常见的帕金森的用药误区
常见的帕金森的用药误区
一、害怕用药后症状出现波动,疾病早期拒绝服药治疗
有些帕金森病患者认为,“是药三分毒”,迟迟不愿服药治疗,尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后,出现了症状波动,如开关现象(药物发生作用时运动功能改善,或恢复到正常人的功能状态,为“开期”,药效过后,又出现帕金森病症状,如患者不能行走,为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状,更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。
其实,一旦被诊断患有帕金森病后,患者就要有充分的思想准备,为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始用药的患者。另外,早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用,因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。
值得欣喜的是,随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。
二、服用抗帕金森病药,但从不调整用药量和品种
有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物,但很少去医院复诊,多年服用同种、同剂量的药物。实际上,帕金森病是慢性进展性疾病,随着疾病的进展,症状会逐渐加重,还可能伴发其他疾病。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者,医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀等。可见,患者若不及时与有经验的医生交流,及时调整用药,不仅不能有效控制病情,还可能引发其他问题。
三、安装脑起搏器,可一劳永逸,从此不需再服药
脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团,抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少,是继多巴胺药物治疗后的最大进展,特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实,晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”,但通过定时服药,同时进行脑起搏24小时刺激,患者可保持24小时“开期”,摆脱木僵状态。
需要说明的是,虽然脑起搏器治疗手段疗效稳定、安全,但脑起搏器并不能完全替代药物。也就是说,安装脑起搏器后,大部分患者仍需服用抗帕金森病药物,只是脑起搏器治疗术后,大部分病人的服药剂量可降低1/3~2/3,个别病人甚至可停用药物。但对术前服药剂量偏大、有明显副作用的患者,医生会酌情为患者减量。注意,疾病晚期安装脑起搏器的患者,减药速度应该缓慢。
四、抗帕金森病药物使用注意事项:
1.抗帕金森病药物需用到足够疗程(往往需要经过数月),足够剂量,方能判断是否有效。因此,患者不要用药数天,便急于要求医生换药。
2.抗帕金森病药物宜在饭前一小时、饭后两小时规律性服药。
3.平时,患者可多食瓜子、杏仁、芝麻和牛奶等食物,以促进多巴胺合成,改善病症。
4.抗帕金森病药物有恶心的副作用,服药时,患者可摄入少量碳水化合物,以减轻恶心症状。
在帕金森治疗中人们三大认识误区
帕金森治疗误区一:轻信各种用刀手术能根治
有些医院和广告大肆宣传引进各种设备如"γ刀"、"细胞刀"等治疗帕金森病效果显着,但经过一段时间的临床效果观察发现这些手段效果并不那么理想,有的甚至引起失明等严重后果。帕金森病的治疗一般以药物治疗为主,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为"金标准"的药物治疗,配合康复治疗和中医药治疗。符合手术指征的难治性帕金森病需外科治疗,但术后仍然要服药和辅以其他治疗。
帕金森治疗误区二:吸烟有利于帕金森治疗
吸烟有害健康是妇孺皆知的常识,但也有流传"吸烟可以防治帕金森病",这种民间说法并非空穴来风,研究表明烟草中尼古丁以及4-苯吡啶和肼可抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟对帕金森病百利无一害,而且吸烟可导致肺癌、肺气肿等疾病,长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆的机会。
帕金森治疗误区三:保健品当成"灵丹妙药"
患者及家属对帕金森缺乏正确了解,加之医疗广告的诱导,误以为用某些偏方可以根治而贸然相信服用,这样既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。还是应该到正规医院由专家进行科学、规范的诊疗。
青年帕金森病遗传吗
帕金森病又称“震颤麻痹”、巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁人群中,患有此病;在>40岁人群中.本病也可在儿童期或青春期发病。
