幽门螺杆菌感染怎样治疗
幽门螺杆菌感染怎样治疗
1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2.根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天
幽门螺旋杆菌的症状
幽门螺杆菌，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及雀鸟体内找到。长期的溃疡，会导致癌症，因此WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。
患者感染幽门螺杆菌的症状：
1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、
烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4、幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。
感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
此外，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有相当部分患者的胃癌不会发生。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类I类致癌原。而我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。由于早期胃癌患者大约80%没有症状，少数患者即使有一些症状也是些非特异性表现，比如：食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当作消化性溃疡或其他胃肠道疾病而忽视。
由于幽门螺杆菌大都情况下能引起胃部疾病，所以目前所有的检测方法都只针对胃内的幽门螺杆菌进行诊断和治疗，而忽视了幽门螺杆菌的另外一个聚居点——口腔。当胃内的幽门螺杆菌被杀灭后，口腔中的幽门螺杆菌可以源源不断流入胃内，引起胃幽门螺杆菌的反复发作，这就是目前胃病反复发作，久治不愈的原因。所以对于幽门螺杆菌，在根治胃的同时，也需要对口腔进行诊断和治疗。
目前市场上有一种是用唾液作为检测样本的，诊断口腔幽门螺旋杆菌的方法，取样方便，没有副作用，适合各年龄段人群检查，为幽门螺杆菌的全面诊断和治疗提供检测平平台。
幽门螺杆菌感染诊断与治疗是什么
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。幽门螺杆菌(Hp)感染治疗方案的选择原则主要有以下方面：
1、采用联合用药方法;
2、幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;
3、无明显副作用，病人耐受性好;
4、病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏修复口腔问题，如蛀牙、牙垢、牙结石等，可以先更换牙具。口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。
当我们人体受到了细菌的感染了之后就会在相应的部位出现炎症或者是其它的一些症状，有一些还会出现其它比较严重的症状，另外患者发现了自己的疾病了之后如果没有第一时间就进行医治，就会加重病情，错过疾病最佳的治疗时间。
幽门螺杆菌症状有哪些表现
细菌很难生存的胃中生长繁衍。具有很强的传染性，而且与饮食不规律、不吃早餐、暴饮暴
食等饮食结构、饮食习惯也有着必然的联系。所以我们很容易感染上幽门螺杆菌。那么，幽
幽门螺杆菌症状表现：
1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆
菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起
了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，
有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生
呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没
有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4、幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽
门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。幽门螺杆菌症状有
查，对于幽门螺杆菌感染的症状针对性的治疗，而不应该盲目用药，造成严重的情况发生。
幽门螺杆菌的预防
实施分餐制幽门螺杆菌
经过调查，幽门螺杆菌感染家庭集聚情况居多，为了更好的避免再次感染幽门螺杆菌，应尽量同时治疗，实施分餐制度，以免发生二次传染、三次传染的现象。
注意饮食规律
没有幽门螺杆菌感染的人要注意饮食规律，有幽门螺杆菌感染的患者则更加需要注意饮食规律，尽量做到定时定量、易消化、细软食物，忌辛辣食物等原则，养成良好的饮食原则很重要。
良好的卫生习惯
幽门螺杆菌传染力强可通过手、不洁食物、餐具、分辨等途径传染，构成一个连锁的传染途径，所以，隐藏成良好的卫生习惯就显得尤为重要了。
十二指肠溃疡的检查
1.幽门螺杆菌感染的检查
大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类，侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验，幽门螺杆菌培养以及组织学检查等，非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测，14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。
