什么是子宫内翻？

什么是子宫内翻？

这是指子宫底部(即靠近胃侧的子宫)向官腔陷入甚至通过官腔翻出。是引起产后出血和产后休克的原因之一，若抢救不及时常危及生命。

引起子宫内翻原因：

1.子宫粘膜下肌瘤向外生长;

2.脐带过短，胎儿娩出时，过度牵拉胎盘和宫壁致使子宫内翻;

3.胎盘附着宫底(最上端)，胎儿娩出后，胎盘尚未剥离时助产者用力压迫宫底，或用力牵拉脐带，胎盘和宫底常被一起牵出。这种情况临床常见，医生可用药物纠正休克，手法复位或手术复位。建议孕妇一定到有条件的妇产医院或妇产科分娩，否则遇到一些意外情况时再转院恐怕就来不及了。

引起子宫内翻的原因

1.子宫黏膜下肌瘤向外生长。

2.脐带过短。当脐带过短时，宝宝出生时就会使胎盘和子宫壁被牵拉过度，从而导致子宫内翻。

3.胎盘没剥离。这是引起子宫内翻最常见的原因。胎盘是依附在子宫底部的，当胎儿出生后，如果胎盘没有自行分离，这时医生就会用力压迫子宫底部或者用力牵拉脐带，这时胎盘和宫底往往一起被牵出，从而导致子宫内翻。

以上就是子宫内翻相关减少，希望对大家有所帮助。专家表示，子宫内翻需要及时抢救治疗，通常通过手法复位或手术复位的方法，用药物就诊休克，所以建议各位准妈妈尽可能到妇产医院或产科分娩，减少意外的发生。

子宫内翻的原因

1、产程影响。助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带所造成。在强拉脐带的作用下，脐带容易从胎盘上断裂，同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。

2、脐带因素。如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况，在分娩时，过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

3、产妇身体因素。部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚，在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气，腹压上升，造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇，在使用硫酸镁的情况下，也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。

4、产妇站立分娩。站立分娩时，由于胎儿体重相对较大，容易牵拉脐带，造成子宫内翻。因。妊高征时使用使子宫松弛，也会促使子宫内翻。部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。

5、宫壁薄弱。部分产妇的子宫壁相对薄弱，尤其是子宫底部，抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤，可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌，在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。

子宫内翻处理方式

子宫内翻发病比较急，所以在临床上要做紧急处理，一般可通过手术将内翻的子宫复位，部分严重的产妇需要做子宫切除。在西医治疗后，产妇可在医生的建议下，服用中药进行调理。

对于子宫内翻的治疗，最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛，控制出血、感染和休克等症状。

确诊子宫内翻后，应对产妇马上施加急救，首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下，可使用升压药、镇静、止痛，等到病情好转后可行还纳术治疗。

在完成控制疼痛、出血等情况后，根据子宫内翻的程度，产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。

子宫内翻的护理

子宫内翻患者在手术之后，一定要遵照医生指示定时定量服用抗生素，避免发生感染，因为此病症很容易引发生殖系统局部感染，从而导致一些严重疾病的发生。

在生产之后，患者一定要注意饮食调节，不能吃燥热和辛辣的食物，因为这些食物会使患者体内发生上火，可能导致感染的发生。患者不能因为失血过多就经常饮用红糖水，适量的红糖水有助于产妇精力的恢复，但是过多饮用会导致产妇失血，所以一定要严格控制产妇的饮食不可盲目进补。

子宫内翻的症状

1、病史和产程处理。出现子宫内翻的产妇，往往在分娩前就曾出现过子宫内翻的情况，此类产妇多有子宫发育不良、双胎妊娠、羊水过多、脐带过短等情况。

2、疼痛。子宫内翻发生时，不同产妇的疼痛程度不一。轻者表现为产后下腹坠痛，严重的产妇可出现疼痛至休克。最严重的子宫内翻疼痛发生在第3产程，此时在脐带牵拉或牵拉脐按压宫底的情况下，产妇突发剧烈的持续性下腹痛，因其持续性疼痛和宫缩痛有所区别。

3、出血。急性子宫内翻出血与胎盘从子宫剥离相关。在宫缩的作用下，胎盘和子宫壁发生剥离，胎盘未剥离产妇没有出血的症状，胎盘部分剥离和胎盘完全剥离的产妇可出现大出血症状。慢性子宫内翻产妇表现为不规则阴道出血。

4、感染。主要表现在急性子宫内翻多次治疗后及慢性子宫内翻产妇，有生殖系统局部感染和盆腹腔腹膜炎、脓毒败血症等感染症状。

5、休克。急性子宫内翻严重的产妇，在子宫内翻后迅速出现疼痛性休克，发生速度快。如果合并出血的情况，可导致休克加重。慢性子宫内翻产妇，由于失血时间长和渗出，加上感染的影响，可出现感染性休克。

