一次搞懂孕期胎盘问题 如何从症状上初步辨别前置胎盘和胎盘早期剥离
一次搞懂孕期胎盘问题 如何从症状上初步辨别前置胎盘和胎盘早期剥离
前置胎盘与胎盘早期剥离的症状皆可能会出血，不过症状上还是有些微不同。由于子宫与胎盘被分开，胎盘早期剥离的症状还包括腹部剧痛、子宫发硬；
至于前置胎盘，则大多发生于32周以后，症状为无痛性大量出血。
孕妇可能半夜突然醒来时发现有一大滩血，这是因为子宫愈来愈大，胎盘可能被撕裂所导致的出血，必须尽快至医院输血，严重的话必须紧急剖腹产。
如果有出血的情形，到医院的方式最好是叫救护车送至邻近医院，因为在救护车上可以平躺，比较不会加速出血。
均安。由于程度严重的孕期出血可能会使母亲失血过多、胎儿也有危险，所以强烈建议万一发现出血应尽快至就近医院就医，「等到下班再去」、「我自己开车去」或是「我一定要去产检时的医院」等想法皆不正确。
怀孕七个月出血是什么情况
1、前置胎盘
正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮住了子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。
前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。
2、早产
从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状
3、胎盘早期剥离
正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前，胎盘部分或完全地与子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，如果处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。
临床上主要分为两种类型：外出血型及内出血型。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴有轻度腹痛。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重，多发生在重度妊娠高血压孕妇身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异，积血越多疼痛越剧烈。
怀孕七个月出血的原因就是这些，建议准妈妈在出现出血的时候，最好是及时就医，根据医生的检查诊断来进行相对应的治疗，充分的休息和遵医嘱配合药物治疗，当必要的时候，必须及时施行剖腹产手术，确保孕妇和胎儿的生命安全!
什么是高危妊娠和高危新生儿
(1)妊娠年龄在18岁以下，36岁以上。
(2)有异常的孕产史，如习惯性流产、宫外孕、早产、死产、死胎、剖宫产史。
(3)怀孕期间有出血，如先兆流产、先兆早产、前置胎盘、胎盘早期剥离等。
(4)妊娠高血压综合征，妊娠期合并心脏病、肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、传染病（如肝炎、风疹）等。
(5)孕妇有产道异常、胎位异常、多胎妊娠、羊水过多或过少等。
(6)胎儿宫内缺氧、宫内生长迟缓、母子（女）血型不合等。
一次搞懂孕期胎盘问题 胎盘钙化
胎盘钙化为胎盘的老化现象，通常发生于40周以后，多数孕妇在怀孕满40周后都会逐渐胎盘钙化。不过也有部分孕妇提早胎盘钙化，对胎儿是否造成影响会依钙化的程度而定。
假使胎盘钙化（胎盘老化）的程度比较严重，会导致母体输送给胎儿的氧气与养分不够，甚至会使胎儿生长迟滞；如果胎盘钙化的程度不严重，则可能会继续观察。
胎盘钙化的原因除了自然老化之外，少数人的胎盘钙化也可能因为轻微出血导致胎盘有血块瘀积，受损的部位即使能够自行修复，不过也可能造成胎盘部分钙化；另外也有一些提早胎盘钙化的成因目前仍不明。
胎盘钙化的程度在42周后会更为严重。根据统计显示，42周后胎死腹中的机率由原来平均1%～2%的机率，上升至6%的机率。
因为胎盘钙化会使母体输送给胎儿的血流供应量、营养与氧气皆减少，有胎儿窘迫等可能性，所以呼吁不要等到42周以后再自然产，时间到了还是应该催生，可与医师讨论最适合的生产时机。
孕妇不会有任何不适症状，通常藉由照超音波可以判断。胎盘钙化所表现出来的现象，可能是胎儿的体重与前一次产检相较之下没有增加、羊水量或血流不够、胎心音变慢，有些孕妇也可以感觉到胎动减少了。
胎盘钙化属于正常的生理现象，没有办法能减缓钙化的程度。由于胎儿的周数愈大，所需要的养分也更多。
