泪道损伤的诊断方法
泪道损伤的诊断方法
泪道损伤受外力撞击、撕裂、挤压而致伤，常常是复合伤。由于泪小管、泪囊、鼻泪管与内眦韧带之间的特殊解剖关系，内眦韧带断裂后不仅患者有内眦角圆钝、向外移位，内眦角与鼻中线距离增宽，生理凹消失。还常常因泪道损伤而产生溢泪，如合并感染可出现溢脓。
泪道损伤的诊断方法：
1、有外伤史;
2、内眦部有伤口，冲洗泪道不通畅或有经常流泪;
3、新鲜伤口从泪小点插入泪道探针可查见泪小管断裂。
泪道损伤的治疗：
1、伤后确诊泪小管断裂，尽早手术寻找泪小管两断端，插入细硅胶管或塑料管或泪道探针间断缝合两断端并加以固定。
2、泪小管鼻侧断端的寻找有时会遇到困难，可选择下列方法之一：
(1)直接寻找法：在手术显微镜或放大镜下可见灰白色的鼻侧断端开口;
(2)注射法：用力压迫泪囊区经未损伤的泪小管开口注射生理盐水、消毒牛奶、空气泡等来发现鼻侧断端开口。不宜用有颜色液体，因为有颜色流体容易使周围组织着色，使寻找增加困难;
(3)探针法：使用猪尾巴探针从未损伤的泪小管插入，可经泪总管或泪囊从断端穿出;
(4)泪囊切开法：如用上述各方法未能找到断端开口，可切开泪囊前壁，由泪囊内寻找泪小管或泪总管入口，然后由此入口逆行寻找泪小管鼻侧断端。
3、泪囊壁有损伤应及时修补，如不能修补可考虑作破裂泪囊壁与鼻粘膜吻合，确无法再造泪道者可考虑作泪囊摘除泪道插管术。
泪道损伤受外力撞击、撕裂、挤压而致伤，常常是复合伤，因泪道损伤而产生溢泪，如合并感染可出现溢脓。
软产道损伤的诊断
1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。
2、分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。
3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会增加严重裂伤的机会。
4、医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。
运动损伤诊断标准
运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。
运动损伤的鉴别诊断：
1、肌肉韧带拉伤：
内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳
外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够
预防：选教练、场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。
处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼
2、关节扭伤：
内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差
外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)
预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。
处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼
3、心力憔悴：
表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。
预防：教练或练习者要注意运动量的控制，
处理：离开热的地方，宽衣、湿衣。清醒后给他慢喝些水、注意观察，病人当天不要多运动
4、运动疲劳：
表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。
原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。
预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。
处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练
5、重力休克：
表现：头晕、眼发黑、心难受、脸苍白，手发凉，严重时晕倒。
原因：动时血液都供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧，产生脑贫血。
