妊娠及产褥期要警惕静脉炎

妊娠及产褥期要警惕静脉炎

首先这与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化有关。妊娠期机体一些凝血因子增加，活性增强，血小板功能亢进，而抗凝及纤溶活性下降，血液处于高凝状态。

加之，增大的子宫压迫盆腔血管，影响下肢静脉血返流，导致血流淤滞。以上因素共同构成妊娠期血栓前状态。在此基础上如出现某些妊娠合并症或并发症，产褥感染，产褥期长期卧床，是发生血栓性静脉炎的诱因。

因为在有妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、胎盘早剥、产时产后出血或分娩时有宫腔操作史等病理情况下，可引起局部血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血缺氧，使血管内皮细胞释放组织因子而促进血凝。

手术创伤可引起血小板反应性改变。厌氧菌感染产生肝素酶降解肝素，使局部血呈高凝状态。剖宫产术后或正常产后长期卧床可造成下肢静脉血流回流缓慢。手术、感染常致静脉壁损伤。产后摄入量不足，血液相对粘稠。

妊娠合并肝炎患者选择阴道分娩方式为宜

妊娠合并肝炎在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病，该疾病可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重，还容易引起妊娠高血压综合征，严重危害着母婴健康。因此，女性朋友在妊娠期对该疾病一定要引起重视，在发现症状时，尽早到正规医院进行诊治，以免病情加重。妊娠合并肝炎根据患者病情的不同处理方法也不一样，为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

妊娠合并肝炎孕期治疗：

1、妊娠合并肝炎早孕时期应行人工流产，重症者积极治疗肝炎，病情好转后再考虑人工流产。

2、妊娠中、晚期，一般不宜终止。需积极保肝治疗妊娠合并肝炎疾病，例如保证休息，补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、C、K1。选有护肝药物，避免应用可能损害肝脏的药物，禁用四环素等，同时需要严密监护病情，预防早产及妊娠高血压综合征的发生。

妊娠合并肝炎临产及分娩期治疗：

1、妊娠合并肝炎患者无特殊情况选择阴道分娩方式为宜，严密观察产程进展、监护胎心变化，产时严格消毒，使用对肝脏损伤小的抗生素，预防产道及肠道中细菌扩散。

2、有出血倾向者，静脉给予维生素K、止血芳酸等，必要时输新鲜血。

3、重症妊娠合并肝炎患者需配合内科监护治疗，警惕DIC的临床体征。需用肝素治疗时，必须补充新鲜血或抗凝血酶Ⅲ，用药剂量按病情及凝血功能调整。临产间及产后12小时内不宜使用肝素，以免发生致命性创面出血。

4、妊娠合并肝炎产妇应在隔离房间分娩，如条件不允许，分娩结束后要进行房间空气消毒。即用1～2%过氧乙酸空气喷雾法，剂量为0.16%g/m2,喷雾时间为10～15分钟，密闭30分钟;房间的门窗和床及所接触的其他用具，可用1～3%来苏或5%漂白粉刷洗、浸泡或喷洒。

以上就是关于“妊娠合并肝炎患者选择阴道分娩方式为宜”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。妊娠合并肝炎患者在治疗期间注意饮食的均衡营养，日常饮食中多搭配钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物等，以免病情加重。

孕期水肿的常见部位及三大原因

在怀孕期间由于各种原因孕妇出现水肿，这个时候需要及时的做好护理，否则容易导致静脉曲张和静脉炎的发生。孕期水肿的常见部位是小腿部和脚。

正常孕期腿、脚肿的特点

在下肢足踝的两侧、足背及小腿前面可出现“可凹性水肿”，即用手指按压后所按处出现一凹陷; 休息6至8小时后，腿、脚肿消失。

正常孕期腿、脚肿的原因

1.血容量增加

怀孕后，孕妇的血容量会随着孕周的增加而不断增加，至孕32至34周时达最高峰，比妊娠前约增加35%，平均增加1500毫升。

2.血管通透性改变

由于循环血容量增加，心脏排出的血量就会增高。同时，全身的毛细血管床数目增多了，管径也增粗了，其结果就是会有更多的(平均增加25%)液体“穿过”毛细血管壁进入组织间隙。

3.下肢静脉压增高

因为妊娠后大量的血液要从胎儿“居住的”子宫流至下腔静脉，从而会导致下腔静脉压升高;另外，妊娠20周以后，增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉，使静脉血液回流受阻，于是下肢静脉压就进一步升高了。

孕期是很敏感的时期，任何的闪失都可能引发意想不到的后果，孕妇和家人一定要了解清楚孕期水肿的常见部位，时时进行检测，发现有异常，应积极跟医生进行沟通，及时的采取措施排除险情。孕期注意事项很多，要保持警惕，多掌握一些常识，对孕妇的健康有帮助。

孕5个月妈妈的情绪变化与建议

1、适当控制体重增长：一般来说，整个孕期增加9-20公斤是比较合适的。研究显示：孕妇如果体重增加超过15千克，那么巨大儿发生率为7.46%，极易造成难产，剖宫产的风险是正常的3倍。肥胖的孕妇易患妊娠高血压综合症和糖尿病，还会导致消化不良及胃病。

