早产儿的后遗症

早产儿的后遗症

早产儿，和足月出生的小宝宝不同的是，他们中很多人都会因为后遗症，例如感染呼吸道疾病或者染上各种疾病最终离开人世，小小的手掌爸妈也没能握暖、握住。即使经过救治后，小宝宝能出院了，但是后遗症也是家长们尤为担忧的一点。

宝宝有可能会脑瘫。早产宝宝最容易出现脑损伤，进而出现脑瘫。智力低下、癫痫、试听障碍也属于伤残型脑瘫。

宝宝的眼睛和肺部也会出现问题。早产宝宝出生后可能会引起各种并发症不得不通过氧和呼吸机治疗，而采取治疗的同时也有可能伤害宝宝不成熟的视网膜血管形成和不成熟的支气管和肺受到损伤。是治疗也是伤害，宝宝的视力不但会受到影响还需要长期依赖氧气，出院以后也容易发生呼吸道干扰而需要反复住院。

早产宝宝患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。早产宝宝需要母乳喂养，可能还会用到母乳强化剂，虽然在努力帮宝宝补充充足的营养，但是有些宝宝即使生长到青春期，他们的声长、体重或者是头围也比足月生宝宝有差异，容易患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。

早产儿黄疸高注意事项

早产儿黄疸问题是个需要爸爸妈妈们时常注意的问题。大部分早产儿生理性黄疸于生后2—3天出现，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见。因此，若早产儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。那么早产儿黄疸高有什么注意事项吗?

1、若早产儿为重症黄疸(生后24小时内出现，程度严重，血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状)，则建议家长及时带孩子就医。

2、建议爸爸妈妈们做好宝宝的观察日记，一方面帮助护理者做好判断，另一方面有利于护理者积累经验。

3、注意宝宝可能会因为黄疸过高造成的后遗症。例如黄疸过高可引起核黄疸，主要的后遗症是手足徐动，听力障碍，牙釉质发育不良，眼球运动障碍。

早产儿肺炎的后遗症

1、心力衰竭

发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭

小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸

金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

新生儿脑出血后遗症怎么回事

新生儿脑出血是新生儿期很常见的一种脑损伤，是因为缺氧或产伤而引起，在早产儿中发病率比较高，而且预后比较差。

一般新生儿脑出血后，引起不同程度的脑损伤和脑功能障碍，虽经经过治疗，但仍留有不同程度的后遗症。这与下面的因素有关：

1、出血量。新生儿脑出血后遗症的严重程度是跟出血量有关系，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25ml以上的新生儿通常留有后遗症，如果出血量越多，那么后遗症也就越重，这是不难理解的。

2、出血的部位。脑不同部位的出血，使脑功能受损的程度是不一样的，比如在基底节区部位出血，常常使患者遗留下比较严重的肢体功能障碍，而脑干部位出血，虽然病灶小也常常造成患者死亡，小脑部位出血则会导致患者以后肢体麻木,行走不稳等症状。

早产儿有哪些问题

早产会造成脑部发育比较缓慢，进而造成他智商较低，社交能力较差。由于脑部不成熟，也可能会造成大脑性麻痹，影响智商，这是比较常见的一种早产后遗症。还容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了。

如果发育不成熟，容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂，然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份，这可能会造成宝宝离开人世。眼睛也会有很大的问题，形成白内障，皮肤红肿、溃疡，问题比较少。

早产儿是指没有还足月的宝宝，他们通常在28周以后，37周之前出生。早产儿的身体器官、组织各方面都还没有发育完全，因此相比于足月婴儿，他们更容易生病，甚至出现一些其他的不良症状。