快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值，该方法具有高敏感性(85%～95%)和高特异性(98%)，而且价廉，易于操作，检查结果快速得到，Giemsa或warthin-starry染色的组织学检查方法特异性和敏感性均超过90%，该方法较为简便，显微镜较易识别涂片上的幽门螺杆菌，可以避免尿素酶试验的假阳性或假阴性，与尿素酶试验联合检查具有相互补充的作用，在所有的幽门螺杆菌诊断方法中，取胃黏膜作幽门螺杆菌培养最为可靠，被视为诊断幽门螺杆菌的“金标准”，其敏感性稍差(70%～80%)，因幽门螺杆菌是微需氧菌，需要特殊设备，而且技术难度较大，有时培养不易成功，多数医院不将幽门螺杆菌培养作为常规检查，然而，幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上独具价值，特别是对于抗幽门螺杆菌治疗失败者。
应用酶标法检测血清抗lgG抗体，具有较高的敏感性和特异性(均超过90%)，该方法易于操作，病人较易耐受，相对价廉，如阳性则表示目前或过去曾有幽门螺杆菌感染，特别适于流行病学调查应用，幽门螺杆菌感染治愈后，血清抗幽门螺杆菌IgG抗体滴度逐渐下降，滴度明显下降或转阴约需6个月，因而血清学方法不能确定幽门螺杆菌感染是否治愈，应用放射性核素14C或13C标记的尿素做呼吸试验，可判断受试者胃内有无幽门螺杆菌感染，14C或13C标记的尿素口服后，胃内的幽门螺杆菌含有的尿素酶可将尿素分解为氨和14C或13C，后者自呼吸道呼出而被检出，放射性核素标记的尿素呼吸试验具有很高的敏感性和特异性，既可用于幽门螺杆菌感染的确立，也可作为幽门螺杆菌感染是否治愈的依据，13C尿素呼吸试验的优点是无放射性，缺点是操作复杂，需特殊设备，且价格较贵，相比之下，14C尿素呼吸试验易于开展，但14C具有放射性是其不足。
2.胃酸测定
在基础情况，正常人为2mmol/h，而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h，若基础胃酸排出量(basal acid output，BAO)>10mmol/h，应考虑为胃素瘤(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)，若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6时，ZES可能性更大，虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大，但作为溃疡病患者作迷走神经切断术，术前，后测定胃酸，可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断后MAO下降70%，胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h，几乎可肯定复发溃疡，进行胃酸测定前必须停止抗酸药物，停药时间，H2受体拮抗药48h，omeprazole 5天。
3.血清胃泌素测定
正常空腹血清胃泌素<100pg ml="">1000pg/ml，应高度怀疑ZES，患者血清胃泌素为100～500pg/ml，需要做激发试验以释放胃泌素，静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高，通常升高>200pg/ml，而胃窦残留，胃窦G细胞增生，幽门梗阻等，血清胃泌素水平不变，下降或升高<200pg/ml。
感染幽门螺杆菌别太担心
1982年，澳大利亚学者马歇尔和沃伦在慢性活动性胃炎患者的胃镜活检标本中，首次分离出了幽门螺杆菌，这种细菌继而成为30年来最著名的细菌。两位发现者因此荣获了2005年度的诺贝尔生理学或医学奖。
正是因为这两位专家的研究，人们才知道胃里有这样一种细菌：它的长度只有2到3微米，紧贴在胃黏膜的表面，而不是游荡在胃液中。在中华医学会北京分会近日举办的幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛上，专家介绍说，世界上没有一种传染病像幽门螺杆菌一样感染全球半数以上的人;世界上没有一种细菌像幽门螺杆菌一样诱发如此多的临床症状。幽门螺杆菌感染不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关样淋巴组织淋巴瘤发生密切相关，还与某些血液、口腔、皮肤及心脑血管疾病相关，幽门螺杆菌已经成为我国一个公众卫生健康的大问题。据介绍，在慢性活动性胃炎患者中，幽门螺杆菌的检出率为95%至100%;十二指肠溃疡患者中检出率为85%至95%;胃溃疡患者中检出率为70%至80%;胃癌患者中检出率约为80%。
幽门螺杆菌是最大的传染病听起来可能有点儿吓人，有人发现自己感染了幽门螺杆菌会忧心忡忡，担心会变成溃疡病、淋巴瘤。北大医院胡伏莲教授表示，幽门螺杆菌感染一直是胃肠病工作者最关注的研究课题，但是公众也不用过分担心。查体时发现自己感染幽门螺杆菌后，最好去医院看病。到底该怎么治疗，应该由医生来决定。有些人没有什么症状，可能就不需要根除幽门螺杆菌;如果幽门螺杆菌感染者初始治疗不规范，有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药以后，即使找到有经验的医生，治疗起来也比较难。
感染了幽门螺杆菌，会传染给别人吗?专家的答复是肯定的。幽门螺杆菌的传染与环境有关、与卫生条件有关、与家里的经济状况有关。在自然环境中，人是唯一传染源，人—人间传播是唯一传播途径。幽门螺杆菌通过口—口、胃—口传播已被医学界认可，粪—口传播是通过被污染的水源传播。我国居民饮食普遍不习惯分餐，家人朋友一块吃饭不用公筷，你给我夹一筷，我给你夹一筷，这就是感染的过程。还有一些老人看小孩的时候，把饭菜嚼嚼喂给孩子，如果大人感染幽门螺杆菌，就会传染给孩子。幽门螺杆菌的感染有家庭聚集性的特点，因此如果夫妇两人中有一人感染幽门螺杆菌，要治疗最好两个人一块儿去检查、治疗。
幽门螺杆菌首次根治很重要
如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的成功率将大大降低
随着胃癌成为中国第二大常见癌症，正确防治胃癌已成为刻不容缓的重要公共卫生问题。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍，同时是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与溃疡学组组长、南昌大学附一医院消化内科吕农华教授指出：“幽门螺杆菌感染是世界性的问题，在中国，每两个人中就可能有一人感染幽门螺杆菌。目前，由于不规范的治疗，导致幽门螺杆菌对抗生素耐药，三联疗法的根除率日趋下降，所以正确认识幽门螺杆菌感染、规范幽门螺杆菌检测和治疗尤为重要。”
治疗：
胃癌高危人群需根除
