胃肠道平滑肌瘤怎么办
胃肠道平滑肌瘤怎么办
由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变，所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少2～3厘米以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。
对单发、有蒂的瘤体直径小于2厘米者，可经内镜电切除;对多发、无蒂、直径大于2厘米或有出血、梗阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。
手术方式可视病变的具体情况而定，对直径小于5厘米的胃体、胃窦及胃底平滑肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死，瘤体部位胃黏膜无溃疡，腹腔又无转移灶，可行肿瘤局部切除，切缘距肿瘤1厘米。位于幽门或贲门部位的平滑肌瘤，当肿瘤直径小于3厘米时可行保守的局部切除或连同部分胃壁做楔形切除。
生老病死本是寻常之事，但不能因此就忽视疾病的发生。对于胃肠道平滑肌瘤来说，也许手术就是最好的治疗方法。但最好的方法还是将疾病扼杀在摇篮里，所以平时在饮食的时候一定要注意均衡饮食及饮食卫生，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
甜橙功效与作用 止痛停泻
甜橙果皮煎剂能抑制胃肠道平滑肌蠕动，具有止痛、止呕和止泻作用。
食道平滑肌瘤是良性的吗
食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。
食管平滑肌瘤多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁肌层，向食管腔内外缓慢生长，粘膜仍保持完整，因而不引致呕血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构瘤块，直径2～5cm，但有时间可达10cm上，包绕长段食管。
验方
冬凌草片(市售)，本为呼吸道抗感染新药，可是，河南医学院应用于治疗食管癌取得较好疗效。用法：5片/每次。每日3次口服。共治疗中、晚期食管癌36例，显效2例，有效11例，失访6例，有效率为36.1%。
偏方
①藤梨根30g、百屈菜10g、半枝莲10g加水熬至深红，去渣浓缩制成糖浆，每日2次，每次10ml口服。
②螟蚣4g、全蝎2g、蛴螬4g烘干共研细末，将药粉与两个鸡蛋调匀，文火蒸热后，1次服完，每日1次。
怎么确诊胃间质瘤
大体标本上，胃部小的病灶表现为粘膜下、胃壁内和浆膜小结节;部分表现为胃溃疡。稍大的肿瘤可突出于胃腔内，20-30%出现胃溃疡，胃粘膜多完整;位于浆膜外的大肿块直接浸润胰腺或肝脏。切面质地从稍硬到柔软，伴出血时病变中心呈褐色。大肿块伴有出血性坏死和囊性改变，外周有一薄边;恶性gist常呈囊性肿块[6]。
尽管消化道间叶肿瘤少见，但种类繁多，形态复杂，以前由于医学发展的局限性，许多混杂有平滑肌纤维或神经束的上皮样肿瘤被误认为平滑肌瘤或神经源性肿瘤。1962年stout报道了一组“胃的奇异型平滑肌瘤”，首先对胃的平滑肌瘤提出了疑问;1969年who将其归为上皮样平滑肌瘤。
由于免疫组化、电镜及分子生物学的进步，1983年mazur和clark[3]通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究，发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，而是一种非定向分化的间质瘤，于是首先将其命名为“胃肠间质瘤”。在以前诊断为胃肠道平滑肌瘤中的大多数是胃肠间质瘤。
在消化道间叶肿瘤中，胃肠间质瘤多于平滑肌瘤，后者又多于雪旺细胞瘤胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数，但却种类繁多，形态复杂。过去由于病理学技术的限制，胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤，常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。
食道平滑肌瘤手术恢复
食道癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。食道癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐，促进消化功能的恢复。
食道癌术后，患者的消化道的正常生理状态被改变，胃在胸部，迷走神经被切断等，使患者的消化功能出现一定的改变，所以饮食习惯上要作出相应的调整：术中迷走神经别切断，术后患者往往没有饱和饿的感觉，故饮食应少量多餐，不能等到饥饿才进食，视情况一天进食6-7次;因为神经的切断和位置的改变，患者术后胃的排空功能可能会较差，故餐后适当散步，促进消化和排空。正常的胃食道抗反流机制在手术中被破坏，胃内容物容易反流，易引起吻合口炎、吻合口出血，严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步，避免卧床;晚上睡钱2小时禁食，睡觉时尽量把床头抬高15度，避免胃内容物反流。术后恢复顺利，一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄，但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用，故术后不要长期半流饮食。
