什么是输卵管通液术
什么是输卵管通液术
输卵管通液术是医学的一种手术方法。是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,此种方法已经慢慢被子宫输卵管造影检查完全替代。
不孕不育需要哪些检查
(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。
(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。
(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。
(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
人流后不孕可选宫腔镜手术
女士,34岁,人流后5年未孕 。经宫腔镜检查,发现右侧输卵管开口处有内膜性粘连,遮盖了输卵管开口。经分离粘连后 ,清楚显示出输卵管开口。做右输卵管插管通液术,开始阻塞,经加压推注后疏通。左输卵 管做插管通液术,开始通而欠畅,经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个月,防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。
人工流产后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个:一是输卵管通畅度异常(阻塞,通而欠畅),另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资 料,人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%,宫腔粘连占60.71%,比例是相当高的 。至于人流后之子宫内膜异位症,黄体功能不全等其他病因,相对而言,发生率低于前两者,前两者亦是治疗的重点。
输卵管通畅度治疗,可综合应用下列方法:西药可用菠萝蛋白酶口服,糜蛋白酶肌注; 中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服,灌肠,腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等,可取得较好疗效。
近些年来,国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显著,部分患者输卵管可被疏通。
宫腔粘连治疗,一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲 目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔 镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。
本病例房女士,右输卵管开口处粘连,就是在宫腔镜 直视下精确地分离,显露出输卵管开口,经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分 离粘连的方法则无法达到此治疗效果。
可见,宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用,是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。
不孕不育的治疗方法有哪些
1、输卵管通畅度异常:引起女性不孕症状的因素可能是输卵管通堵塞以至于卵子无法正常的排出,但是由于很多女性因附件炎、盆腔炎的或是人工流产时,导致输卵管阻塞。这是我们可以采用输卵管通液术,配合活血化瘀、清热散结的中药灌肠以及腹部外敷,往往可收效,对于严重的阻塞可作宫腔镜插管通液术。
2、子宫内粘连:子宫是精子卵子的着床场所很多患者因人工流产导致子宫内粘连,而导致不孕不育,可以做宫腔镜直视下粘连分解术。
3、黄体功能不全:女性的雌性激素也是很重要的,那么黄体就是保证雌性激素的重要部分,如果黄体不全那么就会直接导致女性不孕,治疗方式就是采用西药用黄体酮或是绒毛膜促性腺激素,中药用补肾或疏肝理气药即可。
4、排卵障碍:如果是由于排卵障碍而诱发女性不孕不育,可根据性激素测定值,作相应治疗,大多均可以奏效。
做通液后多久能同房
一般输卵管通液术后2周内禁性生活,以防感染。术后要服用抗感染的药物,术后可以会出现腹痛、阴道出血现象,如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。术后注意卫生,希望我的回答能对你有所帮助。
输卵管通液后阴道有少量出血,做过通液后夫妇要忌床两周,并口服消炎药预防感染。需要说的是输卵管通水在检查时属无视操作,它仅凭医生推药的手感和液体返流的量来判断输卵管是否通畅,即不能明确哪侧输卵管通畅,也不能明确输卵管哪个部位堵塞,误诊率在50%以上。目前诊断输卵管通畅性最准确的方法是经X线的子宫输卵管造影术。