预防：强度运动后，不要马上停止运动。
处理：让患者平卧、脚垫高、头低于脚，从小腿顺大腿按摩。
6、心绞痛：
表现：心绞痛经常表现在腿和腹部的疼痛和抽筋现象。
原因：经常在冷的地方锻炼，喝冷饮料，不做伸展运动和按摩，不喝盐水会使病情更严重。
预防：注意选择良好的锻炼环境，准备活动要充分，在室内有空调的健身房
处理：休息，让练习者在良好的环境去。
7、中风：
表现：严重心脏疾病，人体功能受影响，皮肤干、红、热现象、脉搏快、弱，呼吸浅等。
处理：有知觉：适量喝水、宽衣、如呕吐就不要给流质食物、打电话，送医院等。
失知觉：打电话呼救，让他侧躺，观察呼吸，冰块放在腕、踝、腋、颈脉处，不按摩
8、运动腹痛：
原因1：肝脾淤血。慢性腹部疾病
原因2：呼吸肌痉挛(准备活动不够，肺透气低，运动与呼吸不协调)
原因3：胃肠痉挛(运动前吃得过饱、饭后过早运动，空腹或喝水太多)
预防：运动前健康检查，合理安排运动饮食，吃饭前后1小时运动，不空腹、喝水太多运动
处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动
口服减痉挛药物(阿托品、十滴水)。
9、脚底筋膜炎和神经刺痛：
原因：脚底频繁压力过多产生的疼痛。原因是套路不适合、鞋子问题、脚的生理结构不好，
原因：钙的沉淀在脚跟骨上、脚底筋膜炎和神经刺痛：
预防：准备活动要充分(包括脚部的准备活动)
处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
10、籽骨炎：
原因：运动中的突然的重压力在籽骨上，造成骨折和发炎。
预防：选择有缓冲的鞋子和缓冲力纠正。
11、肌腱、小腿肌痛：
原因：经常提脚跟造成的。
预防：运动前后的准备活动和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止损伤和减轻疼痛。
处理：注意放松、休息、按摩、热水洗，伸展助减痛等。
12、半月瓣症：
原因：半月瓣症一般由过度膝部动作、跑步，造成的，半月瓣症常会有"咔"的响声。
预防：减少过多的膝部动作、减少转体、跳等的撞击动作，
处理：注意放松、休息、按摩、热水洗
13、关节炎、黏液囊炎
原因：过度训练，
处理：休息和看医生。
骨关节炎是由于软骨的磨损，使关节肿大，水肿。
风湿性关节炎是由于人体的免疫系统的疾病造成的。
14、腰肌劳损：
原因：练习方法不当(如：仰卧起坐时不屈腿)，急于求成运动而疲劳损伤
预防：学习正确的动作技术，不急于求成
处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
15、颈椎疾病：
原因：练习方法不当(如：仰卧起坐时不抱颈)，颈部运动过多而疲劳损伤
预防：学习正确的动作技术，颈部运动不要过多
处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
16、胫骨膜炎：
表现：胫骨前骨膜与骨有剥离的感觉，产生疲劳、酸痛。
原因：练习方法不当，地面不平等，小腿的肌肉发展不平衡，突然的压力
预防：学习正确的锻炼方法(如：不要长时间的连续跳跃动作、上下踏板动作)，
处理：注意全面锻炼、练习后要放松、休息、按摩、热水洗，做伸展练习减疼痛等。
宝宝泪道探通术适用于什么情况
泪道探通术适应于以下情况。
1.泪道冲洗明显泪道不通或通而不畅;
2.慢性泪囊炎经冲洗后脓性分泌物消失后;
3.确定泪道阻塞部位。
手术效果
该手术操作小，正确操作应无损伤，通过探通术可以解决部分阻塞问题，并可正确确诊阻塞部位。泪道探通后可置管。应定时行泪道冲洗以保持泪道通畅。泪道探通术有一定的盲目性，需不断总结经验，一般可行两次探通。如有泪道损伤表现为少许出血、眼睑肿胀，应点用抗菌素眼液，一般自愈。
禁忌症
(1)外伤所致泪道阻塞;
(2)慢性泪囊炎冲洗有脓性分泌物;
(3)眼部其他急性炎症;
(4)有出血倾向或伴鼻部畸形;
(5)急性泪囊炎。
泪道阻塞诊断详述
1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液，5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦试下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。
2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。
