阴道腺癌如何预防

阴道腺癌如何预防

阴道腺癌的长期随访是必要的，因复发的病人多在治疗的3年内，也有报道在治疗20年后复发。约1/3的复发病人首先在远处部位发现病灶，多发生于肺。

预后

一般认为决定预后的重要因素是：①病期;②区域淋巴结转移;③核分裂活跃的程度。Ⅰ期盆淋巴结转移率10%～12.5%，Ⅱ期50%。阴道透明细胞腺癌早期病例作根治性手术治疗，5年生存率Ⅰ期87%，Ⅱ期76%，Ⅲ期为40%，Ⅳ期O%(Herbst，1981;John，1982;Karol，1990)。

阴道透明细胞腺癌预后与有否雌激素接触史有关。有接触史者较少出现远处转移，远期生存率较高。报道的318例阴道透明细胞腺癌中，有雌激素接触史者盆腔淋巴结转移18.6%，主动脉旁淋巴结转移1.2%，5年生存率84%，10年生存率78%，肿瘤转移部位为肺9.O%、锁骨上淋巴结为1.6%。无雌激素接触史者盆腔淋巴结转移17.1%，主动脉旁淋巴结转移8.6%，5年生存率69%，10年生存率60%，肿瘤转移部位为肺24%、锁骨上淋巴结8.0%。

阴道透明细胞腺癌的预后，尚与病理类型有关(Herbst，1979)，5年生存率管囊型为88%，乳头状型、实性型或混合型为73%。管囊型的患者年龄常常大于19岁。

对于年轻患者，在作阴道切除后用皮瓣重建阴道，已有成功妊娠的报道(Hudson，1988)。

继发性阴道腺癌的预后较差，低分化和活跃的浸润性生长是其形态学特征。因此，加强术后检查及随访，尤其在术后3～5年内。不论原发病灶在何处，80%的复发在原发性腺癌切除3年后，研究表明各种不同来源的腺癌在阴道的复发的时间很相似。

阴道腺癌如何鉴别诊断

阴道腺癌少见，因此发现阴道腺癌时，应先排除阴道外的原发癌灶累及阴道，常见的为子宫内膜腺癌、尿道旁腺癌和前庭大腺癌。

1.子宫内膜腺癌阴道转移 部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方，孤立结节，位于黏膜或黏膜下，肿瘤结节可破溃形成溃疡、出血和感染。可伴有子宫增大，子宫腔诊刮阳性。

2.尿道旁腺癌 多累及阴道前庭，可有尿频、尿痛或排尿障碍。

3.前庭大腺腺癌 多累及阴道下段侧壁，肿块位置较为深在。

4.阴道的子宫内膜异位 罕见，常好发于穹隆部。随月经次数的增加而增大，周围呈炎症性浸润状，往往合并盆腔子宫内膜异位症。常有痛经或性交痛。阴道的子宫内膜异位发生癌变时，在组织学上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。

5.阴道腺病 通常分布在阴道上段的前后壁和两侧穹隆，可蔓延到宫颈，很少累及阴道下1/3段，只有在上中1/3段受累时才在下1/3段出现。

6.恶性滋养细胞肿瘤的阴道转移 往往于黏膜下呈紫蓝色结节，溃破时可导致大出血。有流产、正常产或葡萄胎历史，子宫通常增大，或有卵巢黄素囊肿，尿妊娠试验阳性或血β-HCG异常升高。

7.阴道结核性溃疡 可表现为阴道流血性分泌物，但结核性溃疡少见，病变发展较慢，初为局限性小结节，破溃后形成浅表溃疡，形状不规则，局部淋巴结增大，分泌物涂片可能找到结核菌，身体其他部位可有结核症状或体征。阴道溃疡处活组织检查可确诊。

阴道腺癌如何治疗

1.手术治疗

阴道腺癌的治疗与阴道鳞状细胞癌的治疗相似。由于有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌发生在年轻女性，确诊时的年龄较小，每种治疗必须保护阴道和卵巢的功能。对于小的Ⅰ期病人采用充分的局部切除、腹膜后淋巴结切除及局部放射治疗可得到较好的效果。

2.放射治疗

Ⅰ期病人行组织内插植放射治疗或阴道塞子放疗，Ⅱ期病人除行上述处理外，应加全盆腔照射，使肿瘤基底剂量达到75～80Gy。当较晚期的病人行全盆腔照射时，在开始治疗前可行卵巢移位，可以保护卵巢功能。晚期和复发病人常采用放射治疗。

