千万别忽视心绞痛2大误区
千万别忽视心绞痛2大误区
误区一：心绞痛一定会痛。
有一位患者，走200多米或爬一层楼就感到胸闷，像胸口压了一块石头，休息2～3分钟左右就缓解。我告诉他，这是典型的心绞痛，需要做冠状动脉造影检查。病人很疑惑地问：“我不痛啊，怎么会是心绞痛?”很明显，他就是被心绞痛的“痛”字误导了。临床上，相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。
误区二：症状一定在心前区。
典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊：向两侧放射到肩臂和手，常被误诊为肩周炎和颈椎病;向后放射到后背，可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部，可被误诊为胃病、肝胆疾病。
我在临床上曾碰到过一位病人，因反复牙痛到口腔科就诊，还有一位病人因反复上腹痛看消化科，他们最后经冠状动脉造影检查，都被确诊为冠心病、心绞痛。他们有个共同特点，就是疼痛在活动过程中发作，稍事休息就可缓解。因此，一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位，牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。
老人晚上胸痛当心患心绞痛
现在很多老人都会到医院咨询大夫，说为什么晚上睡觉经常会被胸痛惊醒。还会伴随胸闷，胸痛情况，专家告诉老年朋友这可能预示着你患上了心绞痛。也就是冠心病的一种，大家要提高警惕。
冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中，自发性心绞痛的发作与情绪、脑力劳动无明显关系，而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。
当夜晚来临，人们休息和睡眠时，一方面由于平卧静脉回流增加，心脏工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神经兴奋性增高，促使冠状动脉收缩，心脏供血量减少。这样，需求增加而来源减少，就会引起心肌缺血缺氧，从而诱使心绞痛发作。
心绞痛不能“痛时再治”
医师指出，凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人，如果突发夜半“心”痛，千万不可掉以轻心，应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸闷、胸痛与气急，立即拿出药片含在舌下，以促进疼痛迅速缓解，而后到医院救治，这样会更加安全一些。
老人朋友身体的每一点不舒服都不要忽视，这不是娇气或是多事的表现。尤其是心绞痛这种危险疾病。
心绞痛类型大罗列
心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说，心绞痛发作时，病人常感到一种压榨性纯痛或闷痛，有紧缩感，部分病人出现压迫样窒息和濒死感。部位多在胸骨或左胸部的心前区，典型发作时间为3分钟-5分钟。一些特殊的心绞痛发作时间却不明显，有的甚至“声东击西”。
腹痛性心绞痛：病区不在心前区而弥漫于上腹部，容易被误认为“溃疡病发作”、“急性胆囊炎”或“胆石症”等而延误治疗。此病的发作与惊吓、劳累、情绪激动有关。
睡眠性心绞痛：患者往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部有重压感。多为睡眠中被噩梦惊吓，心率加快，心肌耗氧量增加所致。
牙痛性心绞痛：据专家报告，约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙齿上，为隐性发作的冠心病反射引起，医学上称为“心源性牙痛”。患者应利用牙痛这一早期信号及时作心电图检查，及时诊治。
牵涉性心绞痛：心绞痛除反应在上腹部和牙齿外，还会涉及到颈、指尖、脚跟、下腹部等处，引起这些部位的疼痛。这虽属少数，但不可忽视。
无痛性心绞痛：只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等表现，无疼痛感。当认清其真面目，使用抗心绞痛药物时，这些症状即消失。
贫血性心绞痛：此病伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。这是由于红细胞减少，携氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。贫血纠正后，心绞痛会随之好转或消失。
如何自我判断心绞痛
1、看痛的部位
心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。
2、痛的范围
心绞痛的疼痛范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。
3、疼痛的性质
老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。
心绞痛患者自我诊断方法
心绞痛是一种常见的心脏疾病，它有着致命性，很多人都是因为没有重视心绞痛的防治或者病情控制不佳，而失去宝贵的生命，由此可见，心绞痛是不能不防的。那么该如何自诊心绞痛呢?