检测出幽门螺杆菌后，医生对于是否需要立刻着手进行根治却有不同见解。对此，宝鸡市渭滨区中医医院消化科主任教授指出，目前全球已有超过40%的胃癌患者来自中国，幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分的关系，临床研究显示：根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险约39%。根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识，如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤 、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等，应尽早进行根除治疗。“我们呼吁这部分高危人群尽早确诊，尽早根治，对自己的身体负责。”
胃幽门杆菌阳性是怎么回事
幽门杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
胃幽门杆菌阳性说明幽门螺杆菌感染较重，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡的重要因素。胃幽门杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，在胃黏膜上“落户定居”、繁殖，先导致胃炎，后发展成胃溃疡、胃癌
预防胃幽门杆菌的方法：
1、避免群集性感染幽门螺杆菌
预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外，父母感染给子女的概率较高，望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。
2、口腔健康须保持
日常如何预防幽门螺杆菌好呢?据获悉，幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。
3、预防幽门螺杆菌不宜生吃
研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。
生活中我们一定要注意预防胃幽门杆菌寄生在自己身上，现在很多人认为食物生吃才够味，其实这里面隐含了很多的风险，生吃食物会增加感染胃幽门杆菌的风险。胃幽门杆菌阳性的人也不必灰心丧气，胃幽门杆菌阳性还是可以治疗的。
幽门螺杆菌感染饮食注意
幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性,为根除彻底和避免再感染,治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗,并实施分餐制,以免再度感染。
2、注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌的作用,就会增加癌变的几率。
3、防止病从口入,不吃不洁食物。
4、养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。
5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制,食具消毒,避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃,特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃,这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会,应坚决杜绝。
6、呕吐物、粪便应及时清理,手和器具应消毒。
幽门螺杆菌感染治疗
hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为hp主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般<20%，且易产生耐药性。
幽门螺杆菌感染有哪些药物治疗法?药物如何治疗幽门螺杆菌感染?以下就是关于幽门螺杆菌感染治疗的详细介绍：
随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。
1、根除Hp治疗指征
Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2、根除Hp治疗方案
目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA)，但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时，可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法，即所谓二线方案，疗程7天，既可克服Hp耐药又可提高根除率，其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案，对Hp根除率达94%以上，优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多，部分药物副作用大，因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性，以保证疗效。
幽门螺杆菌会传染吗 幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗
一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌，最大的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大，以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用，其中至少两种是抗生素，抗生素的使用其实是把双刃剑，杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。
所以，尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性，但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关，幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一，而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。所以专家建议，幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗，以免增强其耐药性。
