什么是踝部骨折
什么是踝部骨折
踝部骨折是组成踝关节的内、外踝与胫骨下关节面的骨折。因受伤情况不同，可造成外翻外旋型骨折、骨翻型骨折，这两型骨折均可为单踝骨折、双踝骨折或三踝骨折(指内踝、外踝加胫骨前缘或后缘骨折)，严重者可合并脱位和下胫腓韧带断裂。骨折后，踝部不单有明显的疼痛、肿胀、瘀血和功能障碍，也可出现明显的畸形和反常活动。结合X线也可以了解骨折的情况。因踝部骨折是关节内骨折，因此其治疗原则是争取解剖复位，稳妥固定，适当进行关节活动。尽量恢复其功能，防止继发创伤性关节炎。对手法或外固定不能成功者，应尽早切开手术复位，用螺丝钉或克氏针内固定。
踝部骨折平时多见，其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生，通常叫踝部扭伤。但较大的暴力，可引起骨折，如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。因踝部循环较差，又处于身体低位，损伤后尤易发生水肿，愈合及抗感染能力较差，恢复时间较长;骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬，主要畸形有踝关节跖屈畸形，严重地影响患者的承重走路功能，治疗中应注意防止。
踝骨骨折康复如何训练
脚踝部位的骨折，一般在2个月后可以下地走，有的时间再长一些，但不要运动过长!平时多对腿部进行揉搓按摩，加快腿部血液循环!注意不要着凉!定期复查拍片确定骨胳愈合的程度，如果愈合的较快，那么时间可以提前，这其间要多吃一些补钙食品。
最好扶拐到伤后三月，(一般来讲，术后12周脚可以轻微踩地了)，若骨折线消失，可脱拐行走，但是切不可完全负重。扶拐行走，患肢从负重10kg左右开始，逐渐增加负重(适量的负重可以刺激骨痂生长)。下地行走最好有人陪护，避免跌倒等二次损伤。行走后脚踝肯定有所肿胀，所以行走一段时间可抬高患肢休息，期间记得脚踝关节屈伸功能的锻炼。
足踝部骨折必然会影响整个足部各关节与踝关节的功能，踝关节是一个复杂的关节，它向足背方向的活动称为背伸，向足底方向的活动则称为趾屈。此外，它与中足的其他关节联动，还可产生内旋、外旋、内翻、外翻等活动。康复的重点在于踝关节屈伸及其肌力的训练，以最大限度地恢复其负重行走的功能。
以上就是踝骨骨折的康复练习方法，如果在早期就接受康复训练，患者的恢复效果也会更好。术后的康复训练对于骨折愈合及患者的功能恢复有着极其重要的作用。康复跟不上，手术再好也会打折。另外还可以煮点猪骨汤喝，多食用一些富含钙，磷，铁的食物来补钙。
踝关节骨折手术适应证及并发症
踝关节包括内踝、外踝、后踝和前踝，最常见的是内、外踝的骨折。事实上，踝关节的解剖区域还包括胫骨端和距骨，其中，胫骨远端关节附近的粉碎性骨折被称为皮隆( Pilon )骨折，有明确的手术指征，但手术的难度较高;距骨骨折则是全身最容易发生骨折而又不愈合的四个部位之一，并容易出现缺血性坏死。南方医科大学南方医院创伤骨科相大勇
踝关节骨折 同样是一种非常复杂的骨折。幸运的是，目前对于踝关节骨折的分型、各型的发生机制等基础问题都已有了比较深入的了解，并且也已经确立了比较公认的标准治疗策略，经恰当治疗的踝关节骨折不太会后遗明显的功能障碍，这是一个巨大的进步。踝关节骨折都会累及到踝关节的关节面，治疗目的是恢复关节正常的解剖结构，为早期活动提供充分的稳定性。手术指征一方面要看关节面受损的情况，另一方面还要看踝关节的稳定是否受到影响，稳定的无移位骨折可保守治疗，而不稳定的移位骨折最好选择切开复位内固定，从而获得解剖复位和稳定的固定。踝关节稳定性的判断不仅要看骨折的类型，还要分析软组织的受损组织。当然，手术指征得掌握还需要考虑病人的年龄、基础疾病、主观要求以及经济情况等。
说到底，踝部骨折之后手术指征的掌握必须尊重专科医生的意见。其主要手术指征是踝关节关节面受累，骨折不稳定，同时手术治疗可以早期活动，有利于功能康复。
踝部骨折最大的并发症是创伤性关节炎，由于骨折治疗方法和认识的加深，目前这种情况已经越来越少;踝部皮肤是皮包骨，因此软组织问题是踝部骨折需要注意的一个问题，手术需要踝关节消肿后再进行手术，这样会更加安全，否则容易出现骨或者内固定物外露。其它包括骨折不愈合、畸形愈合等一般骨折并发症亦可能发生。
崴脚会导致哪些后果
可能是踝关节扭伤，踝关节扭伤是关节受到暴力时，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或者完全断裂，也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或半脱位等病理改变。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。建议急性急性损伤建议立即冷敷，以减少局部出血和肿胀的程度。48小时候可局部理疗，促进组织愈合。要拍片子排除撕脱骨折，如果撕脱骨折要用靴型石膏固定3--4周。