因此一般建议40周以后都要做胎动测试，藉由观察胎儿的心跳与子宫收缩的频率，医师会评估胎盘功能是否受到影响以及需不需要提前生产。
胎盘娩出的时间究竟要多久才算正常？胎盘太慢娩出会不会有危险？
每一位产妇产后胎盘娩出的时间不一定、不同胎次胎盘娩出的时间也不一定。胎儿娩出后，多数产妇的胎盘大约半小时以内就会娩出；
有些人则可能有植入性胎盘的问题，胎盘在产后半小时内不会自行娩出（往往到生产时胎盘拿不出来，才会发现是植入性胎盘，产检时不一定能够断定为植入性胎盘）。
必要时医师也会伸手进去剥离胎盘，假使真的拿不出来也不用强行取出（在胎盘「完全滞留」的情形下），可持续观察，有些胎盘在产后1个月内会自动娩出。
生产时可分为4产程。第1产程为腹部疼痛直至子宫颈全开；第2产程为子宫颈全开至胎儿娩出；第3产程为胎儿娩出至胎盘娩出；第4产程为胎盘娩出后的2小时。
这期间因为仍有风险（例如：子宫收缩不良、母胎凝血问题），所以不能轻忽。通常医师会在胎盘娩出以后，检查一下娩出的胎盘组织是否完整，倘若胎盘组织「部分滞留」，则可能会引起大出血。
引起假性宫缩的内在因素
1、子宫内发炎、感染最常见的原因。
2、胎盘异常：例如前置胎盘、胎盘早期剥离。
3、子宫异常：例如多角子宫、子宫肌瘤。
4、子宫过大：例如怀多胞胎或羊水过多。
5、子宫颈闭锁不全无痛性的子宫颈扩张。
6、孕妇抽烟、喝酒。
7、孕妇本身有疾病：例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。
8、孕妇之前有早产病史。
见红是要生了么
在不了解医学和初为人父人母不了解分娩知识的情况下，一般在孕妇见红后就认为是要分娩的前兆，于是紧张的送往医院就诊，但医生却让回家呆着不用着急，有些新父母便纳闷，这都见红了怎么还不让住院啊?非让我们生家里不可啊。其实见红在一定程度上并不能代表就是分娩的开始。因为子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血，这就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的粘稠液体，或是分泌物中的血丝。
见红之后一般多久会开始阵痛?
一般来说，见红后的24小时内就会开始阵痛，进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大，所以关键在于见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断。正常见红不慌张!临近预产期时的出血，对大多数的准妈妈来说，都属正常的状况，接近预产期时容易出现见红的状况，是因为产前子宫颈会变薄、变软，且会产生有黏性含血的分泌物，呈现褐色或鲜红色，经阴道流出体外。通常若血量较少，还不需住院待产，继续观察即可，据统计，一般见红后的1周内便会开始阵痛。
准妈妈见红后通常不会马上生产，如果尚未出现阵痛或破水等其他产兆，可以先洗个澡，然后再前往医院检查，医师会评估子宫颈打开的状况，再建议妈妈先回家休息或直接入院待产。如果是大量且不停的出血，就要立刻就医。一般产前见红是因为子宫颈变薄所引起，但若是大量血流不止，就必须考虑是胎盘的问题。一般1~2分钟阵痛一次，每次持续40~60秒。子宫颈口8~10厘米处为产前子宫颈变薄、变软，进而出现见红的现象。若仅有些微见红，经医师判断，原因的确为子宫颈变薄出血，而子宫颈尚未打开，且孕妈妈尚未出现阵痛和破水，通常医师会请妈妈回家待产; 已见红且同时出现阵痛或破水，大多情况医师会请妈妈入院待产; 并非子宫颈变薄所引起，可能为胎盘异常出血，必须立即住院观察或引产。
出现以下情况时应该及时就医，以下出血症状出现时应警惕不是正常现象所引起的出血见红。
状况1：前置胎盘
正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部，如果胎盘附着的部位过低，遮盖子宫颈内口，挡住了胎儿的先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘的发生率约为两百分之一，临床上根据胎盘覆盖子宫颈内口的程度，分为4种形态：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数的增加而变大，胎盘位置也会随之而上升。少数孕妈妈出血量多到像血崩一般，甚至可能引起子宫收缩(阵痛)。此种出血不仅会使腹中胎儿可能严重缺血及缺氧，孕妇本身也处于极度危险状态，甚至可能导致休克死亡。
