腹腔镜手术如何预防

腹腔镜手术如何预防

一、 伤口护理：

因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过由于腹腔镜手术伤口小，术后伤口的发炎相当少见。

二、生活起居：

维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。

三、营养摄取：

通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物。

四、性生活：

一般腹腔镜手术者，在两周后即可恢复正常的性生活，而一般不孕症患者，进行输卵管检查及整型手术者，有时为配合排卵的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太过激烈才行。

注意事项

患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。

术后

术后6小时内，应采取去枕平卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。手术6小时后，应让病人进少量流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。术后第2天，病人可进半流质食物，如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管，鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。

卵巢囊肿的腹腔镜治疗的利与弊

腹腔镜手术就是利用腹腔镜技术，通过数个小切口在腹腔镜监视下，以专用的腹腔镜长器械完成手术操作。 腹腔镜手术切口小，不暴露腹腔，术后恢复快，排气进食早，住院时间短，并发症明显减少。一些大受如肿瘤根治、妇科手术等则要看患者的恢复情况，一般3-7天左右可以出院。

腹腔镜手术的6大优点

1.手术创伤小;

2.病人术后恢复快;

3.住院时间短;

4.病人术后疼痛轻;

5.腹部切口瘢痕小，美观;

6、治疗效果与开腹手术相同。

卵巢囊肿腹腔镜治疗的利与弊

良性卵巢囊肿的腹腔镜手术

良性卵巢囊肿怎么治疗?腹腔镜手术适合于大多数妇科良性肿物，但对卵巢肿物选择腹腔镜应慎重，对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等，选择腹腔镜手术没有异议。

恶性卵巢囊肿的腹腔镜手术

恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适，它可能导致肿瘤破裂，使分期提高，并可导致肿瘤种植，影响治疗效果;手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要，而腹腔镜在这方面存在不足。

其他类型卵巢囊肿的腹腔镜手术

类型的卵巢对化疗抗拒，早期患者治疗效果不错，但只要有种植转移就基本上不能治愈，有的还可导致严重的并发症，影响患者的生活质量，如卵巢透明细胞癌、卵巢粘液癌、交界性肿瘤特别是交界性粘液腺瘤等，甚至良性粘液瘤因为肿瘤破裂种植而形成腹膜假粘液瘤，这类患者盆腹腔广泛粘液形成，导致肠梗阻，而且对放化疗均无效，最终导致患者死于肠梗阻;而早期粘液肿瘤患者(IA期，肿瘤未破裂)手术后的效果很好。

卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的适应症

1，影像学检查了解肿物的性质，是单纯囊肿还是囊实性?囊肿的B超回声怎样，是否均匀?囊肿囊液的密度怎样，是否高于水的密度(可以膀胱中的尿液对比)?囊肿有无分隔?有无乳头样结构?等等。

2，肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。

3，充分全面的查体。

4，患者的年龄也是考虑的因素之一，因为年龄大的患者，出现恶性肿瘤的机会相对较多，当然，年轻患者中也有恶性肿瘤。

5，患者与医生应该充分沟通，了解腹腔镜等微创手术的优缺点，可能存在的风险等等。

腹股沟疝气用腹腔镜手术还是小切口手术好具体费用多少

腹腔镜手术方法目前已非常成熟，通过腔镜手术可以恢复较快，修补可靠，同时也是一种美容手术。因为腔镜手术有一定的专业性，需要找专业开展此种腔镜手术的医生。 指导意见： 如果医院从事腹腔镜手术不多的话建议还是采用小切口手术的好，因为这样可以直观，并且易于操作

宫外孕腹腔镜手术后注意事项

宫外孕腹腔镜手术后注意事项：1.从宫外孕手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。

宫外孕腹腔镜手术后注意事项：2.宫外孕腹腔镜手术后服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

宫外孕腹腔镜手术后注意事项：3.在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

宫外孕腹腔镜手术后注意事项：4.为了保证母体的健康，不要在宫外孕腹腔镜手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

宫外孕腹腔镜手术后注意事项：5.保持生活的规律性：即使宫外孕腹腔镜手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息.

宫外孕是妇科常见急诊，一旦发生破裂出血，那是分秒必争，后果很严重的，随时有生命危险。宫外孕的治疗包括保守治疗、手术治疗，这都有明确的指针，得按病情说话。既然医生建议你手术治疗，说明问题有点严重，已经不能单纯靠吃药就能解决了。腔镜术后应该在院治疗的，特别是术后三天内，抗炎对症支持治疗。在医院的话，都术后了，没什么担心的，没流血了这是正常的。

卵巢囊肿手术是微创吗

卵巢囊肿手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术属于微创手术。

一般情况下的卵巢囊肿是比较推荐采取腹腔镜手术剥除囊肿的，但在一些特殊情况下，腹腔镜手术并不能适用，因此需要根据患者的病情由主治医生来决定手术方式，如：囊肿大小、囊肿的部位、是否与其他腹腔组织发生粘连等。

