肩背部肌肉痛治疗护理

肩背部肌肉痛治疗护理

日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳，不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖，不宜劳累，枕头不要过高，过硬，也不要随便按摩颈部，有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动，可以改善症状。

一、药物治疗

内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位。然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择：外用中药粉包。效果会很好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，使用方便，不过敏，外用中药粉包，对颈椎增生有彻底治好的疗效。

二、牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

三、推拿法

推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

四、手术法

手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

五、其它治疗

1、颈椎牵引疗法，是最常见而安全可靠的治疗方法。

2、针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。

六、自治疗法

一是要先活动上肢，顺序是：先前后摆动甩手，之后前后旋转，再做上举，先低后高，先轻后重，先慢后快，以不痛为度，每日早晚各一次，每次30~50次。二是进行头、颈部活动，顺序是：先前后10次，顺时针转动10次，逆时针转动10次，再左右各摆10次，左右旋转各10次，再用双手从头顶部由上而下慢慢按摩数次即可结束，每早一次。活动头、颈部时最好闭目以防头晕。一般三个月左右即可见效。

七、常规治疗

颈椎增生治疗的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法如下：

1、先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1～3分钟。

2、拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴3～5分钟。

3、由上至下推揉颈椎棘突1～3分钟。

4、缓慢做颈部屈伸、旋转各20～30次。根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。

背痛容易与哪些症状混淆

1、背脊痛：背脊痛看疼痛的范围,若仅以背脊部疼痛,考虑胸椎错位,需复位;若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征,松解肌肉痉挛即可。

2、背部有隐约麻痛不适：背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。

3、睡觉背部酸痛：睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。

4、腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。

5、右背部痛：右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

6、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。

髋关节痛治疗护理

髋关节疼痛，一旦病因被确诊，应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎，应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早，尚有一定机会得到一定的控制，但一旦进入髋关节软骨破坏期，其最终的结果是髋关节僵硬，丧失关节功能。常见治疗方法如下：

1、药物治疗：止痛剂(芬必得，鲁南贝特等)，维生素B族(维生素B1，维生素B12)，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.

2、理疗： 急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

3、注意休息，减少髋关节负重

4、教你一个方法：仰睡双腿伸直，双手抱住一小腿，曲膝压腿尽量往前胸压，慢慢的压，连压二次，压完一个再压另一个，不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。

咽痛治疗护理

一、咽痛出现以下情况应及时就医：

1、体温高于38℃并无其他感冒征象，这可能提示为咽喉的链球菌感染。

2、有流感样症状，几天内未见好转，这可能提示为传染性单核细胞增多症。

3、任何声嘶超过两周，这可能是咽喉癌或口腔癌的指征。

4、咽痛持续1周以上，并伴有鼻流涕，这可能是过敏的征象。

5、咽痛伴有流涎，或有吞咽和呼吸困难，这常提示会厌感染或咽喉背部的脓肿。咽痛总持续存在，或在几天内加重，必须看医生。如果长期咽痛不加以治疗，咽痛可以导致风湿热，对于心脏有害，或造成急性肾炎，对肾脏有损害。

