如何判断是否得了脊椎脊柱病

如何判断是否得了脊椎脊柱病

1、颈部、背部或更多的关节在活动的时候发出爆裂“嘎巴嘎巴”的声音。

2、你身体不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度。

3、不能完成十分舒适的深长呼吸，呼吸的时候颈肩部、胸部有疼痛、牵拉感。

4、鞋跟常被磨得高低不平。

5、精神不能很好集中，记忆力下降、失眠、谨慎恍惚。

6、弯腰运动时有个地方发出“咔嗒”的声音。

7、莫名其妙血压升高、心跳加快或者从来没有的胃病发作。

8、你最近总是感冒，对疾病的抵抗力较弱。

脊椎脊柱病中最常见的脊椎病多为颈椎病、腰椎病两种。其主要症状是不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等。

防小儿脊柱疾病应注意

大多数人认为“脊椎病”对于儿童来说很遥远，怎么可能把颈肩腰腿痛与儿童幼稚的脊椎联系起来呢?然而事实就是脊椎病在儿童时期就已存在，由于其柔韧性的特点，其潜在的病情往往不易觉察。当其发展到15岁左右才开始显现症状，发展到25岁以后，则成为长期困扰人们生活的绊脚石。也就是因为这迟到的发现，或许就成为孩子以后升学和工作的终身遗憾。由此可见，关注儿童的脊椎健康尤为重要。

儿童时期的脊椎尚没有发育成熟，结构不稳定，而儿童的活跃常常使脊椎的某个部位很易发生位移，多数没有症状或症状不明显，我们称这种位移为“半脱位”。造成脊椎“半脱位”的原因大体有以下六方面———

1. 母亲在生产过程中对婴儿幼小的脊柱造成的损伤，如过度旋转牵拉等。

2. 成长过程中不适当的运动，包括过多的跳跃造成脊柱的损伤。

3. 长期的睡姿、坐姿、站姿不正确，造成脊柱侧弯和骨盆的扭曲。

4. 先天不足，如早产、脊椎发育异常等，造成儿童体质差，骨骼发育缓慢。

5. 缺乏体育锻炼，脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好。

6. 外伤后脊柱的受力结构发生明显改变，导致脊柱发育异常。

由于儿童脊椎的承受能力、柔韧性的包容程度，使儿童暂时还没有任何不良的感觉。虽然没有永久性的损伤，但在几年甚至几十年后再发现时，也已进入了退化的第一阶段了。

随社会发展，生活质量的提高，生活节奏和工作量也在不断加大，很多人在二三十岁左右就出现脊椎病的症状，并且反复发作，五十岁左右这些症状变得十分顽固。而产生此类问题的主要因素是由于儿童时期的脊椎变形所致的。据许多国家和地区的统计，中老年人中侧弯症80%源于青少年。

据中国儿童活动中心统计，不同程度的脊椎侧弯在少年儿童中发生率高达20%。我国0-14岁的城镇青少年为1.08亿，按此比例，就有2160万青少年患有包括脊椎侧弯在内的各种脊椎疾病。北京凯诺脊椎健康研究中心曾对方庄芳群园第一小学349名学生进行脊椎健康普查，结果显示，脊椎不健康的孩子有240人，占68.8%。其中颈椎和胸椎异常的孩子183人，占脊椎不健康孩子的76.25%。可见中国儿童的脊椎问题已经相当突出。

更令人担忧的是，由于这些脊椎不健康的孩子症状不明显或者没有得到足够重视而没有及时治疗，在他们成年后极有可能产生严重的脊椎疾病而遭受更大的痛苦。因此对于一个儿童脊椎的重视，关系到他们的现在和将来对于儿童不健康的脊椎怎么发现和治疗呢? X线片是最好的诊断方法，它能准确地判断有无半脱位现象的存在。为儿童从小就建立脊椎健康档案，并进行脊椎的保健性矫正。对13岁以下的儿童进行脊椎矫正可以有效减免成年以后产生的各种脊椎问题并且会起到事半功倍的作用，因为儿童的脊椎比较柔软，可塑性强，矫正强度小。对脊椎要像我们刷牙保护牙齿一样进行特别护理(矫正)，脊椎不仅在症状出现时需要矫正，而且在无症状时也应该矫正。

当我们这些已为人父母的为脊椎疾病以及脊椎问题引起的相关性疾病痛苦不堪时，我们也应该为下一代想一想，如果他们幼小的脊椎得不到重视，他们将来很可能遭受和我们一样的痛苦!

