妊娠合并糖尿病吃什么食物最好
妊娠合并糖尿病吃什么食物最好
妊姃期糖尿病可以吃各种蔬菜,海藻类(如海带、紫菜)、菇菌类等;患有妊姃期糖尿病的孕妇需注意的事项很多,一般为饮食注意、适当运动、血糖监测以及对应治疗等;就饮食来说需严格控制饮食,最好是在营养师的指导下定时定量进餐,控制热量;另一方面坚持适量的运动,避免体重过度增加;此外就是严格监测血糖,若饮食控制不当需注意注射胰岛素控制治疗等。
患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
无论吃什么,都需要注意适量,妊娠期糖尿患者应少吃多餐,每天5―6餐适宜。
1、多选粗粮
以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75―80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
2、简单就好
蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
3、多吃膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
妊娠合并糖尿病吃什么好
1.鱼肉
吃鱼肉的好处
鱼肉蛋白质含量高,且脂肪水平为不饱和脂肪酸,热量低。适合糖尿病患者食用。
鱼肉怎么吃
200g,直接白水煮食。
2.苦瓜
吃苦瓜的好处
性味平、寒,具有降低血糖水平、血脂水平的作用。
苦瓜怎么吃
100g,直接清水煮食。
3.生菜
吃生菜的好处
维生素C含量高,热量低,体积大,适合糖尿病人食用。
生菜怎么吃
200-300g,炒食。
了解了妊娠合并糖尿病吃什么比较好之后,希望对患有妊娠合并糖尿病疾病的人能及时调整饮食,尤其是疾病恢复期间对营养的需求是非常大的,一定要做好调整,并且要调整好心情。
妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少
妊娠期的糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病,前者是妊娠期的特有疾病,通常发生在妊娠晚期(孕24~28周),大多数患者可随着妊娠中止或结束,血糖逐渐恢复正常。后者为怀孕前即患有糖尿病,怀孕后出现明显血糖波动,如果未加控制,产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都属于高危妊娠。
妊娠糖尿病的血糖控制目标要比妊娠合并糖尿病略微宽松一些。通常是在合理饮食、运动锻炼的基础上,根据血糖水平状况选用短效胰岛素行餐前皮下注射,以便将空腹血糖及餐前血糖控制在5.3~6.1mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。其中,餐后1小时血糖比餐后2小时血糖更重要。相比之下,妊娠合并糖尿病的血糖控制则要更严格一些。通常是在不发生低血糖的前提下,早期运用短效与长效胰岛素结合的方式,将空腹血糖及餐前血糖控制在3.9~5.4mmol/L,餐后峰值血糖为5.4~7.1mmol/L,平均血糖值≤6.1mmol/L。对曾经有过低血糖发作的妊娠合并糖尿病患者,则要放宽控制目标,一般参照妊娠糖尿病的血糖控制目标值即可。
妊娠合并糖尿病怎么治疗
1、首先在饮食上,妊娠糖尿病患者要有所禁忌了。主食上吃的不要过分精细,要适当的吃一些粗粮和杂粮。如:玉米面,全麦面等。少吃或者不吃含糖量高的食物。
2、多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的矿物质和维生素,多吃对胎儿和孕妇都非常有益,但是有糖尿病的孕妇要注意了,在对蔬菜和水果的选择上要有所区别,不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。如葡萄,香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、红薯、山药等。可以多吃西红柿、黄瓜、青菜、苹果、梨、樱桃等。
3、在饮食调理方面,建议患者少吃多餐,正餐为一天三次,中间可各加一餐,加餐以水果为主。正餐控制食量,达到7分饱即可。不可吃的过多。每天吃一个鸡蛋,注意是煮的白鸡蛋,不要煎炸油烹。脱脂牛奶保证一天一斤。正餐的时间点最好控制在早上7点,中午12点,晚上6点这三个时间段。
4、在怀孕期间,由于体重的增加和身体的不适,很多孕妈妈越来越“懒惰”,很容易影响运动和能量的平衡,给身体带来更多的问题。所以孕妈妈要坚持适当的锻炼,那么适合妊娠糖尿病患者的运动有哪些呢?散步、孕妇操、呼吸练习、孕妇瑜伽、坐姿练习等都是可以的。这里主要讲一下在运动过程中要注意哪些问题?
