免疫不孕有几种情况

免疫不孕有几种情况

目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解，检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准，临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂，检测的标准化程度低，它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确，从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

免疫学检查是什么

1、免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

2、血清免疫学检测，是主要的免疫学检查。检查内容主要为：免疫球蛋白G(IgG)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白M(IgM)，免疫球蛋白D(IgD)，免疫球蛋白E(IgE)，心肌肌钙蛋白T(cTnT)，肌红蛋白(Mb)，类风湿因子(RF)。部分男性因为出现免疫性不育，即体内存在非正常的精子抗体，可以通过免疫学检查来诊断并对症治疗。

3、不孕不育的免疫学检查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体，是了解男性不育原因的重要手段之一。

经期来了会不会怀孕 经期能不能同房

不能

经期不能同房，因为经期同房引起妇科感染的几率很大，容易造成各种炎症，例如：子宫内膜炎、输卵管炎，甚至盆腔炎和不孕。

另外，经期同房时，部分精子及敬业可能经小血管裂口进入女性血液循环系统，刺激免疫系统而形成精子抗体，引起免疫不孕症。所以经期同房实不可取的。

免疫不孕不育的极大诱因

抗精子抗体与免疫性不孕不育

精液对于女性抗精子抗体与免疫性不孕不育精液对于女性属同种异体抗原，当精子进入女性生殖道后，由于精浆中存在一些免疫抑制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精于的保护作用，在正常情况下一般不会引起免疫反应而产生抗精子抗体。只有当多种致病菌、沙眼衣原体和某些病毒等感染生殖道，损伤生殖道粘膜，或自身免疫功能紊乱才会使免疫活性细胞有机会接触精子，刺激女方免疫系统，产生循环或生殖道局部的抗精子抗体。

抗精子抗体引起不孕的作用机制有：

(1)精子输送障碍。抗精子

抗体抑制精子获能、顶体反应，使其在阴道内不能活动或丧失穿透宫颈粘液的能力。

(2)受精障碍 抗精子抗体阻碍精子接触和穿过透明带;促进巨噬细胞和白细胞杀伤和吞噬精子，阻断精卵结合。

(3)影响受精卵。抗精子抗体可引起补体介导的受精卯的融解，损害胚泡植入及前期胚胎发育引起早期流产等过程，从而阻断受精和终止早期胚胎发育而引起免疫性不孕不育。

抗卵巢抗体与免疫性不孕不育

抗卵巢抗体是一种位于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体，该抗体的产生原因尚不是很清楚，在感染、创伤、反复穿刺取卵或促排卵药物的作用下，造成大量卵巢抗原释放，刺激机体产生抗卵巢抗体。抗卵巢抗体可能通过阻碍卵母细胞成熟，使卵母细胞数量减少，影响胚胎细胞分裂;透明带的异常改变影响卵子的排出、精子的穿入和胚胎的着床;颗粒细胞变性坏死、内卵泡膜细胞和黄体细胞内固醇类物质代谢障碍，影响雌孕激素的产生，降低卵巢的生殖内分泌功能，造成孕卵种植和着床失败。

抗绒毛膜抗体与免疫性不孕不育

绒毛膜促性腺激素(HCG)是合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，促进卯巢黄体进一步发育形成妊娠黄体，分泌足够的雌孕激素，是维持妊娠的必要条件，抗绒毛膜抗体可以阻断HCG的作用而导致流产。

抗滋养层抗体与免疫性不孕不育滋养层具有特殊的免疫特性，在整个孕期为胎儿提供特殊的植入保护。当抗体水平增加后，存在于血液及生殖道内的抗体活化巨噬细胞对配子及胚胎产生毒性作用 ，反映了母体存在免疫功能异常。造成胎盘组织和功能的改变，最终导致流产的发生。

免疫学检查的意义与适应症

免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性，在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生，用免疫学方法检测原因不明的不育男女，发现有部分不育男性血清和(或)精浆、女性血清和(或)宫颈粘液中存在抗精子抗体，所以，目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。

检测抗精子抗体，除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体，如精浆和宫颈粘液中的抗体。抗精子抗体的检测方法很多，可能结果会不尽相同，应尽量采用新的、标准化的方法测定，结合病史和其他指标做综合判断。

免疫学检查的适应症是针对男性出现不育以及女性出现不孕的情况。当免疫学检查中如果出现异常结果，通过多项免疫学检查说明不孕不育，则需要进行针对性的治疗。

免疫性不孕有哪些表现

一、同种免疫

男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。

二、局部免疫

有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

三、自身免疫

男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

免疫性不孕有哪些危害

女性患免疫性不孕的危害有多大?

