感染性心内膜炎应用抗生素的原则是什么
感染性心内膜炎应用抗生素的原则是什么
感染性心内膜炎应用抗生素的原则是:①选用杀菌剂,如青霉素、链霉 素、先锋霉素、万古霉素等。②剂量要大。按体外杀菌浓度的4 -8倍给药。若做杀菌效价测定,以患者血清二乘积稀释加人血 培养出来细菌,如1:8或更高效价无菌生长,表示抗生素有效和 剂量已足。③疗程要够。一般需4-6周,对抗生素敏感性差的 细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。④尽早治疗。
风湿性心脏瓣膜病的4种治疗方法
一般内科治疗
①限制体力活动。
②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
合并症治疗
(一)心力衰竭;
(二)心房纤颤、扑动;复律;
(三)感染性心内膜炎;
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8~1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。
外科治疗
(一)二尖瓣分离术,适应征同上;
(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。
风湿性心脏瓣膜病的治疗
一、一般内科治疗:
①限制体力活动。
②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;
二、合并症治疗:
(一)心力衰竭;
(二)心房纤颤、扑动;复律;
(三)感染性心内膜炎;
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
三、介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;
什么叫做先天性心脏病
先天性心脏病血管病简称先心病,是最常见的先天性畸形中的一种。
一般有先天性心血管疾病的患儿,常有喂奶困难、营养不良的表现,易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现,父母应及时送医院仔细检查,大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音,参考胸部X光片或超声心动图,一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈,但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄,严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人,宜根据病情避免过度劳累,预防感染,注意个人卫生,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后,包括拔牙、扁桃体切除等,都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。
充血性心力衰竭的治疗方法
心衰的治疗应包括病因和诱因的防治以及心衰本身的治疗两个方面,将分述如下。
病因的防治针对病因的治疗可视为治疗心衰的基本措施,若能获得彻底治疗,则心衰可因此而解除,心功能甚至可以完全恢复正常。因此,在心衰处理过程中,应千方百计寻找病因,对于可完全或部分矫正的病因,必须采取各种措施予以治疗。如先心病或心瓣膜病可通过手术或介入治疗予以纠正;甲亢性心脏病可用抗甲亢药、131I或甲状腺手术,使心衰消除或预防其发生;贫血性心脏病可通过少量多次输血、给予铁剂及纠正贫血的病因而治愈;对于高血压患者,应积极采用非药物治疗(如限盐、运动、减肥、戒烟酒等)和有效降压治疗,至于继发性高血压应寻找原因并予以去除,这样就可以防止高血压性心衰的发生;感染性心内膜炎应及时应用足量、有效、长疗程抗生素以防止瓣膜损毁,防止心功能减退等,余依此类推。
3.控制或消除诱因心衰的恶化往往与某些诱因有关,临床上最常见的诱因包括感染(特别是呼吸道感染、感染性心内膜炎)、严重心律失常、过度劳累、风湿活动、情绪激动或忧虑、妊娠或分娩、水电解质紊乱和酸碱失衡等,必须进行相应处理。
以上介绍了这个充血性心力衰竭疾病的各种原则,大家在治疗的时候要记得合理对待自己的疾病,避免给自己的身体造成不必要的危害,同时也要记得在治疗疾病的时候适当的让自己的心情恢复到平静的状态中,这样疾病治疗的效果将会更好,但是上面的治疗原则自己必须要严格遵从。
引起骨髓炎的原因 骨髓炎用什么抗生素
一旦确诊为骨髓炎,应该马上就要应用抗生素,抗生素的应用原则在骨髓炎治疗方面,是遵循以下八字原则:
第一、早期,发现之后马上就用。
第二、广谱,广谱就是说用那些抗菌谱比较广的抗生素。
第三、足量。足量就是指剂量一定够,宁可多一点,不能少一点,否则是达不到治疗的效果。
第四、联合。因为骨髓炎通常是强烈的致病菌造成骨髓内的感染,所以一种抗生素往往不够,有需要两种甚至三种抗生素联合应用,才能达到一个比较不错的治疗效果。
如果是急性治疗期应用抗生素,原则没有错误,症状应该逐渐减轻。
如果症状没有减轻甚至加重,做一个诊断性穿刺,抽出一部分脓汁或者渗出液,做一个细菌培养加药敏实验,然后找出对这个致病菌敏感的抗生素,然后进行针对性的治疗,通常会收到一个非常好的治疗效果。
心脏瓣膜病的一般治疗方式有哪些
1、心脏瓣膜病的一般内科治疗:
① 限制体力活动;
② 预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③ 检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
2、心脏瓣膜病并发症的治疗:
① 心力衰竭。
② 心房纤颤、扑动、复律。
③ 感染性心内膜炎。
④ 栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
如何治疗先天性心脏血管病
少数轻症病例可以自愈,但一般均需手术纠正心脏血管畸形。施行手术的合适年龄多在学龄前儿童期。未施行手术的患者,宜根据病情避免过度劳累,预防感染,注意个人卫生,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎。预防凡本病患者在施行任何其他手术的前后,包括拔牙等,都要应用抗生素以预防感染性心内膜炎。
心肌炎的危害
一、存活期短,经济负担大
年轻扩张型心肌病患者病程较凶险,20岁以下患者平均存活期较短,主要死因为致命性室性心律失常,而年龄大于40岁的扩张型心肌病患者主要死于顽固性心衰。许多患者及家属为了治病到处求医,但效果不佳,有的病情虽有短期控制但很容易复发,致使患者及家属精神、经济面临崩溃的边缘,甚至有些患者为了看病,已倾家荡产。
二、心性猝死
心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症,室性心动过速导致的心室颤动最为常见,严重的心动过缓也是不容忽视的因素。安置兼有起搏功能的体内除颤器(ICD)是防止、终止致命性心律失常导致猝死最为有效的手段。
三、心内膜炎
肥厚型心肌病患者心内膜炎发生率约5%。HOCM患者应注意感染性疾病或手术、创伤等有并发心内膜炎的可能,应预防性应用抗生素。对已发生内膜炎者,应根据血培养的结果针对性地应用抗生素,必要时需要外科的介入。
四、症状性房颤
应用药物是预防、治疗肥厚型心肌病并发房颤的主要手段。通常受体阻滞剂和钙离子拮抗剂(如异博定),能较好的控制心室率。如没有禁忌证,同时还要应用抗凝剂预防血栓形成和栓塞性事件的发生。
乙胺碘呋酮是目前预防肥厚型心肌病患者出现阵发性房颤最常用的药物。对于药物控制不佳、症状仍然突出且与心室率过快相关者,或阵发性快速房颤又不宜用药物维持窦性心律者,可选择房室结消融+永久起搏器。