通常有以下几种情况：
①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅;
②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞;
③冲洗液自下泪小点注入，由上泪点返流，为泪总管阻塞;
④冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄;
⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
脊髓损伤诊断标准
脊髓损伤的诊断：
1.临床表现
(1)脊髓休克
伤后损伤平面之下完全性弛缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌功能消失，轻者教小时或数日后开始恢复，2～4周完全恢复;重者持续3～6周后才逐渐恢复受损节段以下的脊髓自主活动。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤越严重。
(2)感觉障碍
完全损伤后受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者可保留部分感觉，脊髓休克期过后感觉逐步出现;脊髓休克期肛门和会阴部存在部分感觉者(不完全性脊髓损伤)预后较好。
(3)运动功能
在脊髓休克期过后，完全性损伤者在受损平面以下的运动功能仍完全消失，肌张力高，反射亢进;部分性损伤者逐步出现部分肌肉的自主活动。受损节段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元瘫痪的体征，有定位诊断意义。
(4)反射活动
休克期过后，瘫痪肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由弛缓转为痉挛。脊髓完全性损伤者最后可呈屈曲性截瘫，部分性损伤则呈现伸直性截瘫。刺激下肢可引起不自主的屈曲与排尿，称为总体反射。
(5)膀胱功能
脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;休克恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁，即刺激下肢皮肤会出现不自主反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
(6)自主伸经功能紊乱
常见阴茎异常勃起(胸中段以上完全性损伤)、Horner综合征(胸l损伤)、麻痹性肠梗阻(胸中段以下损伤)、血压下降(高颈髓完全损伤)、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
2.特殊症状群
(1)Brown—Sequard综合征
常由贯穿伤或刺入伤引起一侧脊髓横断，表现为受伤节段以下同侧运动功能丧失，对侧侧束感觉功能(疼痛及温度)丧失。
(2)Dejerine洋葱皮样综合征(颈I～4损伤)
由于三叉神经脊髓束受损所致，面部及额部麻木，感觉减退及感觉缺失环绕于口鼻部旱环状。躯体的感觉减退水平仍于锁骨下，四肢有不同程度的瘫痪。
(3)急性脊髓中央损伤综合征(颈过伸伤)
主要见于中老年男性.表现为四肢瘫，上肢重于下肢。上肢为弛缓性瘫，下肢为痉挛性瘫。可伴有排便及性功能障碍。多数病人能恢复，下肢恢复比上肢快且好。
(4)急性脊髓前部损伤综合征
表现为损伤节段以下完全性瘫痪伴侧束
感觉功能(疼痛及温度)丧失，而后束功能(本体感觉及位置觉等)不受影响。
其预后要比脊髓中央损伤综合征差。
(5)延、颈髓分离综合征(颈1水平横断)
表现为伤后呼吸、心跳立即停止，如复苏成功，可有心跳恢复，仍无自主呼吸，伴四肢瘫痪，最终死于并发症。
(6)Bell综合征(延、颈髓交界的锥体交叉损伤)
可有四肢不同程度的瘫痪，上肢为重，一侧重于另一侧;下肢较轻，且与上肢相反，另一侧重于该侧。可同时伴有Dejerine洋葱皮样综合征。
(7)胸脊前动脉供血不全综合征
骨折脱位于下胸椎(胸10以下)，神经功能障碍高于骨性损伤多个节段。
(8)波动性四肢瘫综合征
伤后四肢瘫可自发好转。稍后又加重，反复多次，好转时感觉按深感觉、温度、浅感觉的顺序逐一恢复。
(9)圆锥综合征
常伴有胯腰段脊髓损伤。其特点是脊髓与神经根合并受累(如圆锥与马尾受损)，同时存在上运动神经元及下运动神经元的损伤。圆锥成分的损伤与较上水平的脊髓损伤的预后相似，即完全性损伤预后差，不完全性损伤预后较好。
