阳痿可进行阴茎海绵体造影检查
阳痿可进行阴茎海绵体造影检查
阴茎海绵体造影是一种常用于静脉性阳痿诊断的检查,尤其对于拟行手术者以了解静脉漏的部位及程度有着极大帮助。
检查原理
该检查与阴茎海绵体测压一样,也需在阴茎勃起的状态下进行,因为阴茎疲软时存在生理性的静脉回流,在勃起状态下基本不存在阴茎静脉的回流,此时注射造影剂能比较准确地反映阴茎静脉系统的异常。诱导勃起的方法有海绵体内血管活性药物注射法和连续灌注法。在碘过敏试验阴性的情况下,诱导阴茎充分勃起后注入泛影葡胺,于注射造影剂后30秒、60秒、90秒、120秒及900秒时分别摄正位和左右侧位片。
异常表现
当有静脉漏存在时,就可在注射造影剂几十秒到几分钟内看到漏出部位的静脉显影和异常的海绵体显影,常见异常X线表现有:
1.背深静脉和前列腺静脉丛或背浅静脉显影,严重者甚至有髂内静脉或肾盂膀胱的显影。
2.阴部内、外静脉显影。
3.阴茎浅静脉显影。
4.阴茎头部以及尿道海绵体显影,说明阴茎海绵体与尿道海绵体交通,造影剂流入龟头。
5.若阴茎中有一异常静脉直接汇入一侧股静脉,则可能使股静脉显影。
6.在海绵体纤维化、海绵体炎等疾病时,海绵体显影不均,浓度浅淡,显影延迟,甚至出现单侧显影,间隔增宽。
7.有的患者可能出现会阴静脉丛显影,多数患者可见两处以上的静脉异常显影。
阳痿做什么检查
1、神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。
2、心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
3、阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。
4、阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
5、阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
6、多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
7、药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。
8、阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。
9、阴茎海绵体造影:把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。
10、肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
11、膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。
阳痿检查方法
阳痿检查方法?得了阳痿的男性朋友一定要重视,不要因为阳痿而害羞去治疗,不然会耽误病情的治疗。因为男性朋友对于阳痿的检查一定会很糊涂,所以可以看看这篇文章,对阳痿的检查有一定的了解,这样才不会不理解检查目的了,下面让我们来看看吧。
阳痿的检查方法之一、阴茎海绵体测压
阴茎海绵体测压(cavernometry,cm) 是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/min可考虑静脉闭合。
阳痿的检查方法之二、彩色双功能超声检查
彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography,cdu) 是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5 mhz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ici观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有:动脉收缩期最大血流流率(psv)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(edv)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index ri)正常人的平均值为0.99。
阳痿的检查方法之三、神经系统检查
(1)自主神经检测:目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
阳痿的检查方法之四、造影
阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。
选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
以上就是“阳痿检查方法”的相关介绍。每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。
阳痿检查方法
阳痿的检查方法之一、阴茎海绵体测压
阴茎海绵体测压(cavernometry,cm) 是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/min可考虑静脉闭合。
阳痿的检查方法之二、彩色双功能超声检查
彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography,cdu) 是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5 mhz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ici观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有:动脉收缩期最大血流流率(psv)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(edv)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index ri)正常人的平均值为0.99。
阳痿的检查方法之三、神经系统检查
(1)自主神经检测:目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
阳痿的检查方法之四、造影
阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。
选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
阳痿的一般检查方法都有哪些
1.血、尿常规检查:血、尿常规,以及空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能的检测,是确诊阳痿要做的检查之一。
2. 染色体检查:必要时行染色体检查。
3. 激素测定:激素测定包括血清睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
4. 阴茎海绵体测压:阴茎海绵体测压是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率与静脉瘘直接相关。
5. 海绵体造影:阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射配合药物,立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。
6. 神经系统检查:包括:躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。自主神经检测:通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。
检查阳痿的方法
1.阳痿病因检查
(1)神经系统检查 以区别功能性和器质性阳痿。
(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kpa。
(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有无血管病变。
(5)阴茎血流量测定 阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
(6)多普勒阴茎动脉超声检查 确定血管性阳痿的检查方法。
(7)药物诱导阴茎勃起试验 用于鉴别血管性阳痿。
(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。
(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。
(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳痿时的检查。
(11)膀胱压力容积测定 观察膀胱压力容积曲线是否异常。
2.体格检查
每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。
3.实验室检查
