眼球突出治疗
眼球突出治疗
手术治疗
治疗取决于病因学，治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。
当眼球突出时必须保护暴露的角膜，由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎，全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周。然后隔日1次。共5周，再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量)，肿瘤则必须切除。
眼球突出要小心是鼻咽癌
专家解释称，由于近视的人眼轴多数比正常人长，有些常戴眼镜的人，在视觉上会被人感觉有轻微的“眼突”，无须过分担心。
但临床上，很多眼球明显突出的患者却很可能存在不同的病变。由于这种症状明显影响外观，相当多患者因此都会首先到眼科求诊。而据专家分析，除了眼眶炎症出血水肿等真正跟眼病相关的因素外，眼突还可能是甲亢甚至是头面部的肿瘤影响所致。专家建议，即使只有轻微的眼突，无论是单眼还是双眼，若伴有不同程度的眼内异物感，或眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状，最好及早到医院检查。
病例：眼球突出，查出鼻咽癌
40岁的阿诚(化名)是一名货运司机。近几个月来，他的右眼有点突出，偶尔会流鼻血，并且有耳鸣症状，他自己以为是饮食和作息不太注意、上火所致，所以并不太担心。可最近，阿诚不但眼睛突出明显，像睁眼怒目的金刚，而且白睛明显充血水肿，几乎不能转动，而且看东西有明显重影，连车都没法开了，不得不到医院检查。
在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊，为阿诚做检查的黄仲委教授检查发现，阿诚右侧脖子明显增粗，淋巴结明显肿大。他心里一沉，考虑阿诚的眼突症状很可能跟头面其他部位的病变有关，于是嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果，阿诚竟查出患上了鼻咽癌，且已到晚期，癌肿发生了颅内转移殃及右眼。
解读：多种原因可致“突眼”
“眼球突出，如果严重，会明显影响外观。一旦出现这种症状，多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。”黄仲委分析称，眼球突出并非都是眼病，下列多种原因都可导致出现这种不同程度的“突眼”症状——
高度近视：近视尤其是高度近视的人，眼睛显得有点突出，那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致，这种突出是比较轻微的，无须过分担心。
眼病：眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等，皆可引起一眼或两眼眼球突出。
甲亢：甲状腺机能亢进的患者，若眼眶内组织水肿和淋巴浸润，可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧，但也有单侧的，突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关，多数与甲亢同时发生，但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。
恶性肿瘤：头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期，由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移，也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变，使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童，一旦出现眼突，应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。
诊断 ：眼部影像检查帮助寻病根
据黄仲委介绍，程度较严重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般，令患者显得面目威猛可畏，比较影响外观，一般会引起重视并及早就医;但轻度的眼球突出，尤其是双眼的眼球突出不易被觉察。如果未经及时诊治，眼眶内组织持续肿胀逼迫，眼球被顶出而外凸，可导致角膜干燥、感染和溃疡的形成，不得不防。
突眼的患者往往有不同程度的眼内异物感，或伴有眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状。黄仲委建议，无论是单眼还是双眼，即使只有轻微的眼突，但若伴有上述症状，最好及早到医院检查。一般来说，眼球突出发病有急缓之分。突发性单侧眼球突出，通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤所致。而2~3周甚至更长时间才慢慢发生明显突眼症状的患者，多是眼眶慢性炎症、组织增生或是瘤体逐渐增大引起。这类慢性发病者要排除是否慢性炎症所致的眼眶假瘤，尤其要警惕是否有肿瘤实体存在。
临床上，眼球突出的程度可用眼球突出计测量，正常眼球突度平均12~14mm，两眼突度相差少于2mm。而查找眼球突出原因有多种手段，包括甲状腺功能、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验等结果正常，或是眼球突出的症状是突然发生的，则应做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以寻找原因。
治疗：视病因联合多科诊治
“眼球突出治疗或用药或手术，治疗方案需在明确病因的前提下决定。”黄仲委称，由于突眼的原因往往涉及多个临床学科，首诊的眼科医生很可能建议患者到内分泌科、神经科、肿瘤科或耳鼻喉科等其他科室作进一步的排查和诊治。
比如，像常见的因甲亢出现突眼症状的患者又可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。非浸润性突眼大概占甲亢突眼患者的90%左右，原因主要是交感神经兴奋，甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高;经过针对甲亢的治疗后，突出的眼球多数会回退。而浸润性突眼又称恶性突眼，导致患者出现这种眼部症状。临床上，甲亢的突眼症状往往需要内分泌科和眼科配合进行诊治。
近视眼球突出怎么办
有的人长期的戴近视眼镜的话，也会让眼球突出的，那么近视眼球突出怎么办好呢，有的人会选择一些激光治疗的办法，觉得激光治疗有助于彻底摆脱近视眼的困扰，尤其是会有效的治疗眼球突出这样的病症，那么有没有一些好的疗效呢?