帕金森综合症遗传吗?这种遗传是有可能的。已经发现少数帕金森患者,表现出家族性特征。有研究表明,帕金森患者的亲属与正常对照组亲属比较,前者发病率为后者的两倍,提示本病有遗传倾向。但绝大多数患者无家族遗传史。特别是通过对孪生子的研究表明,本病与遗传无肯定的相关性。
可见,帕金森和遗传之间是有一定的关系的,但是要正确看待这种情况。帕金森不会通过错误基因一代代相传。然而,如若家庭中有人患病,那么其他家庭成员的发病率会增加。可能的解释是某些遗传因子会增加对帕金森的易感性。据观察,家族性帕金森为常染色体显性遗传,一定部分患者家族中每代都可出现本病,而且患者多在青年时起病。
因此,帕金森的遗传也是可能的,但是可以肯定的是并不是帕金森患者的后代就会得病,而只是得病的可能性会相应的增加,所以患者以及他们的后代都不会过于担心,只要在平时保护好自己的身体健康就可以。以上这些帕金森常识需要记住。
帕金森病脚肿是什么情况
很多帕金森病家属在护理帕金森患者的过程中都会发现各种问题,“帕金森病脚肿是什么情况”是出现频率较高的一种问题,很多家属担心帕金森病患者因此受到折磨,所以急切的想要知道其解决办法。其实帕金森病脚肿在护理过程中属于一种常见现象,下面小编就为大家详细分析一下,并且为大家提供解决的办法。
帕金森病脚肿是什么情况?脚肿虽不是帕金森病直接导致的症状,但此类由于下肢或踝关节水肿引发的脚肿症状在帕金森病患者中比较常见,帕金森病患者如出现脚肿现象,虽然大多与治疗药物有关,但并一定要停药,可以先检查用药剂量,在医生的指导下适量减少药量或采取隔日服药的方法,以达到缓解水肿的目的。
帕金森病患者出现脚肿症状,主要与药物治疗的副作用有关。目前已知可能引发局部水肿的抗帕金森病药物有6类,即金刚烷胺、甲磺酸溴隐亭、罗平尼咯、左旋多巴、普拉克索、阿扑吗啡。另外,患者长时间活动受限以及运动迟缓等症状也是诱发脚肿的原因,与肢体循环障碍有关。
要想缓解这种情况的话可采取以下几种方法缓解脚肿症状,如身体平躺,腿抬高,使其位置高于心脏,每次坚持10分钟-20分钟,每天重复2次-3次,使血液静脉回流通畅,以达到缓解脚肿的目的,坐位时,可以辅助脚凳、枕头等尽量将腿抬高,尽量多进行双腿活动,每天最好能坚持散步,且避免久坐或久站,不要穿紧身长裤或紧身长筒袜,必要时刻尝试防静脉曲张袜。
帕金森病脚肿是什么情况?相信大家对这个问题的解决答案已经了解的非常清楚了,帕金森病除了有运动症状以外,目前非运动症状较为常见,脚肿是这类非运动症状当中较为常见的症状表现,这种脚肿可能会严重影响病人的生活质量,因此家属一旦发现患者出现了这种症状就需要引起重视,希望以上为大家提供的缓解办法可以真正帮助到您。
帕金森用药7禁忌
1.三餐少食蛋白质食物,例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。
2.空腹服用。最佳时间为饭前30分,其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。
3.禁用钙拮抗剂,例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低。
4.禁用乙酰胆碱。因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤,所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。
5.禁用维生素B6。因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶,提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺,减少进入中枢神经系统的用量,从而减低了药效。
6.禁用胃肠动力药,例如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用,促进胃排空,降低吸收率。
7.青光眼患者慎用,因为多巴胺是一种可以升高血压的药物,对眼压有一定的影响,所以服药期间需要注意眼压的变化。
误诊的帕金森病早期症状
误诊的帕金森病早期症状主要有感觉障碍(疼痛)、精神障碍(抑郁)、自主神经障碍(便秘、泌尿系统问题)、睡眠障碍等四大方面。具体的症状表现如下:
一、既往认为帕金森病患者鲜有感觉异常,但是现在发现部分患者会有疼痛甚至是麻木等不适,大多数在疾病中后期出现,但也有早期伴随的。最常见的是钝痛。钝痛是为持续性肌肉酸痛,通常在一段时间内仅局限于一个区域:肩膀、上臂、小腿或颈部。有的患者还有腹部肌肉抽筋感,这些可能都与肌张力高有关。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见,痉挛发生在帕金森病药物浓度消退时,假如此时使用帕金森病药物对疼痛有效,那么疼痛常与帕金森病相关。有些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感。
二、神经精神症状方面的非运动症状包括焦虑状态、情感淡漠、抑郁、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁,这些患者表现为整日郁郁寡欢,动力缺乏,不想活动,严重影响生活和工作。焦虑可作为临床前帕金森病的一个危险因素,焦虑可表现为惊恐、恐惧、广泛性焦虑障碍等。情感淡漠也是帕金森病的一个有特征性症状。中晚期患者中有高达40%的患者常出现幻觉,以幻视多见。
