留守儿童应注意手足口病的预防

留守儿童应注意手足口病的预防

专家提醒，手足口病高发期是5-7月，呼吸道、消化道及接触均可传染。但可防可治不可怕，关键在于预防。

高烧不退、频繁呕吐多为重症

年龄小、免疫系统发育不完善、抗体存在少、未形成良好卫生习惯等，是手足口病好发于儿童的主要原因。

手足口病虽有出现于手、脚、口腔部位的皮疹、发热等症状，但千万不能认为手上起水泡就是手足口病。其实，儿童出疹性疾病还是比较多的，像麻疹、水痘、口炎都容易和手足口病混淆。

对于大多数孩子来说，轻症多，重症少，死亡更少，即使发病也不用恐惧。轻症主要表现在出现了皮疹，皮疹为斑丘疹等，60%以上的孩子都会出现发烧，这种发烧可以在皮疹出现之前，也可能是同时出现。一般发烧3～5天就退了，疹子5天也会消失，通常7天内就能自愈，轻症不需住院，家长在家中护理即可。

关键的问题就是要早期识别重症患儿。家长要密切观察孩子的精神状况、呼吸等情况，是否出现高烧不退、频繁呕吐现象，这是重症的早期表现，要及时到医院就诊。还有一个特点就是肢体抖动或惊跳，甚至有时孩子在睡着时，突然出现惊跳而惊醒，这种情况要引起重视。

手足口病为婴幼儿常见病、多发病，患者和隐性感染者均可传染本病。主要经粪便、口腔或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。在发病的第1周传染性强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品(如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等)均可造成本病传播。

农村留守儿童成为防治的薄弱群体

王主任介绍，绝大部分手足口病为轻型病例，少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、神经源性肺水肿以及循环障碍，病情进展快，病死率高。

而重症神经系统症状表现为：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。

呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

危重时，出现频繁抽搐、昏迷、脑疝;呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等;休克等循环功能不全表现。

该病始发于每年春季，4-5月病例明显增多，5-7月发病形成高峰。农村留守儿童，大都无人看管或只有老人照顾，成为手足口病防治的薄弱群体。个人预防重要的就是养成良好的卫生习惯，还应注意家里的环境卫生，物品表面、用具、洁具、扫地和拖地的用具，进行消毒及冲洗。如果接触过患儿，可用消毒液消毒。家长在疾病高发季节应慎重带5岁以下的幼儿到超市、游乐场等人群密集处游玩，避免感染病毒。

临床有反复、多次被不同病毒感染

中医定论的重型病例如“毒热动风证”的症状为：高热不退、易惊、呕吐、肌肉颤抖甚至昏迷等，采用解毒清热、熄风定惊疗法。

基本方药为“羚羊钩藤汤加减”，成分：羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100～150毫升，分3～4次口服，或结肠滴注。中成药：安宫牛黄、紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

而危重型病例“心阳式微，肺气欲脱证”的症状为：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液(痰)、舌质紫暗等，采用回阳救逆疗法。

基本方药是“参附汤加味”，成分：人参、炮附子、山萸肉。用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，浓煎鼻饲或结肠滴注。中成药：参麦注射液、参附注射液等。

手足口病可经呼吸道、消化道等途径反复、被不同病毒多次感染，强调的是，只要孩子出现发热、出疹，就应及时送医院就诊。幼儿园和学校每日应晨检，督促孩子正确洗手、勤剪指甲、勤洗澡、不喝生水、不吃生冷食物等;做好清洗消毒工作，注意保持教室、食堂干净清洁，教室、宿舍经常开窗通风;手足口病为丙类法定传染病，发现儿童出现发热、出疹等相关症状时，要立即采取送诊、轻症居家观察等措施，并及时上报疫情。

打喷嚏会传播手足口病吗

孩子尽量少到人群密集的场所，同时要注意个人卫生

记者日前从本市疾控部门获悉，手足口病的高峰期一般由初夏至秋季，为此，疾控部门提醒市民预防感染手足口病。由于现在仍未有疫苗可有效预防手足口病。因此，保持良好的卫生习惯最为重要。

胃肠道、呼吸道都是传播途径

据了解，手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。肠道病毒EV71引致的手足口病备受关注，是因为它较有可能会引致严重后果(如病毒性脑膜炎、脑炎、类小儿麻痹瘫痪)，甚至死亡。手足口病的高峰期一般由初夏至秋季。大部分患者都会在1星期内自行痊愈。病发初期，通常会出现发烧、食欲不振、疲倦和喉咙痛等症状。一至两天后，口腔出现疼痛的溃疡。另外，手掌及脚掌亦会出现红疹，有时会带有小水泡。患者在病发首星期最具传染性，而病毒可在其粪便中存活数星期。患者痊愈后，会对相应的肠道病毒产生抗体。但日后仍可感染由其他肠道病毒引致的手足口病。

