警惕老年病人用药不合理
警惕老年病人用药不合理
■中枢神经系统药
老年人在治疗失眠时要注意，老年人的中枢神经系统比其它系统更易发生功能障碍，应用镇静催眠药更易发生不良反应，联合用药时的不良反应更易增多。如服用巴比妥类药物会发生反常的激动，也更易发生中枢抑制。两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调，神志模糊，在清晨和夜间尤为明显。如果这时还同时服用了西咪替丁、氯霉素、异烟肼、双香豆素等更增加了中枢不良反应 。故不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。如必须使用应服用短效类的或适当调整剂量并相应延长用药间隔时间，苯二氮卓类长期使用可产生生理依赖性，停药后会出现戒断症状。因此应注意合理使用，避免滥用。
抑郁症是老年人的常见病。三环类抗抑郁药是广泛应用的药物。老年人睡眠过度的抑郁患者不应选用叔胺三环抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂不适于治疗老年抑郁症。因为老年人用药后易出现体位性低血压等不良反应且与多种药物发生相互作用，可出现危重症状甚至死亡。
■心血管系统药
老年人在治疗心血管疾病时要注意，老年人对强心苷比较敏感，服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。 地高辛与奎尼丁合用时地高辛剂量应减半。强心苷类药与排钾利尿药合用时可因低钾而增加心脏毒性。此二类药合用时还应注意及时补钾以防心律失常。因此，建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4，在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。
老年人对口服抗凝药敏感，若与抗血小板药合用则会增加出血的危险。
■降糖药
老年人在治疗糖尿病时要注意 β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素可削弱降糖药的作用，而水杨酸盐、消炎痛、磺胺类、氨茶碱等可增加磺脲类药物的降糖作用。老年糖尿病患者应慎用β-受体阻滞剂，因其可掩盖低血糖症状，使低血糖难于察觉。老年糖尿病患者服用降压药时，应避免用噻嗪类利尿剂以免引起高血糖症。
老年人肾病应注意用药
首先，要了解药物的药代动力学特性，如主要以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物，容易蓄积于体内导致中毒，需要减量使用。
其次，要了解药物潜在的毒副作用，如新霉素、 庆大霉素 、丁胺卡那霉素、妥布霉素、 链霉素 以及某些头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素，这些药具有一定的肾毒性，肾病病人应慎用，必须使用时应注意调整剂量。
注意用药剂量
老年人随着年龄的增加，各器官系统的功能都会发生明显减退。胃肠功能差，服药后易引起胃肠方面反应，肝脏药物代谢分解酶活性降低，对药物的分解代谢能力下降;老年人肾功能本来就较年轻人要差，加之患有肾病，使肾脏排泄药物的能力显著降低而最终造成药物在体内蓄积。因此，老年肾病病人用药应注意调整剂量，用药宜从小剂量开始，根据疗效情况逐渐调整。
调整药物剂量可按以下两种方法进行：
1.减少每日或每次剂量，给药次数不变，肾功能轻度改变者可按正常剂量的2/3～1/2给药，中度改变者按正常剂量的1/2～1/5给药，重度改变者按正常剂量的1/5～1/10给药。
2.延长给药时间，每次给药剂量不变。
老年人肾病应注意用药!老年人肾病用药一定要根据自己的病情和身体状况，正确用药，合理就医，老年人的用药一定要到正规肾病医院进行治疗，这样才能达到理想的治疗效果。
哮喘忌什么呢
1、哮喘病人的饮食宜忌哮喘病人饮食得当，对哮喘则有良好的防治作用。中医和西医对哮喘病人的饮食有各自的认识，但总的说来，哮喘病人的忌食要根据各人的特点，婴幼儿应对异蛋白类食物加以警惕，老年人宜少吃生痰的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不消化的食物，其他人除了忌会引起过敏的食物外，一般不必忌口，以免影响营养。假如在发作时已明确是寒喘或热喘，则忌吃相反性能的食物。
2、支气管哮喘病人当忌盐 祖国医学认为，本病酌起因常与病人自幼吃过成食物有关。据最近英国一个研究小组报道，高钠盐饮食能增加支气管的反应性。有人统计，美国不同地区的食盐销售量与当地支气管哮喘的死亡率成正比。
3、不宜长期大量并用肾上腺素气雾剂和茶碱类药物 处于缺氧状态的病人，用药剂量过大，可使心肌耗氧量增加，极易产生心律失常或心室颤动，严重者可因心搏骤停而突然死亡。因此，这两种药物合用虽然平喘效果好，但从长远看是十分危险的。
老年病怎样护理
1、对老年病人要细心、耐心。人岁数大了以后，耳聋眼花，所问非所答，罗嗦絮叨，特别患病后脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气，此时更需要我们给老年病人多一分理解与关怀，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上安慰，多与他们聊天，多听一听他们的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。