三、便秘是帕金森病患者中最常见的自主神经症状,可先于帕金森病症状出现前出现,严重影响患者生活。高达90%的帕金森病患者会出现嗅觉障碍,主要是嗅觉减退或消失,嗅觉障碍是帕金森病患者运动症状出现的潜在临床前指标。国内外最新研究使用嗅觉筛查鉴别早期帕金森病患者,具有一定的临床运用价值。
四、睡眠障碍常在疾病早期出现,引起睡眠障碍的因素是多方面的,帕金森病患者不但有基本睡眠结构的异常,并且一些非运动症状会对睡眠质量产生继发的影响,如夜尿或不安腿综合征可引起频发觉醒。约1/3的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,患者处于深睡眠期时,梦境生动可以在行为上表现出来,动作粗大,拳打脚踢,有时会对同床共眠的人造成伤害,或者自己跌落下床。在一些帕金森病患者中甚至可先于运动症状出现前出现。超过50%的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不自主打瞌睡,这也可作为临床前帕金森病的诊断指标。
帕金森与帕金森综合症的区别是什么
帕金森与帕金森综合症都是一种神经系统变性疾病,都会严重影响了患者正常的日常生活。那么,帕金森与帕金森综合症的区别是什么?帕金森与帕金森综合症的表现有什么不同呢?怎样区分呢?
帕金森综合症是成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。帕金森综合症又可以分为四种类型:
(1) 帕金森病:又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病
(2) 继发性帕金森综合症:是指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症。继发性帕金森综合症病人具有运动障碍、震颤、强直三大症状。
(3) 遗传变性型帕金森综合症:这主要是由于基因变异所引起的
(4) 帕金森叠加综合症:是指一组神经系统的变性疾患
帕金森与帕金森综合症的发病人群有所区别。一般来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,帕金森病患者通常在中老年起病。此外,帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同,用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。
帕金森用药7禁忌
1.三餐少食蛋白质食物,例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。
2.空腹服用。最佳时间为饭前30分,其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。
3.禁用钙拮抗剂,例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低。
4.禁用乙酰胆碱。因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤,所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。
5.禁用维生素B6。因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶,提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺,减少进入中枢神经系统的用量,从而减低了药效。
6.禁用胃肠动力药,例如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用,促进胃排空,降低吸收率。
7.青光眼患者慎用,因为多巴胺是一种可以升高血压的药物,对眼压有一定的影响,所以服药期间需要注意眼压的变化。
认清帕金森病误区
误区之一:吸烟能防治帕金森
吸烟有害健康(健康食品),妇孺皆知,但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。事实上,这种民间说法并非完全空穴来风,现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子的水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟就对帕金森病有百利而无一害,因为同时的大量调查研究显示,除了可以导致肺癌、肺气肿等疾病的发病率增高外,吸烟对于已经确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用,并且长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而会增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆等其他严重疾病的机会;此外,在日常生活中,许多人都有饮绿茶和喝咖啡的习惯,调查显示长期饮用绿茶和咖啡可以降低帕金森病的发病率。目前的研究发现绿茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加脑内多巴胺的含量、抑制神经毒素的作用,从而对多巴胺能神经元具有保护作用,所以长期饮用的人不易患上帕金森病。因此,保持良好的生活方式对于帕金森病的预防是大有裨益的。
