胃癌可引起胃穿孔吗

胃癌可引起胃穿孔吗

一般手术

不过手术并非最好的治疗手段，因为病情危重、复杂，致使手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔，其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。

穿孔修补术

以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术也有其使用条件：1.穿孔时间超过12小时，腹腔污染严重，伴有休克者;2.肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;3.高龄、一般情况差，且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较大手术者。

胃癌姑息性切除术

对于穿孔在12小时以内，组织水肿较轻，一般a情况较好，能耐受胃大部切除术，肿块局限但有转移，穿孔灶大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，适宜行胃癌姑息性切除术，若穿孔时间长，腹腔污染严重，情况较差，可先行穿孔修补术，待情况好转后二期手术姑息性切除。

胃癌病人临死前症状

胃痛

疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

食欲减退

食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。

恶心呕吐

由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。

上消化道出血

早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。

大面积转移

晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性。

胃癌食疗吃什么 胃癌的饮食注意事项

1.胃癌患者的消化功能不佳，因此，忌食生、硬、冷食物，避免出现消化不良、营养吸收不全、腹泻等症。

2.胃癌患者需禁食辛辣刺激性的食物，这些食物对患处刺激比较大，会加重疼痛感，对治疗也有阻碍作用。

3.胃癌患者禁食胀气的食物，这些食物在食用之后会产气，引起胃胀，轻者加重疼痛，严重甚至直接导致胃穿孔、胃大出血，危及生命。

洗胃的禁忌症有哪些 洗胃的禁忌症

1、强酸，强碱等强腐蚀性毒物中毒者不宜洗胃，以免引起胃穿孔。

2、有消化性溃疡病史者应慎重洗胃，该患者多为青壮年，此外近期有上消化道出血或胃穿孔，患有胃癌者也不宜洗胃。

3、中毒引起的惊厥未被控制前，严重心脏病患者，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等都不宜洗胃。

胃癌死前的症状

1.消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。

2.胃癌晚期病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

3.晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。

胃癌的晚期症状

(一)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

(二)消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状

(三)晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。

胃穿孔原因有什么

不单单是这样，暴饮暴食，饮食不规律的人是很容易得胃穿孔的，是因为暴饮暴食是会引起人体内的胃酸还有胃蛋白酶增加的，而这两种物质是最容易诱发胃穿孔的，所以患者平时吃东西的时候尽量要细嚼慢咽，进食一定不能太过于快速，过快是会引起胃部肿胀的，也不要不吃东西，还有避免吃刺激性比较强的食物，不然也会对胃有伤害的。

患者如果发现了胃穿孔的话一定要第一时间就去医院治疗，是要采用保守疗法，要禁食，然后放置鼻胃管抽吸胃内容物，再去输液补充水跟电解质，也溃疡使用一些抗菌药物来预防腹腔继发感染的，如果是在饱餐后穿孔，是会有弥漫性腹膜炎，也需要在十二个小时里立即进行手术的，如果是慢性的穿孔也要进行外科手术者治疗。

引起胃穿孔的原因就是这些了，所以健康的人是要在饮食上多注意，要合理，均衡，科学的摄入食物的，不要一次性吃太多，也不要吃的太少，要有良好的饮食习惯，尤其是晚上也要少吃东西，不然对胃的伤害是很大的。

对于胃穿孔患者的饮食，我们在往常的日子中一定要多加的留心，除了在饮食方面要做到规则、合理，而且要以高蛋白、高维生素食物为主。挑选营养价值高的食物为主，希冀我们在往常的饮食中多加的留心了。

了解完以上内容之后，小编相信大家对于胃穿孔原因这个问题有了十分详细的介绍，胃穿孔的出现不但会导致患者胃部剧痛，而且还会导致胃出血，如果不能够及时治疗，还会引起胃部感染的出现。为此，在诊断为胃穿孔的话一定要及时的进行治疗。

胃穿孔有哪些治疗方法

胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?

非手术治疗：

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

胃穿孔的症状和预防治疗措施

其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧;

患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;

胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。

除溃疡病外，胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者，既往无明显溃疡病史，贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似，则应考虑胃癌急性穿孔。

胃穿孔一旦确诊，大多须立即手术，特别像饱餐后的穿孔，常合并有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。

这里提醒大家∶要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。

病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。

糜烂性胃炎会引起哪些疾病

糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为主要病发特征，糜烂性胃炎是出现上消化道出血的重要原因之一，所占比例约为上消化道出血现象的20%。糜烂性胃炎不可忽视，糜烂性胃炎容易引起以下并发症：

1、胃出血

糜烂性胃炎并不少见，患者多出现呕血症状，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。如果是长期少量出血会造成贫血。

2、胃癌

少数糜烂性胃炎患者治疗不及时会有很大可能向胃癌方面发展的。

3、胃穿孔

胃穿孔是糜烂性胃炎病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食引起胃酸和胃蛋白酶的增加，而很容易诱发胃穿孔。

4、上消化道出血

吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥。

5、身体消瘦

因长期的腹痛导致很多患者饮食的不规律，有时候饥一顿，饱一顿的，容易导致消瘦。消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦。