光滑念珠菌

光滑念珠菌

念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

女性不适宜穿什么裤子 私密处感染P113+抑菌蛋白有效对抗白色念珠菌

私密处感染包括霉菌性感染、滴虫感染与细菌性感染等，霉菌性感染当中，以念珠菌属占大宗，像白色念珠菌（Candida albicans）感染、光滑念珠菌（Candida glabrata）、热带念珠菌（Candida tropicalis）等都属于念珠菌家族，白色念珠菌最常见。大多以抗生素做治疗，但针对已产生抗药性的白色念珠菌，目前临床研究以使用P113+抑菌蛋白，能有效对抗已产生抗药性的白色念珠菌菌株，且专一性抑制细菌特性，只针对坏菌做抑制，维持私密处菌种平衡。

出现白色念珠菌感染时，患者往往会痒，还会有白色分泌物，若合并细菌感染，则容易产生黄、绿色分泌物，也可能产生鱼腥味。宋碧琳医师分析，霉菌原本就是阴道共存菌，只是比率不到1%，当阴道酸碱值受破坏、好坏菌生态产生巨变，霉菌等坏菌比率就会增加至40%-50%，进而引发感染症状。

​念珠阴道炎病因介绍

80-90%的vvc是白色念珠菌引起的，少数vvc可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。

念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。

当阴道内糖原增多，ph值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生vvc。

酵母菌为灰指甲亮起黄灯

酵母菌也是感染灰指甲的重要病原菌，酵母菌感染的发生率也随着地理位置、气候的改变而发生变化，根据可供考查的资料能够看出，酵母菌在灰指甲的病原菌中所占比例正在逐年增加，因此，作为灰指甲病原菌的一种，酵母菌也应当引起大家的重视。

1.引发灰指甲的酵母菌有哪些

能够引起灰指甲的酵母菌包括念珠菌属中的白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、高里念珠菌、乳酒念珠菌、强壮念珠菌、中介念珠菌、地丝念珠菌等，根据以往临床数据表明，在念珠菌中引起灰指甲发生居首位的是近平滑念珠菌，白色念珠菌居第二位。其它引起灰指甲较少见的酵母菌有红酵母菌、毛孢子菌、白色球拟酵母菌、光滑球拟酵母菌等。

2.酵母菌感染的发病机理

酵母菌引发的灰指甲，多为念珠菌性甲真菌病。多继发于念珠菌性甲沟炎，这里所指的念珠菌多指白色念珠菌，因为健康正常的指(趾)甲周围没有白色念珠菌存在;念珠菌性甲真菌病还可以继发于柯兴综合征、严重雷诺现象患者。念珠菌特别是白色念珠菌可引起甲远端及侧方的甲剥离或甲沟炎，从而引起pso、tdo、dlso型甲真菌病，swo型较为少见，少数慢性粘膜皮肤念珠菌病患者可有全甲营养不良。

我国以往酵母菌中医白色念珠菌为主，可能也与以往对白色念珠菌以外的酵母菌分离鉴别不够重视有关。随着医学水平的发展，被检测出来能引发灰指甲的酵母菌种类逐渐增多，其中白色念珠菌的比例逐年降低，而其它念珠菌的比例则逐年上升。

tips：近端甲下型甲真菌病(pso);全甲营养不良型甲真菌病(tdo);远端侧位甲下型甲真菌病(dlso);浅表白甲型甲真菌病(swo)。

妊娠合并沙眼衣原体感染的诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

一、 感染人类的支原体(MYCOplasma)

有十余种，以女性生殖道分离出人型支原体(myco-plasma hominis，MH)及解脲支(ureaplasmaurealyticum，UU)最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。近年发现肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium，MG)等也可引起母儿感染。

二、外阴阴道念珠菌病(VVC)

0-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

霉菌性阴道炎如何治疗好

霉菌性阴道炎也叫念珠菌性阴道炎，是一种由霉菌感染引起的炎症。在妇科疾病中发病率较高，仅次于滴虫性阴道炎，是种白色念珠菌的真菌引起的炎症，少数病症可由另三种真菌，既光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。霉菌性阴道炎是妇科中较常见的小病，多见于幼女、孕妇、糖尿病的女性，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的女性。症状不甚严重，以痒痛为主，但由于患处私密且敏感，不方便抓挠也不能过度抓挠，因此，给女性朋友带来了深重的困扰。而且，许多女性朋友久治不愈，或者反复复发，以至于后来到了谈“霉”色变的地步。

对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓，隔3日用，共2次。

关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间。妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为：治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主，不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。

脚甲变厚变黄是怎么回事

远端甲下甲真菌病这是最常见的一种。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层,再侵犯甲板底面,逐渐导致甲板变色变质,失去正常光滑外观,甲板下堆积甲床角质层的碎屑,使得甲板与甲床分离脱落,或被患者剪掉,使整个甲板缺失,遗留下角化过度的甲床。

一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌,短帚霉、曲霉、镰孢、头孢霉,白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球拟壳蠕孢;指部为红色毛癣菌和白念珠菌。

白色表浅甲真菌病较少见。真菌直接通过甲板浅层侵入,形成小的、浅表性白色斑点并增大、融合。最终甲变软、变粗糙,呈琥珀色。病原菌趾部为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。红色毛癣菌少见。

​霉菌性阴道炎的症状

外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。

检查见外阴肿胀，表皮可剥脱，可有抓痕。小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样，略带臭味。80-90%的vvc是白色念珠菌引起的，少数vvc可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。

念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，ph值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症。

故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。

光滑念珠菌危害

疾病危害

1、造成不孕

如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。

2、影响胎儿发育

孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。

3、影响生活质量

得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

4、引起其他疾病

若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

光滑念珠菌治疗护理

1、消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。

2、局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

3、全身用药：

A、斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒，服1日。

B、氟尿唑：150mg顿服一次。

C、酮康唑：每日200～400mg,每日1次口服，连服7日。

4、妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。

5、性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。

光滑念珠菌临床表现

临床症状

(一)皮肤念珠菌病

1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。

2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

3.丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。

4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。

5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。愈后结痂，累及头皮的可致脱发。

(二)粘膜念珠菌病1.鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。

2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。

什么原因引起阴部念珠菌病

外阴阴道念珠菌病

80-90% 的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。

约有10%的非妊娠妇女和 30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

1、间接接触传染也是念珠菌性阴炎的一条传播途径。接触被念珠菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有念珠菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。

3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴炎发作。

4、过度讲究卫生：有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。

5、糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。

为什么会得霉菌性阴道炎

全世界有数百万妇女患霉菌性阴道炎，现称为外阴阴道念珠菌病(VVC)，据统计70%的妇女一生中，至少患过一次VVC，约10-20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在。国外报道非妊娠妇女VVC的发病率为17.6%，妊娠妇女中VVC的发病率为30.2% 。通常认为VVC的病原来源于口腔或肠道，皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。

念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症，故称之为外阴阴道念珠菌病，既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。

80-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

真菌性阴道炎是怎么得的

80-90%的真菌性阴道炎是白色念珠菌引起的，少数真菌性阴道炎可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生真菌性阴道炎。