支气管炎的特征

支气管炎的特征

1、咳嗽咳痰

长期反复并逐渐加重的咳嗽咳痰症状是常见的支气管炎表现症状中最为明显、突出的表现。病情较轻的患者多是在冬春季节发病,症状多是在清晨起床前后表现的最为明显,痰液多是粘液泡沫状,随着病情发展症状加剧,发展为日夜咳嗽,痰量增多,偶尔会痰中带血。

2、气喘

当患者的疾病症状进而了呼吸道感染时,由于气管粘膜充血和水肿,痰液阻塞了管腔使其狭窄,进而导致气喘症状的发生,这也是常见的支气管炎表现症状之一。患者的咽喉部在呼吸时会出现喘鸣声,若是喘息症状较为明显突出,多是喘息性的支气管炎。

呼吸内科的介绍

呼吸内科为现代西医中一个科室。常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、 肺炎球菌肺炎、 哮喘、 金黄色葡萄球菌肺炎 、肺曲菌病 、肺念珠菌病、 肺泡蛋白质沉积症 、疱疹性咽峡炎 、病毒性肺炎 、矽肺 、肺放线菌病 、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症、 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、 阻塞性肺气肿 支气管扩张、 脱屑性间质性肺炎 、免疫缺陷者肺炎 、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病。

哮喘性支气管炎的特征

1、发作前可能出现前驱症状：

鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、干咳、莫名的恐惧感等。

2、喘息和呼吸困难：

是哮喘的典型症状，喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性呼吸困难，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。

3、咳嗽、咳痰：

咳嗽是哮喘的常见症状，由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时，咳嗽、咳痰症状反而减轻，以喘息为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时，以刺激性干咳为主要表现，无明显喘息症状，这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

4、胸闷和胸痛：

哮喘发作时，患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

副流感病毒的表现

副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样，人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎，支气管炎和细支气管炎)，特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。人类副流感病毒的四种亚型各有不同的临床和流行病学特征。I型和II型的最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎，I型是这种儿童喉气管支气管炎的主要原因，而II型次之。I型和II型均能造成其它的上呼吸道和下呼吸道疾病。III型经常导致肺炎和细支气管炎。IV型很难检出，可能是因为它很少导致严重的疾病。副流感病毒的潜伏期一般在1~7天左右。

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病毒构造 副流感病毒是单链的RNA病毒。病毒表面含有溶合酶和红血球凝聚素—神经氨酸苷酶的醣蛋白刺。从血清学上人类副流感病毒可分为4型(I型到IV型)，其中IV型又分a和b两个亚型。病毒颗粒大小不一(平均直径大小在150纳米~300纳米之间)，形态各异。在外环境下不稳定，在物体表面存活几个小时，肥皂水就很容易使其失去活性。

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流行病学特征 与感染者近距离密切接触或接触了污染物而传播的。但具有传染性的物质接触了人的眼睛、口腔或鼻子里的粘膜后就会发生感染，或通过吸入由于喷嚏和咳嗽产生的呼吸道分泌物的飞沫而感染。人类副流感病毒可以在这种悬浮状态下存活一个小时以上。人类副流感病毒无处不在，绝大部分人在儿童时代已受感染。血清学监测表示，5岁及以上儿童有90%~100%有抗人类副流感病毒III型的抗体，有大约75%有抗人类副流感病毒I型和II型的抗体。

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过敏性支气管炎发作时常与环境或时间有关联

过敏性支气管炎多发生于某次感冒后，所以格外轻易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性支气管炎的症状如下：

1、过敏性支气管炎发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等的过敏性支气管炎特点;

2、不伴发热，可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检察均无明显异常的过敏性支气管炎症状;

3、过敏性支气管炎患者会超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐的过敏性支气管炎症状;

4、在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在强烈运动后或大笑后会加重过敏性支气管炎症状;

科室常见病症

肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、 肺炎球菌肺炎、 哮喘、 金黄色葡萄球菌肺炎 、肺曲菌病 、肺念珠菌病、 肺泡蛋白质沉积症 、疱疹性咽峡炎 、病毒性肺炎 、矽肺 、肺放线菌病 、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症、 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、 阻塞性肺气肿 支气管扩张、 脱屑性间质性肺炎 、免疫缺陷者肺炎 、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病。

如何有效预防小儿急性支气管炎

1、强魄体质。加强小儿营养及身体锻炼，增强抗病能力。坚持每天给小儿半个小时的体育锻炼时间，保证小儿能够增强体质，增强对急性支气管炎的抵抗能力。还要保证营养，应该要保证每天一瓶的牛奶，多吃蔬菜，多喝水。

