常见的宫颈疾病
常见的宫颈疾病
宫颈糜烂:
是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损,依照炎症程度宫颈糜烂可分为单纯型、颗粒型和乳头型三种。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重3度。
宫颈腺体囊肿:
宫颈发生炎症时会使宫颈腺体及周围组织增生,当腺体的腺管被周围的组织挤压时,腺口阻塞,腺体内的分泌物不能外流而滞留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,又称为“子宫颈腺潴留囊肿”或“纳氏囊肿”。小的有米粒大,大的有玉米粒大,呈青白色。
宫颈肥大:
由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈大 1倍以上,即使治疗痊愈亦较难恢复原状。
宫颈息肉:
是慢性子宫颈炎的另一种表现,常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生,并且自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可以是一个,也可以是多个,大小一般如黄豆至蚕豆不等,色红,表面光滑,舌形,质地软而脆,触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现,有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。
宫颈疾病症状
宫颈炎
(一)白带增多:白带增多是宫颈炎最常见的,有时甚至是肯定的妇科炎症的症状。白带增多、混浊,带有异味,呈脓性或混有血,以及排尿困难、尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型妇科炎症的症状。
(二)疼痛:一般人经常会在下腹或腰骶部经常出现疼痛,还有可能是出现在上腹、大腿部及髋关节,当月经期、排便或者性生活时更加疼痛。
(三)其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
宫颈糜烂
患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。
宫颈肥大
宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。
宫颈息肉
宫颈息肉可发生于任何年龄,但多见于40~45岁以后的经产妇。宫颈息肉虽为比较常见的妇科疾病,但由于其体积小,可无任何症状,往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多,或主诉有接触性出血,特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带,出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉,由于其质地较韧,一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎,也可出现宫颈炎的症状。
宫颈囊肿
对于宫颈囊肿的症状,由于宫颈囊肿在早期的症状表现并不是十分明显,宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状,而宫颈囊肿的症状一般是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。宫颈囊肿的症状还可表现为下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或夫妻生活时加重,此外,可出现月经不调和不孕。
宫颈常见疾病有什么
宫颈糜烂
宫颈糜烂是指宫颈外口的表皮脱落后,被宫颈口的另一种上皮组织代替,由于覆盖面的新生上皮太薄,甚至能看到血管和红色组织,看上去类似真正的糜烂,因此叫做宫颈糜烂。其主要是由于流产、分娩期感染或各种原因导致宫颈损伤,被病原体入侵造成感染,最终导致宫颈糜烂。
宫颈炎
宫颈炎常发生在育龄妇女,分别有急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种,其中慢性宫颈炎比较常见。炎症刺激宫颈,导致宫颈糜烂,主要表现为白带增多,呈脓性或伴有血丝。主要是由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌和厌氧菌等病原体引发,也可能由放射线和化学物质引起。
宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种,长期慢性炎症的刺激,导致局部宫颈管黏膜发生增生,同时因为子宫的排异作用,增生的黏膜会逐渐在宫颈口突出,进而形成息肉。
宫颈肥大
宫颈肥大的发生同样是长期慢性炎症的刺激导致,宫颈的充血和水肿,间质和腺体的增生,都会使宫颈出现不同程度的肥大。单纯的宫颈肥大不会引起不孕,但病情严重时,会引发输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
宫颈腺体囊肿
宫颈腺体囊肿是指一种突出于宫颈表面的小囊泡,常成青白色。
女性患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等宫颈疾病,都可能是癌前的病变导致,因此,患者要积极的进行诊治,避免炎症的加重或蔓延,以及出现严重病变的可能。
宫颈疾病有哪些
宫颈疾病是女性常见的妇科疾病,是指宫颈区域发生的各种病变,一般已婚女性比较常见。很多女性患有宫颈疾病后都会产生恐慌的心理,那么,宫颈疾病容易治吗?其实女性得了宫颈疾病也没有必要太担心,现代医疗技术比较发达,只要对症治疗、选择专业的妇科医院和专家,是可以治愈的。一般情况下,宫颈疾病分为:
1、宫颈炎:主要表现为白带增多,有异味,呈脓性或混有血,排尿困难、尿频、尿急,下腹疼痛,月经不调等症状。
2、宫颈糜烂:表现为白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,发生性交后出血,外阴瘙痒等症状。
3、宫颈肥大:宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,腰骶部会出现疼痛或会阴部坠胀感。
4、宫颈息肉:宫颈息肉多见于经产妇。较大的息肉可能出现白带增多,或主诉有接触性出血,特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带,出血量一般不多,有时可出现宫颈炎的症状。
宫颈疾病如果不及时治疗,容易导致宫颈癌变,因此,女性发现上述现象时候,一定要及时到医院及时检查。目前,宫颈疾病的治疗方法主要为药物治疗和物理治疗,手术治疗等。选择合适的治疗方法对宫颈疾病的治疗很关键,因此女性一定要到正规的医院治疗。
宫颈疾病治疗
一、宫颈炎
1、药物治疗
(1)阴道冲洗 可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。
(2)局部上药 硝酸银、重铬酸钾液。
2、物理治疗
是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例,常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。
(1)电熨 此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。