【危险因素】 产妇子宫之前有旧伤痕、前胎剖宫产或曾接受子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史、抽烟史等。
【医师叮咛】 其实，有前置胎盘状况的孕妈妈，不会等到接近预产期时才有出血的症状，可能从怀孕中期开始，就会陆续有出血的状况。专家解释说，由于胎盘本身血管非常丰富，若孕妈妈因前置胎盘而出血，出血量就会如同来月经时的量或者更多，但大部分是前置胎盘的孕妇在卧床休息后即可停止出血。
状况2：胎盘早期剥离
正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离。胎儿娩出前，部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是怀孕后期严重的并发症，其进展速度相当快，若没有及时处理，就可能危及妈妈和胎儿的生命。另一种隐藏式的胎盘早期剥离，通常发生在患有严重妊娠高血压的孕妇身上。其症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。
【危险因素】子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史、外力撞击。
【医师叮咛】 一般有大量出血症状的胎盘早期剥离，被称为外流式胎盘早期剥离。其主要症状为阴道流血，出血量较多且颜色呈暗红，可能伴随着轻度腹痛。通常发生胎盘早期剥离的状况时，胎儿就已处在极度危险的情况，必须及时尽快施行剖宫产或终止妊娠，才能确保产妇和胎儿的生命安全。
状况3：子宫颈息肉或子宫颈癌
若子宫颈有息肉或患有子宫颈癌，也可能会出现血丝及分泌物。尤其是子宫颈癌患者，在孕期出现点状出血，并不易察觉与子宫颈癌的关联性，且子宫颈癌的出血也常常发生于性行为之后，而且患者不会有疼痛感，因此很容易被忽略。
当出现规律子宫收缩并且已经破水时应该尽快去医院待产，这就是临产的普遍情况了。但当出现一般见红时可不必紧张，见红不代表马上就生，可以适当放松心情，由家属陪同去医院由医生诊断后再决定是需住院待产还是回家等着就行。
怀孕的时候为什么会出血不疼
一、怀孕的时候为什么会出血不疼
正常情况下,女性来月经时就会有出血的症状,但是在怀孕后,这种现象就会停止,但有些女性在孕期也会出血,那么,女性孕期流血是什么原因导致的?下面就让我们一起来了解一下吧。
1、前置胎盘
女性怀孕期间出现前置胎盘的症状,一般无疼痛,但有间断性出血,有时也会发生阵痛、大出血等。
2、流产
流产的主要症状就是少量不规则出血,下腹部反复阵痛,且伴有腰痛或腹部紧张感,随着出血量的增多,孕卵和血块也会一并被排出体外。
3、胎盘早期剥离
如果是胎盘早期剥离的话,就会导致腹部突然剧痛,有出血的情况,但有时也会不出血,但如果剥离面积较很大,则会发生腹部变硬的情况,且疼痛剧烈及大量出血。
4、宫外孕
宫外孕女性会出现少量出血和下腹持续性疼痛,有时下腹痛突然加剧。其症状与流产的症状非常相似,所以很容易误诊,因此,孕妇应给予足够的重视、妊娠第4、5周,可通过阴道超声波仪器确认是否为宫外孕。
认识产前出血 了解应对策略
产前小心!胎盘异常易引发出血
妊娠期间无论出血量多寡，一旦发生，便是不容小觑的警讯，更是怀孕不正常的重要指标，准妈咪千万不能大意。但究竟是哪些原因，导致有可能危及母子健康的产前出血?根据医学上的定义，所谓产前出血指的是“怀孕28～32周至分娩前的阴道出血”，台安医院妇产科主治医师曾朝阳表示，虽然产前出血可能是由子宫感染或病变造成，但一般均指胎盘出血，其主要原因有二：
原因1前置胎盘
一般情况下，胎盘位于子宫的上方，但有些胎盘会移动到子宫口的位置，即堵住子宫口，这种状况就称为前置胎盘，主要症状为无诱因、无痛性的反复阴道流血，如长时间不止，对母体及胎儿来说都可能造成危险。至于那些原因，容易造成前置胎盘?曾朝阳医师提醒，如果产妇头胎施行剖腹产，则将提高第二胎前置胎盘的机率。此外，高龄、之前子宫曾动过包含流产手术、子宫内膜搔刮手术等手术、多胞胎、多产次以及有吸淤习惯的女性，也是高危险群。再者若上一胎曾发生过前置胎盘，则下一胎再发生机会也会较一般孕妇高。
无痛性出血更需小心留意