脊柱侧弯的判断

儿童脊柱侧弯早期，病情并不严重，症状也不明显，如果家长这时还麻痹大意、浑然不觉，不夸张地说，就是“养虎为患”。一旦病情迁延，到了青春发育期，随着宝贝骨骼的迅猛增长，脊柱侧弯的角度会突然增大，造成的危害也会变得越发严重。因此，越早发现，危害越小。

生活中的 “蛛丝马迹”

1.宝贝穿上上衣是，领口不平，一侧肩膀比另一侧高;

2.宝贝一侧后背隆起;

3.宝贝坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有;

4.平视宝贝身体，发现其一侧髋部比另一侧高;

5.宝贝平躺时，两侧下肢不等长;

脊柱侧弯注意事项

1.要做到早发现，早治疗。

2.坚持平卧硬板床。

3.每天拉单杠锻炼和做广播体操。

4.有条件者可结合牵引治疗，可穿塑料或钢背心来延缓畸形的发展。

5.对畸形严重者，经保守医疗无效者，应考虑作手术治疗。

危害一：影响宝贝的体形外貌

脊柱侧弯一般很难早期发现，很多宝贝都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”，又称为“剃刀背”的时候才被发现，这时宝贝的体形受到了明显的影响，自信心受挫，不利于心理健康。

危害二：宝贝矮小、不长个

一旦出现了脊柱侧弯，可想而知，呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中，有个小女孩也是幼年时骨折，发生了脊柱侧弯，到12岁时，其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米，经过测量，她几乎“绕道”生长了13，

把握早期症状谨防脊柱肿瘤误诊

脊柱肿瘤分为原发性和转移性两类。原发性脊柱肿瘤中，恶性及低度恶性肿瘤约占25%，良性肿瘤约占25%。研究发现，在患恶性肿瘤的死亡患者中，有10%~30%出现脊柱转移，其好发部位为胸椎，其次为腰椎、颈椎和骶椎。

疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。常常有两种性质不同的腰背痛：与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。机械性疼痛源于脊柱的结构异常，如脊柱肿瘤导致的病理性压缩骨折使脊柱不稳定。这种疼痛是运动相关性的，坐位或站立位增加了脊柱的纵向负荷，从而使疼痛加重。

神经功能障碍也是脊柱肿瘤的表现。椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织，压迫或侵入邻近神经根或脊髓，导致运动功能下降、感觉异常和二便无力。神经功能障碍也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异。

此外，有些患者也会表现为肿块。因脊柱肿瘤的位置很深，很难在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见。肿块主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。另外，脊柱肿瘤患者还会有全身症状。早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，如贫血、消瘦、低热、乏力等。

脊柱肿瘤的诊断必须临床、影像学检查和病理诊断三结合，生化测定也是必要的辅助检查。脊柱肿瘤患者的病史、家族史以及详细的体格检查有助于诊断。影像学检查也是诊断脊柱肿瘤的重要手段，X线片、CT、MRI、全身骨显像、PET-CT、超声等对于判断肿瘤部位、性质及侵袭情况帮助较大。脊柱肿瘤的活体组织检查，即穿刺活检进行病理检查，其准确率较高，如果在CT引导下到达活检部位，其准确率更高，约为90%。另外，实验室检查也具有一定的提示作用。

