青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5% 葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
过敏性休克的抢救措施
1、立即停药,就地抢救
病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
2、给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。
青霉素过敏性休克的抢救措施
预防
1、应用青霉素之前,每个患者都要问清过敏史和用药、家族史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。
2、做皮试后应密切观察20分钟,明确是否有过敏反应,患者皮试后不要随意走动。
3、青霉素要现配现用,因为其水溶液不稳定,放置过久容易分解致敏物质。
4、做皮试和注射青霉素时都应该备用急救物品,如盐酸肾上腺素。
5、对于正在注射青霉素者,如果中途停药超过3天,再用药时需要重新做皮试。
打青霉素的时候皮试呈阴性就不会过敏了吗
青霉素是临床应用比较广泛,效果又比较好的抗生素。缺点是少数人会对青霉素过敏,尤其以过敏性休克危险性最大。所以在使用青霉素之前通常都需要进行皮试,中间停用或者换批号的时候也需要重新做皮试。
但是做了皮试也不一定就安全,曾经有病人在连续6天使用青霉素,剂量达2640万单位,仍然发生了严重的过敏性休克。此病人是连续用药的第6天晚上,肌肉注射同一批号青霉素80万单位5分钟后,突然发生面色苍白、呼吸急促、四肢抽动。医护人员当即紧急抢救,才使病人转危为安。
据报道,青霉素皮试试验阳性者约为4%,国内报道约为1%,最为危险的过敏性休克大部分发生在皮试试验当时,极少数发生在连续用药过程中,后者成为青霉素的迟发性过敏性休克。
这种休克发生的时间可从半小时到数天,甚至更长,比较难以预料。所以要预防青霉素过敏,除了要进行皮试,合理的控制青霉素用量也是很重要的。
青霉素过敏性休克的抢救措施
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
② 立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5% 葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
青霉素的副作用
1、青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%?10%.多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。
2、大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。
3、使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml~1ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。(注:由于青霉素过敏性反应实为杂质引起的,所以目前有部分进口高纯度青霉素无需皮试,可直接使用)
4、肌注钾盐时局部疼痛较明显,用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解医学|教育网搜集整理,则可消除疼痛。
青霉素类药物过敏有哪些症状呢
青霉素(Benzylpenicillin / Penicillin)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。
过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分:
1、呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
2、循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
3、中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
4、皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
5、消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
上面是有关青霉素类药物出现过敏的状况,大多数对青霉素过敏的话,都会出现一些症状,比如皮肤过敏,出现荨麻疹,面色苍白,四肢发冷,烦躁不安,严重的甚至还会出现呼吸道阻塞的状况,所以在使用青霉素类药物的时候一定要多加注意。
青霉素过敏是什么
?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人,宜改用其他药物治疗。
药物会让阴茎过敏
药物过敏,是由药物引起的过敏反应,是一类非正常的免疫反应。药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。那么,头孢氨苄颗粒会让阴茎过敏吗?
在应用头孢氨苄颗粒前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用头孢氨苄颗粒,其他患者应用头孢氨苄颗粒时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%-7%,需在严密观察下慎用。
一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
在使用头孢氨苄颗粒的时候会出现以下的不良反应:
1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2.皮疹、药物热等过敏反。偶可发生过敏性休克。
3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4.应用头孢氨苄颗粒期间偶有出现肾损害。
5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
青霉素过敏性休克的急救措施 首选肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升(小儿减量)。若症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,可收缩血管,增加血管外周阻力,兴奋心肌,增加心排血量及松弛支气管平滑肌。
青霉素过敏症状
青霉素过敏症状:
过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分:
1、呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
2、循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
3、中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
4、皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
5、消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
通过以上介绍,对青霉素过敏症状有着很好认识,在出现这些情况后,一定要及时的治疗,这样对稳定患者疾病才会有很好的帮助,不过在使用青霉素治疗疾病的时候。在饮食选择上也是要合理进行,对一些辛辣、油腻的食物,都是要减少选择。