2、注意保暖。秋冬季节天气变化无常，早晚气温偏低，温差变化大。家长应该要保证小儿不能着凉，预防急性支气管炎。特别要注意胸部的保暖，晚上气温比较低，要给小儿盖好被子，防止发急性支气管炎。

3、室内卫生。在室内要保证空气清新，适当的通风，要避免对流风，防止小儿感冒着凉，预防支气管炎。小儿不要去人多且杂的地方，防止急性支气管炎传染给小儿，公共场所特别是室内公共场所。要经常去空旷的地方透透气，呼吸新鲜空气。

4、还可以注射疫苗等措施。

支气管炎刮痧有效果吗 支气管炎症候特征

外感咳嗽，即急性咳嗽，除咳嗽主症外，可兼见表证，若调治失当可转为慢性咳嗽，内伤咳嗽是肺系多种疾病迁延不愈导致肺脏虚损，气阴两伤所致，内伤咳嗽经久难愈，感受外邪即可急性发作。

慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘之间的关系

慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

支气管炎是不是哮喘

支气管炎和哮喘是一回事吗?支气管炎和哮喘二者不是一回事，在治疗和预后上都是有差别的。有时，哮喘的诊断是很困难的，特别是在儿童期。儿童哮喘有时被诊断为支气管炎，时有被漏诊或误诊的可能，其原因是它的症状和支气管炎特别像，有许多相似的地方，如咳嗽、气喘，有哮鸣音等，很难鉴别。

儿童患呼吸系统疾病时，特别容易出现哮鸣音，由此常被诊断为哮喘，其实这只是一过性肺内感染或小儿性肺炎。因而，由于诊断的错误，可能导致不正确地应用抗生素治疗，而忽视了针对气道阻塞症状的治疗。

支气管哮喘常常是由于病毒感染诱发，因此，抗生素治疗是无效的。支气管炎也是气管和支气管的炎症，也有哮鸣音、气短等症状，急性支气管炎通常是由病毒、细菌引起的气道炎症;慢性支气管炎通常是由于污染、吸烟等所致，它们也有哮鸣音、咳喘，但是，它们并不是哮喘，在治疗和判断预后上都有很大的差异。

支气管炎的特征

1、咳嗽咳痰

长期反复并逐渐加重的咳嗽咳痰症状是常见的支气管炎表现症状中最为明显、突出的表现。病情较轻的患者多是在冬春季节发病,症状多是在清晨起床前后表现的最为明显,痰液多是粘液泡沫状,随着病情发展症状加剧,发展为日夜咳嗽,痰量增多,偶尔会痰中带血。

2、气喘

当患者的疾病症状进而了呼吸道感染时,由于气管粘膜充血和水肿,痰液阻塞了管腔使其狭窄,进而导致气喘症状的发生,这也是常见的支气管炎表现症状之一。患者的咽喉部在呼吸时会出现喘鸣声,若是喘息症状较为明显突出,多是喘息性的支气管炎。

3、反复感

若是寒冷季节或者是气温骤变时,患者很容易出现反复的呼吸道感染,这时患者会出现气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,并伴有全身乏力以及畏寒、发热等不适症状,同时患者的血液检查中白细胞的数量也明显增多,而反复的呼吸道感染会导致病情恶化,因此应当重视。

慢性咳嗽的常见病因 嗜酸细胞性支气管炎

嗜酸细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性，多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽，肺通气功能正常，无气道高反应性。

支气管炎的特征

一、咳嗽、咳痰

长期反复并逐渐加重的咳嗽咳痰症状是常见的支气管炎表现症状中最为明显、突出的表现。病情较轻的患者多是在冬春季节发病，症状多是在清晨起床前后表现的最为明显，痰液多是粘液泡沫状，随着病情发展症状加剧，发展为日夜咳嗽，痰量增多，偶尔会痰中带血。

二、气喘

当患者的疾病症状进而了呼吸道感染时，由于气管粘膜充血和水肿，痰液阻塞了管腔使其狭窄，进而导致气喘症状的发生，这也是常见的支气管炎表现症状之一。患者的咽喉部在呼吸时会出现喘鸣声，若是喘息症状较为明显突出，多是喘息性的支气管炎。

三、反复感

若是寒冷季节或者是气温骤变时，患者很容易出现反复的呼吸道感染，这时患者会出现气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，并伴有全身乏力以及畏寒、发热等不适症状，同时患者的血液检查中白细胞的数量也明显增多，而反复的呼吸道感染会导致病情恶化，因此应当重视。

四、急性支气管炎

急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。

查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。

五、慢性支气管炎

慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

(1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

(3)气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

(4)反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。