狂犬疫苗的知识误区大扫雷

狂犬疫苗的知识误区大扫雷

1 宅狗不用打疫苗

随着狗狗数量增加，亲友间的往来，主人的外出，都可能把病毒带给家里的狗狗，即使不出门，也得注射疫苗。

2 打疫苗就安全了

未经免疫的幼犬到了新环境，饮食休息都要逐渐适应。如果小狗来自环境脏乱、瘟疫横行、挨饿受冻的市场，身体素质必然很差，往往已感染可怕的疾病，只是没有发作，这时打疫苗会适得其反。应调养观察10天左右，在医院化验确认健康后再进行免疫。

3 狗妈打疫苗=狗娃安全

弱毒疫苗注射后反应强烈，可能损伤胎儿。这类疫苗的说明中都明确写着“妊娠犬禁用”。如果狗狗的免疫时间正好赶在这个时候，则应等到哺乳之后再免疫。

4 疫苗早打早踏实

年龄太小时注射疫苗，可能遭到母源抗体的干扰，影响免疫效果。第一针六联苗应在小狗满45天以后注射，第一针狂犬疫苗应在小狗满3个月后注射。

5 打疫苗=百分百保障

狗可能发生的疾病有数百种，而疫苗只能预防其中的六七种。即使打了疫苗，也应细心关注狗的健康。

6 第一年打疫苗最重要

一定要重视每一年的疫苗，而且每年的疫苗应比上一年的注射时间提前半个月左右，以防在疫苗快要失效时发生意外。

专家教你认识狂犬病的误区

随着上周关于“宠物咬伤”调查的展开，我们收到了众多读者和网友的反馈。对养宠物人士来说，被猫、狗咬伤的确是件比较平常的事情。但狂犬病100%致死的危害，并不是危言耸听。关于狂犬病，人们仍然存在许多认识上的误区。以“被猫狗咬伤或抓伤是否必须注射疫苗”为例，此次调查结果显示，50%的人认为，应该在第一时间注射狂犬病疫苗;也有16%的人认为，根据世卫组织“十日观察法”，是否注射疫苗，要看伤人的动物是否健康。鉴于狂犬病的危险性，我们请来了北京大学人民医院急诊外科主任王传林，让王主任来为我们详细地讲解。

哺乳动物均有传播“狂犬病”可能性

在欧美国家，蝙蝠是狂犬病主要传播者之一，我国主要还是犬及猫。根据世界卫生组织2008年进行的统计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲。世卫组织官网资料称，一旦出现狂犬病体征和症状，无论人还是其他动物都已经无法医治，“该病总是导致死亡”。

虽然病名中有个“犬”字，但狂犬病的传播者却是“所有哺乳动物”。国际爱护动物基金会兽医师顾问凯蒂博士说过，不同的哺乳动物在感染狂犬病毒之后有不同的表现。通常猫狗会表现出狂躁、攻击性变强等特征，而马、牛、羊等动物却恰恰相反，它们会变得很呆滞。在世卫组织的分类中，这两种情况分别被定义为“机能亢进”(狂暴性狂犬病)和“麻痹体征”(早瘫性狂犬病)。

根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法

很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。

由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。

一种广为流传的说法是：“咬伤超过24小时后，注射狂犬疫苗已经没用了”。其实，注射狂犬疫苗就是和潜伏期做“时间竞赛”，任何一本专业书上都没有提到过注射狂犬病疫苗不能超过24小时，这个概念是不存在的。狂犬病潜伏期变化非常大，一般为一到三个月，但也有特别长的，比如本来可能一年后发病，但在半年时注射疫苗，也可能是有效的。我们是提倡越早越好，但只要在没有发病之前注射疫苗，都可能有用。

狂犬疫苗接种反应

局部反应：

少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。

禁忌：

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

对链雷素、新霉素过敏者慎用。

正常人打狂犬疫苗危害 正常人打狂犬疫苗会死吗

不会死。

正常人误打了狂犬疫苗会得狂犬病，会引发死亡。

根据目前临床上的资料表明：正常人打狂犬疫苗除了会出现上述接种疫苗后的正常反应外，不会产生其他症状，更没有发现有接种对象死亡的案例存在，若正常人接种狂犬疫苗后发生死亡事件的，可能是其他病因导致的。

广大患者不要轻信谣言，误以为打了正常人打狂犬疫苗会得狂犬病，会死，其实不会的，请不要自己吓自己，反而出现因恐慌而引发某些心理疾病问题。

预防狂犬病不是打了疫苗就没事

近年来，随着人民生活水平的提高，饲养宠物的热潮席卷城乡，而被狗咬伤者也逐年增多。许多人知道被狗咬伤后要注射狂犬疫苗，但不少人误以为只要注射了狂犬疫苗就万事大吉了。其实，种看法比较片面，缺乏对狂犬病及狂犬疫苗的科学认识。

狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统的急性传染病，人畜共患。人狂犬病基本上是被唾液中含有病毒的狂犬病动物(为犬)咬伤而感染。该病的潜伏期因被咬伤的部位及伤口的深浅、大小而有所不同。咬伤部位在颈部以上且伤势重者，潜伏期可短至数日，咬伤部位在四肢远端且伤势轻者，潜伏期较长，可长达几年甚至几十年。该病临床表现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪等症状，最后多因呼吸循环衰竭而死亡。

狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，几乎是100%死亡。正因为如此，狂犬病的预防就显得非常重要。狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个方面。

控制传染源主要是免疫家养犬、捕杀流浪犬及可疑病犬。对低头垂尾、两耳耷拉、声音嘶哑、张嘴伸舌流口水、走起路来左摇右晃、稍有刺激便到处咬人的犬要提高警惕;对家养犬应给予预防接种。如果被猫、狗咬伤或抓伤，即便伤人的猫、狗注射过兽用狂犬疫苗，受伤者也要注射狂犬疫苗，因为兽用狂犬疫苗只能保护猫、狗不发病，并不能保证它们不携带病毒。病死的犬、猫应焚烧或深埋，绝对不可食用。

一旦被可疑动物咬伤或抓伤，一定要尽快到正规医院就医。伤口的清洗消毒十分重要，被咬伤后要马上用流动水全面冲洗，然后用碘酊、酒精棉球反复消毒。一般应尽量避免对伤口进行缝合或包扎，如果伤口较大较深必须缝合，最好在疫苗接种的同时给予特异性抗狂犬病毒血清。清洗完毕后，应立即到有条件接种的疾病控制中心接种狂犬疫苗，越早越好。

由于狂犬病一旦发病就无法救治，所以惟一有效的应对方法就是进行预防接种。实践证明，预防接种狂犬疫苗对减少狂犬病的发生具有明显的的作用。但有少数人被狂犬咬伤，按规定接种过狂犬疫苗后，仍会发生狂犬病，这究竟是什么原因呢?

首先，可能是没有及时、有效地处理伤口。狂犬病毒在伤口处停留的时间大约为12小时，随后侵入机体组织。所以一旦被犬咬伤，应及时有效地清创，尽可能将病毒清除，伤口没有及时有效地处理，是打了疫苗后仍发病的重要原因之一。

其次，是没有按要求使用抗狂犬病毒血清或狂犬病免疫球蛋白。被犬咬伤严重者(头、面、颈、手臂或多部位咬伤，引起功能障碍或伤口深达肌肉者，有大量出血者)，除了注射狂犬疫苗外，还应于咬伤的当天注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白，而且越早越好。因为狂犬疫苗注射后，通常在半个月左右才能产生抗体，对病毒起作用。而抗狂犬病毒血清在注射以后马上就能产生抗病毒作用，虽然有效期短，但起效快，与狂犬疫苗联合使用，互为补充，可以收到良好的效果。

其三，是疫苗接种方法、程序不当或疫苗质量有问题。被犬咬伤后，应立即到疾病控制中心按规定的剂量、方法、程序接种，不可随意到无接种资格的小诊所“打预防针”。狂犬疫苗的储存有着严格的要求，疫苗应贮存在2℃～8℃的环境中，高温放置过久或低温冻结均会影响疫苗的质量，导致免疫失败。正规的接种单位都有符合疫苗运输、储存条件的措施，能确保疫苗在有效期内的质量，并可以在接种疫苗一段时间后检查被接种者有无产生抗体，而一般小诊所则很难做到。因此，被猫、狗等动物咬伤者不要图方便图便宜而不去正规接种单位按程序接种，否则就是拿自己性命开玩笑。

另外，注射疫苗后，情绪要稳定，不必忧心忡忡;要注意休息，不宜从事剧烈运动和重体力劳动;尽量避免饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物。

总之，一旦被犬等动物咬伤，必须立即处理好伤口，及时注射疫苗和抗狂犬病毒血清，应用这三重保险，才能有效地预防狂犬病的发生。

狂犬病最长潜伏期是多久

1狂犬病的死亡率极高，全世界也就仅有数例存活的报告，但是被狗咬伤后如果能及时进行预防注射就几乎都可以避免狂犬病发，狂犬病遍布全世界，中国仍时有发生，应该大力普及狂犬病知识。

2如果收养宠物狗，一定要去宠物医院进行身体检查，注射疫苗，并且咨询兽医一些养狗的安全知识，主人也一定要去注射狂犬病疫苗，以防万一，并且一定要保持狗狗的身体清洁，经常进行清理。

3狂犬病的病发时间段至十天，长至两年甚至更长，一般都是一个月到两个月，如果一旦被狗咬伤，一定要第一时间去医院注射狂犬病疫苗，以免病发，若能管理好家犬则可以在最大程度上减少发病几率。

