诱发甲亢危象的常见因素有哪些
诱发甲亢危象的常见因素有哪些
甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%的死亡。
因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病,主要有:
①内科因素:感染、精神创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物或重症患者未经及时、积极治疗者。
②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。
③其他:甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
甲亢危象
1.典型的甲亢危象
(1)高热体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。
(2)心血管系统脉压差明显增大,心率显著增快,超过 160次/分。患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,房性心动过速,阵发性及持续性心房颤动,其中以期前收缩及心房颤动为多见。另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见。如果患者出现血压下降,心音减弱及心率慢,说明患者心血管处于严重失代偿状态,预示已发生心源性休克。不少老年人仅有心脏异常尤以心律失常为突出表现。
(3)消化系统食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。有些老年人以消化系症状为突出表现。
(4)中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡,最后陷入昏迷。
2.先兆危象
由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,为及时抢救病人临床提出危象前期或先兆危象的诊断先兆危象是指:①体温在38℃~39℃之间;②心率在120~159次/分,也可有心律不齐;③食欲不振,恶心,大便次数增多,多汗;④焦虑、烦躁不安,危象预感。
3.不典型甲亢危象
不典型甲亢或原有全身衰竭、恶液质的患者。危象发生时常无上述典型表现,可只有下列某一系统表现,例如:
(1)心血管系统:心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。
(2)消化系统:恶心、呕吐腹泻、黄疸。
(3)精神神经系统:精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡反应迟钝。昏迷,反应低下。
(4)体温过低,皮肤干燥无汗。
甲亢怀孕对胎儿的影响大吗 甲亢怀孕对孕妇的影响
妊娠甲亢可能导致准妈妈心功能异常、甚至不明原因的高血压等;对于甲亢控制不当的额孕妇,分娩或手术时的应激、疼痛的刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药,均可诱发甲亢危象的发生,若处理不及时,孕产妇死亡率较高
所谓甲亢危象是指:为甲状腺亢进的极端临床表现,其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。主要表现为:高热39℃以上,脉率>140次/分、脉压增大、焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐以及腹泻等消化道症状,可伴脱水,休克,心律失常及高心排出量心衰或肺水肿。
甲亢低下怎么回事
1、内科因素:感染,精神刺激和创伤,疲劳过度,甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物(随便停药)或重症患者未经及时,积极治疗者.
2、外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产,人工流产,阑尾切除术等,也可诱发本病.
3、其他:手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作.甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内.曾有报告输液反应诱发甲亢危象者.所以要去大医院检查诊断,及时治疗。
得了甲亢能不能做运动
1.适当的体育锻炼可降低交感神经的兴奋性,提高迷走神经的兴奋性,使甲亢患者的神经兴奋状态和高代谢症状得以改善。
2.适当的体育锻炼可以调整心理与情绪,使患者紧张、焦虑、兴奋、激动得以缓解,从而改善中枢神经系统、大脑皮层和血管运动中枢的功能失调。
3.适当的体育锻炼可以增强人体的免疫功能,提高机体对外界环境的适应调节能力,减少感染和其他应激反应对人体的损害,避免甲亢疾病的复发与加重以及并发症的产生。
4.长期坚持体育锻炼的甲亢患者,通过全身运动,可使骨骼、肌肉、血管功能增强, 呼吸、循环各系统功能改善,有利于甲亢的治疗与康复。
甲亢不宜进行的运动:
病情较轻的甲亢患者在病情稳定、无并发症的情况下可以考虑开始运动疗法。合并甲亢肌病的患者可以选择主动运动或被动运动,主动运动依靠患者自身的肌力进行 运动,而被动运动则有外力作用于人体某一部分引起动作。合并甲亢性心脏病的甲亢患者,在对心脏病情进行评估心脏情况后,可选择适当的运动量和方法进行锻炼。妊娠期甲亢患者也可选择相对的适应证运动。
病情不稳定的甲亢患者应慎重进行运动疗法,包括严重的甲亢,易诱发甲亢危象者;甲亢危象者;合并严重的心、肺、肝、肾等疾病者;重度甲亢性眼病者;伴有明显的粒细胞减少者等等,病情严重的甲亢患者不宜进行运动,要多注意休息,等到病情恢复了方可进行运动疗法。
甲亢患者的死亡率
甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称。甲亢患者的死亡率是多少?如不及时抢救,死亡率极高。
诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病,主要诱因有:
1.内科因素:感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物(随便停药)或重症患者未经及时、积极治疗者。
2.外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。
3.其他:手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现,及时救治,多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38~39度抢救治疗仍有百分之五~百分之十五的死亡。因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
因此,对甲亢患者应提高警惕,从预防着手,一旦发生危象,应立即采取综合措施进行抢救。
甲亢是怎么回事
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
诱发因素
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 外伤:如车祸、创伤等。 精神刺激:如精神紧张、忧虑等。 过度疲劳:如过度劳累等。 怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。 碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
妊娠合并甲亢的影响
妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变,出现心动过速,静止时外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收缩压升高,舒张压降低而脉压差增大。无心脏病的本病孕妇也可发生心衰。
1、轻度甲亢对妊娠没有明显的影响,但是中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。
2、妊娠对甲亢的影响不大,相反,妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象(甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症)。
脖子粗是怎么回事
脖子粗是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为畏热、多汗、心悸、激动等多食、消瘦、高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
诱发因素
脖子粗病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少脖子粗的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分脖子粗病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 外伤:如车祸、创伤等。 精神刺激:如精神紧张、忧虑等。 过度疲劳:如过度劳累等。 怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。 碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
重度甲亢会死人吗
甲亢恶性指的是甲亢危象,一般我们多见于甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的因素,或者治疗中断,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态。甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重,并危及患者生命的严重合并症,虽然现在甲亢危象不常见,但是一旦出现它的病死率很高。
甲亢对身体有什么危害 甲亢的其他影响
1、诱发甲亢危象,出现高热、腹泻、休克等症状;
2、易造成甲亢性眼突,出现眼皮不紧、双眼复视等眼睛病变;
3、易引起肢体麻痹和呼吸麻痹,出现肌无力、肌萎缩等症状。