宝宝20天了睡觉哼哼使劲怎么回事 宝宝脑部缺氧

20天的宝宝如果是早产儿，出现哼哼声、全身使劲、睡觉呼吸不规则、惊厥等现象的，也可能是早产儿的后遗症导致的脑部缺氧症状。

这种现象一般不严重的可在几天后消失，但症状若持续一个星期左右的，要及时就医诊治，听取医生的意见治疗。

​早产儿为什么越来越多

孕期感染：根据大规模的流行病学调查，孕期感染可能是早产的重要原因，孕期发生润毛膜羊膜炎者，早产发生率明显增高。

母亲和胎儿的各种疾病：母亲孕期各种疾病，胎儿各种疾病，都有可能导致早产。

多胎：多胎容易导致早产，现在试管婴儿明显增多，使用促排卵药物也较多，试管婴儿和使用促排卵药物者，多胎比率明显高于自然受孕。

高龄孕妇：孕妇年龄大于35岁早产发生率增加数倍。

母亲压力：现在社会生活节奏的加快，育龄妇女和孕妇工作压力加大，工作环境、家庭生活环境、经济状况等也是早产原因。

其他：包括环境污染、气候变化、遗传因素等许多因素都可能与早产相关。

针对以上问题，可以采取预防措施，以预防早产，降低早产发生率。有些发达国家已开始大力宣传预防早产，引起社会的关注，使早产发生率有所下降。

身体周刊：对于孕妈妈们而言，如何预防早产?

陈超：“准妈妈”，要加强孕前、孕期保健，积极防治生殖道感染，减少羊膜早破、宫内感染，保持良好的生活习惯，预防孕期各种并发症，如心脏病、贫血、慢性高血压、糖尿病、甲亢、外伤、疲劳等。

对可能发生早产的孕妇，在可能发生早产前给予激素治疗，促进胎肺成熟，可预防早产儿出生后发生呼吸窘迫综合征或减轻症状。

最后，建议有早产可能的“准妈妈”最好到有新生儿救治条件的医院分娩，以免延误治疗时机。

身体周刊：早产儿出院后及远期还要注意哪些问题?

陈超：早产儿出院后仍会发生许多问题，应通过随访及时发现和处理。到了学龄期和青少年期还会出现许多问题，需要采取相应解决措施。

出院后随访：早产儿出院后必须进行随访，第一年的前半年应1-2个月随访1次，后半年2个月随访1次，以后仍需继续随访。随访目的是指导家长正确护理孩子，定期评估早产儿的营养和生长发育状况，及时发现问题，做到早期干预。随访的重点是生长发育评估，神经系统检查，做行为测试、头颅B超或MR、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时将患儿转给相关科室采取干预措施。

营养问题：早产儿出院后经常发生营养不良，生长发育缓慢。少数病例可能发生过度追赶生长、肥胖等。通过出院后定期随访，在医师指导下做好喂养工作。

后遗症问题：随着患儿月龄增大，少数孩子逐渐出现后遗症表现。通过随访监测，及时发现和诊断。我国于1997年对7省市1-6岁3万余名儿童调查，脑瘫发生足月儿0.2%，早产儿2.91%，胎龄<32周早产儿6%。国外报道超低出生体重儿25%~40%可能发生神经运动异常，10%~15%可能发生脑瘫。80%~90%到2-3岁会走路，8%~13%有多部位残疾。

据统计，胎龄<26周的早产儿，随访到30个月时，严重残疾23%，其他残疾25%，死亡2%，无残疾49%。在超低出生体重儿，9%发生视觉障碍，11%听力障碍，在<750克早产儿，31%发生视力损害。

学龄期和青少年期问题：早产儿到了学龄期和青少年期仍会发生许多问题，需要继续评估和照顾。少数早产儿发生代谢综合征，发生糖尿病、高血脂、高血压等问题。

出院后死亡：早产儿出院后仍有一定比例的死亡，出院后死亡主要原因包括，反复感染、营养不良、猝死、意外窒息、脑瘫等，应积极预防。

身体周刊：早产儿成长过程中，面临哪些社会问题?

