骨髓移植对身体的影响有哪些呢
骨髓移植对身体的影响有哪些呢
摧毁了生命的免疫力
骨髓移植的最大错误是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,而移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力的摧毁,等於树木之根已断,任何生命都无法正常的生活下去。
配型困难
骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计,在广大群众中仅占十万分之二左右,即十万人中约有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。
自体骨髓移植也是舍本逐末
医学界又创导「自体骨髓移植」,可不受供体来源的限制,但这种疗法不仅是舍本逐末,而且严重违背生理规律。 因为患者的骨髓本是一种病灶,所谓幼稚细胞乃是患者整体病的局部现象,是一种症状,并非病源及病源体,纵使对残留的幼稚细胞作了清理,而患者的整体并未因之改善,所采取的骨髓乃是一些毫无生机的组织,何有根治此症的功能?
成功率极低,费用极高
近年我接触了不少位的骨髓移植患者,他们受尽了残酷的苦痛,有的移植失败而牺牲,有的灰心失望而自杀,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。 而移植费用却高得惊人,在中国大陆,每一病例需医疗费二、三十万人民币。
副作用太大,后患无穷
骨髓移植还有很多不良副作用未为医界、病人、家属及一些社会人士所正确了解,谨提示概要供参考。
患者之整体变型、变质、变态,失去正常、自然的健康美。
白血病最有效的治疗方法是骨髓移植吗
白血病最有效的治疗方法不是骨髓移植。小儿白血病大部分无须移植骨髓就可以根治,白血病患儿的家属需要明确的是,骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。对急性白血病治疗,化疗是最直接、最有效的方法。骨髓移植在急性淋巴细胞性白血病中只适用于存在高危因素化疗效果不好和复发的患儿。治疗白血病已经基本排除首选骨髓(干细胞)移植的方法,因为骨髓移植治疗法不仅价格昂贵,而且前期死亡率髙于化疗相关死亡率,后期骨髓复发率也较高,所以总体风险较大,化疗效果优于移植。
白血病能治好吗 白血病怎么治疗
早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。
骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。
化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。
骨髓移植
1.根据造血干细胞的来源分为骨髓、外周血、脐带血等。
2.根据供受者关系分类
(1)自体造血干细胞移植 将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来,在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
(2)同基因造血干细胞移植 指同卵孪生之间的移植。
(3)异基因造血干细胞移植 同胞人类白细胞抗原(HLA)相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
3.根据供受体之间HLA配型分为HLA相合同胞移植、HLA相合非亲缘移植、亲缘HLA不全相合/半相合移植。
4.根据有无细胞体外处理,分为未经体外处理、CD34+细胞富集、T细胞去除、单克隆抗体处理后、化疗药物体外处理净化、体外扩增后细胞及基因修饰细胞等。
5.根据移植前预处理方案分类(1)清髓性移植 如果没有外源性造血干细胞支持,清髓强度使造血系统3个月内无法自行恢复。
(2)非清髓性移植 预处理强度有所降低。如果没有外源性造血干细胞支持,造血系统在3个月内自行恢复。
白血病骨髓移植成功率 骨髓移植的现状
近年来骨髓移植病患逐年增加,骨髓移植也成为目前治疗的趋势,因此骨髓移植病人长期存活率也在逐年增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治疗比率。
骨髓移植后白血病复发几率
可能第一次骨髓移植过程中出现问题。会导致白血病复发,这样的规划还需进行二次骨髓移植。但是,对于一些情况较差的人来说,是不能承受二次骨髓移植的。没那样可以先通过化疗,缓解症状,慢慢治疗。
第1步
2对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗,采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法,已可使部分病人达到“治愈”。
3一般情况下复发的可能性不会太大,骨髓移植后注意静养,需要随时关注手术后自身的状况,一旦发现不良反应,要及时就医,按照医生建议,合理的饮食,注意休息,注意保持乐观开朗的心态。
注意事项:
对于白血病患者骨髓移植手术后,要注意的细节很多,这个可以像治疗医师详细了解下。早饮食方面要注意多吃点高蛋白质,高维生素,噶热量的健康食物,平时多喝水,多吃饭。注意室内环境卫生年爆出无菌环境。
淋巴瘤晚期做自体骨髓移植可以吗
1淋巴癌晚期并不是说病情就无法控制了,这时还可以骨髓移植治疗,但是要注意的是病人的身体状况适合骨髓移植,尤其是前期化疗的时候体内的淋巴癌治疗都能有一定的气色,那么骨髓移植才可以基本实施,但是还要注意的是病人的身体症状,一切都符合情况才能进行骨髓移植。
2淋巴癌在做骨髓移植前需要正常的进行五个疗程化疗,基本病情已得到缓解才可做骨髓移植,那么也不是说做了骨髓移植以后病情就得到控制了,这再很大情况上要取决与骨髓与身体症状是否会产生反应,如果没有不良反应的话那么久证明骨髓移植是比较成功的,淋巴癌也会得到治疗。
3那么做完骨髓移植以后也不是说病情就好了,剩下的需要的是病人的自行调养,建议患者可以采用中药来进行日常的护理调养,慢慢的消除体内的不适,这样就会渐渐的朝好的方向发展。
注意事项:
小编温馨提示:治疗病情最需要的就是有一颗良好的心态,建议患者保持好的心态,在医生的嘱咐下认真治疗,保持一颗活泼的心面对病情,也是最好的药物,只要坚持就一定会胜利。
淋巴瘤白血病能治好吗