2、关注宫高的变化：宫高是指从下腹耻骨联合上沿至子宫底间的长度，从现在开始您每周的宫高都应增加1厘米，若持续2周没有变化就应请医生做检查。从孕20周起，测量子宫高和腹围是每次孕检必须要做的项目。

3、警惕妊娠高血压的发生：孕20周是监测血压的关键期，如果在孕20周前，准妈妈出现高血压，多考虑是原发性高血压;如果孕20周以前血压正常，孕20周以后出现高血压，就要警惕是否并发了妊娠高血压，也就是妊高征。所以，您要坚持定期孕检，关注妊高症的种种迹象，积极预防妊娠高血压综合症很有必要。

4、孕期静脉曲张：静脉曲张是皮肤下肿胀的紫色的有硬结的网络，通常出现在腿肚上或大腿上。这些肿胀的静脉若受伤会破裂和流血，因此要温柔地对待它。

5、孕期痔疮：孕妇是痔疮的高发人群，孕期患痔疮是再平常不过的事情。平时在孕期日常饮食中，注意多吃含纤维的食物，提高肠胃消化能力，便可以减少痔疮发病的可能性。

​孕产妇养生 时刻警惕静脉血栓

我们中国的孕产妇坐月子，常常都是躺在床上不能下床活动，其实这样是不利于健康的，这样很容易染上“静脉血栓”，那么该如何孕妇静脉血栓呢?下面小编给孕妇朋友推荐一些预防高招，并且告诉孕产妇日常保健需要注意的事项，赶快看看吧。

孕产妇养生 时刻警惕静脉血栓

中国人“坐月子”的传统方式是1个月不下床，即使是在大力倡导孕产期保健的今天，仍然有许多老年人要求产妇卧床休息，更有甚者在怀孕期间就开始卧床，殊不知这恰恰是孕育“静脉血栓”的温床。

静脉血栓是指血液在静脉管腔内非正常的凝结，堵塞了静脉管腔，从而阻碍血液回流。大多数人对静脉血栓比较陌生，因为它在我国的发病率仅是欧美国家的一半左右。静脉血栓形成以后如果脱落，随静脉血流回流到心脏后，再到达肺动脉即可造成致死性的肺栓塞。

因此必须高度警惕，提前防范。深静脉血栓形成(DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后较易发生的一种严重并发症，最常见的症状就是下肢疼痛、触痛、肿胀，皮肤苍白，一旦形成就要到医院进行相应的检查，并需要血管外科医生的帮助，进行溶栓、抗凝，甚至手术治疗。

血栓发生早知道

静脉血栓的临床表现随栓塞的部位不同而有所差异.但均为栓塞部位远端的静脉血液回流受阻所表现的症状和体征。

下肢静脉血栓多发生于静脉曲张的基础上。患者可出现下肢浅表静脉肿胀、疼痛，站立时症状加重。

病变的静脉变硬并且有压痛的条索状物，局部皮肤发纽。深静脉血栓形成时患侧可出现下肢肿胀，皮温升高。有的表现为上腹部疼痛，重症者肝功能衰竭。

大多数肺栓塞由下肢DVT引起，但有些患者首先可表现为肺栓塞。肺栓塞具有多种表现，包括呼吸困难，胸痛、压迫感、咳嗽。另外可表现为心动过速、咯血、发热、发绀等。当肺循环阻塞达50%以上时，可发生低血压、晕厥、心功能衰竭等症状。若肺动脉阻塞范围过大，可导致患者突然死亡。

血栓为何偏爱产妇

这与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化有关。孕期凝血、纤溶系统的生理性改变为日后胎盘的剥离创造了预防性止血的保护条件，同时也为静脉血栓形成提供了机会。孕产妇发生静脉血栓的危险性较非孕妇女显著增加。血栓形成是凝血、抗凝及纤溶间平衡失调所致。纤溶系统能降解已形成的纤维蛋白(血栓的主要成分)，及时溶解血栓，防止血栓进一步形成。

1、高凝状态

妊娠期机体一些凝血因子增加，活性且增强，血小板功能增强，血液呈高凝状态。而抗凝血及纤维蛋白溶解活性下降，一旦有血管损伤、出血，则很容易凝固、止血。

2、血流淤带、血管损伤

妊娠期随着胎儿的长大、子宫对盆腔血管，对下腔静脉、髂静脉的压迫逐渐加重.使血液的流速减慢、静脉血流不畅，影响下肢静脉血反流，导致血液郁积，极易形成血栓。同时血中活化的凝血因子在肝中的代谢和被抑制因子的中和、灭活也受到影响。分娩时血管内皮细胞受损，血栓形成的危险性进一步增加。

3、妊娠合并症或并发症

如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、胎盘早剥，产时或产后出血及分娩时有宫腔操作史等，可引起局部血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血缺氧，使血管内皮细胞释放组织因子而促进血凝。近年来饮食结构中脂肪类的食物增加，肥胖症、糖尿病患者越来越多，血栓性疾病发生的危险性不知不觉地增加了。