误区之二:保健(保健食品)品当成“灵丹妙药”
常常有患者会被一些医疗广告所诱导,误以为帕金森病用某些偏方可以根治而贸然相信服用,既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。目前很多人深信注射神经节苷脂对治疗帕金森有效果,但事实是否如此?有些动物试验表示,神经节苷脂可以协助旁支神经萌芽,从而帮助康复。于是出现了神经节苷脂对脑缺血有保护作用的说法。但人身上的临床试验结果其实并不支持这种想法。截至目前尚无正式的科学报告出来,它作为治疗帕金森病的药物也还没有通过临床验证!直至今年,已经公开发表了的12个随机对照试验,参加人数达2265人。大部分试验质素欠佳,影响可靠程度。缺点包括随机分组方法含糊、没有治疗意向分析、统计数字交待不清楚等等。
除了脑梗塞之外,也有人用神经节苷脂来医脊髓创伤和脑创伤。同样地,这种治疗法目前也缺乏科学证据支持。脊髓创伤方面,最初试验表示可能有用,但当时是和皮质激素并用,因此疗效难以确定。之后进行单独使用神经节苷脂的试验已完成一段时期,详细结果却迟迟未见正式发表。但据研究者所透露,在用药六月后,试验组和对照组似乎无分别。至于用来治疗脑创伤,更至今仍无严格的科学试验。
误区之三:轻信“这刀那刀”能根治
帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的,大多数患者一般以药物治疗为主,配合康复治疗和中医药治疗;符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗,但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。
在我国的一些医院,曾经引进各种设备如“γ刀”、“细胞刀”等来治疗帕金森病,经过一段时间的临床效果观察,发现这些治疗手段的效果并不如想象的那么理想,有的只能改善部分症状,有的甚至会引起患者失明等严重的副作用。据专家介绍,目前欧美等发达国家已经基本放弃了这些治疗方法。
据介绍,目前对帕金森病治疗,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗,另外就是被誉为近年来帕金森病外科治疗中的重大突破,目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案的“脑深部电极刺激术”(即俗称“脑起搏器”)。而国外近年来研发出“经颅磁刺激”新型治疗方法,则可以说是填补了帕金森疾病物理疗法的空白。
误区之四:误当颈病腰病治
刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力,肢端发硬发僵不灵活,有时还会有酸困疼痛的感觉,病人往往以为是颈椎或腰椎出了问题,到骨科拍片、做CT检查;医生对疾病早期单侧肢体出现症状的患者也易误诊其为颈椎、腰椎疾病,甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。其实两种病的疼痛感觉是完全不一样的,必要时请神经内、外科会诊,尽量避免误诊。
误区之五:寄望“脑移植手术”
目前有些医院打出所谓的“脑移植手术”招牌,其实质只是用胚胎脑细胞悬液采用定向手术进行注射,通过局部小毁损来减轻症状,而一旦占位效应解除,症状又会重新出现。还有干细胞脑移植术,也还在实验阶段,虽有细胞成活,也还不能取代原细胞发挥作用。2003年美国FDA批准一项实验计划,该方法是向脑内注射一种能产生多巴胺的转基因病毒,是一种新思路,尚在临床实验中。由此可见,寻找一种能彻底根治帕金森病的方法还有待人类进一步探索。
帕金森病的认识误区是怎样的呢
误区一:轻信各种用刀手术能根治
有些医院和广告大肆宣传引进各种设备如“γ刀”、“细胞刀”等治疗帕金森病效果显著,但经过一段时间的临床效果观察发现这些手段效果并不那么理想,有的甚至引起失明等严重后果。帕金森病的治疗一般以药物治疗为主,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗,配合康复治疗和中医药治疗。符合手术指征的难治性帕金森病需外科治疗,但术后仍然要服药和辅以其他治疗。
误区二:吸烟有利于帕金森治疗
吸烟有害健康是妇孺皆知的常识,但也有流传“吸烟可以防治帕金森病”,这种民间说法并非空穴来风,研究表明烟草中尼古丁以及4-苯吡啶和肼可抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟对帕金森病百利无一害,而且吸烟可导致肺癌、肺气肿等疾病,长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆的机会。
误区三:保健品当成“灵丹妙药”
患者及家属对帕金森缺乏正确了解,加之医疗广告的诱导,误以为用某些偏方可以根治而贸然相信服用,这样既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。还是应该到正规医院由专家进行科学、规范的诊疗。
帕金森有什么治疗误区
误区一:帕金森病是老年人的疾病
很多人通常认为帕金森病是一种老年性疾病,但值得注意的是,近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势。
