急诊的治疗措施
急诊的治疗措施
黄金6分钟
当意外发生时,我们并不仅是等待,而应在掌握准确的急救知识和技术的情况下,完全也可能在最紧急的时候挽救自己或他人的生命。
目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟,而面临愈后效果差,甚至失去生命的结果。
医院急诊科虽然是24小时开放,但CT、X光片、血管造影等检查科室的对外开放时间是有限的,特别是当患者夜间到急诊救治时,往往得到的是输液、服药等保守中性治疗方法。
介入治疗
急诊介入治疗是指由CT、X光片、血管造影等检查科室参与的急诊抢救,其最佳抢救时间为患者发病6小时之内,错过了这段抢救的黄金时间,病变的组织或是血管、脑细胞就已坏死,失去了急诊介入治疗的意义。
急性阑尾炎的治疗措施有哪些
1.手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术。
早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。也可采用腹腔镜阑尾切除术。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。也可采用腹腔镜阑尾切除术。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行超声检查,确定切口部位后行手术切开引流。手术目的以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
2.急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给子抗生素栓剂。
喝热水牙疼是怎么回事 一喝热水就牙疼怎么办
口腔问题严重,一喝热水就牙疼的人,多是龋齿严重,神经坏死所致,或者牙齿敏感者;建议平日里喝温水,不要吃冷热刺激大的食物,建议龋齿患者及时采取治疗措施,牙齿敏感者平日里用抗过敏的牙膏刷牙,及时去口腔科就诊治疗。
腹痛拔罐治疗方法 腹痛拔罐治疗注意事项
1.拔罐治疗腹痛有较好的疗效,但止痛后应明确诊断,积极治疗原发病。
2,急腹症引起的腹痛,在治疗的同时应严密观察,必要时采取其他治疗措施或转外科治疗。
心肌梗塞的治疗
心肌梗塞一旦发生,应马上把患者送往医院治疗,送院前做好相应处理。
1、院前急救措施
(1)急性心肌梗塞时,应马上让患者卧床休息,绝对禁止各类活动,避免一切干扰,尽量减少噪音,并保持环境安静。
(2)对于典型患者,应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪,假如患者有携带急救药物,应马上帮助患者口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。假如能帮助患者立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。
(3)对非典型患者,也应按以上措施处理,并且应注意是否有并发症出现。
(4)假如在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等,应迅速给予患者吸氧,并尽可能采取正规严格的抢救措施,争取时间,极有利于提高患者抢救成功率。在进行院前抢救的同时应同时联系专科医生,以提高抢救成功率。
2、送院监护和一般治疗
假如患者无并发症,急性期需要绝对卧床1~3天,并保持吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者在必要时需要监测肺毛楔入压和静脉压。无并发症患者3天后可逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便,进行适量的室内活动。一般可在2周内出院。假如患者有出现心力衰竭、严重心律失常、低血压等症状,卧床时间和出院的时间需要酌情延长。
3、再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗塞最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可有效缩小心肌梗塞面积,减少死亡机率。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。因此,针对所有急性ST段抬高型心肌梗塞患者,就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。
4、家庭康复治疗
急性心肌梗塞患者在医院度过急性期后,假如病情平稳、无并发症,可允许回家继续进行康复治疗,包括:
(1)按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
皮疹怎么治疗 用药和治疗过程建议
引起皮疹的原因很多,也较为复杂。皮疹带给患者的不舒适往往促使患者多处就诊,急于求成,不恰当的治疗也会加重皮诊。所以要详细询问病史,了解过去用药的情况和治疗经过,便于选择正确的治疗措施。
治疗牙周炎可以分为几个阶段
最近几年来,牙周炎的发病率逐渐升高,给患者带来很大的痛苦,不仅严重影响患者的口腔健康,还给患者的饮食及休息带来很大的困扰。所以,及早治疗此病很重要。今天就给大家介绍治疗此病的五个阶段。
1.开始阶段:包括急诊处理,如急性牙周脓肿切开排脓,逆行牙髓炎牙髓治疗,拔除无保留希望的牙齿等。
2.基础治疗阶段:运用常规的牙周治疗方法,消除或控制炎症及咬牙合致病因素,包括下列措施:
①指导病人做有效控制牙菌斑的口腔卫生措施。
②施行洁牙治疗及根面平整术以清除菌斑、牙石等病因。
③应用抗生素控制感染。
④咬牙合调整。
⑤治疗龋齿,矫正不良修复体和食物嵌塞。
⑥处理牙周-牙髓联合病变。
3.手术治疗及松牙固定阶段:在牙周治疗完成、炎症得到控制后,根据需要,施行牙周手术。
4.强身固齿及永久修复治疗阶段:手术治疗两个月后,可开始进行永久性修复治疗,包括修复缺牙、夹板和食物嵌塞矫治等治疗。
5.维护期治疗:牙周炎需要终生维护。要按照医生的要求定期复诊。这是保持牙周炎治疗效果的关键。
肚子不舒服可能患有的病
一肝门部胆管癌
症状表现:偶有间断腹胀、腹痛,容易被忽略或误以为胃痛。多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状,并有消化不良和体重下降等。
治疗措施:肝门部胆管癌是一种罕见的肿瘤,扩大根治术的成功率和安全性相对较高,患者5年生存率可达到33%。
二肝胆管结石
症状表现:患者常自幼起即有腹痛、高热寒战、黄疸等“三联症”,有的人成年后依然有这些症状。
治疗措施:肝胆管结石可以通过手术根治性切除,或是弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗。
三急性胰腺炎
症状表现:腹痛常由上腹部开始,可有两侧上腹疼痛、腰背部疼痛。如果病变波及全部胰腺,则出现全腹痛。常伴有恶心。
治疗措施:要根据发病原因进行对症治疗,比如结石梗阻、蛔虫梗阻造成的,要做急诊手术取出结石。暂时不需要急诊手术者先由消化内科保守治疗。
四慢性胰腺炎
症状表现:上腹痛,以腰背部疼痛为主。
治疗措施:部分慢性胰腺炎可根治。针对顽固性疼痛的病人,有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者,需做胰腺部分切除手术,将梗阻的胰管疏通。
五损伤性胆管狭窄
症状表现:胆囊切除或胆管手术后,严重的外伤和动脉栓塞可致损伤性胆管狭窄。患者可出现反复高热,肚子痛、消化不良、黄疸,甚至导致胆汁性肝硬化。
治疗措施:胆管修复与重建手术对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效。
六恶性胰腺肿瘤
症状表现:早期没有典型信号,一般出现黄疸、腹痛、背痛、消瘦等症状时,往往已到晚期。
治疗措施:因肿瘤对单纯放化疗不敏感,要尽早实施根治性手术切除。
七肝脏肿瘤
症状表现:患者消瘦、食欲减退。一般来讲,患者感到腹痛、腹胀,都已经到晚期了。
治疗措施:只要患者肝功能好,就可以做根治性切除。对于肝功能不好或者肝功能衰竭的患者,可以用综合治疗的办法,包括肝动脉的栓塞、肿瘤局部消融等。
八良性胰腺肿瘤
症状表现:多数人没有症状,患者常是查体或无意中摸到肿块而发现。
治疗措施:对于良性的实性肿瘤或囊实性肿瘤,以及在短时间内增长比较快的肿瘤,要尽量切除。对于完全囊性的、生长缓慢的、体积不大(直径小于2厘米)者,可以先观察。