(10)马尾综合征
见于从腰1到骶水平损伤，表现为单纯的下运动神经元损伤，伴肠及膀胱功能障碍。
3.辅助检查
(1)脑脊液检查
做腰椎穿刺及压迫颈静脉试验判断椎管腔有无梗阻和梗阻的程度，如临床表现进行性恶化，椎管腔有梗阻.可肯定脊髓受压，脑脊液蛋白含量增高，白细胞数正常。但有的脊髓损伤，脊髓受压和椎管梗阻需在颈椎屈曲或过伸位时才能显示。如脊髓损伤伴发蛛网膜下隙和硬脊膜下腔出血时，脑脊液则成血性。椎管腔出血往往与脊髓出血合并发生。
神经根损伤诊断详述
1、损伤反应神经干外层为神经外膜，在外膜的包围下是神经束，其数量不等。每一神经束又由束膜包裹。每一神经束内包括许多神经纤维，耐申经纤维又由神经内膜所包裹。各神经膜之间由显微血管网联系着。神经束膜的生理功能具有渗透屏障的功能，即对蛋白质的渗人起到阻挡作用，以保持和维护体液和组织的代谢的生理性交换。当神经损伤后，神经束膜不能维持正常的阻挡作用，渗出液中的白蛋白渗人，这是一种病理性的渗人，从而引起损伤性炎症反应、神经内膜水肿，继而引起神经纤维的损害，以致纤维化和瘢痕形成。神经鞘膜内微血管壁上的肥大细胞，在神经束膜损伤后，释放内源性化学炎性物质，如组胺、5-羟色胺等，皆为刺激感觉神经纤维的致痛物质。
2、损伤对微循环的影响神经根的血供，远端来自脊髓血管，近端来自节段动脉中间支，这两个系统在神经根的外1/3处相吻合，该部的血管网发育不充分，是一个极易损伤的部位。神经鞘膜的显微血管和外界的微循环相通。神经膜的显微血管，受交感神经纤维支配，当刺激交感神经链时，可引起显微血管的收缩，甚至部分血管停止血流的通过。一方面神经血供将致不同程度的改变，神经也将因缺血而产生病理变化，其初起可以引起麻痹或麻木，当缺血时间随着神经内膜显微血管的缺氧性损害，白蛋白漏出增多，神经内膜下出现血肿，神经功能将不能恢复。另一方面神经损伤后，神经束膜内显微血管的通透性增加，使含有丰富蛋白的渗出物增多并扩散到神经间隙，损伤血管的肥大细胞释放炎性化学介质，这些介质是致炎、致痛的物质。从而临床上出现以剧烈疼痛为主要特点。这说明任何改善神经根微循环的方法，都可能使疼痛症状得以缓解。
3、神经根受压神经根相对受到良好的保护，不易受到周围组织的影响及外伤损害。但神经根又因其不具有周围神经那样的结缔组织保护鞘，所以对椎管内病变所导致的直接机械性压迫特别敏感。神经根受压后，首先发生缺血、缺氧，而缺血、缺氧对神经传导功能的影响更甚于压力本身。同时局部神经受压时，对神经的直接机械效应，包括神经纤维变形，郎飞结移位和结周髓鞘剥脱等，即使是低水平的压迫，4kPa压力可造成轴流的改变，蛋白由神经细胞体向轴突远端的转运受到损害，26. 7kPa的压迫，所引起的改变，是继发于神经营养供应的损害。神经根受到压力和刺激时，引起炎性改变，渗出、肿胀、增生等，更加重神经根的压迫。
4、神经根炎主要是由于椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根，引起创伤性炎症。同时纤维环的破裂和神经根都可出现炎性水肿，加重神经的压迫，纤维环外层有窦椎神经支配，刺激此神经可引起腰部、臀部的感应痛。坐骨神经根的炎症，使痛觉纤维发生短路，引起剧烈的腰痛和坐骨神经痛。久之，神经根将与破裂口、突出物发生粘连和纤维化，使该神经发生持久性的感觉和运动功能障碍。
5、神经纤维震荡神经纤维受到震荡后，组织结构虽无明显变化，电二反应仍存在，但可出现传导功能的暂时丧失。如损伤造成神经纤维结构的二破坏，则电反应消失，传导功能丧失。
6、神经纤维的断裂与修复在严重损伤的情况下，神经纤维发生断裂。神经纤维断裂后，神经远端出现短距离的逆行性变性，经过4一10天后，远端神经轴突开始再生。神经远端在外伤12一48小时后，出现沃勒(Waller)变化。其髓鞘出现收缩碎裂，神经纤维和血管排列混乱和断裂，使轴突呈不规则的块状及颗粒，48一72小时后，整条轴突同时出现断裂，大量吞噬细胞进人并清除轴突和髓鞘的碎片，一般在2周后大部分被清除，最晚长达1个月。与轴突和髓鞘被清除的同时，施万细胞在外伤后24小时便开始增生，细胞核增大，出现核仁，胞浆增加，包含有颗粒分裂和增生，沿着神经内膜管形成施万细胞芽。每根近端的神经轴突，可长出3支以上的枝芽，但只有1支芽可以长人神经内膜管，并长进终末器官，其余枝芽均萎缩。经过3 -4周，长出髓鞘，每段髓鞘由一个施万细胞完成。如果两断端相距很远或被其他组织隔开，新生的神经轴突在近段断端无规律地长人瘢痕中，形成外伤性神经纤维瘤。而远段断端形成较小的纤维瘤，其中不含神经纤维。这时神经无法自行恢复功能。必须手术切除两端的神经纤维瘤，缝合两断端，方能逐渐愈合。