一般来说,在同房后的7—10天即可自行进行检测,可以通过早孕试纸或验孕棒检测晨尿来验孕,房事后时间越长越准确。总之在同房之后,最早的一个星期,最晚的大约3个星期,便能测出来是否怀孕。
一般来说,在怀孕初期,女性会出现头晕、恶心、嗜睡、乳房胀大等一系列早孕反应,一般到了怀孕之后的10—14天才开始比较明显,过了三个月后会自行消失。所以,如果女性出现以上症状可以采用早孕试纸和验孕棒来验孕。
输卵管通水疼不疼呢
输卵管通液术疼吗?结婚多年没有孩子,夫妻去医院检查男方没有问题,问题出在女方身上。这些导致不孕的问题里,最常见的就是输卵管问题,很多女性因为担心输卵管通液术会疼,延误治疗反而带来了麻烦。 输卵管通液术疼吗?结婚多年没有孩子,夫妻去医院检查男方没有问题,问题出在女方身上。这些导致不孕的问题里,最常见的就是输卵管问题,很多女性因为担心输卵管通液术会疼,延误治疗反而带来了麻烦。
导致女性不孕的最常见因素就是输卵管不通了,因而怎样能让输卵管畅通是解决输卵管不孕的根本。输卵管通液术就是一种使输卵管通畅的方法。有些患者担心做手术会很疼,于是犹豫不决不肯手术,妇科专家为大家分析一下输卵管通液术是不是很痛。 输卵管通液术怎么做? 输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,
使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液术一般不会造成患者明显的痛苦感。 输卵管通液术由于设备简单、操作便利、价格低廉等优点在很长一段时间内被临床上普遍应用,但是由于传统的通液术无法准确判断具体病变部位,需要多次通液。而反复通液有害无益,每做一次通液就会增加一次感染的机会,尤其是消毒不严格的话很多原本输卵管不是很严重的做完通液后可能进一步加重。所以这种在80年代比较流行的手术现在已经被三镜联合输卵管复通术所替代
输卵管通水疼不疼?以上就做了具体的介绍,输卵管通水的时候,疼痛是比较轻的,一般对于疼痛特别有耐受力的一些女性,几乎感觉不出特别疼痛,就已经通水结束,所以你可以对以上内容了解后,尽快选择正规医院,进行输卵管通水,让自己受孕率更高。
输卵管堵塞通液术的治疗方法有什么
输卵管堵塞通液术是输卵管检查方式的一种,有很多患有输卵管疾病的患者都会做到这种检查,那么输卵管堵塞通液术有何要点呢,和输卵管通水是一样的吗?
作为一种最常见的治疗输卵管不通的方法,输卵管通水是广大输卵管患者最为熟知和常见的。专家告诉我们,输卵管通水很多时候比较痛苦。只有输卵管完全通畅的时候,可能会不疼,只要输卵管确实存在不通或者堵塞,通水的时候有一定的痛苦。
并且输卵管通水不管是作为检查还是治疗来说,效果都不是很理想,所以在一些有条件的专科医院,已经被淘汰,进而选择造影来检查,选择三度显微输卵管疏通手术来治疗,精准高效,安全无痛,深受广大患者推崇。
在这里让专家带领我们来了解一下输卵管不通的情况有哪些:
一、输卵管堵塞:输卵管堵塞没有显著的临床症状,主要表现是不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。
二、输卵管粘连:女性的输卵管部位出现了比较严重的粘连的话,就会引起女性输卵管不通的现象,对于女性输卵管粘连一般分为三度,如果是输卵管的壶部与伞口结合部位出现粘连等相关情况,都会引起输卵管不通的情况出现。
三、输卵管炎:如果女性输卵管存在炎症的话,极有可能引起女性出现输卵管不通,这种问题主要是由于输卵管部位的气血不调,且会引起输卵管肿胀。。
四、输卵管受到脂肪、肌瘤或者襄肿挤压:女性的输卵管如果受到了过多脂肪或肌瘤以及襄肿的挤压,这就会引起管腔变窄,从而引起输卵管不通。
除了输卵管堵塞通液术这一检查方式以外,临床医生在诊断患者不同疾病的时候,会建议采取不一样的检查和治疗方式,所以不能一概而论。
输卵管阻塞可以一通了之吗
1 盲目通液治疗危害大
造成输卵管疾病的主要原因依次为:人工流产或药物流产、输卵管通液、子宫内膜异位症、先天性输卵管疾病等,其中输卵管通液在众多因素中占了相当大的比例。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,其准确率仅为45%~50%,因盲目向子宫输卵管内推注液体,术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险。长期通液的治疗还会损伤纤毛细胞运送卵子的功能。且当输卵管粘连较轻时,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,那么再经输卵管通水也不会有任何意义。杨菁教授告诉记者,任何一种宫腔或输卵管检查,对输卵管来讲都增加了感染的可能性,如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。尤其在一些私人诊所里,由于无菌操作不严格导致孕妇感染的可能性就更大。所以不要盲目进行通液治疗。
2 宫腔镜、腹腔镜联合运用技术最可靠