血尿常规、肝肾功能作为过筛检查,着重检测下述几项内容
(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害,约1/2糖尿病患者发生阳痿并发症。必要时应行糖耐量试验,可发现隐匿性糖尿病患者。
(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(mmpi)、derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳痿具有参考价值,但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970年karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为4~6次,持续25~40分钟。以硬度计监测硬度达65%~70%,然而此检测仍有15%~20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下,了解阴茎勃起能力,但常需与npt协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳痿重要病因,即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。
(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素e,单独或联合应用。药物注入海绵体内,阴茎能达到硬性勃起,维持30分钟以上,表明无显著血管病变,但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激,其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。
(4)阴茎多普勒超声监测 测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(pbi)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kpa(30mmhg)。
(5)阴茎血流指数 以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度,计算阴茎血流指数。pfi<6提示阴茎血供正常。
(6)阴茎动脉血流脉冲容量记录 正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降,出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失,提示有血管病变。
(7)彩色复式多普勒超声检测 探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能,可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等,是筛选血管性阳痿最有价值的无损伤性检查方法之一。
(8)海绵体灌流试验及海绵体造影 通常监测诱导勃起灌流率(if)、维持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒内海绵体压力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常pl在30秒内应<3.3kpa(25mmhg),mf应<20~40ml/分钟,if应为80~120ml/分钟。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流,常见几种异常回流有:阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。
(9)阴部内动脉造影 疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。
(10)勃起神经检测 神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关重要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。
(11)球海绵体反射潜伏时间 检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓,再由运动传出神经至球海绵体肌,坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度,正常应在27~42ms。
(12)尿道肛门反射潜伏时间 检测自主神经传导速度,正常应在46~75ms。
(13)阴部诱发电位 检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度,正常范围在36~47ms。
(14)海绵体电活动单电位分析 通过观察海绵体肌电活动,了解自主神经及平滑肌变性程度。stief测定112例阳痿中,49%(55例)示space异常。
(15)海绵体活体组织检查 目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成阳痿的重要因素,然而mealeman及jevtich认为,年龄差异其结构也有区别,正常者与病人无明显差异。
4.检查化验
(1)血、尿常规 空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能。
(2)激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(lh)、促滤泡激素(fsh)和催乳激素(prl)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
(3)染色体检查 必要时行染色体检查。
5.造影检查
适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即拍摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。
选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
6.神经系统检查
(1)自主神经检测 目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查 包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
7.彩色双功能超声检查(cdu)
是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5mhz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ici观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。
8.阴茎海绵体测压(cm)
是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/分钟可考虑静脉闭合。
阳痿的检查项目有哪些
外生殖器检查、前列腺B超检查、阴茎超声检查、泌乳素(PRL)分泌抑制试验、泌乳素(PRL)兴奋试验、阴茎检查、阴茎海绵体血管活性物质注射、阴茎海绵体造影、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、阴茎动脉血压/臂动脉血压 阳痿在西医学上有精神性与器质性之别,除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外,还可做夜间阴茎勃起实验以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应检查血糖、睾酮、促性腺激素等,检查有无内分泌疾病。还需作多普勒超声、阴茎动脉测压等,以确定有无阴茎血流障碍。排除上述病证后,酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。
阳痿是怎样检查的
1、阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少
2、多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法
3、药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿
4、阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能
5、阴茎海绵体造影:把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影
6、肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查
7、膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常