手足口病的传播途径主要经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，潜伏期约3-7天。

水泡变干后方可参加集体活动

手足口病现在并没有特效药物治疗。专家建议患者应多喝水多休息。为避免把病毒传染给别人，患病的儿童应该避免上学或参加集体活动，直至所有水泡变干。

手足口病常识有哪些

手足口病是一种传染科疾病，是由肠道病毒所引起的疾病，而且以婴幼儿为主。手足口病常识有哪些呢?下面让我们一块了解一下。

患儿表现为发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。手足口病例全年均可发生，病例往往从4月份开始增多，夏季达到高峰。勤洗手、常通风是预防手足口病的关键。

据专家介绍，手足口病是一种可防可控的疾病。预防手足口病，市民可记住15个字：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。由于手足口病主要通过肠道、呼吸道飞沫和接触病人皮肤、黏膜疱疹液等途径传播，勤洗手、常通风是预防手足口病的关键，正确洗手的方式就是使用肥皂液或洗手液在双手揉搓15秒钟以上。同时注意婴幼儿的营养、适度运动及充足睡眠，也可以提高免疫力。

托幼机构应做好预防工作，如搞好个人卫生、环境卫生、食品卫生。每日对玩具、用具等进行清洗消毒，阻断间接接触传播。并实行严格的晨检制度，一旦发现可疑病例应及时隔离治疗。在手足口病流行季节，家长应尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所，以减少被感染机会。

预防手足口病，需要了解手足口病常识。关键是在家长，家长要做好幼儿的卫生工作，将病毒彻底杜绝掉。

怎么预防手足口病

手足口病传播方式比较多，不过主要还是通过人群密切接触传播为主。怎么预防手足口病?我们来看看下文的介绍。

怎么预防手足口病?预防手足口病的方法介绍如下：

●宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

●手足口病流行期间不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

●看护人接触宝宝前，替宝宝更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

●饭前便后、外出后都要用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，避免接触其他已经患了手足口病的孩子。

通过上述文章的介绍各位父母都已经了解预防手足口病的方法，但是如果手足口病患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施，手足口病都有哪些症状表现?

社会应当怎样对待留守儿童

1、建立“留守儿童“成长档案，以学校为单位，对全部‘留守儿童’的生活思想、学习和家庭教育情况进行调查摸底，逐一登记造册，建立反映其进步与不足的成长记录档案，并实行动态跟踪及进归档、分类管理、信息共通的工作程序，根据档案记录情况有效的做好工作。

2、建立“留守儿童”家长联系热线，通过书信、电话、家访召开家长会等形式，与“留守儿童”的家长主动沟通，经常联系，让家长及时了解掌握孩子的情况。

3、培训“留守儿增设一些课程内容和生活能力训练内容，提高孩子的自我保护意识和法律意识，增强生活自理能力，养成良好生活习惯。

打了手足口病预防针还需要做预防工作吗

幼儿打了手足口病预防针之后，并不意味着可以高枕无忧，因为引起孩子手足口病的肠道病毒种类较多，EV71病毒只是其中一种。该疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足口病不具保护作用。所以，家长不能因为有疫苗上市就对防护掉以轻心，还是要做好以下日常预防工作。

1、勤洗手

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

2、多通风

每天定时开窗通风保持室内空气清新。居室要经常开窗通风，保持空气清新。每天最好开窗通风2—3次，每次不少于30分钟。

3、吃熟食、喝开水

不喝生水、不吃生冷食物，因为手足口病这种病毒在温度高于50度以上就很难存活，喜欢低温繁殖，因此吃熟食、喝开水也能有效预防感染。

4、晒衣被

应注意家庭室内外的环境卫生，清洁的环境有利于防病，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。

5、清洗消毒

每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒，尤其是婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，用沸开水消毒后再使用。

6、少去人多的地方

在病毒流行期间，应该多待在家中或者空气干净清新的地方，避免去到人多的公共场所，因为公共场所人流量较大，空气不流通，小孩子的抗病毒能力差，给病毒入侵成就了很好的环境。另外人多的地方很可能就有手足口病感染者，若是不小心接触了，则会感染病症。

备注

接种手足口疫苗在一定程度上可预防重症手足口病，其他药物如利巴韦林、开喉剑、板蓝根等均不能预防手足口病。

中国留守儿童的现状

中国农村留守儿童现象的产生来自于家庭和社会两个方面。一方面，家庭的贫困，使孩子的父母不得不走出农村到城市务工;另一方面，中国长期的城乡二元制以及社会对“农民工”不公平的待遇，使广大农民没有办法及能力带着孩子一起走进城市。

中国留守儿童约6683万人，包括城乡流动儿童和农村留守儿童。

中国进城务工的农村劳动力约1.3亿人。根据2005年中国1%人口抽样调查的抽样数据推断，中国农村留守儿童约5800万人，其中14周岁以下的农村留守儿童约4000多万人。和2000年相比，2005年的农村留守儿童规模增长十分迅速。在全部农村儿童中，留守儿童的比例达28.29%，平均每四个农村儿童中就有一个多留守儿童。