淋巴瘤白血病能治好吗?白血病是种可怕的确有很常见的血液疾病,它不但会让患者的身体越来越差,还会让整个家庭陷入经济危机,临床上对白血病的治疗方法有很多,下面我们来详细的了解一下。
1、骨髓移植法
骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响,移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的患者,可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者,尤其是骨髓细胞核型差的病例,应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT。第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗,这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑,既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。
(1)异基因骨髓移植:近年来有关异基因骨髓移植的报导很多,但据估计最多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行,但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT,因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明,第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。
(2)自体骨髓移植:采用骨髓或末梢血中的造血干细胞,其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进,自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。
2、心理治疗法
无论是西医疗法,还是中医疗法,都非常重视精神心理因素在癌症防治中的重要作用。心理治疗可使人正确认识癌症,树立起与癌症斗争的信心,使人心胸开阔,情绪稳定,精神爽朗,能够辅助和帮助药物或其他疗法增强疗效,使症状得到缓解。因而,这也是白血病治疗中不可小视的一部分内容。
急性白血病自体骨髓移植疗效
异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用,受到较大限制。自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗,在近10年内得到迅速的发展。目前虽已积累了不少临床资料,但由于各家的报告的疗效相差较远,至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议,以急性淋巴细胞白血病为例,在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。
有的资料说明自体骨髓移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS ,但也有资料证明自体骨髓移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病的疗效与异基因骨髓移植接近,远优于单纯化疗。类似情况也存在于急性粒细胞白血病。Lowebery等报告32例急性髓细胞白血病在初次缓解期进行非净化的自体骨髓移植,3年无复发生存率仅35%,而意大利学者对55例急性粒细胞白血病在初次缓解期也进行非净化的自体骨髓移植,8年生存率高49%,与同期进行的104例异基因骨髓移植生存率(52%)无显著差别。
最近Memet等报告了他们对急性白血病用化疗或自体骨髓移植治疗的前瞻性比较研究的结果:急性粒细胞白血病组自体骨髓移植和化疗3年以上的LFS分别为55%和34%,急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%。这说明移植的疗效优于单用化疗组。Cahn等统计了111例50岁以上的急性粒细胞白血病患者在初次完全缓解期间接受自体骨髓移植的疗效,其4年LFS在34%±5%;虽不如50岁以下的同类患者,但优于化疗,故主张50岁以上患者取得完全缓解后也应考虑自体骨髓移植。文献中有关自体骨髓移植治疗急性白血病的疗效之所以有如此大的差别,主要由于各家所治疗的患者之病情、移植前化疗情况、所用预处理方案、支持治疗条件等的不同,加之各家所治病例缺乏代表性。欧洲自体骨髓移植登记处1992年统计的疗效(见下表)因例数多,来自各个移植单位可以代表自体骨髓移植的客观疗效。该疗效比1993 年国际骨髓移植登记处的异基因骨髓移植治疗初次缓解期急性白血的5年LFS(急性粒细胞白血病组52%±4%,急性淋巴细胞白血病组50%±5%)稍低,但第二次缓解期患者两种治疗的LFS相同。
骨髓移植因素影响
1、BMT时机选择:第一次缓解期的BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果,发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%,第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT。
2、疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不甚明确,似乎是AML疗效优于ALL。对于ALL患者,下列指标可以认为是高危因素:1)年龄小于2岁或大于15岁,初诊时周围血白细胞>50×109/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者,初诊时白细胞计数>75×109/L,或为M4、M5患者,预后差。
3.患者的年龄及一般情况:年龄越大,脏器功能越差,BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大。因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎,50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。