1.封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

2.影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张等，特别要询问有无输精管结扎病史。

3.阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

4.影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：

①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;

②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

免疫性不孕有何诱因

1.宫颈免疫性不孕

因为男性精子和精子抗原在阴道和子宫颈以内被吞噬细胞所吞噬了，所以精子的质量和数目才会发生明显的降低，导致发生免疫性不孕。

2.抗透明带抗体

抗透明带抗体会遮盖透明带上的精子受体，所以阻碍精子识别自己的受体，所以就无法正常的形成受精卵，另外抗透明带抗体还会阻碍精子的穿透能力，导致不能完成自然受孕的过程。

3.性交过频

这类因素也是诱发免疫性不孕的一个重要的原因，如果女性频繁地接触丈夫的精子和精液的话，就会容易产生抗精子抗体，所以也是会引发免疫性不孕的。

免疫性不孕症治疗

免疫性不孕症治疗办法(1) 隔绝疗法：精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

免疫性不孕症治疗办法(2) 免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松 5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

免疫性不孕症治疗办法(3) 宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

(4) 体外授精及胚胎移植(试管婴儿)：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术，受精率达83%，妊娠率达33%。

(5) 输卵管内配子移植术(GIFT)：Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇(43%)受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

血清抗精子抗体该如何检查呢

抗精子抗体ELISA检测法的推广应用需要耗用大量的精子抗原。显然，由于精子来源有限.用整个精子或精子抗原提取物包被的传统EUSA检测法不能满足免疫不孕抗精子抗体的检测随着分子生物学及固相多肽合成技术的发展，我们为攻克这一难题带来了希望。目前已经成功地用基因表达或者人工合成精子抗原取代整精子或者精子提取物作为包被抗原。

建立ELISA试剂盒检测抗精子抗体。然而，不孕血清中AsAb种类较多.不论用基因表达精子抗原还是人工合成精子肽单独包被酶标板.都可能导致阳性率降低。因此，设计基于多种表达抗原或合成肽联合包被ELISA试剂盒无疑会降低漏检率.可以较为完善地检测血清巾抗精子抗体，为临床诊断免疫不孕症提供更为可靠的依据。

不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞是主要原因之一，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面，子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的，大多数疾患是有希望治疗怀孕的。

患者的血清抗精子抗体应该注意一旦发现了异常的情况，那么患者首先要及时咨询医生，避免因为这个问题从而导致患者出现危险，尤其是出现了不孕不育的问题会导致夫妻的感情破裂，所以要注意这个问题的发生，要注意及时的治疗。

精子免疫不孕症应该怎么治疗呢

1、中药知柏地黄丸，归芍地黄丸等对免疫不孕症均有一定的免疫抑制作用。

2、如果治疗没有效果，可以采用辅助生殖的技术，做人工授精或者体外授精-胚胎技术就是常说的试管婴儿，可有百分之20到百分之40的妊娠率。

3、隔绝疗法：可采用避孕套过性生活三道六个月，隔绝精子进入女性的生殖道内，避免精子抗原再次刺激女性的免疫系统产生新的抗体，而女性体内原有的抗体浓度随着时间的推移自然逐渐下降，等到抗体转为阴性后，便可以不带避孕套进行性生活。

4、免疫抑制疗法：用肾上腺皮质激素抑制免疫系统的功能，使免疫系统抗体效力下降，让卵子受精。

免疫性不孕有哪些表现

免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。

同种免疫

同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗免疫性不孕精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

局部免疫

局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

自身免疫

自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

免疫性不孕有哪些症状

一、首先要进行精子宫颈粘液接触的试验，通过排卵前镜，我们可以看到宫颈粘液接触面的精子出现“颤抖”，没有活动，或活动十分的迟缓。

二、夫妻进行性生活后到医院进行检查，试验，女性排卵的前几天，夫妻朋友在进行性生活后的2小时内，通过观察，会发现宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

三、免疫性不孕症状以及各项检查，都可排除男女双方其他各种因素所造成的不孕。

如何预防免疫性不孕

专家介绍，免疫性不孕的原理主要是指机体对下丘脑，垂体，卵巢轴任一组织抗原产生免疫，或者是生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症的发生，在日常生活中，如果发生男性抗精子免疫性不孕或者是女性抗透明带免疫不孕的时候，就应该及时的到医院进行检查和治疗，当然遇到暂时导致不育情况的时候，不能灰心，更不能放弃治疗，需要积极的配合医生的治疗，这样才能更有效的保证完全治愈和康复。

专家提示，预防免疫性不孕的发生就应该从日常生活中做起，除了需要注意养成良好的卫生习惯外，更多的是需要我们及时的对自身情况进行检查，并需要积极的锻炼，增强自身抵抗力。如果一旦发现身体有什么异常情况的话就应该及时的到医院进行检查和治疗。

免疫性不孕有哪些危害

免疫性不孕是女性最不容易察觉的不孕不育症，许多女性不孕患者一直到几年后没怀孕，都不知道是怎么回事。专家表示，如果检测不出身体的疾病就需考虑是否是免疫性不孕，免疫性不孕对女性朋友造成的危害很大，所以女性们要引起重视。

女性患免疫性不孕的危害有多大?

1.封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

2.影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张等，特别要询问有无输精管结扎病史。

3.阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

4.影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：

①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;

②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。