心绞痛患者自我检查
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7、反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者
8、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。
温馨提示
以上就是如何诊断心绞痛的相关知识，相信大家都已经有所了解了吧。为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验，如果检验结果不正常或有其他的易患心绞痛的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。
心绞痛患者能食用大蒜吗
随着冠心病的发生率不断提高，越来越多的人出现了心绞痛。大蒜是一种健康食物，其有效成分具有降血压、降血脂、清除氧自由基、抗血小板聚集、防治动脉粥样硬化的作用。有心绞痛能吃大蒜吗?接下来就为大家介绍一下。
有心绞痛能吃大蒜，但最好注意适量，也不要和药物同时吃。大蒜对于心绞痛患者很有益处。心绞痛患者的饮食，应坚持"三低，两高，一优”的原则，即低盐，低脂，低胆固醇，高维生素，高纤维素，优质蛋白。
有心绞痛的人，通常在药物治疗期间应尽量避免吃辛辣刺激的食物，如果是中成药成分的抗心绞痛药物，大蒜可能还会影响药物的治疗效果，因而最好不要和抗心绞痛药物一起吃。应当注意的是，心绞痛最好及时就诊检查，由医生制定适宜的治疗方案，正规服药治疗，食疗只能起到一定的保健作用。
以上内容就是对有心绞痛是否能吃大蒜相关问题的介绍，相信大家看过之后，对有心绞痛是否能吃大蒜已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
心绞痛的部位一般在哪里
心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区，但也可以出现在别的部位，医学上称为异位心绞痛。这些部位包括颈部、下颌、牙床、心窝部等。有时，咽痛也可能是心绞痛的信号。
由于异位心绞痛比较少见，常常容易被患者忽视，也容易被医生误诊。其实，发现这些“异位”心绞痛”也并不太难，它也会有心绞痛的特点，只是出现部位不一样而已。只要找到方法，也是可以鉴别的。
1、认真检查，排除相应的疾病。如果反复出现颈部、下颌、牙床、心窝部等处疼痛，而这些部位经过多次检查也没有发现原发病，一定要考虑心绞痛的可能。
2、“痛”时作心电图检查，有明显改变也可以帮助诊断。
3、简单的鉴别方法是，如果出现上述部位疼痛时，口含1片硝酸甘油，疼痛能在几分钟内消除，就可能是心绞痛。
4、不痛时做运动心电图检查，如果运动试验阴性，基本可以说不是冠心病。如果结果呈阳性，则可以对男性患者说“你是冠心病”，但对更年期及其前后的女性就不一定。如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查，还应住院观察或治疗，以保护您的健康与安全。
心绞痛和冠心病的区别
心绞痛大都由冠心病引起，但是有心绞痛不一定是冠心病，而冠心病一定有心绞痛，但是也有无症状的心肌缺血，即无心绞痛表现。心绞痛是由于心肌缺血引起的。
心绞痛症状是什么
心绞痛症状 注意发病症状
心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。
注意疼痛持续时间
心绞痛的发生时间一般不会太长，但是它的危害却是很大的。心绞痛和其他很大疾病的一些症状表现有些相似，所以大家要注意一下他们的区别，不要将他们混合了。心绞痛的持续时间一般不会超过十五分钟的，从这一点就可以帮助我们区分出心绞痛的症状了。
注意胸痛性质
心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。
注意胸痛部位
心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。
注意胸痛伴发症状
心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。
注意药物缓解效果
心绞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者，含化硝酸甘油对症状改善无效。
注意相关伴发疾病史
心绞痛是冠心病的最常见症状，其必定具有冠心病的各类好发因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心绞痛者可无以上的疾病及家族史，如有也只是较轻而且少数伴发病。
不要忽视心绞痛点滴症状
