心脏内膜炎引发的因素

心脏内膜炎引发的因素

心内膜炎，一种炎症性疾病，引起心内膜感染的因素有:

①病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜;

②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖;

③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。

病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。

急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。

通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。

此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。症状:折叠肉眼观，可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不一，单个或多个息肉状或菜花样疣赘物。疣赘物为污秽灰黄色，干燥而质脆，颇易脱落而引起栓塞。

病变瓣膜僵硬，常发生钙化。瓣膜溃疡较急性感染性心内膜炎者为浅，但亦可遭到严重破坏而发生穿孔(图8-25)。病变亦可累及腱索。

镜检下，疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成，细菌菌落常被包裹在血栓内部。瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。有时还可见到原有的风湿性心内膜炎病变。

结膜炎引发的原因

1.环境因素。环境因素包括生活环境和工作环境。首先，我们来看一下生活环境。现在我们大多数城市经常会出现雾霾等恶劣天气，空气质量差，还常被企业生产产生的浓烟和汽车运行产生的大量尾气所困扰，在这种情况下，我们的双眼或者是单眼就很有可能被我们生存的环境所侵害而产生疾病;其次是工作环境。有些特殊工种，他们需要经常与一些刺激性气体和化学性物品打交道，这样就很容易被其侵入眼部，导致结膜炎的发生。

2.过敏性因素。我们生活中的花粉、霉菌、柳絮、灰尘等都很容易致人眼部过敏，这时候眼睛就会红肿痒痛，这种过敏性的结膜炎大多情况下都是双眼都发病。

3.病毒因素。在患上感冒、流感及其他病毒感染的时候也容易引起结膜炎，这种结膜炎的发生是急性的，患病的眼睛多会出现流泪、红肿、痒痛等症状。

4.细菌因素。人们生活中常常会忽略用眼卫生，常会不经意间就用手去揉眼睛，而我们的双手经常接触不同的东西，容易沾上细菌，揉眼会让细菌乘虚而入，感染眼睛。

什么是子宫内膜炎

什么是子宫内膜炎?子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，这常常是发生继发性不孕或多发性流产的原因。子宫内膜炎发病高潮在20多岁的女性，也有部分会延续到更年期。子宫内膜炎一般又分为急性和慢性，慢性的子宫内膜炎要特别注意，因为是导致流产的常见原因。

子宫内膜炎引起不孕的原因主要有三方面：首先是精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。其次，受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。第三方面就是受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。

老年人心内膜炎的发病原因是什么

(一)发病原因

1.病原菌 老年病人感染的主要病原菌为链球菌和葡萄球菌。

在链球菌感染的心内膜炎中，据观察随年龄增长链球菌的菌株类型有改变，例如35～55岁人群常以草绿色链球菌为主，而>55岁者以牛链球菌和肠球菌为多见。牛链球菌菌血症所致的心内膜炎与在老年人多见的胃肠道下部损害如息肉和结肠癌有关;肠球菌引起的心内膜炎和老年男性患者前列腺疾病的泌尿系感染有关。

葡萄球菌已成为感染性心内膜炎的常见致病菌，据统计，在老年感染性心内膜炎占20%～30%。金黄、表皮及白葡萄球菌均可致病，主要发生于心瓣膜置换术后及心导管检查后。

老年人革兰阴性杆菌性心内膜炎发病率亦不低，主要菌种有大肠埃希菌、肠克雷白杆菌、假单胞菌属以及沙雷菌属等，由大肠埃希菌引起的心脏瓣膜感染常来自腹腔感染。另外由一些普通难于生长，需要特殊营养的非肠道革兰阴性杆菌即由嗜血杆菌、放线杆菌属、人类心杆菌属、金氏杆菌属等合称“HACEK”组引起的感染性心内膜炎也有报道。

此外还有真菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、螺旋体和病毒等。

2.入侵途径 随着现代医学的发展，牙科、泌尿生殖系、胃肠道及呼吸道或器械检查广泛开展，菌血症相应增加。一些治疗手段如长期血液透析、心脏手术、日益增多的静脉导管操作及输液、人工瓣膜置换、静脉注射麻醉药成瘾均可成为心内膜炎的感染途径。褥疮、全身性感染及宿主机体防御能力下降时所致的菌血症也易诱发感染性心内膜炎。

