肝脏海绵状血管瘤新型微创治疗方法是什么
肝脏海绵状血管瘤新型微创治疗方法是什么
肝脏海绵状血管瘤(liver cavernous hemangioma, LCH)是超声体检时常见的肝脏良性疾病之一,有毛细血管瘤和海绵状血管瘤之分,通常不会导致患者不适,也无需特别关注,定期检查观察其大小变化速度即可,但是当瘤体增大后便可以产生占位性症状,必要时需要进行外科手术治疗。通常把直径5cm 以上的海绵状血管瘤称为巨大肝海绵状血管瘤。
外科手术切除迄今仍为主要治疗手段,根据瘤体的大小、数目及位置手术方式可分别实施肝叶切除、血管瘤剥除、血管瘤捆扎或肝动脉结扎。手术切除瘤体能根本解除压迫症状且术后瘤体几无复发,但必须面对如何控制术中出血这一重要问题。巨大LCH淤血丰富,瘤体张力较高,兼有血小板和纤维蛋白原降低时更容易破裂出血。Ⅷ段血管瘤位于右肝静脉、中肝静脉和下腔静脉之间,而Ⅰ段(即尾状叶)血管瘤与前方的门静脉、后方的下腔静脉和上方的肝静脉关系密切,夹于3个肝门的狭小空间内。这些静脉壁薄、血流量大,一旦因解剖不清楚或不慎捅破静脉壁极易发生难以控制的出血甚至死亡,即便不发生生严重出血也需要耗费5小时以上的手术时间。
经股动脉插管注射平阳霉素与碘油混合剂选择性栓塞LCH的滋养动脉是效果较为确切的微创治疗方法,但对滋养动脉纤细或以门静脉供血为主的LCH其作用甚微,栓塞平面不恰当容易导致肝功能损害和胆管细胞坏死,发生较顽固的黄疸甚或肝脓肿。有时血管瘤不仅体积巨大而且数量多,分布在多个肝叶或肝段,使外科手术和肝动脉栓塞均不宜实施。无水乙醇注射疗法过程简洁,但对5cm以上的LCH则不仅因为瘤体大,更因为瘤体内丰富的血液遇乙醇后迅速凝固而影响弥散,疗效较差。
微波针既可用在开腹手术中对LCH瘤体先行固化再予切除,也可在超声引导下经皮穿刺独立完成LCH的整体治疗。经皮消融治疗因有超声影像的引导和监测,定位准确、创伤微小、并能即刻判断消融的彻底性。但在一组开放性切除联合微波消融的LCH病例治疗过程中,拔除微波针后穿刺孔有血缓慢流出,最大出血量竟达8400毫升,致患者住院时间长达45天之久。足见微波消融LCH同样需要设法克服瘤体出血的弊端。对此,笔者在研究过程中经过缜密思考和论证,建立了主动抽吸LCH瘤体内血液的新方法。本研究包括3个基本要素,即微波消融、主动抽吸瘤体内血液以缩小瘤体、运用超声造影监测消融过程中瘤体的血流动力学变化及瘤体中远期凝固坏死的稳定性。
主动抽吸LCH瘤体内淤积血液除了减轻瘤体出血风险外,还具有增强微波热能传导、缩短治疗时间的积极意义:⑴邻近肝包膜、瘤体内张力较高的巨大LCH,遇穿刺针刺激或疼痛刺激腹内压骤增时破裂出血。主动抽吸血液能迅速降低瘤体张力,降低出血风险。⑵实性成分的导热率高于液性,瘤体内淤积的血液减少后血管壁和纤维组织成分相对增多,有利于微波热能向四周传播,提高热凝固效率。⑶915MHz微波单点消融的最大径小于5厘米,2450MHz的消融范围更小,因此对于直径5cm以上的肿瘤常需要多点、多平面消融才能整体灭活。入选本研究的LCH瘤体最大径为6.32~17.53cm,平均达10.66厘米,如果像消融肝癌那样则需要数次变换消融平面,消融时间漫长。主动抽吸瘤体内血液,瘤体迅速缩小,使其最大程度地接近单次微波最大消融径,提高了消融效率,缩短了总治疗时间。这种优势是肝癌等实体肿瘤微波消融时无法企及的。为了充分发挥主动抽吸血液的积极作用,根据LCH的内部结构特点,本研究将PTC针布置在瘤体周边区域,因为中央区域多为纤维化组织和血栓,而周边部血窦腔以增生为主,淤血丰富。
然而主动抽吸瘤内血液前必须评估是否会减少患者有效循环血容量,以防止失血性休克。超声造影检查表明多数LCH内血液流动极慢,短时间内几乎不参与体循环,换言之主动吸血可以令瘤体快速缩小而不会丧失循环血容量,并且在边抽吸边消融过程中热能使血液迅速凝固而抽吸不动。但是有1例患者的LCH动脉血供相当丰富,术前超声造影评估时在不足1分钟的时间内造影剂就充填了整个瘤体,这种情形下主动抽血导致有效循环血容量丢失的的风险极高,因此建议该患者选择肝动脉栓塞治疗。由于本组患者的LCH均为多发,笔者将抽吸血液总量控制在250毫升以下以确保安全。为避免穿刺针道出血,在瘤体被完全消融后方才拔除用于抽吸血液的PTC针。此外,在退出微波针时确切地消融针道,防止沿针道渗血。