二、相关疗法

1、芳譬疗法

为加快血液循环并加强在疼痛区域的排液，用含桉树油和薄荷油各2滴的洗液涂抹咽喉和胸部。

2、指压疗法

因感冒或流感而引起的咽痛，可以用你的右手拇指按压左手合谷。合谷位于食指和拇指之间。对着你的食指骨用力按压一分钟。怀孕时禁用。

用拇指按压曲池，它位于左肘外缘的末端。按压继续——分钟，对侧重复。可以减轻由感冒所产生的发热症状。

为减轻咽喉肿痛的不适，可以按压负防穴，用你的左手拇指用力按压你的右手拇指根部鱼际中央。按压一分钟，对侧重复。

3、蒸汽疗法

为减轻疼痛可以试着吸人蒸汽。在水杯中放人热水。用块毛巾挂在你头上以防止水汽外流，在水滚开时靠近水杯。通过你的口鼻深吸入水汽，持续5-10分钟，每日重复几次。

4、偏方疗法

(1)冰硼散、珠黄散、锡类散或西瓜霜喷剂任选其一，吹于患处。

(2)山豆根噙在口中，咽津自愈。

(3)龙胆草，水煎服之。

(4)治喉痹肿痛不可下药，蛇床子烧烟于瓶中，口含瓶嘴，吸烟吞之。

(5)治喉肿痛不通，巴豆去壳，绵纸微裹，塞左右鼻孔中，立通。

(6)治喉中热痛，用青艾叶杵汁，灌入喉中。

(7)治咽喉干痛，用桔梗1 寸含之咽津。

(8)治喉痹欲死者，白僵蚕为末，姜汁调下立愈。

(9)治喉肿痛，半支莲捣汁饮，症状立减。

(10)治喉肿痛，生韭菜捣烂，或黄柏末醋调，敷项上，干即易之。

为什么伏案工作的人容易颈肩背部疼痛

长期伏案工作的人由于重复性的动作及不良的姿势影响肩背部的肌肉、骨骼、血管、神经，可能会造成肩背部肌肉劳损、神经血管受到牵拉及无菌性炎症反应，从而导致颈肩背部疼痛。

肩背部肌肉痛病因

肩背部肌肉痛常由于由颈椎病引起的，其常见的原因如下：

一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

心绞痛治疗护理

一、发作时的治疗

1、休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。

二、缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

缓解期治疗的3项基本原则是：

1、选择性地扩张病变的冠脉血管。

2、降低血压。

3、改善动脉粥样硬化。

左上腹痛治疗护理

左上腹痛最常见于消化道溃疡，其治疗措施如下：

一、一般治疗

1、饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。

2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。

3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。

4、稳定情绪，解除焦虑。

二、药物治疗

1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

2、胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。

3、加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。

4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。

三、手术治疗

手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。

溃疡病的治疗，首先要注意饮食调理，并且克服紧张，劳累等诱因，调整生活规律。可服用补脾益胃的黄芪建中汤(由白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖，黄芪组成)来治疗。另外，可用乌贼骨(海螵蛸)85克，浙贝或熟大黄15克，生甘草5克，研成细末，每天服3次，每次服6克。还可用白及，煅牡蛎各120克，生甘草60克，茯苓皮30克，研成细末后用蜂蜜调匀，做成药丸。每次服10克，每天服3次。

乳房胀痛治疗护理

病理性乳房胀痛需要积极治疗原发病。

此外，还可以用以下方法缓解胀痛症状：

1、改变饮食习惯：低脂高纤饮食，多食谷类(全麦)、蔬菜及豆类。

2、经常按摩乳房：轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。

3、穿稳固的胸罩：胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

4、避免利尿剂：利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。

5、不吃过咸的食物：高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。

6、热敷：可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。

7、防止肥胖：对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。

8、用蓖麻油敷胸：蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。

9、摄取维生素：饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。

10、远离咖啡：咖啡因是否导致乳房不适目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。

11、切忌滥用药物。

肩关节痛治疗护理

一、中医综合方法

1、中药以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。

4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。

二、食疗药膳

1、取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2、用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。

3、取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。

4、川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.

5、白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml;再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

6、桑枝鸡汤：老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

三、功能锻炼

目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。

1、前后摆动练习：躯体前屈(即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物(0.5～2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

2、回旋画圈运动 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。

3、正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5、和6、肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

7、拉滑车

8、梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

四、康复疗法

1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。

(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

头痛治疗护理

头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛，应分别注意避免其诱发因素，例如光线，失眠，作息不规律等。

西药与头痛治疗

在原发性头痛(主要是紧张性头痛，偏头痛和丛集性头痛)发作时，临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药，包括对乙酰氨基酚，布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通，百服咛，泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别，芬必得胶囊主要成分为布洛芬，而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因，为复合制剂，效果提高37%，并且对头痛的针对性强，起效快，更安全。

芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成，因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变，其中主要是前列腺素的增加。