3.化学治疗

未发现有效的化疗药物。常用多柔比星(阿霉素)及环磷酰胺。对复发病例用氟尿嘧啶(5-Fu)和长春花碱有一定疗效。

乳腺癌预防预后

1.避免情绪刺激和忧郁，保持乐观、平和的心境，饮食起居有规律.睡眠充足，坚持适当锻炼，增强机体抗病能力。

2.饮食要均衡，不要过多忌口使营养不足，导致身体抵抗力下降，不利康复甚至出现复发转移。

3.在手术、放疗、化疗结束后仍有必要维持一段时间的中两医结合治疗，以巩同疗效。尤应注意定期到医院随访.最初2年内，每三个月复查1次;2～5年，每六个月复查1次;5年以上，每年复查1次。随访内容：血常规、肝功能，CEA、CAl5-3、胸片、肝B超，必要时行CT或骨扫描。

早期乳腺癌预防

1.避免精神刺激，保持情绪稳定，培养良好的心理素质，可以增强机体的抗癌能力。适量运动，可以减少乳腺癌的发病机会。

2.获得足够的阳光，可使人体取得所需要的维生素D。因为维生素D具有防止乳腺癌的作用。每天保证有10-15分钟的日照时间，可防止乳腺癌的发生。

3.避免接受过多的放射线照射。尤其在经期、妊娠期，对放射线很敏感，应尽量避免。

4.对乳房进行适当的生理保护。提倡母乳喂养，断奶要缓慢进行。采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴循环。

5.及时治疗乳房的癌前期病变。如囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、乳腺增生病有上皮高度增生与不典型性增生者。

6.适当节制动物脂肪的摄入，少饮酒。过多的食用肉类、煎蛋、黄油、动物脂肪可增加乳腺癌危险性;而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品可减少患乳腺癌的风险。

7.更年期妇女尽量避免使用雌激素。

8.平时定期体检。专家建议35岁以上的妇女应该每2-3年进行乳腺超声、乳透或钼靶摄片检查。若为乳腺癌易发人群，年龄40岁以上者则应每年做1次检查。

9.下列易发人群更要加强自我保护，在乳腺出现肿块、溢液等异常时，应及时去医院检查，不要贻误病情。有乳腺癌家族史者，尤其是母亲或姐妹患有乳腺 癌者，自己患病的可能性较大;初次月经早(12岁以前)或停经晚(50岁以后)者患乳腺癌机会比其他人高;30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者，患乳 腺癌的机会多于其他人;反复多次接受放射线的，也可增加乳腺癌的机会;常食高脂肪食物且肥胖者易得乳腺癌。

阴道腺癌有哪些症状

一、症状：

1.早期可无症状，随病程发展，可出现不规则的阴道排液、阴道分泌物较黏稠、阴道出血。

2.累及其他系统：侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重、排便困难;侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

3.阴道病灶多数呈息肉状或结节状，也可呈扁平斑块状或溃疡状，质地较硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。

二、分型：

1.无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌：

临床症状：与阴道鳞状细胞癌相似，以无痛性阴道出血、泌尿道症状或性交后出血为症状，出现症状已到较晚期。

2.有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌：

小的肿瘤通常临床无症状，大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状。

可通过触诊或巴氏涂片发现。最主要发生于阴道前壁上1/3部位。肿瘤的大小从1～30cm，大部分都呈外生性生长及浸润表现。97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病，阴道腺病的典型的肉眼表现为红色、天鹅绒样、像葡萄串状病变。

3.继发性阴道腺癌：

一半病人出现不规则阴道流血;部分表现为血性白带和阴道内肿块。

阴道内复发病灶的部位多数位于阴道顶端(主要来自生殖道系统腺癌)、也可在后壁、双侧壁和前壁(主要来自胃肠道肿瘤)。

阴道腺癌吃什么好

适宜食物

丝瓜，鲫鱼，荠菜，油菜

忌吃食物

糯米，年糕，红辣椒，辣椒(青、尖)，大蒜

一、食疗：

1.黄芪土茯苓粥

用料：生黄芪30克、土茯苓50克、粳米20克。

制作：先将生黄芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米内熬粥。具益气利湿解毒功效，用于外阴恶性肿瘤溃破不愈者。

2.苡仁莲子羹

用料：苡仁50克、莲子20克、红枣

制作：先将莲子煮烂，加红枣、苡仁粉，煨煮15钟。早晚两次服用，具益气补血，健脾利湿，强体抗癌功效。

3.栗子黄鱼

材料：黄鱼2条，栗子10枚，葱、姜、蒜、料酒、酱油、盐、油、味精各适量。

制作方法：(1)将栗子去壳，洗净。(2)炒锅入油烧热、将鱼下锅正反两面煎好，取出备用。(3)入葱丝、姜丝、蒜片煸炒，加入清汤、栗子、盐、酱油，把鱼放入汤内煮沸，去浮沫，煮至烂熟，加味精即成。

