骨髓移植的自身条件时间是不是越早越好
骨髓移植的自身条件时间是不是越早越好
癌症患者选择过度治疗,这不是错,每个人都有争取生命的权力,我看到过太多人承受着常人所不能承受的痛苦,在长时间的辐射下经行化疗,看见他们疗程结束后出现呕吐、晕眩等不适反应,看见他们苍白的脸,大把大把掉落的头发,看到他们在死神面前仍不屈不挠坚毅的眼神,我不能不为之动容,相信他们的亲人的内心同样也承受着巨大的痛苦。如果有可以有效遏制肿瘤恶化,控制病情的方式,我相信每一位患者都会愿意去尝试。新浪报道过“癌症有望得到较好的控制”最后报道的方法,应该看看,我在此建议大家,在没有得到真实临床实验证实癌症已有了根治方法之前,还是先理智一点,先把病情控制住,不要再徒增痛苦,只要活着,就有希望!
白血病自体移植成功几率有多大
目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植,尽管如此,仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑,那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?
目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植,尽管如此,仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑,那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?为了消除大家的疑惑,下面就来具体介绍一下。
事实上,白血病骨髓移植术的成功几率与诸多因素有关,通常情况下,考验骨髓移植是否成功应经过五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。
白血病患者在接受骨髓移植后有可能复发,这与患者病情类型、机体脏器功能、自我免疫能力、移植过程及供髓者与患者基因匹配率、移植技术水平等等都有关联。一般有百分之六十以上急性白血病患者,经过同基因骨髓移植可存活3年以上,部分可达5-6年,而大约百分之八十以上慢性白血病患者经过骨髓移植之后,可存活三年以上,部分超过5-6年,达到根治。
白血病并非都需要骨髓移植
对于白血病,由于个别媒体不负责任的宣传甚至是故意的误导,很多患者甚至部分非专业的医务人员都有这样一个认识误区:治疗白血病必须进行骨髓移植!事实上,这种认识是十分错误的!
药物治疗的治愈率:近年来白血病的药物治疗不断获得突破性进展,目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达80%,急性早幼粒细胞白血病的治愈率早已超过90%,白血病通过药物治疗即可治愈早已成为现实。
骨髓移植的风险:骨髓移植必需面临肝静脉阻塞病、移植物抗宿主病、弥漫性肺泡出血、植入失败、严重感染等诸多难关,即使移植成功,还要面临继发性肿瘤这样的远期并发症,必需面对的另一个事实是:移植成功不代表将来不会复发。
骨髓移植的成本:骨髓移植的患者必需首先达到完全缓解,所需费用约10万元至30万元不等,骨髓移植从“入仓”到“出仓”所需经费在30万元至40万元,移植后因为面临着移植物抗宿主病、感染等诸多严重并发症,每年所需医疗费用在20万元以上,其次,骨髓移植的患者和家庭在精神、情感、机体上的代价远高于药物治疗的患者。
移植的适应症和禁忌症:目前骨髓移植只作为部分高危、复发和难治病例的治疗手段,60岁以上患者、心肝肾功能不全患者、严重感染患者禁忌作骨髓移植
白血病骨髓移植成功率 骨髓移植的现状
近年来骨髓移植病患逐年增加,骨髓移植也成为目前治疗的趋势,因此骨髓移植病人长期存活率也在逐年增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治疗比率。
白血病自体移植能活多久
白血病骨髓移植能活多久是白血病患者很关心的一个问题,针对这个问题,我们请教了白血病专家,下面就让我们来看看专家是如何看待这个问题的。
白血病骨髓移植能活多久?