前置胎盘最常见的临床表征是无痛性出血，通常在怀孕28周后发生，容易伴随早产、胎位不正及贫血，若贫血较严重，胎儿容易发育不良，甚至胎死腹中，生产时对母体也比较危险。此外，因前置胎盘引发的出血量第一次通常不多，较容易被忽略，但越到怀孕晚期，胎盘越大，出血量也会越多，可能造成严重贫血及凝血功能异常，曾朝阳医师指出，有些孕妇甚至人在医院安胎、平稳躺在床上，也会突然大量出血──出血量甚至高达1000c.c.。这种情形的发生，在临床上迄今无法找出原因，而定期、完整的产前检查，是预防前置胎盘危及母子健康的重要功课，准妈妈们切计千万不可以偷懒!
胎儿体重到达标准即可提早剖腹
一般孕妇在进行产检时，若发现有前制胎盘问题，医师皆会特别注明。若在即将临盆前，胎盘仍附着在子宫颈内口前面，便无法以自然产分娩;曾朝阳医师强调，也有部份前置胎盘的孕妇，由于子宫被胎儿撑大、胎盘随子宫伸展往上拉，致使分娩前盘胎离开子宫颈内口前端，遇到这样的状况，仍可尝试自然产。但孕妇若确定是完全性或部份性胎盘前置，则只能选择剖腹产，以免腹中胎儿因缺氧或养份不够而窘迫。透过先进的超音波检查，医师可先评估胎儿体重，只要超过2500公克便可提早进行剖腹产、而不必等到预产期，对孕妇的健康将更有保障。
胎盘异常外的其他出血原因
除了胎盘异常外，在怀孕初期还有可能因为流产、子宫外孕、葡萄胎、子宫颈闭锁不全以及生殖道的发炎、感染、瘜肉、肿瘤等原因导致出血。建议就诊进行详细的检查，配合处方安胎，必要时应住院治疗。
原因2胎盘早期剥离
胎盘在生产前与子宫壁脱离即为胎盘早期剥离。一般来说，胎盘如同胎儿自母体获取营养与氧气的基地，而胎盘早期剥离的情况就如同把胎儿的氧气罩拿掉，进而阻断与母体之间的联系，对胎儿的心跳也会受到影响(如：胎儿窘迫等);至于母体部分，胎盘早期剥离造成的子宫内出血，有可能对孕妇的生命造成威胁，更是不可不慎重。
血压高+水肿+蛋白尿3症状切勿大意
曾朝阳医师表示，孕妇若有妊娠高血压症状，当血管壁压力太大时，血管会产生病变、痉挛，血流不顺畅或血液流量无法完整供应养份、氧气的情形，便有可能导致胎盘剥离。除妊娠高血压外，高龄产妇、抽烟、饮酒和多胎次生产、受到强烈碰撞以及少数脐带较短的状况，也都是胎盘早期剥离的危险因子，准妈妈应避免烟酒并定期产检。
在症状部分，胎盘早期剥离经常伴随严重的腹部疼痛和出血，此时出血会浸润子宫并穿透子宫壁，导致子宫充血、变得坚硬，并由正常的颜色转为深紫。需要特别注意的是，从阴道流出的血液无法反应真正的失血量，因为血液有可能隐藏在子宫里，危及到胎儿和母体的健康
原来如此!脐带长短学问大
脐带是由一大两小、共三条血管组成，周边包裹着柔软的胶质及薄膜，外观看来就像是3根绳子旋转束在一起。曾朝阳医师提到，正常的脐带长度约50至90公分不等，但有些因为太短，缺乏弹性空间，可能造成过度拉扯而导致胎盘早期剥离、脐带内出血或分娩后子宫外翻。
孕妇怎样预防羊水栓塞
羊水栓塞的预防，首先是要定期做好产检。其次，则是在产程中若烦躁、寒战等感觉，应及时告诉医生。具体包括以下6点：
1、加强产前教育，注意诱发因素
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。
2、产检发现可导致病发因素
通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。
一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上，随着怀孕周数增加，胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说，假使胎盘覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同，前置胎盘可分为三种类型：「完全性前置胎盘」（胎盘的位置在正下方，完全盖到子宫颈内口）。
「部分性前置胎盘」（胎盘部分盖到子宫颈内口，这也是最常见的前置胎盘种类）、「低位性胎盘」（胎盘并未盖住子宫内口，不过位于子宫的下段，距离子宫颈内口相当近）。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变；不过随着子宫逐渐变大，「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变，因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口，胎盘就比较不容易再向上移动，倘若仍想采自然产，可能会引起大出血，必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定，可以先安胎；万一母胎状况不稳定，则建议尽快采剖腹产，万