所谓心绞痛，是由于冠状动脉供血不足，产生一时性心肌缺血和缺氧所引起的一系列症状。心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同，个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后，范围不局限，边界不清晰，如手掌大小，且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂，或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重，但性质基本一致。一般开始时症状较轻，随后即变得难以忍受，严重者伴着大汗淋漓，喘不上气，甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后，症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长，一般不少于1分钟，不超过15分钟。稳定型心绞痛发作多为1~5分钟;不稳定型心绞痛持续时间可以较长，若发作程度较重，持续半个小时以上不缓解，就有急性心肌梗死的可能，应及时到医院检查。
专家教你如何自我判断心绞痛
1、看痛的部位
心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。
2、痛的范围
心绞痛的疼痛范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。
3、疼痛的性质
老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。
4、疼痛放射
心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。
5、疼痛起始
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。
心绞痛是啥感觉
●心绞痛一般持续几分钟或十几分钟，持续数秒钟的一般不是心绞痛，持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死
心绞痛究竟啥感觉?通常来说，是窒息感、紧缩感，临床具有典型症状的病人常形容为：“胸部发紧”“胸口好像有块大石头压着”“嗓子好像有什么东西堵住了”。值得强调的是，心绞痛往往不是针刺样疼痛或者刀割样疼痛，也不是疼得翻来覆去不能忍受，绝大多数情况病人并不形容为“绞痛”。急性心肌梗死症状与上述描述类似，但程度更重，可伴有濒死的恐惧感，或有大汗及端坐呼吸等表现。许多患者对心绞痛症状的认识存在误区，而常忽视一些典型症状，导致延误治疗。所以，了解典型心绞痛的症状十分有必要。
典型的心绞痛疼痛区域位于左胸前区，呈片状，不是局限于某点，可向下颌部、左上肢放散，有时会放散到背部。不典型患者尤其是合并糖尿病的患者，由于周围神经受损，位置可多变，从下颌至脐以上的区域有不适，均不能排除冠心病的可能，应引起重视，避免漏诊。急性心梗与心绞痛的部位相同。
心绞痛一般持续几分钟或十几分钟，持续数秒钟的一般不是心绞痛，持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死，而疼痛持续数小时甚至数天的一般不是心绞痛或心梗。
心绞痛的诱发因素有爬坡、爬楼梯、饱餐、情绪激动、抬重物等，体力活动时出现症状，患者往往被迫停止活动。不稳定型心绞痛在静息下即可发作，提示有严重心肌缺血。急性心梗发作前有的是经过了稳定心绞痛或者不稳定心绞痛的病程，也有的之前无任何症状，首次发作即是急性心肌梗死。
如果是重体力活动时发作心绞痛，被迫停止休息后可以缓解，含服硝酸甘油也可迅速缓解。如果含服硝酸甘油无效，有可能该症状非心绞痛，也可能是重度心肌缺血比如急性心梗。
相当一部分的心绞痛症状并不典型，即使是有经验的心内科医生也难以单纯凭借症状准确判断，这时需要借助辅助检查帮助诊断。心电图简单易行，对急性心梗的诊断价值高，但对慢性冠心病的诊断价值有限。心电图对于慢性冠心病的诊断意义主要在于发现变化，即发作胸痛的当时做心电图和平静未发胸痛的心电图作对比，如果有明显缺血改变，对诊断冠心病及定位缺血区域很有意义，而一些长年累月并无变化的“T波改变”并不一定有意义，容易给“病人”扣上冠心病的帽子导致误诊。目前有创检查冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准，再加上无创检查如运动平板实验、负荷心肌核素显像、冠脉CT等，诊断冠心病并不困难。
老人晚上胸痛当心患心绞痛
冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中，自发性心绞痛的发作与情绪、脑力劳动无明显关系，而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。
当夜晚来临，人们休息和睡眠时，一方面由于平卧静脉回流增加，心脏工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神经兴奋性增高，促使冠状动脉收缩，心脏供血量减少。这样，需求增加而来源减少，就会引起心肌缺血缺氧，从而诱使心绞痛发作。
心绞痛不能“痛时再治”
医师指出，凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人，如果突发夜半“心”痛，千万不可掉以轻心，应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸闷、胸痛与气急，立即拿出药片含在舌下，以促进疼痛迅速缓解，而后到医院救治，这样会更加安全一些。
老人朋友身体的每一点不舒服都不要忽视，这不是娇气或是多事的表现。尤其是心绞痛这种危险疾病。