脊髓损伤的检查

本病的辅助检查方法有以下几种：

1. X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。

2. CT检查 有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

3. MRI(磁共振)检查 对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

4. SEP(体感诱发电位) 是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。

5. 颈静脉加压试验和脊髓造影 颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

脊柱性关节炎的鉴别诊断

类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。

髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

白领如何预防脊椎脊柱病

1、站着接听电话

专家建议，长时间坐在办公室的上班族，可以站着接听电话，是个不错的预防脊椎病的方法。站着接听电话时可以双脚轮流支撑身体、转换重心，这样有利于促进血液循环，消耗更多热量，还可以起到保健的效果。

2、办公室放健身球

有些公司考虑到员工平时忙于上班，没时间做保健，便在办公室放健身球，允许员工把健身球当椅子，这是非常人性化的做法。坐这种球时，身体需要不停地动以保持平衡，能避免久坐不动带来的危害，对预防脊椎病可以起到很好的效果。

3、桌下伸伸腿

这是预防脊椎病最简单的方法之一，坐着就可以完成的，感觉疲惫时在桌下绷绷脚尖、伸展足背，或者双腿并举抬一小会儿，伸展下肢对预防静脉血栓最有用。由于职业决定久坐的人群，下肢循环不畅，可以常做这样的伸腿运动。

4、椅上放坐垫

长时间坐着会感觉腰痛和尾骨痛，尤其是白领和司机常有这样的经历。为了预防脊椎病，可以在座位上放坐垫，以缓解久坐带来的腰痛和尾骨痛，重量均匀分布后，还能减少椅子对坐骨结节的摩擦。或者在脚下也放个厚垫子，让双腿适度抬高。

5、选择一个好枕头

这也是一个不错的预防脊椎病的方法。从养生角度来讲，不宜枕太高太软或太硬的枕头，可以选择有效保持颈椎最佳弧度，能帮助身体迅速放松，无论侧卧或仰卧，对颈椎乃至整个脊柱都有好处的枕头。其实，我们历史悠久的荞麦皮枕头就很不错。

小孩脊椎侧弯怎么办

一、并非说有脊柱侧弯都需要治疗

1、经临床实践表明，并非所有的脊柱侧弯患者都需要治疗，这需要对脊柱侧弯的病情进行判断。

2、特发性脊柱侧弯的发病率在脊柱侧弯中最高，且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期，小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯的发病率为0.5%~3%;弧度大于30°的发病率为1.5‰~3‰。因此可见轻度到中度的特发性脊柱侧弯较为常见，严重而需要治疗的患者则很少见。

3、脊柱侧弯的进展可结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度来进行判断。如果Risser征为1或者更小，脊柱侧弯进展的危险性为60%~70%。如果Risser征为3，进展的危险性为10%。

4、其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严重的随生长而加重的可能性越大。

5、正是由于成人之后，侧弯仍有加重的危险，因此临床上建议对有进展危险高的患儿施行手术治疗。

二、怎样早期发现孩子有脊柱侧弯

由于早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，因此难以及时发现。但是大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长，并可有以下表现：

1、直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高;

2、领口和双肩不平;

3、一侧后背异常隆起;

4、女孩双乳发育不对称;

5、腰部一侧有皱褶;

6、两侧髋部不等高;

7、两侧下肢不等长。

如何判断是否得了脊椎脊柱病?

1、颈部、背部或更多的关节在活动的时候发出爆裂“嘎巴嘎巴”的声音。

2、你身体不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度。

3、不能完成十分舒适的深长呼吸，呼吸的时候颈肩部、胸部有疼痛、牵拉感。

4、鞋跟常被磨得高低不平。

5、精神不能很好集中，记忆力下降、失眠、谨慎恍惚。

6、弯腰运动时有个地方发出“咔嗒”的声音。

7、莫名其妙血压升高、心跳加快或者从来没有的胃病发作。

8、你最近总是感冒，对疾病的抵抗力较弱。

如果你已经出现以上的症状，那么你的脊椎脊柱就有问题了，赶快去看看病吧。

脊椎脊柱病中最常见的脊椎病多为颈椎病、腰椎病两种。其主要症状是不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等。