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定，建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产，比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇，比较容易有前置胎盘的问题，另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者，前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分，前置胎盘除了大多要采剖腹产以外，也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能（因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好，胎盘位于下半部较易失血），必要时也有拿掉子宫的可能性；
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常，导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈，继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防，日常生活的注意事项也相同，孕期不能有性行为，也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物，并且要随时注意胎动。
产检时，医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。
胎盘会出现什么情况 植入性胎盘
顾名思义，植入性胎盘指的是胎盘异常紧密地附着于子宫肌肉层上、抑或嵌入子宫肌肉层中。
依严重程度又可分为「粘连性胎盘」（胎盘绒毛紧密地黏附于子宫内壁上）、「嵌入性胎盘」（胎盘绒毛细胞嵌入子宫肌肉层）、「穿透性胎盘」（胎盘绒毛细胞穿透子宫肌肉层），其中以粘连性胎盘比较常见。
危险因子包括：前一胎剖腹产、曾做过人工流产手术、曾做过子宫相关手术、子宫内膜较薄者，此外，植入性胎盘也经常与前置胎盘同时发生。
万一植入性胎盘与子宫壁嵌合程度很严重，可能会使子宫内壁破裂，产后大出血的机率也会提升，医师也会给予药物来促进子宫收缩。除了产后大出血的可能性以外，植入性胎盘也可能引起血尿。
为了预防大出血或胎盘滞留体内引起感染的可能性，假使不打算再生下一胎，剖腹产时也可以考虑同时将子宫切除。假使确诊为植入性胎盘，孕妈咪也不用太担心，医师也会密切观察出血量并给予适当的治疗，将风险降到最低。
其实换一种角度，也可以藉由出血的时间来初步归纳常见的几种问题：
1、怀孕20周以前：怀孕初期的出血大多与胎盘问题没有直接的关联性。怀孕初期的出血量通常也不会太多，常见的是咖啡色的分泌物。
有一点类似经血，可能是先兆性流产、子宫颈息肉、怀了空包弹等因素。如果有出血症状，应就医检查原因，并要多卧床休息。
2、怀孕满20周以后：20周后出血的可能因素除了早产征兆以外，胎盘异常状况的可能性比较高，另外比较少见的前置血管也会引起无痛性出血。
20周以后常见的出血原因主要为前置胎盘与胎盘早期剥离，这两种胎盘问题皆会引起大量出血。
怀孕8个月出血是早产吗
怀孕8个月出血有可能是早产迹象，但若出血并伴有腹痛，早产的可能性就大。也有可能是其他情况导致，例如前置胎盘、胎盘早期剥离等。临床上常常看到完全性的前置胎盘，或者中央性前置胎盘，把宫颈口完全盖上，连36周都不到就有阴道大出血，而且不仅仅是阴道出血，量比较多。这种临床上常常被迫提早终止妊娠。而胎盘早期剥离是因为在妊娠晚期子宫会发生变化，尤其是挨近宫口的一部分要开始逐渐拉长，宫壁本身要有一个逐渐拉长的变化，如果胎盘正好附着在这个宫位，胎盘不能发生相应的变化不能拉长，势必造成胎盘和子宫壁的错位，这种错位造成胎盘和子宫剥离，从而造成出血。
因此如果只是淡淡的血丝，量也不多，孕妇可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。
孕妈咪见红是马上要生了吗
因为子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血，则就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的粘稠液体，或是分泌物中的血丝。?