微波消融的巨大优势体现在可代替外科手术治疗邻近门静脉、肝静脉、下腔静脉等高危险部位的瘤体。尽管在超声影像实时引导和监测下可灵活准确地调整微波针的位置,但是对于Ⅰ、Ⅳ、Ⅷ段的LCH依然需要高度集中注意力,努力掌控好微波针与肝静脉、下腔静脉、门静脉间的距离。在处理邻近上述静脉的瘤体时,需要麻醉师密切配合,保持良好的镇痛状态,避免患者因疼痛而扭动躯体使微波针移位刺伤静脉壁。
笔者的研究结果表明:微波消融能够可靠地灭活LCH,具有创伤小、术后康复快、瘤体减容显著的特点;对邻近肝静脉、下腔静脉、门静脉的LCH而言,达到以较小的创伤和操作难度化解外科切除术面临的潜在风险。超声造影引导和监测下“主动吸血”的方法可提高LCH 的微波消融效率,缓解瘤体内张力,降低出血危险度。
介入治疗血管瘤的效果好不好
介入治疗血管瘤的优势:
1、血管瘤专家介绍肝血管瘤介入治疗可以安全、有效的治愈肝血管瘤。首先,肝血管瘤介入治疗具有适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好的优点。其次,肝血管瘤介入治疗有防止肿瘤破裂出血的作用。不仅如此,肝血管瘤介入治疗多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
2、介入治疗有明显的优势,而且它的适用范围也比较广,适用于治疗海绵状血管瘤、混合型血管瘤、草莓状血管瘤、淋巴性血管瘤、蔓状血管瘤、囊状血管瘤、甲状腺瘤等。治疗血管瘤治疗过程不出血,治疗后无疼痛,无致畸变可能,治愈后不复发,无任何毒性作用。是目前治疗血管瘤技术中比较先进的一种,也是应用比较广泛的。
介入治疗血管瘤的适应范围:
1、微创肝血管瘤介入治疗是超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。
2、血管内皮细胞瘤少见,介于良性肝血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之间。肝海绵状血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关,小者无症状,大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等,少数巨大者可有黄疽、贫血及出血倾向,血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。
血管瘤有哪些表现
血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的5-20%。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。
肝脏海绵状血管瘤患者的治疗情况,对那些血管瘤直径小于5cm并且没有出现临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察肿瘤发生的变化,不需要对它特殊处理;那些直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状,并且对心血管系统产生不利影响的,还有可能出现瘤破裂危及生命,应该提早对患者进行有效的治疗。
肝脏海绵状血管瘤的临床表现根据发生部位、肿瘤大小、生长速度、及患者的身体情况而不同。肿瘤小时无任何临床症状,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现。
在有肝海绵状血管瘤患者中,极为常见的症状是出现腹痛,症状表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛,多因瘤体生长迅速,牵拉肝包膜或合并血栓形成所致,肝包膜炎症也是引起疼痛的原因。当肿瘤逐渐增大,压迫邻近器官时,可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。
患有血管瘤需要治疗吗
它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5厘米以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了.综上所知,小血管瘤多无症状,大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状,如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状.肝脏内血管瘤分两种类型:一类是海绵状血管瘤,较为多见;另一类是真性血管瘤,较为少见.