激光治疗近视后能好吗?由于长期佩戴近视镜，有些朋友出现近视眼球突出的症状，尤其高度近视患者更为明显，这样就会影响美观。很多近视的朋友认为如果近视了不戴眼镜，眼球突出就会改变，因此就选择了激光治疗近视。
事实表明，近视患者通过近视眼激光手术摘掉了眼镜，发现眼球突出症的改变并不明显，或者并没有获得预期的效果。这是什么原因呢?
因近视眼激光手术只改变角膜屈光度，而对整个眼球的调节及晶状体的屈光度并没有任何改变，这就导致手术后虽然可不戴眼镜，但眼球突出的状况不会有丝毫改变，而且经过一段时间，因近视眼镜的作用逐步消除，也没有获得预期的效果，还由于眼睛需维护其正常的屈光调节，眼球的调节力度及屈光度就不会改变了，这就导致眼球突出的状况会长期不变(至多改变非常缓慢)。
因此,近视眼激光手术本身不能改变眼球突出的状况,手术后的眼球改变也会变小，只有非手术方式的自然恢复,眼球的突出才会比较彻底。从理论上讲，改变眼球突出症必然改变眼球的屈光度，该疗法导致的结果是有部分降低。
眼球突出如何预防
引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治疗原则也不同，出现眼球突出的患者，应及时到医院眼科就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，进行病因治疗，特别是外伤引起的眼球突出，应及时就诊检查，及时治疗。
眼球突出若不治疗，眼球将进一步突出，眼睑闭合不全致暴露性角膜炎，损害视力，特别是恶性肿瘤引起的眼球突出，可致远处转移，危及生命。
眼球突出的5大原因
1、外伤性眼球突出
常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
2、内分泌性眼球突出
这是眼球突出最常见的原因，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
3、眼眶肿瘤性突出
由于肿瘤在眼眶内逐渐长大，占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。
4、炎症性眼球突出
一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称假瘤。
5、间歇性眼球突出
这种眼球突出在低头并用力屏气时，或压迫眼球颈静脉时，多见于眼眶静脉曲张患者，当抬头或松气时，眼球又复位。
眼球突出是怎么回事
1.这是一种先天性遗传，或者是先天性基金决定的，所以是正常现象，如果是后天才慢慢形成的话，需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查，如果可以排除甲亢的话，那就没有问题，不是病症，眼睛突出是正常的自然现象，不会影响视力或者是眼睛不适症状的。
2.假性眼球突出，这种症状多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗。
眼球凸怎么办
甲状腺功能异常时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2～3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则多为肿瘤所致。
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由血管造影得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。
治疗取决于病因，主要采用手术治疗。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。
当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松，再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量)。肿瘤则必须切除。
眼睛是心灵的窗户我们都很清楚，一个人的眼睛是好看和健康与否的关键，眼睛凸出来如果不是先天性的，那就是后天疾病导致的，比如甲状腺功能异常和淋巴浸润均可引起眼睛凸出的情况，所以当出现这种症状的时候要选择就医。
常见眼球突出5大原因
眼球突出可分为单侧性和双侧性，双侧性突出多为全身性疾病所致，单侧突出者常为眶内和颅内疾病所致，但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。眼球突出可分为真性和假性两种。
眼球突出的常见原因：
1.眶内肿物：是眼球突出常见的原因之一，多为良性，以血管瘤为多见，发病缓慢。主要表现为单侧眼球突出，视力正常或下降，眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等。
