线),使球形探头密切接触病变部位,或针状探头刺入病变部位后进行灼除,应注意控制组织灼伤深度,以免造成穿孔。该法操作简单、安全、成本低、易于开展。
3、激光法:将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。目前多采用Nd:YAG激光,功率可根据息肉大小选用,一般为50~70W不等,操作时光导纤维头端距离病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,时间过长可致穿孔,应予注意。较大息肉可分期多次治疗。另外亦可用激光治疗,其特点为对病灶周围组织损伤小,穿透深度浅。激光对准病灶后应迅速进行照射,以免胃蠕动损伤周围组织。
4、尼龙丝及橡皮圈结扎法:通过结扎息肉根部,使其缺血坏死,达到治疗目的。病理证实,治疗后结扎部位肌层完整,仅局限于黏膜及黏膜下层产生局部缺血坏死。结扎后1~4天内局部黏膜发生急性炎症反应,肉芽组织增生及坏死组织脱落形成浅表溃疡,并逐渐被瘢痕组织取代而愈合,故有可避免穿孔发生的优点。方法:于内镜前端置一透明吸引套。将结扎器自活检孔送入并自前端探出,将尼龙丝结扎套或橡皮圈置吸引套内槽内,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触,负压吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套内,拉动结扎器手柄,使用尼龙丝或皮圈结扎于息肉根部。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
5、氩离子凝固术:氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,近年来应用于内镜治疗,收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂,直径小于1.5cm者。经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管,使导管头端距离病灶上方0.3~0.5cm,启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗,每次1~3s。
6、冷冻法:将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。因此法对单个较大息肉难以1次性治愈,故目前少用。
7、射频法:射频为一种200~750kHz的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。操作时控制射频治疗仪输出功率为23~25W,工作时间为5~10s,将电极经内镜活检孔导入后,对病变进行治疗。
8、酒精注射法:内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,每点0.5ml,见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。
二、抗Hp治疗
近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全消退。因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测,若阳性则应行根除Hp治疗,然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。
三、手术治疗
手术适应证为:
1、大于2cm的无蒂或广基型息肉。
2、息肉进行性增大者。
3、病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。