输卵管性不孕传统的诊断方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术(HSG)。其中,输卵管通液术盲目性较大,常出现假象。且该法对输卵管的形态、功能难以做出较正确的判断。HSG操作简单,能全面了解子宫情况。
近年来,随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇产科的应用,输卵管梗阻的治疗更加安全、有效,减少了一般通液的盲目性。腹腔镜下能直视盆腔脏器,全面、准确、及时地判断各器官病变性质和程度,镜下通液可观察输卵管通畅程度,同时也能灌洗疏通输卵管,而且腹腔镜具有4-6倍的放大效果,能发现盆腔微小病灶。可以电凝子宫内膜异位症病灶、分离粘连、输卵管造口,并剥除巧克力囊肿等。宫腔镜的应用主要是镜下观察宫腔病变及镜下精卵管插管通液造影,适用于输卵管间质部病变,是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。
3 试管婴儿治疗是最后的选择
对于输卵管的因素,根据输卵管的状态,对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,而对盆腔粘连和输卵管远端阻塞则要采用腹腔镜手术。除了结核性输卵管炎、输卵管发育异常外,半年之内经过有效治疗后,可以使绝大多数患者的输卵管梗阻(包括积水)疏通,且功能恢复。只有结核性输卵管炎、输卵管发育异常,输卵管完全梗阻,复通机会小,才建议病人采取试管婴儿的治疗。试管婴儿治疗是最后的选择。
输卵管堵塞的治疗方法
输卵管的正常功能对受孕有着很重要的作用。输卵管可以捕捉从卵巢排到膜腔成熟的卵子。并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的25%,其中阻塞又是最常见的。下面来看看输卵管堵塞的治疗方法有哪些:
一、输卵管通液准确性低,早已被世界卫生组织淘汰使用。弊端有:
1、输卵管通液术常规操作依据医生的主观感觉进行判断,诊断的结果误差大。在输卵管积水时,虽然可以无阻力注入全部液体,实际上是进入了积水腔中,而输卵管并非通畅;在注液过程遇到阻力,适当加压后阻力消失或减少,进而顺利注液时,多判定为通而不畅或轻度粘连被疏通,事实上多数为造影液逆入到子宫血管中;有些患者在检查时由于过度紧张,引起输卵管的痉挛,导致液体无法注入;对具体某侧的诊断结果更是只凭患者的主观感觉,不可能精确地判断出到底是单侧的输卵管阻塞,还是双侧的输卵管都阻塞,更不能诊断出是输卵管的哪个具体位置发生了阻塞。
2、输卵管通液术并不具备治疗作用,输卵管阻塞多是由慢性炎症引起,反复做输卵管通液术可能会使输卵管阻塞的程度更加严重,会削弱输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,还可能成为输卵管积水的诱因,出现输卵管积水后,会影响患者的正常受孕。
3、电脑通液仪目前被部分营利性医院过度宣传,但其原理与普通的输卵管通液检查没有本质的区别。
二、HSG作为子宫输卵管异常的经典诊断方法,不仅能够观察子宫腔内的异常,还能同时评估双侧输卵管的通畅情况,可作为输卵管检查首选的经济、有效方法。但作为一种间接检查方法,诊断缺少特异性征像,容易受造影剂、及读片解释差异等因素影响,HSG对伞端阻塞并积水诊断的符合率意义明确,对输卵管通畅伴所谓扭曲、伞端粘连、形态欠佳的符合率很低,其诊断的结果需综合考虑。
三、宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。
检查输卵管是否通畅的方法
输卵管造影输卵管造影是最常规的检查方式,可以明确输卵管明确输卵管堵塞的面积、部位、程度及性质;可辨认子宫内膜的情况、输卵管和盆腔的结合病变情况。目前来说是针对输卵堵塞最有效的一种检查方法,在操作正确的条件下,准备率可达80%。
输卵管通液术如果输卵管外部黏连,压迫等或者输卵管内细微处病变造成的输卵管通而不畅的情况,就需要通过输卵管通液的方式来检查。输卵管通液是通过向宫腔内注入液体,根据注液的阻力大小、有无液体反流、注入液体的量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。
妇科内镜输卵管通畅检查近年随着妇科内镜的大量采用,为输卵管通畅检查提供了新方法,包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法,其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率高达90%-95%。
温馨提示内窥镜手术对器械要求较高,且腹腔镜仍是创伤性手术,故并不推荐作为常规检查方法。通常仅在对不孕、不育患者行内镜检查时例行输卵管通液(加用亚甲蓝染液)检查。
女性不孕需要做什么检查 输卵管通液术检查
输卵管通液术是一种检查输卵管疾病的方法,它是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。