2.炎症性突眼：多因局部或邻近组织及全身炎症所引起，如眼球筋膜炎、眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外，还有局部红肿、热痛等炎症表现。
3.血管性眼球突出：多见于颈内动脉海绵窦和眶静脉曲张。前者多见于外伤后，又称为博动性眼球突出;后者可为先天或后天性，又称称间歇性眼球突出。
4.其他原因导致眶骨畸形：使眼眶内容积变小而发生眼球突出。
5.外伤性眼球突出：由于眼部、眼眶局部外伤后造成眶内出血、组织水肿、气肿所引起。
专家提醒，求美者可根据眼球突出的不同性质和发生过程，在医师的建议下，从扩大眼眶容量和减少眼眶内容物法这两个方面着手进行眼球突出矫正。
眼球有点突出是怎么回事呢
1.这是一种先天性遗传，或者是先天性基金决定的，所以是正常现象，如果是后天才慢慢形成的话，需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查，如果可以排除甲亢的话，那就没有问题，不是病症，眼睛突出是正常的自然现象，不会影响视力或者是眼睛不适症状的。
2.假性眼球突出，这种症状多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗。
眼球有点突出是怎么回事呢？眼球突出的问题并不是特别罕见的现象，这种现象出现的概率非常高，但是大多数的眼球突出都是比较正常的，这种现象的出现有多方面的因素决定，因此，人们如果觉得自己的眼球有点突出的话可以去进行一些专业的检查测试。
近视者眼球突出矫正的原理常识
有这样的现状：很多的眼球突出患者抱怨，眼球突出的治疗比较难，眼球突出治疗期间也很痛苦。可是五官专家表示，眼球突出的治疗难易程度跟眼球突出患者病情程度有关。
由于小康生活的体现，很多人在生活上有了更进一步的改善，同时高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期(15～20岁)又会出现一发展高峰，与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。
很近视眼人的眼球突出：很近视眼人的眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。很近视眼人的眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。高度近视容易引起眼底病变，还可能引起白内障、可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。
很近视眼人的并发症出现几率高，而且危害严重，所以，日常生活中就要更加注意对眼睛的保护，规范用眼习惯，确保眼睛健康，预防很近视眼人的出现并发症。
最后，有经验的五官专家提醒你：针对眼球突出，生活中要多多的了解，尤其是针对眼球突出的早期症状，及早的自我察觉，做好眼球突出预防准备，如果严重的时候，及早去专业的五官医院接受科学检查，针对性治疗眼球突出，避免病情的恶性发作。
眼球突出手术可以治好吗
1首先。眼球突出其实是一种眼眶出现的炎症，水肿，肿瘤或者患者本身眼睛就出现了外伤，所以眼球增大从而变得突出。眼球突出的这种情况，一般只要接受手术治疗之后都可以治好的、
2其次，眼球突出这种情况如果再发作的时候就会出现眼睛紧张感、有的时候还会有可能出现视力下降的情况。并且还会出现头晕，头疼，恶心。呕吐。严重的患者甚至永久性的失明。
3最后。眼球突然的这种情况一般都是根据眼球的病因，然后采取手术治疗。如果是因为肿瘤导致眼睛突出的话，那么就必须切除肿瘤，只要患者积极的接受治疗，眼球突出这种情况，能治好的。
近视眼的眼球突出不能矫正
由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出.正常人眼球突出度一般在12-14毫米,双眼突出差值小于 2毫米,若眼球突出度超过16毫米,双眼突出差值大千2毫米,可考虑为眼球突出.引起眼球突出的病因很多,若发现有眼球突出要积极地查找病因,以得到有效的治疗,常见病因有以下几种：
(1)炎症性突眼 多因局部,邻近组织及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窝组织炎,海绵窦血栓,全眼球炎等.表现除眼球突出外,还局部红,肿,热,痛等炎症表现.
(2)眶内肿物 是眼球突出常见的原因之一;多为良性,以血管瘤为多数,发病缓慢,主要表现为眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍,常见有血管瘤,脑膜瘤,泪腺肿物,神经鞘膜瘤等;恶性肿瘤有平滑肌瘤等.