(2)冷冻治疗 选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围2~3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。
(3)激光治疗 使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
(4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。
(5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。
(6)红外线凝结法 乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。
3、手术治疗
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0、3~0、5cm开始,深入宫颈管1~2cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、等止血。此法因出血及感染,现多不用。
二、宫颈糜烂
宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。
许多中药粉剂也有一定疗效,但月经期、孕期禁止使用。
用药后禁止性交及盆浴
任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。
中药治疗:①五月霜9克,麦麸草6克,黄芪5克,羊膻适量。煎汤服用,也可用于滴虫性阴道炎。②云南白药10克。用甘油调成软膏状,将软膏涂于带线棉球上,塞人阴道,紧贴宫颈糜烂处,12小时后,牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净),3天上药1次,5次1疗程,用药期间避免性生活
子宫子肉怎么检查 妇科检查
采用妇科双合诊、三合诊检查。子宫息肉合并感染发生急性炎症时,可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如子宫息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及肿块。合并慢性宫颈炎者,可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉,可有接触性出血。
白带褐色的原因
1.排卵期出血
排卵期白带褐色通常是排卵期出血的一种表现,这种现象的女性不必担心,两三天即可消失。而白带竭色还可见于月经前后一两天,为月经来潮前的征兆和月经未彻底干净的表现。
但是也要注意其他妇科病引起的,如排卵期出血过长,还没有恢复应考虑是宫颈糜烂,子宫息肉,宫颈癌等宫颈疾病的关系。
2.感染
女性如不注意经期卫生,使用污染的卫生用品等极易引起病原体感染,导致女性白带褐色的发生。常见的感染有滴虫性感染、霉菌感染、细菌感染、真菌感染等。而很多感染都会引起女性炎症的发生,如外阴炎与阴道炎,阴道炎症就是常见的导致白带褐色因素。治疗各种菌体因素引起的炎症,应注意夫妻同治,防止交叉感染。
3.宫颈疾病
宫颈疾病中最常见的是慢性宫颈炎,如宫颈糜烂,宫颈息肉等。宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及病变。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为会造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带褐色增多。宫颈糜烂是女性最为常见的宫颈炎,也是导致白带褐色的重要因素。
而且宫颈癌变也是导致白带褐色的原因,但是白带褐色不一定都是癌症,因此出现白带褐色一定要重视妇科检查,及早找出原因,对症治疗。
子宫肥大的诊断方法有哪些
子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫肥大的发病原因很多,专家表示,在治疗疾病之前要注意先做好相关的诊断检查,根据具体的病症对症进行治疗。下面为大家详细介绍下子宫肥大的诊断方法,希望对您有所帮助。
一、检查方法:
1、一般妇科检查
对宫颈肥大要进行一般妇科检查,检查发现急性炎症时可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性炎症时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等宫颈肥大的临床表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。
2、子宫颈涂片检查
子宫肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制,单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以,如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。
3、宫颈TCT检查
在必要时,宫颈肥大还应做宫颈TCT 检查,以排除早期癌变的可能。
4、阴道镜检查
阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,由于阴道镜可将病灶放大10~40倍,可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检,可以提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。
二、诊断
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症,应注意与子宫肌 瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断,但仍有少数病例上有在剖腹 探查时方能确诊。
三、鉴别诊断
应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
1、子宫腺肌病(adenomyosis):是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选 择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
2、子宫内膜癌(EndometrialCarcinoma):是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性 生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
常见宫颈疾病的各种症状
宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成。
正常
一般着重观察白带的量、颜色、性状、气味及伴随症状。如果白带量不多,颜色呈乳白色、鸡蛋清样,稍有腥味,但无不适感觉,则属于生理性白带。
常见的有以下几种病理白带:
无色浆糊样白带:白带像浆糊发粘,量多,常浸染于内裤。患者除感到腰酸外,无其他症状,多见于慢性子宫颈炎,另外,使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。
豆渣样白带:白带量多,状如豆渣呈絮状,学伴有阴道奇痒,此种白带多因阴道有霉菌感染引起。阴道炎有6那么多,每种阴道炎的症状又有何不同呢?
