免疫性不孕症的表现
免疫性不孕症的表现
夫妻双方保持正常的性生活情况下,任何一方的机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,导致延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
并非只有妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕,事实上丈夫体内产生对卵子的抗体而导致不孕的情况同样存在。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。
目前免疫性不孕最为常见的表现形式主要有以下三种,分别是男性抗精子抗体导致的、女性抗精子抗体导致的以及抗精子抗体干预生育环节导致的。
1、男性抗精子抗体是如何产生的?
男性自身会出现抗精子抗体吗?这事听起来有些匪夷所思,事实上却非常普遍。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。
在了解了手术、外伤和炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体之后,我们需要知道抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降同样会导致这种情况发生。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。
2、女性抗精子抗体是如何产生的?
当女性生殖道出现感染、炎症请情况时,由于感染使局部的非特异性免疫反应加强,这可能导致精子直接被杀死。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。
另外,女性朋友们需要尽量避免在感染和炎症情况下同房,因为在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的B淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。
3、抗精子抗体是如何干预生育环节的呢?
(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。
(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。
引发女性不孕的常见原因是什么
(1)全身性疾病:严重慢性病及内分泌失调等。内分泌改变、高催乳素血症、黄体功能不足、无排卵(LUFS)等均可造成卵子产生的一些环节出现障碍,从而导致不孕。
(2)生殖器官疾病:为不孕症的最常见原因。
①卵巢功能异常:如不排卵,是临床中常见的一种病因。
②子宫因素:子宫腔不仅是精子上行抵达输卵管与卵子相遇的必经之路,而且是受精卵着床的场所。子宫局部病变可妨碍精子的上行和孕卵的着床从而引起不孕。单纯子宫因素所致不孕较少见,仅占2%。如子宫畸形、子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、结核性子宫内膜炎、多次刮宫引起的宫腔粘连等。
③宫颈因素:在受孕过程中,子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障,是精子上行到达输卵管的必经之路。宫颈管黏液不仅为精子的生存、活动创造良好的环境,而且对上行的精子具有一定的筛选作用。宫颈部位的先天性,后天性病变可改变宫颈的上述功能而致不孕,由单纯宫颈因素所引起不孕占5% -10%。如先天性的颈管狭窄,宫颈外口极小,位置异常,腺体减少、受体缺陷:后天获得性的如宫颈电烫、冷冻、激光等手术损伤所致的颈管狭窄、粘连及腺体破坏:宫颈局部抗精子抗体存在及慢性宫颈炎尤其是性病引起的宫颈炎。
④阴道因素:处女膜肥厚、孔小,阴道先天性畸形、狭窄、横隔妨碍性交,阻碍精子进入引起不孕。
(3)免疫性不孕:免疫因素所致不孕近年来也有增加的趋势。免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常,男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围,除免疫外无致病因素可寻,占不育夫妇的10%-30%。近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体,抗透明带抗体两种,这两种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液。目前对抗透明带抗体的发病机制还不太清楚,因而,临床所指免疫性不孕多指抗精子抗体性免疫性不孕。
(4)原因不明的不孕症:据文献报道占不育夫妇的6%-60%,平均20%左右。差异之大在干不孕症检查是否系统、完全、详尽。随着免疫学进展、B超、腹腔镜的问世,不明原因不孕症明确了病因,大大降低了不明原因不孕症的诊断,而真正的原因不玥不孕症在5%以下,如LUFS、免疫性不孕、盆腔子官内膜异位症的明确。
产生不孕症的原因有哪些
1、引导因素。因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会,继而导致不孕症。
2、宫颈因素。宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外,从而导致不孕症。
3、子宫因素。先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕症的原因。
4、内分泌因素。当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。
5、精神因素。植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕也会导致不孕症。
