什么叫宫颈癌前病变

什么叫宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替；宫颈原位癌是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。宫颈上皮内瘤变有两种不同结局，部分自然消退，部分发展为浸润癌。

宫颈糜烂和宫颈炎的关系

其实宫颈疾病不是一个独立的病，但是宫颈炎是一个大的概念，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种现象的描述，是这样一个从属关系。

宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系呢?其实宫颈炎是一个大的概念，宫颈炎里包括宫颈糜烂、宫颈息肉等一系列的改变，现在因为宫颈糜烂比较常见所以往往跟宫颈炎等同起来，其实不是这样的，宫颈炎包括的范围要广得多。

现在常常网友就会问到，说宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系?刚刚提到了说糜烂和宫颈炎的关系，那么宫颈炎和宫颈癌的关系又如何呢?

如果确诊就是宫颈炎，跟宫颈癌是没有关系的，往往有些宫颈糜烂不是真正的糜烂，不是炎性引起的糜烂，是有一些癌前病变没有搞清楚的时候，让人感觉到宫颈糜烂跟宫颈癌是有关系的，以前宫颈糜烂实际上是一个现象的描述，但是也是一个疾病的诊断，所以容易让人们混淆起来。

宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂，就是一个现象描述的时候，这里头如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂，是癌前病变。

实际上有一部分人宫颈糜烂曾经有过这样的说法，宫颈炎多年之后或者说经过什么改变之后就成为了宫颈癌，与宫颈癌之间是不是有一些关系。实际上是因为在早期是一个癌前病变的表现，但是没有发现，经过多年以后她的移形区以后反复的增生成为宫颈癌的改变。这个人长期的宫颈炎会引起宫颈癌，这种说法是不科学的。

宫颈癌前病变有四大主要原因

很多的女性对于宫颈癌非常害怕，但是对于如何正确的预防宫颈癌知识了解的却寥寥无几，但是随着社会生活水平的提高人们对于宫颈癌防治的意识也更为突出。

一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

二是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

三是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治疗。所以，小编提醒广大女性要做好身体方面的体检，防患于未然。

宫颈癌前病变是癌吗

宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

“我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生，“网上说CIN是癌前病变，我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗，不是癌!”专家表示，幸好小兰做了宫颈筛查，及早发现已存在的癌前病变，否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除，不会影响生育，大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发，所以要定期复查。”

专家介绍，“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称，通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”，均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症，但它与宫颈癌关系密切。”她介绍，CIN通常分为三级，CIN1、2、3级，严格讲CIN1并不属于癌前病变，约有60%~85%的CIN1会自然消退，而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病，只要注意定期进行宫颈筛查，大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说，癌前病变治疗既不用切除子宫，对将来的生育也没有太多影响。

两成有性生活的女性感染HPV

小兰很迷惑：“为什么会得这个病?我没结婚也没小孩，宫颈‘糜烂’也不严重!”经询问，医生得知小兰20岁就开始性生活，目前交过3个男朋友。她的化验报告显示：“TCT：LSIL(CIN1)，不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。专家说，有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。

专家介绍，HPV是人乳头瘤病毒，宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适，大多数感染会在半年至一年内自然消退，但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变，甚至癌变。“宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一，90%以上的宫颈癌中都伴有HPV感染，可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。”

​宫颈糜烂与宫颈炎的区别

宫颈糜烂和宫颈炎的关系是什么?

宫颈炎是一个大的概念，宫颈炎里包括宫颈糜烂、宫颈息肉等一系列的改变，现在因为宫颈糜烂比较常见所以往往跟宫颈炎等同起来，其实不是这样的，宫颈炎包括的范围要广得多。

说宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系?刚刚提到了说糜烂和宫颈炎的关系，那宫颈炎和宫颈癌又有什么关系?

如果确诊就是宫颈炎，跟宫颈癌是没有关系的，往往有些宫颈糜烂不是真正的糜烂，不是炎性引起的糜烂，是有一些癌前病变没有搞清楚的时候，让人感觉到宫颈糜烂跟宫颈癌是有关系的，以前宫颈糜烂实际上是一个现象的描述，但是也是一个疾病的诊断，所以容易让人们混淆起来。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂，就是一个现象描述的时候，这里头如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂，是癌前病变。

女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变

核心提示: CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果，它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。

当女性发生宫颈上皮内瘤样病变(CIN)时，说明她离宫颈癌就不远了，因为CIN是女性最常见的宫颈癌前病变。

但是女性宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要十年的时间，并且宫颈癌前病变是完全可以治愈的。

所以当女性有宫颈上皮内瘤样病变时，要积极进行治疗。

宫颈上皮内瘤样病变是一种宫颈癌前病变，它的外表可以是正常的，但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变。

根据其非典型增生的程度，宫颈上皮内瘤样病变分为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ三个不同的级别。

CINⅠ级：

相当于极轻度和轻度不典型增生;