治疗措施包括:
1.肾上腺皮质激素,对婴幼儿、青少年肝脏海绵状血管瘤有较好疗效,
2.放射治疗应用60钴或电子加速器的电子束对肝脏海绵状血管瘤进行照射,治疗效果较满意.
3.手术汉疗切除瘤体.
4.另有激光治疗、微波治疗、肝动脉栓塞治疗、冷冻治疗及硬化剂注射治疗等.
多发肝海绵状血管瘤检查
肝脏海绵状血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查:
1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声,且内部回声均匀,余者可呈低回声,等回声或混合回声,如有钙化可见强回声后伴声影,彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见,部分血管瘤可出现中央部血池样充填。
2.CT扫描 海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度,且密度均匀,大的血管瘤病灶中央可见更低密度区,呈星形,裂隙状或不规则形,瘤内偶见钙化,呈圆形或不定形强回声,病灶边缘通常清晰光滑,典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化,随后增强区进行性向中心扩展,延迟扫描病灶呈等密度充填,显示“快进慢出”的表现,直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂,可有以下表现:病灶早期呈高密度强化,也有的病灶强化不显著,低于正常肝组织,延迟扫描所有病灶均呈等密度充填,个别病例始终无强化,延迟扫描也无充填,此类血管瘤管壁很厚,管腔狭小,造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高,用99mTc标记红细胞,有血流的地方即可显像,血流丰富或淤滞者核素浓聚,肝脏海绵状血管瘤表现为5min开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚,逐渐增浓,1h后仍不消散,这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
4.MRI检查 表现为长T1长T2信号,T2像呈相对高信号,呈“灯泡征”。
5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法,对血管瘤的敏感性及特异性均高,早期注药后2~3s病灶周边即有染色,造影剂清除缓慢,可充盈持续18s以上,造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征,称之为“早出晚归征”。
肝海绵状血管瘤应该做哪些检查
对本病的诊断帮助不大,一般肝功能均正常,酶活性不高。少数患者有红、白细胞及血小板减少,切除血管瘤后可恢复正常。血象变化在巨大肝海绵状血管瘤病例中较为常见。长海医院肝外科80年代报道的一组40例直径在15cm以上的巨大肝海绵状血管瘤患者中,有半数血红蛋白在1.55mmol/L(10g)以下,最低仅0.96mmol/L(6.2g);有3/4病例的白细胞计数在5.0×109/L以下,最低仅2.2×109/L;有1/3患者血小板计数在100×109/L以下,最低仅40×109/L,上述变化经手术切除血管瘤后均恢复正常。其贫血和血小板减少可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。
肝脏海绵状血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查:
1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声,且内部回声均匀,余者可呈低回声、等回声或混合回声,如有钙化可见强回声后伴声影。彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见,部分血管瘤可出现中央部血池样充填。
2.CT扫描 海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度,且密度均匀,大的血管瘤病灶中央可见更低密度区,呈星形、裂隙状或不规则形。瘤内偶见钙化,呈圆形或不定形强回声,病灶边缘通常清晰光滑。典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化,随后增强区进行性向中心扩展,延迟扫描病灶呈等密度充填,显示“快进慢出”的表现。直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂,可有以下表现:病灶早期呈高密度强化,也有的病灶强化不显著,低于正常肝组织,延迟扫描所有病灶均呈等密度充填。个别病例始终无强化,延迟扫描也无充填,此类血管瘤管壁很厚,管腔狭小,造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高,用99mTc标记红细胞,有血流的地方即可显像,血流丰富或淤滞者核素浓聚。肝脏海绵状血管瘤表现为5min开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚,逐渐增浓,1h后仍不消散,这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