首先，食道癌手术后是要禁食水的，当医生说可以饮水时，可以喝少量的水，但要注意不能烫，以免刺激食管粘膜。
其次，在术后3~4天，肠蠕动恢复后，遵医嘱可以进流食，以米汤、鸡蛋汤、稀饭为主，一般每3~4小时一次，根据情况每次100~200毫升左右为宜。
再次，术后10余天以后可以进半流质饮食，但要注意食物不宜过烫、过硬，要以清淡、易消化的食物为主，这一段时间最好坚持时间长一点，不要急于进普食。
毕竟，手术后的食道与正常的食道是不同的，对于食道癌术后的患者来说，饮食宜少量多餐、循序渐进，以利于消化功能的恢复。
在哽噎严重时应进流食或半流食;避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。
对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况，以便能接受手术治疗或化疗、放疗。饮食中当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。
食道平滑肌瘤发病率
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，在食管良性肿瘤中占第一位，占食管壁内型良性肿瘤的3/4，与食管癌之比为1∶127～233。
食管平滑肌瘤一般都比较小，常无临床症状。其实际发病率仍不太清楚，绝大多数作者认为食管平滑肌瘤的发病率应高于文献统计数字，尸检发现率为1100∶1。
有的作者认为尸检中发现的食管平滑肌瘤的发病率可能比较准确，接近实际发病率。但许多作者并不同意这种观点。Lewis和Maxfield复习Smith报道的36000例尸检资料，其中只有2例食管平滑肌瘤;Barazyoul报道的18847例尸检中，也只有1例食管平滑肌瘤。Daniel和Williams在一组4000例尸检中，未见食管平滑肌瘤。而据Moersch和Harrington报道，在7459例尸检中发现32例食管平滑肌瘤，发生率为0.4%。
1974年，Postlethwait和Musser对1000例未经任何选择的尸检食管标本做组织学检查，发现51例平滑肌瘤，发生率为5.1%。1981年，Takubo对342例尸检食管标本进行组织学检查，食管平滑肌瘤的发病率为7.9%。前者报道绝大多数肿瘤的直径为1～4mm。
Anderon和Pluth(1974)报道的Mayo Clinic的246例食管良性肿瘤、囊肿和重复畸形中，食管平滑肌瘤共145例，食管囊肿55例，食管息肉12例，食管乳头状瘤5例，食管脂肪瘤5例，食管血管瘤4例，食管腺瘤3例，食管颗粒细胞瘤3例，其他食管良性病变14例。其中食管平滑肌瘤占59%(145/246)，在全组病例中居首位。
据Seremitis等于1976年的统计，截至1971年底，国外英文及俄文文献共报道食管平滑肌瘤838例，占全部食管良性肿瘤的67%;其中593例接受了外科手术治疗，占71%(593/838)。
据近年来的大宗文献报道，食管平滑肌瘤占整个消化道平滑肌瘤的5%～10%，占全部食管良性肿瘤与囊肿的50%～80%。
间质瘤容易与哪些疾病混淆
GISTs常需与下列肿瘤鉴别，这些胃肠道肿瘤常有与GISTs类似的临床表现。
1、胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达，SMA不表达或为局灶性表达，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达，SMA弥漫性阳性表达。
2、胃肠道神经鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表达，而胃肠道神经鞘瘤S-100弥漫性阳性表达，CD117和CD34阴性表达。
3、胃肠道自主神经瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均阴性表达，电镜下可见神经分泌颗粒。
对GISTs的恶性程度判断除了临床上的局部浸润、转移、复发等因素外，肿瘤部位也是一考虑因素，一般说胃、食道及直肠的GISTs恶性程度较低，而小肠和结肠恶性程度较高。肿瘤的大小及核分裂数也是判断GISTs恶性程度的标准之一。(见下表)
表 GISTs恶性程度判断
恶性程度 肿瘤大小(最大径，cm) 核分裂数/50HPF
胃肠道平滑肌有哪些作用
我们身体的消化道平滑肌构相对于谷歌平滑肌来说更加的复杂，消化道平滑肌的主要运动功能是收缩和舒张。食物之所以能够在我们的胃肠道不断地向下移动，除了重力的原因之外，消化道平滑肌的收缩和舒张是带动食物运动的主要动力，如果没有消化道平滑肌，那么我们根本就没有办法完成消化食物这个过程，下面来看一下消化道平滑肌的特点。
除了上口、咽、食管端和肛门外括约肌外是横纹肌外，消化道壁主要由内脏平滑肌组成。消化道平滑肌通过紧密连接，进行同步性运动，完成肌肉的舒缩活动，以推动食物前进，完成对食物的机械性消化，并促进化学性消化和吸收。消化道平滑肌虽然具有肌肉组织的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性，但与骨骼肌、心肌并不完全相同，有其自身的特殊性。