据介绍,在门诊上经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者,这些患者往往生活压力比较大,自我要求也高,所以患病以后比老年患者更加痛苦。导致帕金森病年轻化的原因主要有环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力,所以中年人也要注意预防帕金森病的发生。
误区二:“颤抖”就是帕金森病
很多人很容易将颤抖和帕金森病划等号,经常发现一些人剧烈运动后或紧张后出现手抖,很多人会怀疑自己是否得了帕金森病,请求医生帮助。其实不用担心,这种特殊情况下的震颤,属于正常现象。
据介绍,有些疾病也能表现出颤抖的症状,比如甲亢病人也会出现震颤,人在感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下,可能继发颤抖类似帕金森的症状。专家建议,如果发现有肢体抖动的情况,及时咨询专科医生是非常必要的,不能“视而不见”,更不必“惊慌失措”。
误区三:轻易的植入性手术治疗
目前,帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术,即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。
安装脑起搏器即在脑内核团植入微电极,尽管是微创,但毕竟是一种创伤性的手术,短期的疗效确实不错,手术后可能发生脑出血和脑水肿,加重病情,部分患者在术后一段时间内症状复发。但也存在安装偏移而失败,不得不取出或矫正位置的二重手术的风险,同时对有严重心肺肾疾病、难以控制的高血压和有精神症状的患者,不宜作脑深部电刺激治疗。而且仅对震颤和强直有效,对运动迟缓无明显作用。
误区四:当成老年性痴呆治疗
据了解,帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误认为“痴呆”、“发呆病”等。由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
很多人误解老年人手抖就是帕金森
如果有一天发现自己的爷爷、父亲在饭桌上手出现了不由自主的抖动,陷入你脑海里的直观感觉是什么?
帕金森???
相信这是很多人的第一想法。
那么,让许多人谈之色变的帕金森病到底是一种什么样的疾病呢?
帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病,多见于中老年人,平均发病年龄为60岁左右。有研究指出,我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后,可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损,患者可能丧失工作甚至生活能力,给家庭带来沉重的负担!
近年来,随着帕金森病患者人数的增多,帕金森病的社会认知也逐渐增加,但可能相关知识在传播中出现了误差,使得大众对于帕金森病的认识出现误区。
北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍,比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上,如果对帕金森病有足够的了解,那就应该明白,手抖并不一定是帕金森病。
其实,临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状,比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。
那么,要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?
帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显,做动作的时候反而不明显。
此外,仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上,帕金森病患者除了手抖之外,还可能出现肌肉僵硬,动作迟缓,面容呆滞,流口水,说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。
出现颤抖症状后,不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医,由神经科医生进行诊断鉴别
如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?
帕金森病目前并没有能够根治的方法,但是可以通过药物、手术等的治疗,做到尽可能的改善症状。
目前的临床医学认为,帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗,如果药物治疗不能缓解症状,那么可以选择外科手术治疗。
帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术,但是考虑到其并发症等因素,目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.
DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等,目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!