胃内幽门螺杆菌感染治疗方法
治疗方案的选择原则是：
①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法;
②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;
③无明显副作用，病人耐受性好;
④病人经济上可承受性。
目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有：胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。
用药方案：
奥美拉唑 (泮托拉唑或者雷贝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)
治疗时间：疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
拿细菌抗衡胃内幽门螺杆菌
在胃中能存活的致病菌
人的胃部是个小型“消毒车间”，这是由于胃液具有很强的酸性。我们用pH值来衡量酸碱性，数值为7是中性，数值越小酸性越强，数值每减小“1”，酸性即增强10倍，健康人的胃液，pH值可达到1～2，绝大多数细菌都无法在这种环境下生存。
但就在这种强酸的环境下，却有一种致病菌，狡猾地隐藏在胃黏膜深处。它们具有耐酸的保护层，保护自己，不仅在胃中定居、繁殖，还伺机作祟，导致多种胃病的发生，它们就是幽门螺杆菌，医生常简称其为Hp。
幽门螺杆菌—多种胃病之源
研究资料显示，幽门螺杆菌在普通人中的感染率很高，为35%～87%，在胃炎和胃溃疡患者中，感染率则超过90%。和其他许多致病的微生物相似，它们也是“病从口入”，如果与您共同进餐的人感染了幽门螺杆菌，在我们传统的不分餐的进食习惯中，您很可能也成为它的感染者。
幽门螺杆菌专栏
现已证实，幽门螺杆菌同许多胃及十二指肠疾病都有关。轻者有不明原因的胃痛，或为浅表性胃炎;重者发生胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等，进而可发展为胃部出血、穿孔等。幽门螺杆菌还是胃癌的一个致病因子。虽然幽门螺杆菌感染者众多，但只有少数人会发展为胃癌，因此医生通常不建议无症状的普通人进行幽门螺杆菌感染的检查，也并非所有幽门螺杆菌感染者都要接受治疗。
幽门螺杆菌感染，不治如何“制”
幽门螺杆菌感染后，胃部发生严重病症者，才需要进行针对这种致病菌的抗感染治疗。因幽门螺杆菌难以根除，治疗一般选取多种药物联合应用，即使这次治疗后病菌被清扫干净了，也难保今后不被再次感染。
多数症状不严重的幽门螺杆菌感染者，例如在慢性胃炎发作时，吃点胃药就会缓解，只要在平时多注意健胃、养胃，少食辛辣、生冷食品，规律饮食，不暴饮暴食，幽门螺杆菌导致胃病发作的机会就大大减少。
如果您是幽门螺杆菌的携带者，不治还可“制”。这里说的“制”，是制约、抗衡的意思。拿什么抗衡呢?还是细菌。
前面已经说过，在胃部的强酸环境下，绝大多数细菌都无法存活。比如我们熟知的双歧杆菌等益生菌，不经任何包埋处理的话，也无法安全通过胃部。然而在益生菌的大家族中，幸运地存在着幽门螺旋杆菌的克星。有一种名为“嗜酸乳杆菌”的乳酸菌，在胃中的存活率一般为80%，它们可以在胃中起到抑制幽门螺杆菌的作用。
一项实验结论为：嗜酸乳杆菌在抑制幽门螺杆菌感染和调节机体免疫方面有明显效果。
也就是说，利用嗜酸乳杆菌可有效地制约幽门螺杆菌，从而减轻由这种病菌引起的胃、十二指肠疾病的症状，让胃病不再困扰您。
嗜酸乳杆菌—调节胃、肠微生态
一提到双歧杆菌，很多人都知道，它是大肠中的主要益生菌;而嗜酸乳杆菌不仅在胃中，它还是人体小肠内的主要益生菌。此二者数量庞大，相互扶助，通过维护整个胃肠道的微生态平衡，起到促进人体健康的作用。
嗜酸乳杆菌在人体整个胃肠道中，“从上而下”调节微生态环境。“下”是指在大肠中，它们也可以释放有益双歧杆菌等其他益生菌生长的物质，增加大肠内益生菌的数量、增强它们的生命力。
人体肠道内益生菌的比例越高，微生态环境就越好，肠道就越显年轻有活力。肠道的健康不仅体现在消化吸收良好、大便正常和不易感染肠道疾病;对全身而言，充足的、有活力的益生菌通过抑制各种有害菌，减少了体内毒素的生成，减轻了肝脏解毒负担;双歧杆菌和嗜酸乳杆菌在肠道内发酵后，还可产生乳酸和醋酸，能提高钙、磷、铁的利用率，促进铁和维生素D的吸收，产生维生素K及维生素B，还可以减少胆固醇的吸收，并能降低辐射对人体的伤害。
怎样获得有活力的嗜酸乳杆菌
上面提到，嗜酸乳杆菌在胃中存活率一般能达到80%，但是若不经包埋处理，口服嗜酸乳杆菌后，它们的活力仍是会受到影响的;而如果将它们全部包埋，又无法发挥其在胃中的有益作用。因此我们首先选择由菌母直接繁育出的一代活菌，再将它们的一半应用双层包埋技术，不仅胃、肠同养，还保证了活菌在肠道中的活性。
双包埋技术的优势还在于，外层的胶质在肠道内溶解后，内层的蛋白质还可帮助活菌定植在肠壁上，让它们代代繁殖，有效调节肠道微生态。
幽门螺杆菌传染途径有哪些 如何检查出是否有幽门螺杆菌
即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为，受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性。但是，一般需要数月才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期做该项检查时，检查结果常常会出现假阴性。这是一种早期检测幽门螺杆菌的方法，目前较少使用。
可在患者需做胃镜检查中取活检采样一起做显微镜检查，检测是否有幽门螺杆菌。如果
为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制订合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。
该项检查灵敏度高，检出率和符合率也很高(接近100% ),患者无痛苦，是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。在采样过程中，受检查者在30分钟内服1颗胶囊，并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。