陈超：首先，生活和学习问题：

生活能力：包括沐浴、进食、喂养、穿衣服等，有后遗症的早产儿生活能力较差。应该对早产儿的生活能力进行评估，积极康复治疗。

心理和行为问题：大多数国家调查显示，极低和超低出生体重儿可能存在心理、行为问题，社交困难，这与早产儿神经发育未成熟有关。

学习困难：部分早产儿发生学习困难，需特殊教育。调查显示，在超低出生体重儿，55%学习困难，20%需特殊教育，22%~26%留级1年。

接受高等教育问题：国外统计，早产儿成年后接受高等教育机会低于社会平均水平。

其次，就业问题：由于早产儿残疾率较高，残疾早产儿就业非常困难，总体就业率较低，如何提高残疾早产儿就业问题非常重要，没有就业将严重影响早产儿的生活质量。

第三，对家庭的影响：

对父母的影响：在早产儿整个生长发育和成长过程中，父母需要付出更多的精力和时间，有后遗症者更是如此，严重增加家庭负担。有些父母亲出现焦虑和心理问题，随着孩子的长大和父母亲年龄的增大，父母亲的焦虑和担忧更为严重。

成年期家庭生活与婚姻问题：后遗症比较严重的早产儿，成年期会明显影响家庭生活，影响婚姻。

早产儿的社会问题需要社会相关部门共同帮助解决。

早产儿如何预防

早产原因以母体因素为主，故应积极防治母亲的有关并发症。防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇，可防止缩宫素(催产素)释放而阻止宫缩。应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩。对不可避免的早产，可于产前48h给糖皮质激素，以加速胎儿成熟度，有助于出生后的肺循环。Hiett发现有严重子痫母亲的婴儿与其他早产儿相比，成活率相似，但出生体重较轻，常常需要更长时间的呼吸机支持。

对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育、神经发育、精神发育以及有无后遗症的定期随访。社会和环境因素对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要，尤其父母的护理能力、文化程度、职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关。医护人员、家庭及社会应大力联手，尽可能关心他们的健康状况，提高早产儿的认知能力和行为能力，在最大范围内改善他们的生存质量。

为何要避免早产

在我国规定妊娠满28周至36周前(即少于259天)出生的婴儿为早产，如新生儿体重不足2500克者称低体重儿(未成熟儿)。而在37周以上的婴儿体重仍低于2500克者，则称小于胎龄儿(成熟不良儿)，也属宫内发育迟缓儿。

早产儿不仅只是体重小，且生存能力差，体温调节功能不良，呼吸功能、消化功能及免疫功能均差，故很易发生感染。还易出现新生儿低血糖，高胆红素血症，脑损伤等。早产约占分娩总数的5～15%，比例相当可观。早产儿中5～15%死于新生儿期，是新生儿死亡的重要原因之一。早产儿存活儿中易发生新生儿脑室内出血，(约占7%)留有神经系统后遗症，伴有智力低下，是造成智残儿的重要原因之一，故防早产儿的诞生也是智残的一级预防内容。

早产原因有多种，易发生早产的母体人群如：年龄小于18岁或大干40岁者;体重低于45公斤者;身材矮于150厘米者。母亲吸烟或被动吸烟、酗酒、有流产史者，子宫畸形、妊期母体感染疾病等均易致早产。另外孕妇营养状态、精神创伤、孕期性生活不当等都是导致早产的原因。总之应从多方努力预防早产，还要积极防治孕期合并症。对于早产儿则应积极防治各种新生儿疾病。

早产儿是否有后遗症呢

1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。

2.本病主要见于是产儿以及剖宫产的新生儿。成熟度越差，此病的发生率也越高。

3.它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关，特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。

4.约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)，而达50%。

5.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。

6.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快

早产儿，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。

7.早产儿 体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。

8.吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。

以上就是早产儿是否有后遗症的讲解，很多的时候后遗症是完全可以避免的，所以各位宝妈们也没有必要太过于紧张，只要处理恰当，患上后遗症的可能性是很小的，多观察宝宝身体上的一些反应，营养一定要跟的上。用心为宝宝营造一个好的发育环境，这些都是宝宝身体发育的基础。

什么是新生儿颅内出血

颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血，这病在早产儿中较多见。

新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位，但只要积极干预，就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血，会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计，在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。