泡沫样的白带:白带呈泡沫状,量多,伴有外阴和阴道瘙痒,如果做阴道白带涂片检验,可查到活动的滴虫,这是因为洗盆浴,池浴或坐浴,浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓,又起化脓性感染,白带变为黄脓泡沫状。
常见宫颈疾病的各种症状
正常
一般着重观察白带的量、颜色、性状、气味及伴随症状。如果白带量不多,颜色呈乳白色、鸡蛋清样,稍有腥味,但无不适感觉,则属于生理性白带。
常见的有以下几种病理白带:
无色浆糊样白带:白带像浆糊发粘,量多,常浸染于内裤。患者除感到腰酸外,无其他症状,多见于慢性子宫颈炎,另外,使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。
豆渣样白带:白带量多,状如豆渣呈絮状,学伴有阴道奇痒,此种白带多因阴道有霉菌感染引起。阴道炎有6那么多,每种阴道炎的症状又有何不同呢?
泡沫样的白带:白带呈泡沫状,量多,伴有外阴和阴道瘙痒,如果做阴道白带涂片检验,可查到活动的滴虫,这是因为洗盆浴,池浴或坐浴,浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓,又起化脓性感染,白带变为黄脓泡沫状。
脓性白带:白带呈黄色或绿色脓样,多伴有周身无力,低热等症状,很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎,化脓表明有细菌感染,应及时求医。
宫颈肥大的危害
引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。
单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。
由上可见,宫颈肥大对女性朋友们的危害是极大的,除了以上提到的,还有就是如果让宫颈肥大不停地恶化最终可能导致宫颈癌,所以妇科专家建议女性朋友们一旦发现宫颈疾病还是尽早治疗的好!
白带增多下腹痛是宫颈肥大惹的祸吗
白带增多下腹痛是宫颈肥大惹的祸吗?小雨与老公刚刚结婚没多久,去云南度了个蜜月,回来后却发现自己的身体发生了一些变化,内裤上白色的东西比以前多了,而且还时不时地散发出一股异味,小肚子也偶有疼痛。小雨一直以为是蜜月玩的太high了,没怎么在意。后来越来越觉得不对劲儿,还出现了尿频的现象,这时小雨去医院检查了一下,医生确诊她患了宫颈肥大。
白带增多下腹痛是宫颈肥大惹的祸吗?专家说,宫颈肥大患者的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
宫颈肥大患者妇科检查时有什么表现
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
宫颈肥大患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
宫颈肥大治疗哪种技术效果好
作为目前国际上最先进的宫颈疾病治疗方法,bbt消融术具有良好的组织穿透性,把能量聚集于病变组织真皮层,在不伤正常组织的情况下,选择性地消除病变。引进bbt消融术,有效治疗宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等各种宫颈疾病。
确诊子宫息肉的检查
子宫息肉即宫颈息肉,是妇科常见病,为慢性宫颈炎的一种。此病的临床检查主要如下。
1、宫颈活检
病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。
2、妇科检查
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉,可有接触性出血。
3、镜检
子宫息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因淤血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。
此外,还可进行血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查。
宫颈息肉常见的宫颈疾病
宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集,是妇科常见的疾病之一。较大的息肉可能出现一定的临床症状,较小的息肉可无任何症状,只是在妇科检查时被发现。
宫颈息肉发生的原因,一般认为系由于慢性炎症长期刺激,引起宫颈内膜的增生堆集。但也不是所有的宫颈息肉均是宫颈内膜引起的柱状上皮增生堆集。也常见到一小部分患者息肉发生于宫颈阴道部的鳞状上皮部位,此种类型的息肉一般没有较细的蒂,呈舌状突出,质地比较坚实,不易出血,表面被覆鳞状上皮,色泽与宫颈表面的颜色一致,呈粉红色。而起源于宫颈管粘膜的息肉,大多有一个细长的蒂,表面鲜红色,质软,极易出血。息肉可单发,也可多发。多发性息肉往往蒂比较短,呈簇状堆集于宫颈口处。息肉的大小不一,小者直径仅几毫米,大者可达数厘米。
宫颈息肉可发生于任何年龄,但多见于40~45岁以后的经产妇。
虽为比较常见的妇科疾病,但由于其体积小,可无任何症状,往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多,或主诉有接触性出血,特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带,出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉,由于其质地较韧,一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎,也可出现宫颈炎的症状。
宫颈管息肉病理检查时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈粘膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,此为典型的息肉组织相。起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉比较少见,此种息肉实质上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出,与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不同。
宫颈息肉一般均为良性,但摘除后常复发。宫颈息肉偶有恶变可能,恶变率为0.2%~0.4%,摘除后应常规送病理检查,以免延误诊断。
宫颈息肉的阴道镜所见:根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。涂3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮,但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜,反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧,涂3%醋酸后上皮略呈白色改变,数秒钟后即恢复原状。前者较软,质脆,触之易出血,后者较硬,不易出血。