4.MRI检查 表现为长T1长T2信号,T2像呈相对高信号,呈“灯泡征”。
5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法,对血管瘤的敏感性及特异性均高,早期注药后2~3s病灶周边即有染色,造影剂清除缓慢,可充盈持续18s以上,造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征,称之为“早出晚归征”。
有人提议,对肝脏海绵状血管瘤的诊断,凡超声检查提示肝内直径约3cm大小的局灶占位病变,应以CT或MRI来验证,结果不相符者应作肝血池扫描或肝动脉造影检查,鉴别困难者可行超声引导下穿刺活检。过去对可疑肝脏海绵状血管瘤穿刺活检强调用细针,但细针穿刺活检结果表明,约50%肝脏海绵状血管瘤镜下难以观察到典型的血管瘤结构,仅以涂片未找到肿瘤细胞等依据诊断肝脏海绵状血管瘤。近5年来,董宝玮等对有安全入路(穿刺针道经过至少1cm正常肝实质再进入肿块)的肝脏海绵状血管瘤采用18G粗针穿刺,可得到较大的组织标本,确诊率可达90%。由于穿刺过程采用切割式的自动弹射活检装置,切割速度快,因此与用20G细穿刺针相比,出血等并发症发生率并无明显提高,在掌握好适应证的情况下可以推荐用18G穿刺针活检。
了解肝脏海绵状血管瘤的预防
肝脏海绵状血管瘤的预防与治疗?大家知道吗?我们大家认识到血管瘤的知识是很重要的。有助于大家预防血管瘤的发生。这样才能有一个健康的身体,以下内容为大家详细解说。
肝脏海绵状血管瘤的临床表现根据发生部位、肿瘤大小、生长速度、及患者的身体情况而不同。肿瘤小时无任何临床症状,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现。
在有肝海绵状血管瘤患者中,极为常见的症状是出现腹痛,症状表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛,多因瘤体生长迅速,牵拉肝包膜或合并血栓形成所致,肝包膜炎症也是引起疼痛的原因。当肿瘤逐渐增大,压迫邻近器官时,可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。
肝脏海绵状血管瘤的预防与治疗?肝脏海绵状血管瘤患者的治疗情况,对那些血管瘤直径小于2cm并且没有出现临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察肿瘤发生的变化,不需要对它特殊处理;那些直径大于2cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状,并且对心血管系统产生不利影响的,还有可能出现瘤破裂危及生命,应该提早对患者进行有效的治疗。
肝脏海绵状血管瘤的预防与治疗?目前肝血管瘤最好的治疗方法是:微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术,血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升,成功地应用于肝血管瘤
通过以上我们为大家解说的肝脏海绵状血管瘤预防与治疗。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
多发肝海绵状血管瘤
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,除皮肤和黏膜外,肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃或儿头大小,严重者可占据整个肝脏,向腹部明显膨出。肿瘤质地柔软,切面呈蜂窝状,内充满血液,有弹性,可压缩。肿瘤初发生时不产生任何症状,逐渐长大后因压迫周围脏器引起一系列症状,也可导致心力衰竭等并发症,随着瘤体逐渐增大,若不予治疗,可发生破裂引起大出血的危险。
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。除皮肤和黏膜外,肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃或儿头大小,严重者可占据整个肝脏,向腹部明显膨出。
肝海绵状血管瘤[1]可发生于任何年龄,但以30~50岁多见,平均年龄50岁,男女比例1∶(1.25~6),也有男性发病较高的报道。
肝海绵状血管瘤应该做哪些检查
1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声,且内部回声均匀,余者可呈低回声、等回声或混合回声,如有钙化可见强回声后伴声影。彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见,部分血管瘤可出现中央部血池样充填。