2012年9月 教育部公布的《2011年全国教育事业发展统计公报》显示，2011年全国义务教育阶段在校生中进城务工人员随迁子女共1260.97万人，这较之于2010年增加了93.79万。

留守儿童教育

我国有近1.5亿的农民在外务工,打工者数量还在以每年超过500万的速度增长,他们的子女处在义务教育年龄段的约为2000万，其中超过1000万留在家乡,成为“留守儿童”。

“留守儿童”教育问题已成为当今我国一个严重的社会问题，而要解决这个问题，需要家庭、学校、政府和社会等多方面协调合作，共同构筑起面向“留守儿童”的一整套完备的社会化服务体系。

“留守儿童”教育问题凸现

“留守儿童”是指由于父母一方或双方外出打工而被留在农村老家，并且需要其他亲人或委托人照顾的处于义务教育阶段的儿童(一般指6～16岁)。

虽然父母外出务工改善了家庭经济条件，为留守儿童接受教育提供了更大的可能性，有少数儿童因为父母不在身边也变的更加坚强、懂事，自理能力强。父母的外地生活或多或少开阔了他们的眼界，并在一定程度上激励着他们努力学习，争取考上大学继而走进城市。然而除了经济上的些许改善，留守生活带给他们更多的恐怕还是教育上的缺陷。以湖北省枣阳市的三镇十四村为例，抽样调查了17所中小学，根据班主任所提供资料以及最近几次大型考试成绩表，“留守儿童”辍学率约为5 %，在学“留守儿童”40%成绩较差，30%成绩中等偏下，仅有10%成绩比较优秀(班级前20%)。据老师反映，留守和非留守儿童在完成家庭作业方面有明显差别。父母在家的孩子，作业完成得比较及时、认真;父母不在家的，作业经常拖欠，甚至还会出现抄袭、不写的情况。

而且，由于他们短期或长期失去直接监护人，在缺乏父爱母爱的环境中成长，“留守儿童”生活在事实上的“单亲家庭”或“隔代家庭”中。由于长期情感缺失和心理失衡倒致许多“留守儿童”心理不能健康发展：厌世自闭、社会逆反、空虚、自卑、胆怯、没有精神寄托等。

家庭生活和教育的缺陷使他们轻者经常逃学、打架，重者违纪犯法，给社会造成不良影响。面对“留守儿童”教育问题的严重性。一些学者警示：他们可能会成为被“毁掉的一代”，成为国家新的不稳定因素，留守儿童的教育问题已经成为农村人口外流的一个潜在挑战。

是什么造成“留守儿童”

教育欠佳

家庭教育是每个人一生中不可缺少的启蒙教育，健全而有效的家庭教育对一个人的健康成长起着至关重要的作用,但 “留守儿童”基本缺失了完整而有效的家庭教育。与父母的长期分离造成了家庭教育的弱化，家庭教育的主体由父母变成了其他抚养者，其中绝大多数是祖辈，还有一部分是其他的亲戚。老年人大多对孙辈较溺爱,加上疼惜孩子，因而对孩子更是有求必应，对其顽劣行径也舍不得严厉管教;再者，农村老年人大多文化程度较低,缺乏先进的教育理念和科学的教育方法,更不懂得少年儿童的心理特点和成长规律,加之年纪大了精力有限,无论在体力还是智力上都难以有效承担起对孙辈的家庭教育职能。而寄住在亲戚家的孩子，家庭教育则更加淡薄。因为在亲戚的立场上不便对孩子进行管束，孩子也很难在亲戚家中产生归属感，感觉总是寄人篱下，也容易和亲戚家年纪相近的孩子产生矛盾。很多外出务工的父母出于愧疚，大多对孩子有求必应。他们认为物质上的丰裕就是“幸福”，所以习惯用金钱弥补愧疚。他们往往会给孩子大量的零花钱，而处在这个年龄的儿童，生理心理都还很不成熟,很容易受到外界不良现象的影响,手里过多的零花钱往往进一步助长了他们的不良习气。这种监护权的缺失和畸形补偿对孩子的人格发展、社会化和道德发展都会带来负面影响。

另外，我们的学校教育缺乏针对性，忽视“留守儿童”群体的特殊性

农村基础教育师资薄弱，一般学校除了智育教师之外其他诸如德育、美育教师比较缺乏。教师大多身兼数职，专职行政人员比较少，基本没有专门的心理教师、生活指导教师，所以只能实行大众化教育，不能给“留守儿童”更悉心的关怀。“ 留守儿童”由于家庭的缺陷大多在学校表现不积极，性格孤僻成绩较差，很难得到老师和同学的帮助，一个更需要特殊关怀的群体却也正是学校和老师放逐的对象。