一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝，量也不多，孕妈咪可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。
如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。自行入院就可以，不需要叫救护车。
见红之后一般多久会开始阵痛?
一般来说，见红后的24小时内就会开始阵痛，进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大，所以关键在于见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断。
正常见红?不慌张! 子宫颈变薄而见红
临近预产期时的出血，对大多数的准妈妈来说，都属正常的状况，接近预产期时容易出现见红的状况，是因为产前子宫颈会变薄、变软，且会产生有黏性含血的分泌物，呈现褐色或鲜红色，经阴道流出体外。通常若血量较少，还不需住院待产，继续观察即可，据统计，一般见红后的1周内便会开始阵痛。
子宫颈or胎盘引起
准妈妈见红后通常不会马上生产，如果尚未出现阵痛或破水等其他产兆，可以先洗个澡，然后再前往医院检查，医师会评估子宫颈打开的状况，再建议妈妈先回家休息或直接入院待产。如果是大量且不停的出血，就要立刻就医。一般产前见红是因为子宫颈变薄所引起，但若是大量血流不止，就必须考虑是胎盘的问题。
一般1～2分钟阵痛一次，每次持续40～60秒。子宫颈口8～10厘米处为产前子宫颈变薄、变软，进而出现见红的现象。
状况1 若仅有些微见红，经医师判断，原因的确为子宫颈变薄出血，而子宫颈尚未打开，且孕妈妈尚未出现阵痛和破水，通常医师会请妈妈回家待产。
状况2 已见红且同时出现阵痛或破水，大多情况医师会请妈妈入院待产。
状况3 并非子宫颈变薄所引起，可能为胎盘异常出血，必须立即住院观察或引产。
异常出血?快就医!
状况1前置胎盘
正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部，如果胎盘附着的部位过低，遮盖子宫颈内口，挡住了胎儿的先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘的发生率约为两百分之一，临床上根据胎盘覆盖子宫颈内口的程度，分为4种形态：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数的增加而变大，胎盘位置也会随之而上升。
少数出血像血崩
少数孕妈妈出血量多到像血崩一般，甚至可能引起子宫收缩(阵痛)。此种出血不仅会使腹中胎儿可能严重缺血及缺氧，孕妇本身也处于极度危险状态，甚至可能导致休克死亡。
【危险因素】 产妇子宫之前有旧伤痕、前胎剖宫产或曾接受子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史、抽烟史等。
【医师叮咛】 其实，有前置胎盘状况的孕妈妈，不会等到接近预产期时才有出血的症状，可能从怀孕中期开始，就会陆续有出血的状况。专家解释说，由于胎盘本身血管非常丰富，若孕妈妈因前置胎盘而出血，出血量就会如同来月经时的量或者更多，但大部分是前置胎盘的孕妇在卧床休息后即可停止出血。
状况2胎盘早期剥离
正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离。胎儿娩出前，部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是怀孕后期严重的并发症，其进展速度相当快，若没有及时处理，就可能危及妈妈和胎儿的生命。
胎盘早期剥离也可能没出血?