肠梗阻的腹腔镜治疗

随着腹腔镜技术的不断进步，在胃肠外科的应用日益广泛，粘连性肠梗阻的治疗就是其中之一。由于腔镜手术后粘连机会少，在微创的同时也就减少了术后复发的机会。

腹腔镜手术用于肠梗阻治疗的可行性

自腹腔镜外科开展以来，普遍的观点是这一技术并不适用于有腹部手术史的病人，腹部手术史和肠梗阻一度成为腹腔镜手术的禁忌证。但随着腹腔镜外科的发展，手术技术和器械不断进步，自1991年起，逐渐有关于腹腔镜外科技术用于肠梗阻手术的个案报道，认为具有创伤小、术后恢复顺利等优点。

接受腹腔镜手术的病人，还有20%左右的中转开腹手术率，而中转开腹的原因，一方面有腹腔内粘连过于致密、广泛以致阻碍腹腔镜手术的进行或者是梗阻肠管绞窄、坏死等疾病本身的原因，也有一些病人是由于手术操作，特别是放置穿刺套管、松解粘连时导致肠管破裂等医源性因素。因此，建立用来选择适合腹腔镜手术病人的标准是充分发挥腹腔镜手术优点的前提条件。

腹腔镜下肠梗阻手术的适应证

有学者对40例肠梗阻病人分析后指出，由于高度扩张的肠袢影响套管针的安全置入、妨碍气腹的建立并限制操作空间，腹腔镜手术适合于那些肠管没有显著扩张的病人，此外，持续存在的部分肠梗阻以及造影证实的反复发作的慢性梗阻均适合于腹腔镜手术，而腹腔内严重、广泛的粘连、冰冻腹腔、明显的肠管坏死等则是该术式的禁忌证。总之，目前多数作者认为腹腔镜粘连性肠梗阻的手术适用于那些腹腔内情况较为单纯、梗阻程度较轻、梗阻原因易于解除的病例。在手术过程中，一旦发现腹腔内情况复杂或出现脏器穿孔等并发症即应果断地中转开腹，以充分发挥腹腔镜手术的优点、避免其缺点。

腹腔镜肠梗阻手术技术

腹腔镜肠梗阻手术的病人体位

病人通常取仰卧位，双上肢固定于体侧，两台显示器分别放置于病人左肩和右髋部，与小肠系膜根平行，以利于操作。

肠梗阻的腹腔镜手术治疗的进腹

因为扩张的的肠袢璧薄且脆弱，容易被穿刺套管损伤，加之有可能存在粘连于前腹壁的肠管，对肠梗阻病人进入腹腔建立气腹应当采用开放的Hasson技术，一般第一个穿刺孔可选择脐旁约1.5cm的直切口，建立气腹并置入腹腔镜，然后在直视下于右上腹、左下腹以及其他需要的地方穿刺置入套管。如前次手术为正中切口，则第一个套管可放置在左上腹或右上腹部。

肠梗阻的腹腔镜手术治疗的探查和粘连松解

进腹后首先应分离腹腔脏器和前腹壁间的粘连，腹腔镜套管周围的粘连可经手指分离或用腹腔镜钝性分离，更为常用的则是直视下的锐性分离，为避免组织的热损伤，一般应采用剪刀分离而尽可能少用电刀或超声刀。当全部小肠得以显露后方可开始手术。应当系统地探查全部空、回肠，自回盲部开始，用两把大的无损伤抓钳抓住肠管的对系膜缘检查，两钳交替向小肠近端探查。探查过程中应当格外注意扩张明显的肠袢，其肠壁菲薄，即便应用无损伤抓钳也有导致肠壁损伤甚至穿孔的危险，因此在必要的时候可以抓取肠系膜来操作而不接触肠管。

卵巢囊肿的手术方式如何选择

卵巢囊肿的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，需要根据患者的病情由主治医生来决定手术方式，如：囊肿大小、囊肿的部位、是否与其他腹腔组织发生粘连等。

腹腔镜手术优缺点：

1.优点：腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、手术伤口小、疼痛轻等优点。

2.缺点：腹腔镜手术对医生的技术要求比较高，而且操作设备也更加昂贵复杂，还有需要术中改为开腹手术的特殊情况。另外，患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者不适用。

开腹手术优缺点：

1.优点：如果卵巢囊肿的情况较严重是不适合采取腹腔镜手术的，只能采取开腹手术，如卵巢囊肿体积较大、双侧卵巢都存在囊肿、囊肿与其他腹腔组织发生粘连、巧克力囊肿等。

2.缺点：开腹手术的刀口较大，缝合伤疤明显，恢复时间长，患者感受到的痛苦更加大。

腹腔镜手术的特点及优势

腹腔镜手术作为一种已经广泛运用在临床上的新技术，得到了广大患者的熟知和接受， 腹腔镜手术的原理是利用现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。

但也有部分患者在治疗过程中对腹腔镜技术存在疑问和担心，其实腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果，此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗，效果显著。