2、对老年病人护理动作要轻柔，照顾要细致。特别是给老年病人翻身、擦身、按摩或递放便盆时，动作一定要和缓温柔。为了让病人感到舒适，还要注意一些细节，譬如给病人喝水时，一定要尝一下水温，以免烫伤病人口腔粘膜;给病人用搪瓷便盆时，应用温水涮一下，使病人不感到过凉，等等。
3、防止并发症。如对入病卧床的老人，特别要注意发生褥疮，对肘、踝、肩胛骨、背、臀等受压部位要多按摩。
4、注意老年病人的居室环境。如居室通气要好，病人不要直对窗户、光线要柔和，居室布置要温馨和谐，电视、音响等音量不要过大。
5、注意老年病人的卫生护理。对卧床的老人要坚持每日的洗脸、洗脚、会阴清洁、口腔清洁，经常擦浴，经常更换衣褥、枕巾、床单、被罩，使老年病人有一个舒适卫生的环境。
6、老年病人的饮食要易消化可口，营养丰富均衡。每天保证一定量的水果蔬菜，防止老年便秘。
7、细心观察病情。老年人的身体状况或病情容易发生突变，而且常常缺乏先兆征象。所以对老年病人的细微变化和新的症状都要引起高度重视，并及时报告医生。
病人处于终末阶段时，应提供周到、全面的护理，要体贴入微地照顾，尊重病人的意示，满足病人合理的要求病人处于终末阶段时，应提供周到、全面的护理，要体贴入微地照顾，尊重病人的意示，满足病人合理的要求。
老年人用药有什么禁忌
1、老人用药禁忌之用药种类不宜多老年人觉得药量多就能很好的控制住疾病,其实恰恰相反,老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或志服,最好一次不超过3-4种。品种宜少不宜多有些药物之间存在协同作用,有些存在对抗作用。老年人用药品种越多,发生药物不良反应的机会也越多,如消炎类药物与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人用药应突出重点,兼顾其它,用药品种最好不超过4种。
2、老人用药禁忌之抗生素等西药不要滥用老年人用药忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”),因为人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药伤脾败胃,且付作用较多,变症叠出。因此老年人在用药的时候一定要谨遵医嘱,不要自行乱吃药,不然的话造成身体上的伤害就不值当了。
3、老人用药禁忌之用药疗程不宜长老年人用药疗程宜短不宜长,因为老年人肾功能减退,用药时间越长越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生耐药性,所以,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。此外老年人在用的时候最好选用中药,中药比西药作用缓和,副作用少,老年人使用中药治疗更安全一些。
老年人失眠吃什么药比较好
1、老年人失眠吃什么药：中药调治
中医药治疗失眠会有相对比较理想的作用，传统的西医药物治疗对老年人的副作用比较大，对这方面要有所警惕，中医药具有安眠药没有的优点，并且，也不会出现西医安眠药成瘾的情况出现，常见的中医中药包括九味神安胶囊、李氏睡香贴、百合酸枣仁胶囊等。但要注意的是，老年人失眠的患者，对于药物的使用一定不能太过于依赖，否则，只会起到适得其反的作用，这方面要高度警惕。
2、老年人失眠吃什么药：老年人慎服安眠药
老年人失眠一定要慎重使用安眠药，要知道的是，因为老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退，若是经常服用安眠药的情况下，就会使得肝肾功能衰竭的情况出现，甚至也会引起耐药性，引起精神障碍的出现，对这方面要有足够的警惕。
3、老年人失眠吃什么药：保健方法
建议老年人失眠的人群在平时的生活中，注意及时明确失眠的具体因素，并且，也应该注意保证良好的心理状态，以及良好的生活习惯，比如，不要紧张，树立信心等，失眠其实不是严重的疾病，只要及时认真调理得情况下，效果一般都是比较理想的。
老年人要警惕药源性疾病
一、老年人对药物的吸收不足
人到了老年，消化功能会减弱(如胃肠黏膜的细胞数量减少、消化道蠕动功能降低、胃酸分泌减少等)，这就会影响老年人对所服药物的吸收，使一些药物长时间地滞留在其体内，从而会导致老年人患上药源性疾病。
二、药物在老年人体内难以正常代谢
药物进入人体后要在肝脏内进行氧化、还原和水解。但由于老年人的肝功能下降，很容易使药物发生变态反应，从而使其发生过敏和中毒。
三、药物在老年人体内排泄较慢
药物进入人体后要经过肾脏进行排泄。但由于老年人的肾功能减退，其肾小球的滤过率和肾的血流量减少，使药物的排泄受到限制，导致大量的药物在其体内积蓄，从而易引发药源性疾病。
老年风湿病警惕10个用药禁忌
风湿病还是以药物治疗为主，患有类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎。风湿这种慢性病，医生在用药上并不是十分谨慎，风湿病用药十项注意：
1、忌品种过多。
尽管老年人患病时可并发多种病症，但须根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都治的现象。
2、忌嗜药成瘾。
有的老年人因食欲不佳，便经常服用助消化药;因睡不好觉便老依赖安眠药……，这样长期用药，既会成瘾，又会给机体造成某些毒性损害。
3、忌时间过长。
老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。
4、不遵医嘱。
有些老人凭借自己“久病成医”的所谓“经验”，不经确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。
5、忌生搬硬套。