骨折后多久才可以走路
5、各部位骨折愈合时间
1、肢体骨折：锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2、胸部骨折：一处肋骨骨折 30日～40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日
4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60～120日。
髌骨骨折保守治疗后多久能弯曲 髌骨骨折腿肿怎么回事
出现了髌骨骨折有可能会引起小腿以及踝关节的这种肿胀，这是由于髌骨骨折以后有大量的出血，压迫到小腿静脉的回流造成的静脉回流不畅，从而了会引起小腿或者是踝关节的肿胀，出现这种情况首先要制动髌骨，然后抬高患肢，同时在髌骨不疼的情况下，屈伸踝关节，通过踝部的锻炼来收缩肌肉泵，将肿胀的进行缓解。
踝部骨折的不同程度
内翻(内收)型骨折
可分 III 度。
I 度：单纯内踝骨折，骨折缘由胫骨下关节面斜上内上，接近垂直方向。
II 度：暴力较大，内踝发生撞击骨折的同时，外踝发生撕脱骨折，称双踝骨折。
III 度：暴力较大，在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘，发生后踝骨折(三踝骨折)。
外翻(外展)型骨折
按骨折程度可分为 III 度。
I 度：单纯内踝撕脱骨折，骨折线呈横行或短斜行，骨折面呈冠状，多不移位。
II 度：暴力继续作用，距骨体向外踝撞击，发生外踝斜行骨折，即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂，可以发生胫腓骨下端分离，此时距骨向外移位，可在腓骨下端相当于联合韧带上方，形成扭转外力，造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折，称为 Dupuytren 骨折。
III 度：暴力过大，距骨撞击胫骨下关节面后缘，发生后踝骨折，即三踝骨折。
外旋骨折
发生在小腿不动足部强力外旋，或足不动小腿强力内转时，距骨体的前外侧挤压外踝前内侧，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成 III 度。
I 度：骨折移位较少，如有移位，其远骨折端为向外，向后并向外旋转。
II 度：暴力较大，发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折，即双踝骨折。
III 度：强大暴力，距骨向外侧移位，并向外旋转，撞击后踝，发生三踝骨折。
纵向挤压骨折
高处坠落，足跟垂直落地时，可致胫骨前缘骨折，伴踝关节向前脱位。如果暴力过大，可造成胫骨下关节面粉碎骨折。
凡严重外伤，发生三踝骨折时，踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位，称为 Pott 骨折。
骨折多长时间能愈合
由于不同部位伤情不同、年龄、身体状况的不同，骨折愈合时间长短有一定的差异。骨折是指由于外部力量或者病理等原因所导致的骨质部分出现断裂的现象，分为部分断裂与完全性断裂。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。
骨折愈合时间一般恢复期为6个月，我们现在重点讨论一下常见骨折部位的愈合时间。一般来说，骨折的愈合时间是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。这个时间与恢复时间的定义是不一样，愈合时间一般是指临床症状与体征消失，恢复期还包含了临床症状消失后的休养护理时间以至于恢复到正常活动水平的时间。
具体骨折愈合时间如下所示：
1.肢体骨折：锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日～365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日 ;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2.胸部骨折：一处肋骨骨折30日～40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3.脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日
骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短，是有由伤者的具体伤情、治疗方法等来决定的，上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的。骨折患者要注意休息及补充营养物质，加速骨头的愈合速度。