2.CT扫描 海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度,且密度均匀,大的血管瘤病灶中央可见更低密度区,呈星形、裂隙状或不规则形。瘤内偶见钙化,呈圆形或不定形强回声,病灶边缘通常清晰光滑。典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化,随后增强区进行性向中心扩展,延迟扫描病灶呈等密度充填,显示“快进慢出”的表现。直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂,可有以下表现:病灶早期呈高密度强化,也有的病灶强化不显著,低于正常肝组织,延迟扫描所有病灶均呈等密度充填。个别病例始终无强化,延迟扫描也无充填,此类血管瘤管壁很厚,管腔狭小,造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高,用99mTc标记红细胞,有血流的地方即可显像,血流丰富或淤滞者核素浓聚。肝脏海绵状血管瘤表现为5min开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚,逐渐增浓,1h后仍不消散,这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
4.MRI检查 表现为长T1长T2信号,T2像呈相对高信号,呈“灯泡征”。
5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法,对血管瘤的敏感性及特异性均高,早期注药后2~3s病灶周边即有染色,造影剂清除缓慢,可充盈持续18s以上,造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征,称之为“早出晚归征”。
血管瘤的常见类型有哪些
1、海绵状血管瘤:生后或生后不久发生,也有1岁后才发病的,它生长缓慢,但损害大。好发于头皮和面部,常常累及口腔、咽颊粘膜。还可以发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血。尤其是脑出血能危及生命。
2、鲜红斑痣:它是因为先天性毛细血管壁薄弱,皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生后不久出现,表现为一个或数个境界清楚的淡紫色、淡紫红色或红色的斑块,大小不等,不高出皮肤,压之易褪色。
3、毛细血管瘤:又名单纯性血管瘤或草莓状血管瘤。一般于生后1~3个月左右出现,它多发生在颜面,其次在颈部、躯干。生后即见大小不一,形状不同,略高出皮肤,鲜红色或紫红色的柔软肿物,压之不退色也不缩小。随年龄增长而逐渐增大,1~2岁内长到最大而逐渐缓慢消退。
4、混合型血管瘤:即两种或两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型表现为主的血管瘤。
为什么会长肝脏血管瘤
肝血管瘤可以治愈的,肝血管瘤容易随着年龄不断长大,所以是建议早发现早治疗的,一般小于2厘米的肝血管瘤可以服用中药治疗,大于2厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗,平时注意清淡饮食,定期复查,建议到血管瘤专科医院,请专家根据具体病情开药,不要随便服药.
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好.
血管瘤中较常见的肝脏良性肿瘤,这种疾病的临床无症状,病程长、生长缓慢,预后良好,如果治疗不及时的话,对患者的身体危害还是很大的.主要包括:腹部包块.胃肠道症状.压迫症状.肝血管瘤破裂出血.
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。指导意见:它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。
小儿血管瘤类型有哪些
海绵状血管瘤:多发生于患儿出生后或生后不久,也有1岁后才发病的。海绵状血管瘤一般生长缓慢,但对患儿的损害大。好发于头皮和面部,常常累及口腔、咽颊粘膜。还可以发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型是小儿血管瘤常见的类型。年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血,尤其是脑出血能危及患儿生命。
鲜红斑痣:主要是因为先天性毛细血管壁薄弱,导致皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生后不久出现,表现为一个或数个境界清楚的淡紫色、淡紫红色或红色的斑块,大小不等,不高出皮肤,压之易褪色。
毛细血管瘤:又称为单纯性血管瘤或草莓状血管瘤。一般于患儿生后1~3个月左右出现,最常见的发病部位是颜面,其次在颈部、躯干。生后即见大小不一,形状不同,略高出皮肤,鲜红色或紫红色的柔软肿物,压之不退色也不缩小。随年龄增长而逐渐增大,1~2岁内长到最大而逐渐缓慢消退。
混合型血管瘤:小儿血管瘤常见的类型即有两种或两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型的血管瘤表现为主。