有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
6、忌乱用秘方、偏方、验方。
老年人病多为长期、慢性病。极易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至中毒，添病加害。
7、忌任意滥用。
患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
8、忌朝秦暮楚。
有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
9、可用可不用以不用为好。
如便秘者多食含纤维素的食物即可解决。失眠者可头南脚北，和地磁力线平行，能使人睡得香甜。
10、忌滥用滋补药。
体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。有的老年人把从商业广告上看到的滋补药当作“平安药”，稍有不适，不问情由，取来就用，有的甚至长期服用，结果造成脏器损害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
药物治疗需要谨慎小心，滥用药，不但于治疗无益，更会让细菌产生抗药性。风湿病用药治疗也是这个道理。
药剂师温馨提示老人免疫力减弱，可能在同一时间会犯多种疾病，在用药方面要注意一些用药禁忌及药物之间的反应，要在仔细询问过医生的情况下再用药。
老年风湿病警惕10个用药禁忌
1、忌品种过多。
尽管老年人患病时可并发多种病症，但须根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都治的现象。
2、忌嗜药成瘾。
有的老年人因食欲不佳，便经常服用助消化药;因睡不好觉便老依赖安眠药，这样长期用药，既会成瘾，又会给机体造成某些毒性损害。
3、忌时间过长。
老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。
4、不遵医嘱。
有些老人凭借自己“久病成医”的所谓“经验”，不经确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。
5、忌生搬硬套。
有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
6、忌乱用秘方、偏方、验方。
老年人病多为长期、慢性病。极易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至中毒，添病加害。
7、忌任意滥用。
患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
8、忌朝秦暮楚。
有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
9、可用可不用以不用为好。
如便秘者多食含纤维素的食物即可解决。失眠者可头南脚北，和地磁力线平行，能使人睡得香甜。
10、忌滥用滋补药。
体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。有的老年人把从商业广告上看到的滋补药当作“平安药”，稍有不适，不问情由，取来就用，有的甚至长期服用，结果造成脏器损害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
老年风湿病警惕10个用药禁忌
1、忌品种过多。
尽管老年人患病时可并发多种病症，但须根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都治的现象。
2、忌嗜药成瘾。
有的老年人因食欲不佳，便经常服用助消化药;因睡不好觉便老依赖安眠药……，这样长期用药，既会成瘾，又会给机体造成某些毒性损害。
3、忌时间过长。
老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。
4、不遵医嘱。
有些老人凭借自己“久病成医”的所谓“经验”，不经确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。
5、忌生搬硬套。
有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
6、忌乱用秘方、偏方、验方。
老年人病多为长期、慢性病。极易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至中毒，添病加害。
7、忌任意滥用。
患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
8、忌朝秦暮楚。
有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
9、可用可不用以不用为好。
如便秘者多食含纤维素的食物即可解决。失眠者可头南脚北，和地磁力线平行，能使人睡得香甜。
10、忌滥用滋补药。
体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。有的老年人把从商业广告上看到的滋补药当作“平安药”，稍有不适，不问情由，取来就用，有的甚至长期服用，结果造成脏器损害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
老人合理用药标准
一、掌握用药指征，合理选择药物