专家指出,白血病的骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,通常要经过五大关口,只有过了这五关,才能称之为骨髓移植成功,主要是以下五关:
A、移植前化疗;B、移植关;C、移植后免疫排异关;D、感染关;F、移植后化疗关。
白血病治疗专家指出,只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算真正成功,因此白血病骨髓移植并不是想象中那么简单的,需要经过五关,并且着五关都成功才算是成功。
有些白血病患者在移植出舱后,一月、三月、六月,甚至一年后出现复发的这与患者病情类型、自身免疫反应、机体脏器功能、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系,约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分可达5-6年以上,而约80%的慢性白血病患者,可存活3年以上,部分已存活5-6年以上,可谓根治。
骨髓移植
1.根据造血干细胞的来源分为骨髓、外周血、脐带血等。
2.根据供受者关系分类
(1)自体造血干细胞移植 将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来,在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
(2)同基因造血干细胞移植 指同卵孪生之间的移植。
(3)异基因造血干细胞移植 同胞人类白细胞抗原(HLA)相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
3.根据供受体之间HLA配型分为HLA相合同胞移植、HLA相合非亲缘移植、亲缘HLA不全相合/半相合移植。
4.根据有无细胞体外处理,分为未经体外处理、CD34+细胞富集、T细胞去除、单克隆抗体处理后、化疗药物体外处理净化、体外扩增后细胞及基因修饰细胞等。
5.根据移植前预处理方案分类(1)清髓性移植 如果没有外源性造血干细胞支持,清髓强度使造血系统3个月内无法自行恢复。
(2)非清髓性移植 预处理强度有所降低。如果没有外源性造血干细胞支持,造血系统在3个月内自行恢复。
白血病必须要骨髓移植吗
白血病被称为血癌,它的后果是比较严重的,所以如果一旦被确诊为白血病,就应该立即采取正确的治疗方法,有很多人认为骨髓移植是治疗白血病最好的方法,并且在治疗的时候只想做这种治疗,别的治疗都不做。这样是不是正确的呢?
骨髓移植限制条件多:
骨髓移植要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症、心理接受程度等很多因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。
这些白血病不用移植也能治愈:
比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植。急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可治愈75%-80%左右的患者;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可治愈80%的患者。
只有出现复发和难治病例时,才考虑选择骨髓移植。
这些白血病不需要首选移植:
有些类型的白血病,用药物治疗也可获得较长的生存期,预后良好。比如t(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型,不需要首选骨髓移植。
白血病防治四误区
误区一、骨髓穿刺检查会对身体造成损害,能不做最好不做
目前来说,骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目,所以检查白血病,骨髓穿刺是必须要进行的。一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品,故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况,近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。权衡利弊,对可疑患者而言,积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。
误区二、白血病是绝症,得了白血病死亡只是时间问题
这个观点是不正确的,白血病虽然是一种难治性疾病,但随着近年医疗技术的进步,很多类型的白血病已获得了较好疗效,生存期明显延长,部分类型已可治愈,比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展,有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。
误区三、白血病化疗副反应太大,吃药比得病还受罪,干脆别治了
白血病化疗的确存在一定的毒副反应,但只要是在正规血液病治疗机构,采用正确的治疗方案,绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高,各种化疗辅助药物的应用,特别是中医药的参与,使化疗的毒副反应逐步减少,患者耐受性得到很大程度的提高。此外家属的支持和鼓励也必不可少,白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理,而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者,实际上还起着一个"医生助理"的作用。癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人,病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。因此,对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若,努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次,家属要了解一些癌症疾病的基本知识,如癌症不是传染病,也不是不治之症,只要坚持正规治疗,疗效往往是很好的。当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时,要在心理上安慰、体贴,在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时,家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物,增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化,如出现白细胞减少,抵抗力下降时,家属要劝阻病人少去公共场所,以免交叉感染,加重病情。
误区四、骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植
骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。首先,部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植,只有复发和难治病例才考虑选择。其次部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期,预后良好,比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型,也不首选骨髓移植。再次,骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。
白血病必须要骨髓移植吗
骨髓移植要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症、心理接受程度等很多因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。
这些白血病不用移植也能治愈:
比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植。急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可治愈75%-80%左右的患者;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可治愈80%的患者。
只有出现复发和难治病例时,才考虑选择骨髓移植。
霍金氏淋巴肿瘤治疗方法有哪些
1.放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就。60Co较为有效,但最好应用直线加速器。
2.化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥 O:长春新碱 P:甲基苄肼 P:泼尼松)方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。
3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%-25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。
4.手术治疗 仅限于活组织检查;合并脾功能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造条件。
5.干扰素 有生长调节及抗增殖效应。
骨髓移植的成功几率高不高
骨髓移植的成功几率高不高?骨髓移植的成功几率受诸多因素及时间考验,一般要经过五大关口,第一骨髓移植前化疗关;第二是骨髓移植关;第三骨髓移植后免疫排异关;第四骨髓移植感染关;第五骨髓移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算骨髓移植真正的成功。
临床上常见有些患者在骨髓移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与骨髓移植患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点,1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得骨髓移植成功。
其实,关于“骨髓移植的成功几率高不高”介绍到这里,想必大家都已经了解了。据介绍,我国首例进行的非血缘外周血造血干细胞骨髓移植,由于非血缘外周血造血干细胞骨髓移植的成功率不高,加上患者的病情严重,因此手术危险性很大。骨髓移植手术的成功也标志着我国的骨髓移植技术达到了国际先进水平。