脊柱骨折的各种影像检查方法

CT检查：X线检查常不能完全显示脊椎外伤的范围和严重程度，而CT可以充分显示脊椎骨折，骨折类型，骨折片移位程度，椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等。CT还可对某些脊髓外伤情况做出判断。

椎体骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折。前者为脊椎垂直方向上受压后的粉碎骨折，椎体和椎体附件的骨折片向左右前后各个方向移位，椎体压缩变扁，后者表现为椎体密度增高而不一定见到骨折线，在矢状重组图像上见椎体变扁呈楔形，CT较容易发现各种椎体附件骨折和椎间小关节脱位，如椎弓骨折，椎板骨折和横突骨折等。CT检查的重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管及骨折移位对脊髓的压迫情况。

MRI检查：在脊柱外伤，MRI可用以观察脊椎骨折，椎间盘突出和韧带撕裂，同是还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等，有较高的诊断价值。

医生会根据患者的具体情况来选择适合的脊柱骨折影像检查方法。

老人保护脊椎的小妙招

老年人的骨骼是很容易出现健康问题的，特别是脊椎问题普遍存在，脊柱有无问题，可从鞋后跟的磨损程度判断，如果总是某只鞋后跟的磨损程度远超过另一只，说明脊柱不正。想保护好自己的脊椎健康，我们在调整饮食和生活习惯外，学习一些简单的保健操也是会有很不错的作用的，那么有需要的朋友现在就来学一学吧。

如果老人平时不注意保养脊柱，就会出现颈椎病、斜肩、驼背、背痛、腰痛、腰椎间盘突出、骨质增生等症状。

脊柱有无问题，可从鞋后跟的磨损程度判断，如果总是某只鞋后跟的磨损程度远超过另一只，说明脊柱不正。如果将头轻轻后仰，然后尽力向左转，再向前转，然后向右转时听到颈椎部有“咔咔”声并感到颈肩部酸痛僵硬，说明颈椎有问题。下面给大家介绍两招保养脊柱的小方法。

俯卧放松功：俯卧床上，额头贴床面，两臂放于体侧，手心向上。然后两手臂从体侧开始尽量向前伸展，止于头顶前方(与躯干呈直线)，手心向下。闭上双眼，全身放松，调整呼吸使其变得自然而有节奏，将意识集中在呼吸上，心里默念“l吸”、“l呼”、“2吸”、“2呼”，保持此姿势5分钟或更长时间。俯卧放松功可最大限度放松脊柱、肩部和腰部，使整个身心都得到放松，对腰椎间盘突出、驼背等极其有益。

飞燕式：俯卧在床，以腹部为支撑点，抬头、挺胸、向后展双臂，同时抬大腿、小腿、脚，使头部与腿部翘起呈飞燕状，保持5秒钟，放下头、臂、腿，全身放松休息片刻，再重复以上动作l5次。可锻炼颈椎、腰椎。

上面的保健操，老人根据自己的身体情况掌握好运动的量和时间，不要因为过度锻炼而造成不必要的健康麻烦。

脊柱关节炎如何鉴别诊断

鉴别诊断

1.类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

2.痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

3.非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

4.腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。

5.髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

脊柱关节炎的的鉴别诊断

类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。

①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。

④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。

脊柱关节炎痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

脊柱关节炎非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。

脊柱关节炎髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

保养脊柱的重要性

脊柱就是人的脊梁骨,也被称为“龙骨”,因为它的作用就像房子的立柱,起着决定性的支撑作用及负重、减震、保护和运动等作用。如果平时不注意保养脊柱,就会出现颈椎病、斜肩、驼背、背痛、腰痛、椎间盘突出、骨质增生等症状。

脊柱有无问题,可从鞋后跟的磨损程度判断,如果总是某一鞋后跟的磨损程度远超过另一只,说明脊柱不正。如果将头轻轻后仰,然后尽力向左转,再向前转,然后向右转时听到颈椎部有“咔咔”声并感到颈肩部酸痛僵硬,说明颈椎有问题。这些异样都提示你应该重视保养你的脊柱了。