帕金森用药莫入误区
帕金森病是一种神经元变性疾病,老年人多发。据统计,在60岁以上老年人中,帕金森病的患病率约为1%,我国目前有170多万帕金森病患者,而且该病的发病率呈升高趋势,每年新增的帕金森病患者约有10万人。绝大多数帕金森病患者以药物治疗为主,但许多患者对使用抗帕金森病药物治疗存在认识误区,以致影响了治疗效果。以下介绍几个最常见的误区,为广大患者“知己知病”,提高生活质量。
误区一 害怕用药后症状出现波动,疾病早期拒绝服药治疗
有些帕金森病患者认为,“是药三分毒”,迟迟不愿服药治疗,尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后,出现了症状波动,如开关现象(药物发生作用时运动功能改善,或恢复到正常人的功能状态,为“开期”,药效过后,又出现帕金森病症状,如患者不能行走,为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状,更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。
其实,一旦被诊断患有帕金森病后,患者就要有充分的思想准备,为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始用药的患者。另外,早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用,因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。
值得欣喜的是,随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。
误区二 服用抗帕金森病药,但从不调整用药量和品种
有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物,但很少去医院复诊,多年服用同种、同剂量的药物。实际上,帕金森病是慢性进展性疾病,随着疾病的进展,症状会逐渐加重,还可能伴发其他疾病。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者,医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀等。可见,患者若不及时与有经验的医生交流,及时调整用药,不仅不能有效控制病情,还可能引发其他问题。
误区三 安装脑起搏器,可一劳永逸,从此不需再服药
脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团,抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少,是继多巴胺药物治疗后的最大进展,特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实,晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”,但通过定时服药,同时进行脑起搏24小时刺激,患者可保持24小时“开期”,摆脱木僵状态。
帕金森病就是帕金森综合症吗
帕金森病就是帕金森综合症吗,人们一直很困惑,帕金森与帕金森综合症有何区别呢,能不能混在一起说呢,是否是一种疾病呢,下面小编就患者的困惑,一一解答,希望能对您有所帮助。
一、帕金森病与帕金森综合症区别
由于一些网络上知识的误导,导致了人们在阅读与帕金森疾病相关的知识时,往往存在一些误导,对帕金森综合症和帕金森病的区别也搞不清楚,经常以为都是同一种病。但是其实我们所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
二、帕金森综合症临床表现
其实帕金森病并不就是帕金森综合症。从疾病的特征上来讲,帕金森综合症在任何年龄阶段都会有患病的可能,但不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
以上就是小编对于相关的内容介绍,希望对该病的及早的预防和治疗能够提供一些帮助,同时也希望该病的患者进行积极的治疗,才能降低该病症给患者造成严重的影响。
详解帕金森病的治疗误区
日常生活中,有很多老年人都没有察觉自己患上帕金森病,而有一些患者虽然发现了自己身上出现的异常症状,但却出现了诊断异常。这些现象和初期帕金森症状没有特异性有关。很多人都以为这些现象是人类老化的正常现象。
以下是容易闯入的帕金森的诊断误区,希望能够帮到大家。
“颤抖”不等于帕金森病
帕金森患者容易出现手抖的现象,因此很多人就误将“手抖”认为是帕金森,实则不然,有很多疾病都会出现“手抖”的现象,如甲亢、一氧化碳中毒、药物中毒、脑动脉硬化等。所以,“手抖”不一定是帕金森,若有此症状应及时咨询医生,不能视而不见。
帕金森误诊为抑郁症
有一些帕金森患者的运动障碍表现不明显,反而像是抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等非运动障碍表现明显。有研究表示,帕金森的非运动障碍发生率高达100%,最常见的症状是睡眠障碍、抑郁障碍、认知功能障碍。因此,很多帕金森的患者常被误诊为抑郁症等其他疾病。
帕金森患者被当做老年痴呆
有部分帕金森患者早期常表现为动作迟缓、肢体僵硬、面部无表情等。并且,这些患者在发病早期还会伴有紧张、担心、坐卧不安、失眠等症状,常常被人误解为老年痴呆,错误的治疗下去。帕金森病人的智力是正常的。
上面详细介绍了诊断帕金森容易走进的误区,希望大家能够了解这些误区,避免走进这些诊断误区。走进了这些诊断误区,后续的治疗不但对病情无益,甚至还会对老年人的身体造成更严重的伤害。