肝损伤的检查诊断
(一)诊断性腹腔穿刺：这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积：观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
(三)B型超声检查：此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。
(四)X线检查：如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合并空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描：诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影：对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
肝损伤的诊断：
开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助：
(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。
(四)X线检查 如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
泪道插管手术会损伤泪道吗
泪道插管手术会损伤泪道吗?使用泪道插管对孩子的泪道的微创仅仅相当于一次普通的泪道探通术，由于新型泪道插管探针的精细和光滑，甚至比普通泪道探通对泪道的损伤还要轻微的多。大龄患儿的鼻腔解剖结构异常更加复杂，往往在泪小管，泪总管，鼻泪管存在多处阻塞和粘连，有些为泪小点闭锁，甚至是鼻泪道骨性狭窄。这些都不是常规泪道探通治疗可以解决的。
泪道插管手术会损伤泪道吗?
第一代泪道探针是最原始的泪道探通针头，这种针头一直眼科沿用了40多年，他仅仅能够单纯行泪道探通，不能同时行泪道冲洗。
第二代泪道探针是改良的探通和注水一体式探针，这种针头使用了约十年左右，这种探针在探通的同时可以完成向泪道中注水冲洗泪道的双重功效，省略了1探通+2冲洗的两次进入泪道程序。
漏斗状带凹槽中空泪道探针，这种探针在欧洲使用了十年多的时间，国内目前是最新的产品。这种泪道探针可以行泪道探通，探通泪道后，在探针不拔出泪道的条件下，通过泪道探针的中空凹槽，在泪道植入一个柔性的医用硅胶管，这个硅胶管的植入有如下功效：
1、起到支撑泪道的作用，避免泪道探通后的再次粘连和阻塞。
2、柔性硅胶管可以顺着泪道的各个生理性弯曲，柔性经过泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管，不会对泪道产生任何锐性损伤。
3、在支撑泪道功能的过程中，促进泪道上皮化过程。
4、泪道插管避免了复杂泪道阻塞的病例，反复探通泪道造成的泪道“假道”并发症。
使用泪道插管对孩子的泪道的微创仅仅相当于一次普通的泪道探通术，由于新型泪道插管探针的精细和光滑，甚至比普通泪道探通对泪道的损伤还要轻微的多。
眼睛畏光鉴别诊断
畏光应与下面的症状相鉴别诊断：
流泪：可见于慢性泪腺炎，Mikldiez综合征，下泪点外部，泪小管阻塞，泪裹炎与泪囊瘦，支气管哮喘，急性鼻炎，丛集性头痛，药物性刺激等。畏光流泪并存：见于角膜上皮映损、炎症及异物，结膜炎，虹膜睫忧体炎，内眼手术后，麻疹，百日咳，流行性感冒等。
诊断首先注意了解是单独存在或二者并存，发病时间长短，有无限外伤或眼手术史，眼局部或全身用药史，有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存，应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光，但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损，则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大，多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时，则必船有畏光与流泪。