6、免疫性。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕症。
女性不孕症可以分成哪几类
1 、女性不孕症的类型根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
2、女性不孕症的类型根据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕。婚后二年内从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续二年不孕者称继发性不孕。
3、女性不孕症的类型根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和阴道异常性不孕。
5、先天性生殖系统发育性不孕,免疫性不孕,这是女性不孕症的类型之一。
6、诸多降低生育能力因素导致的不孕、医源性不孕,这也是女性不孕症的类型。
7、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。
什么是免疫性不孕不育
免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。
造成免疫性不孕症的病因都有什么
生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫性不孕,导致自身免疫性不孕症,免疫性不孕是指因免疫性因素而造成的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。而临床上最常见的则为抗精子抗体产生所造成的免疫性不孕,有些是自身免疫产生的。
还有一些女性妇科疾病,也会导致不孕,由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而造成不孕,这是属于外界产生的免疫抗体。
那抗透明带抗体是怎么引起女性不孕的呢?专家表示,抗透明带抗体会遮盖位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,因此无法与卵子结合,从而引起不孕的产生,从根本上隔离了精子和卵子的结合,造成了不孕不育症的产生,也影响到了女性朋友的受孕质量。
有些女性性生活比较频繁,专家指出,性生活过频的女性,频繁反复地接触丈夫的精子和精液,而精子和精液中含有多种蛋白质,当这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后,很轻易激发体内产生抗精子抗体,从而诱发女性免疫性不孕的发生,所以女性朋友在性生活方面还是要有所节制的。
不孕症的病因都有哪些
不孕症的病因都有哪些呢?对于不孕症,想必很多女性朋友对此都非常的了解吧。但是哪些原因会导致不孕这是很多女性所不熟悉的。下面我们一起来看看不孕症的病因吧!
常见的女性不孕症的发病原因有:
(1)全身性疾病:严重慢性病及内分泌失调等。内分泌改变、高催乳素血症、黄体功能不足、无排卵(LUFS)等均可造成卵子产生的一些环节出现障碍,从而导致不孕。
(2)生殖器官疾病:为不孕症的最常见原因。
①卵巢功能异常:如不排卵,是临床中常见的一种病因。
②子宫因素:子宫腔不仅是精子上行抵达输卵管与卵子相遇的必经之路,而且是受精卵着床的场所。子宫局部病变可妨碍精子的上行和孕卵的着床从而引起不孕。单纯子宫因素所致不孕较少见,仅占2%。如子宫畸形、子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、结核性子宫内膜炎、多次刮宫引起的宫腔粘连等。
③宫颈因素:在受孕过程中,子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障,是精子上行到达输卵管的必经之路。宫颈管黏液不仅为精子的生存、活动创造良好的环境,而且对上行的精子具有一定的筛选作用。宫颈部位的先天性,后天性病变可改变宫颈的上述功能而致不孕,由单纯宫颈因素所引起不孕占5% -10%。如先天性的颈管狭窄,宫颈外口极小,位置异常,腺体减少、受体缺陷:后天获得性的如宫颈电烫、冷冻、激光等手术损伤所致的颈管狭窄、粘连及腺体破坏:宫颈局部抗精子抗体存在及慢性宫颈炎尤其是性病引起的宫颈炎。
④阴道因素:处女膜肥厚、孔小,阴道先天性畸形、狭窄、横隔妨碍性交,阻碍精子进入引起不孕。
(3)免疫性不孕:免疫因素所致不孕近年来也有增加的趋势。免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常,男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围,除免疫外无致病因素可寻,占不育夫妇的10%-30%。近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体,抗透明带抗体两种,这两种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液。目前对抗透明带抗体的发病机制还不太清楚,因而,临床所指免疫性不孕多指抗精子抗体性免疫性不孕。
(4)原因不明的不孕症:据文献报道占不育夫妇的6%-60%,平均20%左右。差异之大在干不孕症检查是否系统、完全、详尽。随着免疫学进展、B超、腹腔镜的问世,不明原因不孕症明确了病因,大大降低了不明原因不孕症的诊断,而真正的原因不玥不孕症在5%以下,如LUFS、免疫性不孕、盆腔子官内膜异位症的明确
女性不孕的发病原因都有哪些呢?看了以上的介绍,想必大家对于女性不孕的发病原因已经有了较为详细的认识和了解了吧。希望女性朋友能及时的做好不孕的预防工作,避免不孕的发生。
免疫性不孕重在预防
免疫性不孕逐渐的被人们所熟知起来,免疫性不孕要怎么进行预防呢?预防免疫性不孕的措施有哪些呢?