恼人“金鱼眼”应如何治疗
眼球突出就是平时说的“金鱼眼”，它不仅仅影响人的面部美观，给人一种不和善的感觉，甚至还很可能影响眼睛的视觉功能，因此，有必要进行眼球突出的矫正治疗。
眼球突出的临床表现和诊断标准
对于那些原因不明的单侧眼球突出，最好先进行甲状腺功能检查，如果甲状腺的功能正常或者眼球突出是突发的，则应该做眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。
可用眼球突出计来测量眼球突出的程度，倘若眼球突出处于持续发展的状态，那么眼球的暴露很可能引起角膜干燥，感染和溃疡。
眼球突出的治疗方法
眼球突出的治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。
如果是甲状腺功能亢进造成的眼球突出，可能在控制甲状腺功能亢进后症状逐渐消退，也有顽固性病例需要进行眼眶减压手术。当眼球突出时，必需保护暴露出来的角膜。由甲状腺造成的眼球突出，常伴有暴露性角膜炎。浑身应用皮质类固醇有助于控制水肿和假性肿瘤，肿瘤则必需切除。
眼球突出矫正术的适应人群：
1、全眼球炎、先天性的青光眼和眶内肿物等患者;
2、恶性突眼症病者和甲状腺功能亢进症;
3、颅面骨发育不全患者：如Crouzon(颅面狭窄症)综合征病人，在胚胎的发育过程中，颅面骨缝愈合的过早，导致双眼球突出，恶性突眼症病者上颌骨发育不良，眼球震颤，恶性突眼症病者虹膜缺损，视神经萎缩，斜视等等。
眼球突出的矫正治疗方法
1、减少眼眶的内容物
这种方法主要是针对眼球突出情况并不十分严重的患者。手术方法是，在进行上眼皮或下眼袋整形的时候，将眼眶深部的脂肪尽可能的减少，但一定要适量，否则可能会引起其他不必要的麻烦。脂肪减少后，眼眶内部增大了，眼球也有了更多自由活动的空间，就会自然而然的向内缩回去了。
2、扩大眼眶的容量
这种方法适用于眼球突出较为严重的患者。主要是将眼眶四周的骨片破坏，让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出，因而产生眼球后缩的效果。
小儿眼突出是怎么回事
眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内人正常眼球突出度在12-14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。
眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。引起眼球突出的病因很多，若发现有眼球突出要积极地查找病因，以得到有效的治疗。那么，眼球突出怎么办呢?
甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则为新生物所致。
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。
专家介绍到，对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查，如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的，则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。
治疗取决于病因学，针对目前眼球突出的治疗方法及治疗效果而言，中医治疗法是治疗眼球突出的最佳方法。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。
眼睛突出是什么原因
炎症性眼球突出眼球周围的组织发炎可以引起眼球突出，有益眼睛局部发炎、肿胀后就会将眼球向前推移。如眼球筋膜炎、眼眶骨膜炎、眼眶蜂窝组织炎等，都可以引起眼球突出。
肿瘤引起眼球突出这种肿瘤多是在眼球的后方或者侧面，有的直接发生在眼眶上，有的则由附近的副鼻窦等扩展而来。由于肿瘤的占位，导致眼球前移突出。这种情况下不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都要及早进行手术治疗。
内分泌性眼球突出这是眼球突出最常见的原因 ，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起 ，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
高度近视高度近视如果视力没有得到及时矫正也会引起眼突，这是由于眼外肌及睫状肌过度调节,对眼球产生过多的压力所致。
外伤眼眶爆裂性骨折、眼眶内出血、眼眶内气肿等眼部外伤后可以导致眼球突出。另外，新生儿产伤亦有出现眼球突出的情况。
间歇性眼球突出这种情况出现先天或者后天性眼眶静脉曲张患者，在其低头或者憋气时，由于框内静脉充盈瘀滞，而发生眼球突出；当头位正直或者仰卧时，眼球可以复原，甚至呈现轻度内陷状态，故称为间歇性眼球突出。
波动性眼球突出主要是由于颈内动脉破裂与海绵窦腔相通所致，多见于外伤或者动脉硬化者。表现为单侧或者双侧眼球突出，患者可听到耳际有与心跳节律一致的轰隆声。
眶内寄生虫包囊虫、肺吸虫等可寄生在眼眶内，引起眼前部炎症反应，导致眼球突出。
传染性或流行性疾病百日咳剧烈咳嗽期间常有双侧眼球突出、眼红的情况，肺吸虫感染眼球可以引起一侧性突眼。