6、局部压迫症状。出现子宫内翻的产妇，可出现下腹部憋坠感及排便、排尿困难的症状。

什么是子宫内膜炎

什么是子宫内膜炎?子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，这常常是发生继发性不孕或多发性流产的原因。子宫内膜炎发病高潮在20多岁的女性，也有部分会延续到更年期。子宫内膜炎一般又分为急性和慢性，慢性的子宫内膜炎要特别注意，因为是导致流产的常见原因。

子宫内膜炎引起不孕的原因主要有三方面：首先是精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。其次，受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。第三方面就是受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。

什么是子宫内膜

它指的是子宫内壁中的一层组织，会因雌激素和女性激素变化产生相应反应，所以可随着月经周期和发情周期发生规律性周期性变化。

卵泡激素会使子宫均匀增大;女性激素会让子宫内膜产生特别的怀孕初期变化，或使其发生性质上的改变，赋予其产生蜕膜的能力。子宫内膜上有一层粘膜，这层粘膜由两部分构成，分别是位于上方的粘膜上皮和位于下部的固有层。当卵泡激素分泌时，上皮细胞会变大和分裂，使细胞数变多，它们在进入固有层中的机能层后会形成子宫腺，并且随卵泡激素的变化而产生不同反应。而位于下方的基底层布满了血管，不会对卵泡激素产生反应。

子宫内翻有什么症状？

(1)病史和产程处理：既往子宫内翻历史，合并子宫发育不良如子宫畸形，双胎妊娠，羊水过多，急产，立位生产，脐带过短或相对过短，用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等，掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

(2)疼痛表现：疼痛的程度不一，轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可引起疼痛性休克，典型的子宫内翻的疼痛是第3产程，牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛，注意这种疼痛为持续性，以便与子宫收缩痛区别。

(3)出血表现：子宫内翻后所表现的出血特点不一，慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关，胎盘未剥离者可以不出血，胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。

(4)感染表现：感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后，既可以表现为生殖系统局部感染，又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。

(5)休克：子宫内翻可以引起休克，休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同，急性子宫内翻疼痛严重者，可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克，发生相对较早，阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血，纠正贫血和改善微循环，可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用，导致休克加重，慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出，同时合并各种严重感染，可以出现感染性休克。

(6)局部压迫表现：除下腹部憋坠感外，患者可以出现排便和排尿困难。

什么是子宫内膜

子宫内膜它就是一个粉红色的一个黏膜的组织，那么在这个里面它也分为两层，这个黏膜层里边也分为两层，那么这个就看不太清楚了，这个两层它主要是一个就是大概是在内部的一个，表面的一个2/3的地方它是发生一个周期性的变化，随着激素的一个变化，它会发生一个变化，然后每个月要有一个脱落，所以这个我们叫做它功能层，那么它脱落的时候就形成了一个什么?就是月经。

那么月经都是什么呢?就是脱落的子宫内膜然后加着一些黏液，那么这些流出来了，那么这个就是形成了一个月经。那么另外的一个1/3的内膜层，也叫子宫的内膜层，那么这个它是属于一个基底层，我们讲它叫基底层，它是不受内分泌的变化，它是不会脱落的，基底层是属于一个它是一个基质的这种情况，就是它的功能层一定是在基底层的基础上，它才产生了周期性的变化，如果基底层受到影响了，那么它的黏膜层，它的这个功能层也是不能产生它的功能的作用了。

所以这个时候我们就是在女性来讲要特别强调，要维护基底层不要破坏掉基底层，如果有破坏的话会形成相应的一些病变，比如说最常见的做人流，人流的话如果是负压过高，或者是动作有一些粗暴的话，那么就会怎么样呢?影响到基底层，影响到基底层以后就会影响到它功能层的功能，所以以后就会形成月经的异常甚至闭经、不孕等等这些，这个就是它的一个子宫内膜。

子宫内翻的诊断鉴别

子宫内翻应与子宫黏膜下肌瘤以及产后子宫脱垂相鉴别。

1.子宫黏膜下肌瘤：系子宫肌瘤向子宫黏膜面发展，突出于子宫腔，如黏膜下肌瘤蒂长，经子宫收缩可将肌瘤排出宫颈而悬于阴道中，妇科检查时，盆腔内有均匀增大的子宫，如肌瘤达到宫颈口处则宫口较松，手指进入宫颈管可触到肿瘤;已排出宫颈外者则可见到肌瘤，表面为充血暗红色的黏膜所包被，有时有溃疡及继发感染，如用子宫探针自肿瘤周围可探入宫腔，其长短与检查的子宫大小相符，但应注意较大肌瘤时偶可合并部分子宫壁翻出，急性子宫内翻往往是在分娩期，患者有阴道流血及休克表现，鉴别当无困难。

2.子宫脱垂：患者一般情况良好，妇科检查可见包块下方有子宫颈口，向下屏气时子宫脱垂更加明显，盆腔检查时可摸到子宫体。