CINⅡ级：

相当于中度不典型增生;

CINⅢ级：

相当于重度不典型增生和子宫颈原位癌。

有时女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变的差别可能非常微小，然而CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果，它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。女性宫颈癌前病变发展为浸润癌为正常情况的7倍，这就是要对CIN予以重视和正确处理的理由。

如果发现宫颈癌前病变怎么办

绝大部分宫颈癌前病变是可以治愈的，治疗宫颈癌前病变的方法多种，大多数方法可以在门诊进行，如宫颈冷刀锥切术、环形电刀切除术、冷冻治疗、激光消融等，无需住院，痛苦较小，费用也相对较低。治疗方法的选择主要取决于病变的程度和范围，同时综合考虑患者的年龄、经济情况、是否有条件进行严密随访等等。

值得注意的是，宫颈癌前病变患者是发生宫颈癌的高危人群，这些女性在治疗后发生宫颈癌的风险是普通人群的5倍左右，所以，癌前病变患者治疗后不能停止宫颈癌筛查，应该严格随访。

宫颈癌前期病变征兆有哪些

宫颈癌前期病变比较明显，但是有的女性还是没有发觉。学府医院妇科专家总结了宫颈前期病变的症状，希望大家保持警惕。

宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

1、阴道分泌物增多。临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，病变后由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。

3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血，更应引起重视，及时就医。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变，10个月来，40例患者有效率为95%以上，治愈率为84.6%，对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等，均属于预防宫颈癌的重要工作。

专家提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变，其中最严重的是宫颈癌，在女性癌瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家，宫颈癌的发生率近年有明显下降，这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家，由于宫颈病变筛查工作不完善，往往发现时已是浸润癌了，宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌，是一个较长时间的过程，大概有10年左右，所以宫颈癌是一种可预防的疾病，关键在于早期发现癌前病变，早期治疗。

宫颈上皮内瘤变不是癌

专家介绍，“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称，通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”，均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症，但它与宫颈癌关系密切。”她介绍，CIN通常分为三级，CIN1、2、3级，严格讲CIN1并不属于癌前病变，约有60%~85%的CIN1会自然消退，而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病，只要注意定期进行宫颈筛查，大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说，癌前病变治疗既不用切除子宫，对将来的生育也没有太多影响。

什么是子宫颈癌癌前病变

中国每年新增13.15万宫颈癌病例，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%-93%。相比发达国家，发展中国家的宫颈癌发病率高出六倍，这要归功于对癌前病变的早期诊断和预防。什么是子宫颈癌癌前病变?下面就让我们来认识一下：

子宫颈癌癌前病变是一个俗称，专业的医学名称叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”。而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病当中的一种，是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变，它能够反应出宫颈癌发生发展的连续过程，因此成为宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗的依据，同时也可以用于观察疗效、估计预后等。它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，因为跟普通的病变相比，这两种病变将来癌变的可能性非常大，所以被医生习惯性称为宫颈癌癌前病变，英文缩写为CIN。

宫颈癌癌前病变可以根据细胞异形的程度分为三级：1级指宫颈轻度不典型增生，2级指宫颈中度不典型增生，3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌，它才相当于癌症的起点。

各种级别的CIN都有发展为宫颈癌的趋向，一般来说，级别越高，将来发展为癌症的几率越高;从某种意义上讲，发现宫颈癌癌前病变并不是一件坏事，因为如果及时无效地干预，它是可以100%痊愈的。当然，更简单的方式是加强癌前病变的治疗，这也是为什么卫生部将宫颈癌筛查列为公共医疗重点项目的原因。

可见，子宫颈癌癌前病变并等于患上宫颈癌，得了子宫颈癌癌前病变也并不可怕，经过治疗完全可以阻断其发展。

宫颈癌前病变能治疗吗

宫颈癌前病变不可怕，早发现早治疗，治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束，每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断，施以合理治疗，就能达到预防子宫颈癌的目的。子宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程，研究证实子宫颈癌的主要致病因素是持续的人类乳头瘤病毒(HPV)感染，通过病毒在细胞内整合、复制和增生，发展为子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，也称为子宫颈癌前病变，进一步发展可变为子宫颈癌。一般认为从HPV感染到子宫颈癌需要10~15年的时间，所以子宫颈癌是可以预防和早期检查的。那么发现病变应该怎么进行宫颈癌前病变治疗呢?

检出子宫颈癌前病变时，宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会，所以如果病灶不是太大，只需密切随访或局部物理治疗，如电灼、激光和微波治疗就已经足够，这种治疗只需在妇科门诊完成，治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗，常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术，通过局部切除病灶，既保留了生育功能，又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行，大约5～10分钟便完成，手术后可能会有一段时间的阴道排液，4~6周手术伤口便愈合，手术后3个月可恢复夫妻生活。

宫颈癌前病变

宫颈癌前病变有哪些症状

1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

1.2、宫颈糜烂

年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;

1.3、接触出血

性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。