8、神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿
9、心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿
10、阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa
11、阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变
男人阳痿能够治好吗
阳痿能够治好,但是治好阳痿却不是一件很轻松的工作,致使阳痿的病因要规划到男性勃起时一个杂乱的进程,触及大脑、男性性激素、心境情感、中枢神经、肌肉和血管等多方面疑问。所以要想治好阳痿,挑选标准的男科医院,科学查看确诊是治好阳痿的条件。
要想治好阳痿,主张到标准的男科医院,临床医治阳痿经验丰富的专家经过,咨询病史,体查看看,实验室查看,精力心思测验,超声波检测,夜间阴茎勃起监测,阴茎海绵体灌流实验及阴茎海绵体造影,挑选性阴茎动脉血管造影,阴茎勃起神经检测等归纳的知道患者的病因,找准致使阳痿的病因,科学的医治。
动脉血管内皮细胞功用激活技能,刺激性神经并激活周围性中枢,促进对阴茎勃起功用的调控,经过中西药物一起效果于阴茎海绵体内,使得的海绵体内的受损部位得到疾速的修正,完成海绵体充沛扩大,到达阴茎海绵体的充血充沛,完成阳痿的疾速治好。
综上所述,男人得了阳痿还能治好吗这个问题的答案是肯定的,但是对于男人阳痿的治疗患者还需要及时的到到标准的男科医院查看医治,而且还需牢记不要过度的服用壮阳药,避免对药物发作依赖性,过度的服用壮阳药不仅不能减轻阳痿的病灶还可能加剧阳痿性功能障碍疾病的病况。
阳痿做什么检查
阳痿患者应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。
1、神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。
2、心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
3、阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。
4、阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
5、阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
6、多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
7、药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。
8、阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。
9、阴茎海绵体造影:把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。
10、肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
11、膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。
什么是海绵体灌流造影
在血管性阳痿的诊断中,凡经两次以上罂粟硷试验(或注入其他血管活性药物)证实为阴性结果,而阴茎动脉供血良好者,应作阴茎海绵体造影。这不仅是为了确诊异常的静脉漏的存在,而且还可以根据泄漏的部位,为手术修复静脉漏选择最恰当的术式和途径。
在x光下进行阴茎海绵体造影检查可以了解海绵体结构、轮廓和它们的静脉排放系统。给正常受试者阴茎海绵体内注入造影剂和血管活性药物后,可见阴茎海绵体的清楚的显影,其前端呈尖头状,整个轮廓清晰可辩,而在龟头和尿道海绵体处则无造影剂显影,阴茎海绵体上没有任何明显的静脉出口。有些阳痿患者的阴茎海绵体和尿道海绵体之间存在交通支,它既可以是原发性的,也可以是继发性的,不论病因如何,汇聚在阴茎海绵体中的血液将从窦状隙和交通支中迅速逃逸到尿道海绵体或背深静脉中,这些都可以通过海绵体造影得到证实。
在造影时令病人先仰卧位,把阴茎向侧方摆平,将穿刺局部用碘酒、酒精严格消毒,也可在穿刺部位作局麻以减轻穿刺时的疼痛。由于在阴茎疲软未勃起状态下进行造影检查时,无论正常人还是阳痿患者的阴茎三组静脉均可发生正常静脉回流,而只有在用药物或灌注充分诱发勃起后,才能检查出是否存在异常静脉回流影象出现,所以要想得到有诊断价值的图象,必须采取海绵体灌流造影,而不是单纯海绵体造影。为了减少阴茎海绵体灌注时阻力,可先往海绵体内注射罂粟硷30-60毫克,使海绵体平滑肌充分松弛,海绵体膨大后灌注时阻力会大大减少,易于诱发勃起,所用灌注液量也少,所需压力也低。这是因为罂粟硷能使海绵窦平滑肌出现类似于正常时血管活性肠多肽所致的松弛,使之更近于正常生理状态,从而有利于灌注诱发勃起。灌注时穿刺海绵体的针头以12-16号为宜,否则灌流量受到限制,无法诱发阴茎勃起。当拍完这一位置的照片后,再拍一张斜侧卧位照片。由于两侧阴茎海绵体之间的膈膜不连续,所以在一侧注射造影剂后,便能使双侧海绵体得到充盈。
当造影结束停止灌流后,在阴茎肿胀消退和海绵体内压下降之前,静脉的排放又突然重新开始。在拍摄x光片的同时,若同步进行录像就能更清楚地记录到更多的有关静脉泄漏的分布和排出方式的资料。
总之,海绵体灌流造影在定位海绵体和静脉缺陷时,是一个有用的诊断手段,能够清楚地暴露海绵体或静脉的缺陷。当然,对于检查结果和图像的正确解释,还有赖于经验丰富的外科专家和放射科专家的共同协作和配合
阳痿的检查项目有哪些
检查项目:外生殖器检查、前列腺B超检查、阴茎超声检查、泌乳素(PRL)分泌抑制试验、泌乳素(PRL)兴奋试验、阴茎检查、阴茎海绵体血管活性物质注射、阴茎海绵体造影、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、阴茎动脉血压/臂动脉血压 阳痿在西医学上有精神性与器质性之别,除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外,还可做夜间阴茎勃起实验以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应检查血糖、睾酮、促性腺激素等,检查有无内分泌疾病。还需作多普勒超声、阴茎动脉测压等,以确定有无阴茎血流障碍。排除上述病证后,酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。
阳痿病的检查
血、尿常规
血、尿常规,空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。
激素测定
激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
染色体检查
必要时行染色体检查。
造影
阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。
选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
神经系统检查
(1)自主神经检测:目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
(3)彩色双功能超声检查
彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography,CDU) 是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ICI观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有:动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。
(4)阴茎海绵体测压(cavernometry,CM) 是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可考虑静脉闭合。
男性阳痿的治疗方案
男性阳痿可以采取中西医结合治疗的方法。专家表示,针对神经性、性腺轴进行调节,这样做的主要作用是能够使血管在一定范围内扩张,通血量增加,速度提高,这就能改善阴茎动脉血管上皮细胞功能,这时在性生活过程中,男性阴茎会直起且竖起的时间加长而变硬,然后向女性阴道内正常射精。
心理治疗:
心理治疗以心理咨询、性教育为主,辅以药物对男性阳痿治疗。有的时候,男性的这类疾病不是由身体因素造成,而是由心理压力造成的,所以医生可以对患者进行心理鼓励,纠正思想误区。
注射药物:
男性阳痿可以用注射药物治疗。先把30毫克罂栗碱注射进入阴茎海绵体,然后再用1毫升注射器及皮试针头收集起来,从阴茎根部侧前方垂直插入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,保持体内一段时间,这时压迫阴茎根部1分钟,轻微地按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可正常竖起。