老年人由于生理衰老、病理变化，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情恶化，甚至无法挽救。如一高血压病人，平时肾功能稍差，BUN 7.14―10.71mmol/L，，在肺部感染时选用青霉素加庆大霉素肌注，2天后，肾功能衰竭，BUN升至28.56―35.70mmol/L，5天后尿闭，7天后死亡。尸检发现多灶性肾近曲小管坏死，符合急性药物中毒性肾功能衰竭。因此，老年人用药一定要掌握少而精的原则，选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药，如失眠、多梦病人，可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等，而收到良效。老年人精神情绪抑郁，可通过劝慰，心理指导等治疗，其效果常比用药好。
二、掌握最佳用药剂量
由于老年人对药物耐受能力差，个体差异增大，半衰期延长，因此，对老年人用药剂量必须十分慎重。有人主张，从50岁开始，每增加一岁应减少成年人用量的10%。也有人主张60岁以上用成年用量的1/3，70岁用1/4，80岁用1/5。我们的体会是，对老年人的用药剂量，应根据年龄，体重和体质情况而定。对年龄较大，体重较轻，一般情况较差的老年病人应从“最小剂量”开始。如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。
三、掌握用药的最佳时间
掌握好用药的最佳时间可以提高疗效，减少不良反应。如洋地黄、胰岛素，凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用，目前多主张长期用药者在病情控制后，采取隔日一次给药法，即把2日的总量于隔日上午6―8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性，每日晨分泌达高峰，这时给予较大量皮质激素，下丘脑―垂体―肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感，因而对肾上腺皮质功能抑制较小，疗效较好，产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服，尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂，某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用，如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服，如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药，利胆药等。
老年人的用药原则
用药前必须了解病人病史、用药情况
应该认真的分析一下自己的症状，进一步确认用药的指征，然后选择适当的药物，如果药物介于可以用又可以不用的状况，那么就最好选择不用，因为像失眠或者抑郁等一些临床的症状表现等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改 善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。
尽量减少用药种类
老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物不超过3到4种为宜。 如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。
避免不适合老年人应用的药物
如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁产生自杀意念等，老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素，多粘菌素等
避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素，以免造成二重感染，用滋补药要遵循“缺啥补啥、不 需不补”的原则，既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段，因此对这类“滋补”药要做正确分析，老年人不可滥用。
这些老年人的用药原则都是专家的一些建议，老年人用药还是要根据自己的病情而定，不适最贵的就是最好的，适合你的才是真正有效的。
老年人要警惕药源性疾病
人到老年常会出现各种各样的疾病，不少老人常常集数病于一身，无奈只好同时服用几种甚至十几种药物。这样下去，不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病发生。
药源性疾病在临床上有多种类型，老年人最常见的有以下几种：
过敏性。轻度的过敏可出现发热、皮疹、浮肿、嗜酸性细胞增多；严重者则表现为过敏性休克，甚至致死。最常引起过敏的药物除抗生素(青霉素最多见)外，还有磺胺类、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。
功能性。有的药物可促使造血功能、肝肾功能发生障碍。造血功能不良可出现白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。例如氯霉素、头孢菌素、氟脲嘧啶等，可引起造血功能障碍；四环素、利福平可导致肝肾功能障碍；庆大霉素、卡那霉素可造成肾功能不全等。
感染性。滥用抗生素或抗生素并用激素，容易导致双重感染，或引起多菌性败血症。癌变。有些药物使用不当可能会诱发癌症。诸如蛋白同化剂可诱发肝癌，雌性激素可能诱发子宫内膜癌等。