对于肝部血管瘤的症状,我们一定要了解腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;这是比较多见的症状,大家应该注意。
还有就是会出现压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状等;了解这些对大家的诊断和治疗是很重要的。
得了海绵状血管瘤应该怎么办呢
超声微介导技术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,治疗起来没有介入疗法痛苦大,费用不高,目前已非常成熟,与其他技术相比,治疗时不产生射线,无放射性物质,不使用激素、同位素及其化疗药物。此技术适宜毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及淋巴性血管瘤患者等各种血管瘤的治疗,特别是针对婴幼儿血管瘤,具有很好的治疗效果。
超声微介导技术是在三维彩超定位引导下,通过微导管穿入引起异常结构的营养支管腔及处,在血管内利用超声消融技术,让供血支血管壁收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗的目的,是一种安全有效、创伤小的新型微创技术。
海绵状血管不仅要积极接受治疗,还要选择正确有效的治疗方法,不能盲目就医。海绵状血管瘤患者若没有选对恰当的治疗方法,那么不仅治不好疾病,还会使病情反复发作,引发各种后遗症,增大治愈难度。因此,要想治愈海绵状血管瘤,一定要选择正确的治疗方法。
婴幼儿血管瘤久治不愈的原因
婴幼儿血管瘤久治不愈的原因?血管瘤是一种常见的良性肿瘤,对患者的容貌带来很大的影响。 专家表示,临床中血管瘤分为很多类型,生长的深浅情况也不同。不同的血管瘤的危害也不相同,像毛细血管瘤就是一些较为表浅的血管瘤,而海绵状血管瘤、草莓状血管瘤多位于皮下,因而病情相对来说更为严重。
【专家表示】婴幼儿血管瘤久治不愈或因治疗方法选择不当
第一,没有分清类型:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,病理比较复杂。血管瘤按其临床表现及组织学特征:一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及草莓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。不同血管瘤的组织病理不同,因此,治疗时所用的治疗方案不同。
第二,没有选对方法:治疗血管瘤的方法有很多种,传统治疗方法有同位素治疗、冷冻治疗等,这些老方法对于血管瘤的治疗都没有什么满意的效果,甚至治疗后还会留下疤痕。治疗血管瘤应根据不同的类型选择适合的治疗方案。
第三,没有制定个性化的治疗方案:即便是同一种类型的血管瘤,不同患处位置、大小以及患者年龄,采用的治疗方案也会有所不同。
第四,是治疗医师资质不够:目前,国内对血管瘤性疾病研究的投入较少,医生与专业的医师匮乏。而血管瘤又是一种复杂的疾病,只有具备了专业的血管瘤经验的医生才能给孩子健康保证,治疗后不会给孩子患处留下疤痕。
专业治疗血管瘤的方法:“超声微创介导治疗”和“高频电凝微创治疗”
◆技术优势◆
1、在治疗的过程中不会产生任何治疗风险以及后遗症和副作用,真正做到安全、彻底、无复发。
2、治疗过程安全、恢复迅速,不但可以迅速治愈患者病情,更大大降低了患者的支出费用。
3、治愈后不复发,无任何毒副作用,真正做到安全可靠、疗效显著。
怎么抑制海绵状血管瘤的生长
肝血管瘤是建议早发现早治疗的,一般小于三厘米的肝血管瘤建议采用中药治疗,血瘤康Ⅱ号,大于三厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗,首先,因为由于有高频彩超的定位,这样能避免大血管,邻近脏器的副损伤,十分安全.象有些血管瘤就长在血管错综复杂的地方,稍有不慎就会造成大出血,危及生命,而高频彩超定位,避免了伤及“无辜”的状况出现.并且适合微创介导治疗的病人,无需开刀,可免去手术创伤和痛苦.这个特点也是微创介导治疗的优势所在,病人无须感受开刀的痛苦,就那么温柔地“刺”一下就行了.
另外,操作简便,费用低,痛苦少,因为没有了烦杂的开刀手术,所以既帮病人节省了治疗费用,而且微创技术让病人缩短了治疗时间.可以说,有了微创介导,血管瘤的治疗水平得到了很大的提高,医疗手段的科技含量也随之有了较大的提升.微创介导在超声领域可谓是医疗技术的新发展,在肝血管瘤诊断方面,高频彩超引导下经皮穿刺活检因定位准确,安全可靠,创伤小,高质量和高效率取材,在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法.
只要是超声能显示的病变,无论在胸部,腹部或浅表部位,均能采用此疗法,能满足临床各种诊断的需要.现在已经能够把它成功地应用肝血管瘤诊断和鉴别诊断,肝脏海绵状血管瘤,可在高频彩超引导下瘤内注入药物,可使血管瘤逐渐缩小乃至消失,达到非手术而根治的目的,其远期疗效胜过手术治疗的效果. 长峰医院对肝脏海绵状血管瘤在采用中药内服治疗的基础上,对于3cm以上较大的瘤体及多发性瘤体近年来成功探索了高频彩超引导下微创介导术治疗肝脏海绵状血管瘤数千例,具有方法简便,安全可靠,疗效稳定,效果明显,无副作用,为临床治疗肝脏海绵状血管瘤开辟了一条崭新的途径.