3.易感因素 在器质性心脏病中，风湿性心脏病及先天性心脏病比例下降，而由二尖瓣脱垂、老年性退行性瓣膜病变、人工瓣膜、人工心脏起搏器植入并发感染性心内膜炎有增高的趋势。有报道，在自身瓣膜感染性心内膜炎中，老年退行性心脏病占21%。人工心脏瓣膜、主动脉瓣膜疾病、二尖瓣关闭不全、及各种先天性心脏病等为感染性心内膜炎的高危因素，二尖瓣狭窄、肺动脉瓣病变、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄及钙化性主动脉硬化是感染性心内膜炎的危险因素，近年来强调二尖瓣脱垂，特别是伴有反流者更具有发生感染性心内膜炎的危险性。

老年人中退行性瓣膜病、钙化性主动脉硬化发生率高，换瓣手术在老年人中相应增多以及人工心脏起搏器植入等的机会增多，可能与老年人发病率增高也有关。

(二)发病机制

各种研究表明，感染性心内膜炎的发病机制常是在基础病变诱发心内膜损伤的基础上形成微小血栓，然后由细菌黏附其上，进一步激活凝血机制产生感染性赘生物并增大和扩散。分述如下：

1.心脏基础病变诱发心内膜损伤 老年人诱发心内膜损伤的基础病变以变性为常见，主要是变性钙化性病损，例如主动脉瓣钙化或二尖瓣环钙化、二尖瓣脱垂，此外尚有风心病、先天性异常或心脏内手术损伤等。由于瓣膜病变或畸形而导致血液反流、压力阶差悬殊以及因瓣膜孔狭窄或导致异常通道等原因致使血液层流紊乱而造成内膜损伤。也有报道感染时因免疫复合物直接沉积于心内膜而导致内膜损伤。尸检证明，在老年人中尚有30%～50%未能证实基础病变，其中某些极轻微的变性病变，甚至尸检时也难以发现，却可成为心内膜的病灶。

2.微血栓形成 当心内膜细胞受损伤后其下方基质暴露并激活凝血机制，从而触发血小板和纤维蛋白沉着于局部构成微小血栓，成为感染的发源地。尸检发现于二尖瓣和主动脉瓣瓣膜关闭线处常是微血栓形成的场所，而此处恰恰是心内膜炎好发部位。

3.细菌黏附 已知细菌必须黏附在心内膜表面始能引起感染。据研究已发现细菌所合成的葡聚糖对细菌黏附起重要作用。试管实验证明细菌黏附于血小板-纤维蛋白基质的能力与其产生葡聚糖的量呈正比。研究还表明，细菌黏附的难易还受菌种的影响，例如在血培养已检出放线菌属、内白喉杆菌或肠杆菌等，但很少发生心内膜炎;相反如草绿链球菌和金黄葡萄球菌则极易黏附，故成为心内膜炎的主要致病菌。

4.赘生物形成与扩展 研究证明除金黄葡萄球菌能借助自身产生的葡萄球菌凝固酶直接发生促凝作用外，其他绝大部分细菌均借助已黏附于瓣膜表面的细菌刺激瓣膜组织释放组织型促凝血酶原激酶，激活凝血机制，经过一系列复杂链锁过程形成感染性赘生物。

实验证明细菌黏附于内膜血栓上之后常伴有单核及多核细胞浸润，3～6h后即有细菌菌落出现并镶嵌于血栓中，24h后赘生物增大和开始机化。实验还发现单核细胞吞噬表皮葡萄球菌或嗜血链球菌后即可产生组织促凝血酶原激酶，因此其在赘生物形成和扩展过程中起着重要作用。

总之，感染性心内膜炎的发生机理可为：①非细菌性血栓性赘生物的形成，内皮细胞的损害。纤维蛋白和血小板沉积;②人体局部释放出致病菌进入血液循环;③致病菌附着于赘生物上，继之有纤维蛋白和血小板聚集，将致病菌集落覆盖，成为赘生物的基础;④使细菌能够在此滋长繁殖。此几个过程顺序发生即形成感染灶，此后，感染灶继续演变：赘生物局部破裂，释放病原菌进入血液循环，产生一过性菌血症;含有细菌的赘生物局部侵入，导致心内传导系统异常、瓣环脓肿和心包炎，主动脉窦瘤及瓣膜穿孔;感染的赘生物碎片脱落，引起体循环外周栓塞;血中已有的抗体与感染菌抗原形成免疫复合物。

子宫内膜炎严重吗

子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则可反复发作。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。

子宫内膜炎的问题是多种因素导致的，主要是病菌感染引起的，常见于流产、分娩后，所以人流一定要稍作，避免引起了组织感染，还有消毒不严格的小医院也容易导致子宫感染问题发生，所以一定要多注意。