和传统的手术治疗方式相比较，腹腔镜手术主要有以下比较明显的优势：

优势一：诊疗范围广、优越性强

在病房区，刚刚做过手术的患者纷纷向记者表达了她们对腹腔镜的信赖和赞扬。她们中间有宫外孕、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等症状的患者，在经过腹腔镜诊疗之后，手术效果非常好。据主治医生告诉我们说，随着实践经验的积累，腹腔镜诊断作为近20年妇科诊治的重大发展之一。

腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

优势二：手术恢复快、住院天数少

由于腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行的，带给患者的创伤远远小于经腹手术。和以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术相比较，患者至少需24小时才能下床活动，术后还需用镇痛剂，随后在3~7天不等的时间后才能活动自如，而如今采用的腹腔镜手术，患者术后即可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1天可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

而据统计数据显示，腹腔镜手术病人平均住院5天，而经腹同类手术平均住院为11天，无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。术前住院日缩短及床位周转率加快。

优势三：腹壁美容效果及盆腔粘连少

爱美是女人的天性，尤其是对于一些未婚的女性，在患上疾病后，就更加担心手术后会留下难看的瘢痕。

腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5~10mm穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术操作者对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜黏附创面的趋向，都是发生粘连不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些像子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

优势四：节省医疗费用

选择腹腔镜手术，节省费用主要是出自以下几个方面：一是住院时间少，可以省出一部分钱;其次，术后不需要大量用药，也会减少一部分药费;此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，患者需要别人照顾等问题也不存在了。腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，是一个很不错的选择。

宫腹腔镜联合术的优势

1. 同时兼有诊断和治疗作用：宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

2. 患者术后恢复快：宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需 24 小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后 3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1 日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

3. 患者住院日减少：无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

4. 腹壁美容效果及盆腔粘连少：宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

腹腔镜手术阑尾炎好处有什么

与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有如下优点：

(1)对于误诊病例，便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围，常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。

(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者，腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时，对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。

(3)切口感染几乎为零。开腹手术时，腹壁切口极易被细菌污染，因此开腹手术切口感染发生率高，腹腔镜手术时，腹壁切口细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。这也是阑尾炎腹腔镜治疗的优点之一。

(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。

(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者，腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗，放置引流管亦更加方便。

(6)对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者，开腹手术切口创伤亦很小，费用相对低廉，此时开腹手术亦是不错选择。但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势。

输卵管手术要开刀吗

要开刀的。输卵管手术的方法比较多:腹腔镜手术、注水腹腔镜手术、宫腔镜腹腔镜联合导丝介入手术等等,堵塞粘连的程度不同,采取的手术方法是不同的,具体采取哪一种手术需要根据患者具体病情来决定。

输卵管不孕宜采用腹腔镜手术治疗

不孕症不是一种病，如果单纯为了不孕症检查去开刀很不划算，开刀还会造成一些腹腔的粘连。据孙宁霞医生介绍，有的患者特别是在一些偏远地区的患者可能会因为开刀反而造成输卵管周围的粘连，从而导致不孕。腹腔镜能够最大限度保存患者的生育能力，为不孕症检查提供了很好的途径。

腹腔镜手术是一种微创手术，通过天然通道—脐口，将器械置入腹腔，医生不需要划开肚子开大刀，但比正常开刀还要清楚的看到患者腹部，这样就能避免了开腹手术造成的炎症，电凝造成的缺血情况，几乎所有的育龄妇女都可以做腹腔镜手术。

腹腔镜还具有手术切口小的特点，切口最小可3毫米，最大1公分，做完腹腔镜手术的病人，无需多日卧床，当天就可以拔导尿管，有些病人甚至当天就可以下地走动。孙宁霞医生特别介绍，做完腹腔镜手术后的3至6个月是怀孕的黄金期。有的患者做完腹腔镜手术当月就可以怀孕，并不像开大刀一样还需要身体恢复及调养，大部分人是下个月或者3个月之内就可以获得妊娠。孙宁霞医生提醒，有妊娠需求且做完腹腔镜手术的患者一定要抓住这个黄金时期。

肺鳞癌如何放疗

肺鳞癌如何放疗。肺鳞癌有些患者会选择放疗治疗，在这里我并不推荐患者做此决定。虽然放疗是种传统的有效治疗方法，但是它的弊端是非常致命的，会对患者造成巨大的身体不良影响。下面就专家给大家详细介绍一下，肺鳞癌如何放疗。

肺鳞癌DSA血管融通疗法疗法相对于其他治疗方法优点如下：

1、安全：腹腔镜手术操作轻柔，缩短了手术时间。由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明和摄像技术，能将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤。

2、腹壁美容效果：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-15mm穿刺，切口小，美观。

3、节省住院费用：腹腔镜手术后住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低。

4、住院时间短：采用腹腔镜手术住院时间短，术后一般7天左右就可出院，迅速恢复正常生活、工作。

5、出血少：由于腹腔镜手术是精细化操作，使得各种组织更加容易辨认，可以缩短手术时间，减少出血。

6、腹腔粘连轻：腹腔镜手术对腹腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后腹腔粘连远远少于开腹手术。

7、创伤小，术后恢复快：因进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤。患者术后1日可下床活动，无排尿、排气障碍。