另一种隐藏式的胎盘早期剥离，通常发生在患有严重妊娠高血压的孕妇身上。其症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。
危险因素 子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史、外力撞击。
【医师叮咛】 一般有大量出血症状的胎盘早期剥离，被称为外流式胎盘早期剥离。其主要症状为阴道流血，出血量较多且颜色呈暗红，可能伴随着轻度腹痛。通常发生胎盘早期剥离的状况时，胎儿就已处在极度危险的情况，必须及时尽快施行剖宫产或终止妊娠，才能确保产妇和胎儿的生命安全。
状况3子宫颈息肉或子宫颈癌
若子宫颈有息肉或患有子宫颈癌，也可能会出现血丝及分泌物。尤其是子宫颈癌患者，在孕期出现点状出血，并不易察觉与子宫颈癌的关联性，且子宫颈癌的出血也常常发生于性行为之后，而且患者不会有疼痛感，因此很容易被忽略。
子宫肌瘤影响怀孕吗
子宫肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常；如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。
子宫肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。若胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，很容易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象，严重影响胎儿发育及健康。
孕晚期阴道出血怎么办
孕晚期指怀孕最后3个月，即妊娠28周以后至妊娠足月。此期上班族孕妇阴道出血的主要原因是由于胎盘异常，即前置胎盘和胎盘早期剥离。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者，称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。
孕晚期无痛性反复性阴道流血是前置胎盘的主要症状，大量出血时可导致休克发生。其主要依据B超检查来确诊并收入院治疗。如果妊娠不足37周者，应采取期待疗法，卧床休息，等待胎儿生长，在孕36周以前如无大量出血一般不予终止妊娠。在等待过程中，应严密观察出血倾向和胎儿生长发育情况，同时给予补血药及镇静剂。在观察过程中如发生大出血或妊娠已达37周以上或近足月，则可终止妊娠。孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘，于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者，称为正常位置胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。主要临床表现为阴道流血伴有不同程度的腹痛，严重时可由疼痛及出血导致休克。该病可并发弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾功能衰竭。重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊;对于轻型者，可行超声检查协助诊断。另外，需要必要的化验检查如血、尿等。胎盘早剥的处理原则主要是纠正休克和及时终止妊娠。对休克病人，应立即吸氧，配血，最好输新鲜血，补充血容量纠正休克。因胎盘早剥危及母儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠。
对于经产妇一般情况较好或初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩者，可以经阴道分娩。但重型患者不能在短时间内结束分娩者;轻型患者，存在胎儿宫内窘迫者;破膜后产程无进展，产妇情况恶化者(不论胎儿存亡与否)，均应及时行剖宫产术。前里胎盘及胎盘早期剥离是孕晚期的严重并发症，受理不及时将会导致母婴死亡。孕期B超检查可以早期诊断，但在孕早、中期检查为前置胎盘时，随妊娠月份增加，胎盘亦可能随之上移至正常位置，此时若无阴道出血，可定期随防胎盘位置即可，如一旦有出血则必须立即去医院就诊，必要时住院观察。孕晚期或临产后，胎盘低置或部分性前置胎盘及轻度胎盘早期剥离的上班族孕妇若阴道出血不多，情况良好时，应严密观察，有时亦可自阴道顺利分娩;如一旦出血增多(一般以超过月经量为准)或腹痛加重，则应立即行剖宫产，以结束分娩。降低人工流产率及盆腔感染，对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用。及时发现并治疗妊娠高血压综合征，避免外伤和胎膜早破等情况发生，可预防胎盘早期剥离。小编总结：越是到了怀孕晚期，孕妈妈越是要好好的照顾自己，可不能让自己在最后关键的冲刺阶段受到什么伤害。如果孕妈妈也会出现这样的现象，那么一定要去就医，在医生的指导下慢慢恢复。