功效：健脾益胃，活血消肿。黄鱼性平味甘，利水消肿，栗子性温味甘，养胃健脾，活血止血。

4.红烧冬瓜

材料：冬瓜300g，食用油12ml、酱油15ml、水淀粉30g、盐9g、明油6ml、葱丝、姜末、蒜各适量。

制作方法：(1)刮去冬瓜外皮，掏净瓜子、瓜瓤，切成块、放入锅内煮5分钟，捞出沥干水。(2)将酱油、盐、葱丝、蒜片、姜末、水淀粉加温水搅拌均匀，作为调汁。(3)锅内放油，旺火烧热，倒入调料炒均匀，放入冬瓜，再炒拌均匀，加明油翻身即可。

功效：清热利水。冬瓜性微寒味甘淡，配以辛温的葱、姜、蒜少许，具有清热生津、解毒利水、降压、降糖之功效。

5.炝菜花

主料：菜花150g、胡萝卜15g、黄瓜15g、豆油15ml、精盐、味精、花椒粒、香油各适量。

制作方法：(1)将菜花掰成小块，胡萝卜切成菱形片，均用开水焯至断生，用凉水过凉，沥干水装盘。(2)黄瓜切片，也放在盘中。(3)浇上炸好的花椒油，略焖一会儿，加精盐、味精、香油拌匀即可。

功效：益气健脾。菜花味甘性平，补中益气，黄瓜甘寒清热，胡萝卜、性平味甘，具有健脾胃、补气血之功效。

6.鸡丁炒荸荠

主料：嫩鸡l只，鲜荸荠10个，蘑菇5g，葱、姜、酱油等调料各适量。

制作方法：(1)将鸡宰杀褪毛，取鸡胸脯肉切丁，鲜荸荠洗净，削皮后切片，蘑菇洗净，用水煮熟捞出。(2)锅中倒入香油适量，爆炒鸡丁，加入荸荠、蘑菇及调料共炒，肉熟即成。

功效：益气生津，滋阴清热。鸡肉营养丰富，含有抗癌的有效成分。荸荠性凉味甘，清热止渴，滋阴抗癌。蘑菇有较强的抗癌作用。

7.茯苓蒸鳜鱼

材料：茯苓15g，鳜鱼1条，葱姜适量。

制作方法：(1)将茯苓捣成碎末，然后在洗干净的鳜鱼上拉几道口子，再把姜、葱切成丝备用。(2)把茯苓末均匀地抹在鳜鱼身上和鱼肚子里，把姜丝、葱丝覆在鱼上。(3)将准备好的鳜鱼上锅用大火蒸，蒸上10分钟后，把鱼端出锅，再把鱼蒸出来的汁加点酱油倒进一只小锅里，根据自己的口味放点盐，调匀之后浇在鱼身上。

功效：茯苓有健脾作用，可以让病人快速恢复胃肠道的消化吸收功能，以助全面康复。鳜鱼性平，补益脾胃，与茯苓配合起来，也体现了中医的清补原则，不易上火。

8.蒜甲鱼

材料：甲鱼500g，大蒜60g，白糖、白酒等各适量。

制作方法：(1)甲鱼按常法加工，留甲，切成块，大蒜分瓣剥好，洗净。(2)甲鱼、大蒜入锅中，加水、白糖、白酒。(3)文火煮熟。

功效：补血养阴，抗癌解毒。甲鱼性平味甘，滋阴补虚，清热凉血。大蒜性温味辛，有消肿解毒、杀虫止痢的作用。适用于肿瘤病人接受放、化疗后出现阴虚火旺，五心烦热，口舌发炎，潮热盗汗等症状者。

前列腺癌预防

番茄：番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素，它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素，可能将前列腺癌的几率降低32%。

橘子：橘子中含有红桔素，川皮苷和维生素C。 研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。

鸡肉：一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。

西瓜：同番茄一样，西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。

麦芽菌：麦芽菌含有大量的维生素E和锌。而癌症研究中心则发现如果补充维生素E和每日摄入锌，患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。

最后，提醒大家的是，尽管前列腺癌发生率并不高，但是他的症状与前列腺增生有共同之处，如果前列腺增生发生恶化，就要想到是否有前列腺癌的可能性，那就及时的到医院做检查，及早发现及早的诊断。