消化道平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展，在进食之后，它可以比平时伸长数倍，胃表现得最为明显，可容纳数倍于自己原体积的食物，而心肌和骨骼肌的伸展性不能超过原来长度的50%。对一个中空的容纳器官来说，这一特性可以使它多容纳食物而不发生明显的压力变化。
消化道平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态，称为平滑肌的紧张性或紧张性收缩。由于这种紧张性的存在，能使消化道内经常保持着一定的基础压力，并使胃、肠保持一定的位置和形态。消化道的各种收缩运动，也都是在平滑肌紧张性收缩的基础上进行的。平滑肌的紧张性是肌源性的，切断支配平滑肌的外来神经后，紧张性仍然存在，但在整体情况下，消化道平滑肌的紧张性在一定程度上受中枢神经系统和激素的调节。
很多朋友可能感觉到腹胀，或者有便秘这种情况，这往往与我们的消化道平滑肌出现异常有很大的联系，比如说消化道平滑肌收缩功能异常之后，食物在胃肠道通过的时间就会更长，食物中的水分就更容易被胃肠壁吸收，这样就会干燥，于是大便就会干结。
木香顺气丸的功效 调节胃肠道平滑肌
木香、陈皮、甘草及乌药对乙酰胆碱组胺等所致肠肌痉挛有对抗作用，香附、青皮和茯苓能直接抑制肠管平滑肌，槟榔、枳壳能促使胃肠蠕动减缓，与兴奋胃肠道平滑肌的二类药物配伍使用，可调整胃肠功能纠正胃肠机能紊乱。
木香顺气丸的功效与作用
1、行气滞宜生用,止泻痢宜煨用。芳香不宜久煎。
2、用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐,常配砂仁、陈皮同用。
3、用于肝胆气滞引起的胁痛,可配川楝、枳壳同用。
4健脾消滞。可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重,可配人参、白术、砂仁、半夏、附子、赤茯芩等同用。
5、助消化:神曲、麦芽、山楂并用,能加强对脂肪、蛋白质及淀粉的消化,陈皮所含挥发油能促进消化液的分泌。
6、调整胃肠道平滑肌功能:木香、陈皮、甘草及乌药对乙酰胆碱、组胺等所致肠肌痉挛,有对抗作用。香附、青皮和茯苓能直接抑制肠管平滑肌。槟榔、枳壳能促使胃肠蠕动增强,抑制与兴奋胃肠道平滑肌的二类药物配伍使用,可调整胃肠功能,纠正胃肠机能紊乱。肠胃不适,腹胀肚痛怎么办。
胃肠间质瘤
大体标本上，胃部小的病灶表现为粘膜下、胃壁内和浆膜小结节;部分表现为胃溃疡。稍大的肿瘤可突出于胃腔内，20-30%出现胃溃疡，胃粘膜多完整;位于浆膜外的大肿块直接浸润胰腺或肝脏。切面质地从稍硬到柔软，伴出血时病变中心呈褐色。大肿块伴有出血性坏死和囊性改变，外周有一薄边;恶性 gist常呈囊性肿块[6]。
尽管消化道间叶肿瘤少见，但种类繁多，形态复杂，以前由于医学发展的局限性，许多混杂有平滑肌纤维或神经束的上皮样肿瘤被误认为平滑肌瘤或神经源性肿瘤。1962年stout报道了一组“胃的奇异型平滑肌瘤”，首先对胃的平滑肌瘤提出了疑问;1969年who将其归为上皮样平滑肌瘤。
由于免疫组化、电镜及分子生物学的进步，1983年mazur和clark[3]通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究，发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，而是一种非定向分化的间质瘤，于是首先将其命名为“胃肠间质瘤”。在以前诊断为胃肠道平滑肌瘤中的大多数是胃肠间质瘤。
在消化道间叶肿瘤中，胃肠间质瘤多于平滑肌瘤，后者又多于雪旺细胞瘤胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数，但却种类繁多，形态复杂。过去由于病理学技术的限制，胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤，常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。
胃肠间质瘤是什么?通过上述内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解，了解这些常识，第一可以帮助患者明白它是什么，不至于引起心理上的惊慌，第二这样才能够更好的进行治疗
食道平滑肌瘤术后
1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病，包括：食管癌(二者并无直接关系，因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。2、食管平滑肌瘤并发术后食管瘘、肺部感染、吻合口狭窄的病例也有报导，但一般情况容易控制。预防诊断平滑肌瘤时，必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。食管镜检查时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连，有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。
追答：1、术后切忌恶补营养(即短期内大量服用营养制品)，应该慢补、平补、调养，最好在医生的指导下，缺什么补什么，缺多少补多少;2、注意养生保健、生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱等;3、注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。