免疫性不孕可以说也算是一个新名词,以前人们对免疫性不孕不育的熟悉并不充分,但现在随着设备条件的改进,免疫性不孕不育发现的越来越多,据不完全统计,原因不明的不育夫妇中,10%是免疫因素所致。随着环境污染的加重,生殖道感染的增加等原因,免疫性不孕不育的发病率还在不断进步。
对于女士来说,自身的保健非常重要。女士要留意经期保健,避免经期性生活,由于经期性生活除易导致女士月经量增加及加重月经期不适症状外,还可导致女士生殖系统感染及抗精子抗体产生。另外,还需留意性生活频度,性生活过频使女士反复接触丈夫的精子、精液,对某些能产生特异性免疫反应的女士来说,这些精子、精液是一种抗原物质,轻易激发体内产生抗精子抗体。
此外,在身体健康,常规的检查也未发现器质性或功能性生殖系统疾病的情况下得到不孕症,除了免疫性不孕以外,还有一种情况,就是心理因素。很多不孕不育家庭都会忽略了心理这个因素。实在,不孕不育患者在治疗过程中经常表现得轻易紧张、焦虑,有些患者甚至出现抑郁症的特有症状,比如睡眠障碍、消极厌世等。这些负面情绪显然对其治疗不利。然而,对于“不能生养”这样一个话题,患者大多选择秘而不宣,心理的压力可想而知。
免疫性不孕如何诊断
免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?
(1)不孕期超过3年;
(2)除外致不孕的其他原因;
(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;
(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。
一般来讲,对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。
为什么会引发免疫性不孕
一般来说,引起免疫性不孕症的原因主要有:男性的“自体免疫”、 女性的“抗精子循环抗体”和“抗精子组织抗体”等三种原因。造成精子自身免疫的因素主要有“睾丸外伤或外科手术”、“睾丸和附性睾的感染”、“输出管道梗阻”、“老年时睾丸退行性变”等。
免疫性不孕症是女性不孕症的一种类型,是因为免疫性因素导致女性患不孕症的,那免疫性不孕症是怎么引起的呢,下面就来详细了解一下吧,专家将给出详细介绍。
免疫性不孕症的女性朋友有精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不孕,一是干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症,二是通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不孕影响。
一般来说,引起免疫性不孕症的原因主要有:男性的“自体免疫”、 女性的“抗精子循环抗体”和“抗精子组织抗体”等三种原因。造成精子自身免疫的因素主要有“睾丸外伤或外科手术”、“睾丸和附性睾的感染”、“输出管道梗阻”、“老年时睾丸退行性变”等。
而若是女性朋友有抗精子抗体,则会阻止精子穿过宫颈粘液,使精子泳动受阻;还能够影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用;封闭顶体膜上的抗原位点,抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合;另外,精子抗体还能阻止精子卵膜融合,导致不孕。
四种最常见的女性不孕症的原因
常见女性不孕症原因一、免疫性不孕。
抗子宫内膜抗体、抗精子抗体,抗卵子抗体是免疫性不孕中,最为常见的。此类女性不孕症患者,在全部女性不孕中所占的比例很高。
常见女性不孕症原因二、宫颈问题导致的不孕。
女性个人生活习惯的不健康,不科学,是导致女性宫颈出现问题分根本原因。像是阴道卫生不良、性交过多、性交对象不固定、滥交、或手术后感染,都会造成女性不孕。
常见女性不孕症原因三、输卵管不通。
像是、粘连、单侧输卵管堵塞、输卵管发育问题等,一系列的输卵管不通问题,在女性不孕症患者中占,很大比例。
常见女性不孕症原因四、卵巢问题
卵巢功能早衰、养不良、幼稚型卵巢、卵巢发育不全、先天无卵巢等卵巢问题,也是导致女性不孕症的最主要原因。
免疫性不孕症的症状
很多朋友都很关心免疫性不孕症的症状,你知道免疫性不孕症的症状有哪些吗?下面就带大家来了解一下免疫性不孕症的症状。
据研究发现精子抗原具有诱发特异性自身免疫和同种免疫能力。若在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体(AsAb),精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象,影响受孕而导致不育症。男性出现免疫性不育主要体现在男性自身萎靡、神经不振、困乏等,同时精液情况也在正常范围,但存在抗生育免疫证据。女性免疫性不孕症状可表现在排卵及生殖道功能正常,无致病因素却始终不孕。有时候免疫性不育症状也存在着无排卵和闭经。