子宫内膜炎还会引起女性的生理规律紊乱，月经过多、盆腔疼痛、白带增加等等，所以出现了发烧、无力等问题一定要小心，还要避免子宫内膜炎引起了输卵管炎、盆腔炎等疾病。

子宫内膜炎甚至还会让女性没有了性趣，在众多危害中数不孕症最严重了，所以患有了子宫内膜炎一定要及时的治疗，避免错过最佳治疗时间导致了不孕症发生。

心内膜炎病因

心内膜炎疾病病因

一、病因

引起心内膜感染的因素有：

1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜;

2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖;

3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。

二、病理机制

肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。

镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。

得了狼疮性肾炎会有哪些危害

狼疮性肾炎患者的手部和脚部会出现一些瘀点，这是由于血液循环阻塞引起的，患者如果长期服用皮质激素就会出现有灰指甲，也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的患者。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴有剧烈的疼痛。

在平时突然感到食欲减退、体重下降，不明原因出现腹胀、腹疼、恶心等可能就是狼疮性肾炎引起的，腹水与狼疮性腹膜炎，肠系膜炎有关，也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。狼疮性肾炎引起的胰腺炎非常少见，此种并发症的引发与胰腺血管有关。

针对得了狼疮性肾炎会有什么危害这个问题，专家指出如果疾病没有得到有效的治疗，随着不断的发展，就会侵入患者的内脏，内脏受到损害，就会引起其他的病变，，百分之七十的患者可出现心脏病变，如心肌炎、心包炎或心内膜炎，严重者可发展为瓣膜病。还可出现各型肾炎表现，后期可出现高血压及尿毒症，患者可发生胸膜炎、间质性肺炎和肺水肿。

间使的意思是什么 间使主治病症

1.循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎。

2.精神神经系统疾病：癫痫，癔病，精神分裂症，脑血管病后遗症。

3.其它：感冒，咽喉炎，胃炎，疟疾，荨麻疹，子宫内膜炎等。

子宫内膜息肉的病因是什么

1、大部分与妊娠有关，如产褥感染或感染性流产，常常发生子宫内膜炎，并且是子宫内膜炎中最重的类型。

2、子宫腔内病变如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等，亦均有可能发生子宫内膜炎。引起感染的病原体多为寄生于阴道及子宫颈上的病菌，如大肠杆菌、葡萄球菌、副大肠杆菌等。

3、在子宫内放置节育器、刮宫术、宫颈电烙、放置镭针等。

引起慢性子宫内膜炎原因：

1、宫内避孕器。宫内避孕器的激，常会引发慢性子宫内膜炎。

2、阴道分娩后、剖宫产术后，有少量胎膜或胎盘残留，或胎盘附着部的子宫复旧不全，常属引起慢性子宫内膜炎的原因。

3、更年期或绝经期后，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道黏膜均会变得菲薄，易受病菌的侵袭，发生慢性子宫内膜炎。

白带多有异味是什么原因引起的

1.子宫颈炎引起

白带多有异味可能是由于慢性子宫颈炎引起的，当女性患有子宫颈炎时白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛。

2.子宫内膜炎引起

白带多有异味可能是由于子宫内膜炎引起的，子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。

子宫内膜炎的症状通常表现为以下四点：

1、盆腔区域疼痛：在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

2、白带增多：因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

3、月经过多：经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

4、痛经：多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

发热有可能是心膜炎

感染性心内膜炎主要是细菌、真菌引起的。这些细菌、真菌经血液循环到心脏内膜，引起心内膜感染，导致心脏瓣膜赘生物形成并损害瓣膜功能，从而引起反复发热，咳嗽，心功能不全甚至心功能衰竭。病情严重者往往合并肾功不全或肾衰，全身多脏器功能不全，严重威胁患者生命安全。

感染性心内膜炎要做哪些检查

感染性心内膜炎引起的发热无明显的特征性表现，易于其它发热性疾病相混淆，不易鉴别。患者通常先到呼吸科、感染内科、血液科就诊，经过反复检诊，最后才做心脏方面的检查，一般不能在第一时间得到确诊。

南方医院胸心外科邹小明教授提醒大家：对发热患者，不要忽略心内膜感染的可能。如果怀疑是心内膜感染，最好是去做心脏听诊、彩超检查、血培养检等几项检查，心脏听诊主要用于了解有无心脏杂音，通过心彩超则可以了解心脏瓣膜有无赘生物、瓣膜有无破损及关闭不全，而血培养检查最好在发热时多次抽血行血培养，了解血流中病原菌是否阳性。而且这几项检查的费用都不高，加在一起可能在500元钱左右。