注意事项：家里养宠物狗一定要保证狗狗的清洁，对狗狗用的各种用品要进行定期消毒清理，定期去宠物医院进行身体检查，并注射疫苗，若被咬伤要尽早就医。

狂犬疫苗失效

被狗、猫、狼等动物咬伤后，只要注射了狂犬疫苗就能保证平安大吉?事实上这个想法是错误的哦，临床上有案例数据显示，注射了狂犬疫苗的人，也有可能会患上狂犬病，这是这种几率的可能性比较小，但也不能完全被忽略，这种情况我们一般称为狂犬疫苗失效。

大家都知道，注射狂犬疫苗后会有6个月的免疫有效期，而在这6个月内没有再次被动物咬伤，但狂犬病却同样发病，这就是狂犬疫苗失效的情况。狂犬疫苗失效，其主要原因有可能是以下几种：

1、 伤口没有及时清洁处理

一般情况下，被动物咬伤后要在48小时内注射狂犬疫苗，但狂犬病毒是由伤口侵入人体的，它在伤口的提留时间大约是12小时，因此被咬后如果没有及时对伤口进行冲洗、消毒等处理，也可能会在疫苗注射前就感染狂犬病毒，从而影响救治效果。

2、伤情严重的没有用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

如果被动物咬伤的患者，伤口不是很严重的，可以直接注射疫苗;但如果伤口严重的，在注射疫苗的同时应该也要用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白，这种血清和蛋白都是能直接中和狂犬病毒的，在被动物咬伤后1周内使用，能提高预防效果，但超过一周后使用就无效了。

3、 疫苗的质量问题

疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，都会影响疫苗的质量，不能达到预防、抵抗狂犬病毒的作用。另外，一般来说疫苗的价格越高，纯度越好，免疫效果也越好。

4、 疫苗接种的方法不正确

狂犬疫苗的接种有严格的剂量要求(一般是要打5针一疗程)，也有一定的时间要求(被咬后接种的时间越早越好，一般不能超过48小时)。如果没有按照这两个基本要求进行接种，免疫效果会受到影响。

5、 其他原因

如果被携带了狂犬病毒的动物咬伤后，有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯，或经常过度疲劳，或患有肿瘤的朋友，常发生狂犬疫苗免疫失败的可能。

打狂犬疫苗之前可以洗澡吗

可以洗澡。

打狂犬疫苗之前是可以洗澡的，洗澡不会影响疫苗的免疫效果，也不会加快狂犬病的发作，如果接种狂犬疫苗的对象是健康人群，仅做预防性的接种，没有被动物咬伤或抓伤的话，在打狂犬疫苗之前是可以洗澡的。

警惕：被咬伤第一时间应打疫苗而不是洗澡

虽然打狂犬疫苗之前可以洗澡，但要是被狗或其他哺乳动物咬伤、抓伤的，应第一时间到医院接种狂犬疫苗，而不是先洗澡，因为狂犬疫苗可能由于没有及时接种的原因导致狂犬病发病，一旦感染上狂犬病，将是致命的危险。

什么是恐水症

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用，从社区到临床，需集宣传者、督促者、咨询者于一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

英文名称：rabies

定义1：由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。

应用学科：

免疫学(一级学科);畜牧免疫(二级学科)

定义2：

疯犬咬伤后引起的，以烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终致瘫痪而危及生命为主要表现的疾病。

中医药学(一级学科);内科疾病(二级学科);内科其他疾病(三级学科)

狂犬疫苗超过24小时打有效吗 打狂犬疫苗超过24小时怎么办

加倍注射狂犬疫苗+抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

对被动物咬伤暴露已很久但未发病的患者，因种种原因一直没有接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，条件允许也应该和刚遭暴露的人一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。

这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍，必要时还应注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，这两者与狂犬疫苗的区别在于，狂犬疫苗是注射后让人体能产生抗体，而抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白是直接注射抗体，避免疫苗还没刺激身体出抗体前人就发病了。所以一般抗狂犬血清价格会比狂犬疫苗价格贵一些。

狂犬病疫苗注射时间

很多人片面的以为，只有被狗和猫咬了或者抓了，才打狂犬疫苗。其他的小动物(比如兔子)不用打的。其实是错误的。现实中的狗牛羊马兔子等都可能携带狂犬病毒，所以被它们咬了或者抓了，都要打狂犬疫苗的。

原则上被咬了后的当天就要去打疫苗，对于错过了最佳的24小时期限的，只要是没发病的，都可以补打，但是补打的时候，前两针的剂量要加倍的哟。但是一旦发病，很难治愈的。

打针的流程分为5针，分别是1、3、7、14、30，总共5次。

对于咬伤特别严重的，第一针和第三针要加倍药量。并且在打第一针的时候加用狂犬病血清。需要注意的是，凡是用了血清的人，必须在打完5针后再多打2-3针，选择打2针的话，要在打完5针的15、75天打两针。选择3针的话，要在10、20、90这三次注射。

还有就是所有针都打完的第15天，要去医院检查一下身体内是否有了抗体，有了的话最好，如果没有的话，还要再加注1-2次疫苗，知道检查出来抗体为止。