4、剖宫产或正常产后长期卧床

现在要求做剖宫产的人越来越多，手术、感染均可导致静脉壁损伤，使血栓形成的危险性增加;产后长期卧床则加速了这一疾病的发生。

预防血栓关键在运动

孕产妇发生静脉血栓除生理性血液为高凝状态、血流淤滞和血管受压等因素外.还与孕产妇活动减少有关，尤其是产后第1周内.产妇基本以卧床为主，而此时恰恰是产后静脉血栓的多发期。

因此，应鼓励孕产妇适当运动。产后早下床活动，是预防静脉血栓的有效办法。手术、产后的患者也应尽早在床上翻身、做主动伸屈肢体等运动。

1、孕期定期做产前检查 尽早诊治发病诱因，减少妊娠合并症或并发症的发生。

2、合理饮食，控制体重 对有妊娠期或产褥期血栓形成高危因素者，在医生指导下进行药物治疗，以改善血液高凝状态，促使血液正常流动。

3、没有医学指征不要做剖宫产 尽量自然分娩， 避免创伤，以降低发生静脉血栓的危险性。有手术史者要用抗生素预防感染。

4、要摈弃传统的陋习，产后早下床 正常分娩后，经适当休息就可以下床活动了;即使是刮宫产的产妇，在手术后一天甚至当天，也可以下床活动，不会影响伤口的愈合。除非有明确的医学原因必须卧床外.孕妇也要适当运动。

孕产妇是一组特殊的人群，孕产期对妇女一生的健康有重要影响，是妇女保健的重点。饮食要多种多样，荤素兼备，富于营养和易于消化。产后及早运动，不仅对体力恢复和器官复位有很好的促进作用，还能帮助产妇恢复健美的体形，但一定要根据自身情况适量运动。产后6-8周应到医院进行一次全面的产后检查，以便了解全身和盆腔器官是否恢复到孕前状态。

胎盘破裂的原因

胎盘破裂的原因：

⒈ 孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。出血不断增加，血肿面积也不断扩大，胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因，约占发生率的一半。

⒉ 腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。

⒊ 胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时，易发生胎膜早破。双胎分娩时，第一胎娩出后，或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时，羊水流出速度过快，也易发生胎盘早剥。

⒋ 子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。

准妈妈如何预防胎盘破裂：

若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现，并在产前检查中发现血压增高，蛋白尿和浮肿等情况，就要及时作出妊高症的诊断，予以积极有效处理措施，控制妊高症，防范胎盘早剥。

轻度妊高症重在休息，饮食调理，保持休息及睡眠时的正确体位，即左侧卧位，大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率，即一方面严格防止子痫及其并发症，另一方面防范胎盘早剥和早产的发生，特别是临近妊娠晚期及临产时，务必有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。

怀孕七个月了，脚肿怎么办

怀孕中晚期由于胎儿逐渐长大，静脉回流受阻，可出现下肢肿胀，但是一般通过左侧卧位和休息可缓解，可不必担心指导意见：如果经左侧卧位和休息仍不能缓解，建议查尿常规、定期测量血压，如果血压偏高，尿中有蛋白，还应高度警惕妊娠高血压疾病。妊娠高血压疾病是伴随妊娠而特有的疾病，其危害之大，影响母儿双方的生命。

孕妇小腿浮肿原因

对大多数孕妇来说，下肢浮肿是常见的一种生理现象，对胎儿的生长发育及母体的健康影响不大。主要有以下三点原因：

1、下肢血液回流受阻：妊娠后期增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢浮肿。

2、内分泌变化：怀孕后雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留，引起水肿。

3、血液稀释：孕期血容量增加，血浆蛋白未增加，血液相对被稀释，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。

4、病理性的下肢浮肿主要需警惕妊娠高血压综合症。

孕妇水肿的原因

孕妇水肿的主要原因是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。造成准妈妈下肢浮肿的原因有以下几种。

1、妊娠6周开始，血容量逐渐增加，34周时达到高峰，并且在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右，血容量增加后，组织间液也会增加。

2、孕期，准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水份滞留，体内水份积存，从而导致尿量减少，于是出现了水肿现象。

3、血液增加，血浆的增加比血球等的增加要多，所以血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分，孕期血浆渗透压比妊娠期低，这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

4、子宫增大后，使得骨盆内的压力增高，导致下肢静脉血流受到影响。但这一类水肿如在休息或睡眠之后有所减轻，则多属于生理性的。

5、孕期水肿现象会随着孕周的增加而变得更加明显，水肿多发于脚掌、脚踝、小腿等部位，有时脸部也会出现轻微水肿，并且越接近预产期则越明显。如果水肿现象伴随高血压及蛋白尿，准妈妈则要警惕是否患有妊娠高血压等疾病。

妊娠合并心脏病常见并发症

1.心力衰竭：最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点：

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

②休息时心率每分医`学教育网搜集整理钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。

③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。

④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

2.亚急性感染性心内膜炎：若不及时控制，可诱发心力衰竭。

3.静脉栓塞和肺栓塞：妊娠时血液呈高凝状态。心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇重要死因。