5、循序渐进,持之以恒。运动量不要过大,时间不要过长,每天坚持练习半小时即可。运动的时间要控制在饭后一小时左右,不要餐毕即运动。当然也不要空腹运动哦。
6、在运动前要换上宽松透气的衣服,最好是棉质的,鞋子最好是软底的,以保证运动过程中不会伤害到胎儿。在天气不好,有雾霾的时候,最好在室内运动。如果有不适情况立刻停止运动,到医院就医。
妊娠期糖尿病的并发症
1.妊娠高血压疾病
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。
2.早产
早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿
糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症,随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加,近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。
4.羊水过多
妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
5.糖尿病急症
糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma,NDHSC),糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA),酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种,对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症,但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点,妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点:
①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。
②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人,在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。
③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在,但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识,需要引起足够的重视和进一步的研究。
④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化,所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。
⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗,口服降糖药物禁忌。
⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,应该以保证孕妇的生命安全为基础,胎儿的安全放于次要地位。
6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖,低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食,运动,口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致,妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果,甚至死亡。
7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急,慢性并发症,使机体的防御功能显著减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高,一旦发生感染,机体处于应激状态,必然增加血糖控制的难度,造成糖尿病恶化,危及母儿生命,在1921年前胰岛素问世之前,妊娠合并糖尿病是十分严重的情况,大部分孕妇病情得不到控制,多死于感染,围生儿死亡率极高,随着胰岛素的临床应用,妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展,感染导致的糖尿病病死率,孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降,但在未获良好控制的糖尿病孕妇中,高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展,因此,感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因,妊娠期糖尿病有关的常见感染:包括泌尿系感染,呼吸道感染,皮肤感染,产褥期感染及其他感染。
8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力,随着糖尿病治疗与产科技术的发展,孕产妇死亡率已明显下降,在胰岛素应用的早期,主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生,糖尿病在小血管中引起变化,即微血管并发症逐渐地引起人们的注意,糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕,妊娠期代谢进一步紊乱,可致糖尿病肾病与视网膜病变,心肌梗死,脑血栓,高血压等产生与加剧,孕产妇的预后与糖尿病病情有关,尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关,因此,随着糖尿病的分级进展,孕产妇的预后也越差,在有糖尿病的妊娠妇女中,视网膜疾病,肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比,在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别,糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由,但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案,每月应进行眼科检查。
9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症,流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势,已成为致盲的主要原因,糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变,非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上,可继续妊娠,但必须定期到高危门诊复查,注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变,单纯全身治疗难以改善眼底病变情况,必须考虑眼的局部治疗。
妊娠合并糖尿病的症状
1、口渴:时不时就口渴,而且是没有理由的,那就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的早期症状出现。
2、尿频:因为口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
3、饥饿感:这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样,很容易被忽视。
4、皮肤瘙痒:这点特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒;夏天蚊虫叮咬也会瘙痒,所以,孕妈咪都不当回事儿。
5、容易感到疲乏:疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独论断,需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起判定。
6、头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妈咪会头晕,甚至晕倒,这个时候就一定要去医院验血糖了。
妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
1 妊娠合并糖尿病患者一般形成巨大儿:这与妊娠合并糖尿病发生在妊娠的中晚期有关系,因为此时胎儿器官已经形成,基本上对器官不会造成影响,能够影响的主要是过度发育,从而形成巨大儿。
2 妊娠合并糖尿病患者也可使胎儿的死亡率增高:根据研究显示,孕妇的血糖水平升高柯可使胎儿的死亡率增高。正因为如此诗意妊娠期糖尿病患者一定要严格地控制血糖,并在随时加强监测胎儿,胎儿死亡率也是可以减低的。
3 妊娠合并糖尿病患者亦可导致畸形胎儿的出生:妊娠期糖尿病患者的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形。
妊娠合并糖尿病的检查
(1)尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中,晚期需重复测定,在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低,有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症,在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿,所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(2)血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖,糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标,但其意义不尽相同,血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平,在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1,HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%,但患者治疗控制后,血糖水平可下降,HBA1可再分为HBA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平,正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法,Miller(1982)报道HBA1c升高,糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高,也说明糖尿病控制很差。
妊娠合并糖尿病的原因
研究表明,年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。
1、年龄因素:高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现,在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中,30岁及以上的孕妇占63.7%,而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P0.01)。
2、种族:和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
3、肥胖:肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
妊娠合并糖尿病的饮食
食谱1:
早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克
早点:苏打饼干25克
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点:黄瓜汁150克
晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
晚点:牛奶220克
其他:色拉油25克、盐4克
食谱2:
早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点:咸切片面包
午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点:黄瓜150克
晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点:西红柿150克
其他:色拉油25克、盐4克
食谱3:
早餐:煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
早点:豆腐脑250克
午餐:拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克
午点:梨100克
晚餐:青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克
晚点:西红柿150克
其他:色拉油25克、盐4克
食谱4
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克
早点:花卷30克
午餐:米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克
午点:橙子150克
晚餐:鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克
晚点:牛奶220克
其他:色拉油40克、盐4克
食谱5
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
早点:柚150克
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
午点:小花卷30克、西红柿150克
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
晚点:牛奶220克
其他:色拉油25克、盐4克
妊娠合并糖尿病病因
年龄因素(30%):
高龄妊娠是公认的妊娠糖尿病的主要危险因素年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响妊娠糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小,在孕24周前能诊断出妊娠糖尿病的孕妇中,30岁及以上的孕妇占63.7%,而孕24周以后诊断的仅占45.2%。
肥胖(25%):
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
种族(10%):
与种族的关系,妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性,与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比,印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
糖尿病家族史(25%):
糖尿病家族史和不良产科病史是妊娠糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。与引起妊娠糖尿病的原因相关的知识就简单的介绍到这里了,希望对大家有所帮助。妊娠糖尿病对母体和胎儿都会造成很大的影响,希望孕妇对自己的身体多加注意,如果患上这种病,一定要及时到正规的医院进行治疗,以免延误了病情