免疫性不孕不育是个相对概念,是指免疫系统使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续,取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。
免疫性不育的症状与体征表现:
对于数年不育而被证实是免疫性不育的患者,常无明显的临床症状和体征,只是性交出现精液过敏症,则可见到外阴,阴道,会阴,甚至眼皮,口唇及全身皮肤奇痒难忍,甚至出现茸麻疹,严重者还会引起喉咙阻塞,呼吸因难,心悸出汗以及休克等反应。
中医认为免疫性不育症状,常有口干、尿黄、便秘、盗汗、五心烦热等"阴虚火旺"症状;或有容易感冒、鼻塞、咽痛、咳嗽等"肺虚易感"的症状;免疫性不育症状也有见纳差、便溏等"脾胃虚弱"症状。男子免疫性不育症的病位首在肝肾,次在肺脾;病因之本为体虚,病因之标为损伤或感染;病机为正虚邪恋,虚实夹杂。
免疫性不育症主要是感染,损伤,梗阻,畸形等病因引起的。男、女生殖道炎症和感染,是产生免疫性不育的重要原因,往往在感染和炎症彻底治愈后抗精子抗体会自动消失,因此应十分重视,积极彻底治疗。生殖道损伤、梗阻、畸形可引发免疫性不育,适当的手术治疗,可以阻断AsAb来源。
免疫性不孕症状表现有哪些呢
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
免疫性不孕是导致女性不孕的一个非常重要的原因,所以很多女性对于免疫性不孕的症状非常的关注,临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕,由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道。
同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。
免疫性不孕的症状一般表现为以下3种:
1、肝肾阴虚湿热型:午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。
2、肝气不舒血瘀型:月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。
3、肺脾气虚易感型:比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。
免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。抗精子抗体的检测方法有10余种,不同的方法,其敏感性、特异性及重复性有所不同。
通过上面的介绍,大家对免疫性不孕症状表现有哪些也都很清楚了,人体免疫出现缺陷,很容易导致各种疾病的出现,女性无法生育还是很严重的,必须要尽快的做好治疗准备工作,才能早点恢复正常的生育能力,避免对家庭幸福产生影响。
女性免疫性不孕症的原因
在不孕症患者中约有10% ~ 20%为免疫性不孕。免疫性不孕一般分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
在一般情况下,女性自身并不产生免疫反应,只有约15% ~ 18%的女性不孕患者体内有抗精子抗体存在。通常是由于在女性经期或患有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜损伤或者肛门性交患者,导致精子及其抗原物质易于进入血流而激发女性的抗精子免疫反应。
一些不孕女性的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进人自身的周围组织,也会造成的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响了卵泡成熟和排卵。此外,女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰,卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物,由巨噬细胞系统消除,剌激抗体产生而造成自身免疫。
免疫性不孕症的治疗方法
1、免疫克制疗法
据统计,临床应用免疫克制疗法治疗免疫性不孕症,有50%左右的患者基本可达康复水平并自然受孕。如患者伴有宫颈粘液存在抗精子抗体现象,可同时辅助以阴道局部使用氢化可的松或肾上腺皮质激素类的药物治疗。
2、体外受精
免疫性不孕症的治疗可采用体外受精方法,适合体内存在高滴度抗精子抗体的患者,如有生育要求,可行体外受精,其受精率可高达83%,妊娠率达33%。
3、宫内人工受精
当宫颈黏液中存在精子抗体而无法受孕的免疫性不孕症患者,也可选择宫腔内人工受精的方法进行治疗,主要是将男性精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子而放入宫腔内进行人工受精。
4、隔绝疗法
隔绝疗法主要是以避免精子抗原对女性造成不良刺激为原则进行的一个治疗方法,对精子同种免疫性不孕的患者,可采用避孕套3个月-6个月,旨在消散抗体。