遭遇早产需要如何应对
遭遇早产需要如何应对
早产系指怀孕20~36周之生产,其发生常常没有显著之早期征兆,孕妇本人,甚至医护人员也常不易由早期之征候发现它。通常发生率介于5~10﹪之间,但却占新生儿死亡率的75~85﹪。由于早产儿伴随而来的新生儿急性问题,如从经济方面考虑,早产儿的照顾费用相当可观,如果无医疗保险之照顾,常使一般家庭难于应付。
引起生产的机转多重且不甚清楚,早产的可能原因和机转更复杂而多样。可能的原因有:子宫颈、阴道感染、子宫颈闭锁不全、子宫畸型、子宫过度膨胀、母体某器宫发炎并发性,胎儿窘迫等等,但大约只有25﹪可以找到较肯定的原因。
怀孕20~36周之间的生产称之为早产,但只有子宫收缩者称为子宫早期收缩,一般子宫收缩的频率一小时有6次以上,且子宫颈口在2公分以下之扩张,50﹪以下的变薄;如果有上述现象时,应做如下的检查:
持续子宫收缩记录:可了解子宫收缩的频率及压力
无菌技术下之阴道检查:子宫颈口扩张及变薄的状况,或有无破水的情形
子宫颈细菌培养:作为日后探索及治疗的依据
尿液分析及培养:泌尿道感染亦会引起子宫早期宫缩
血液检查:侦测体内有无发炎迹象
超音波检查:检查怀孕周数是否相符、羊水的多寡、子宫颈长度、及胎儿有无畸形、子宫有无异常等。
子宫早期收缩之药物治疗(亦称为安胎)大约有四种:
贝他交感神经刺激剂:使用此类药品会使心率加速、心博数增加、约有1~5﹪肺水肿之发生率,须特别注意。对胎儿之影响可能造成轻度心率加快或变异性增加等副作用。
硫酸镁:使用时必须注意血液中镁离之浓度,尤须检查呼吸次数及肌腱反射,并记录尿量,防止血液浓度过高所引发之并发症。
前列腺素合成?抑制剂:前列腺素是引起子宫收缩的最主要成分之一,所以使用前列腺素合成?抑制剂治疗早产,由来已久,目前较担心的是它对胎儿动脉导管之影响,只要谨慎小心的使用,对于胎儿或新生儿不利之可能性应极微。
钙离子阻断剂:平滑肌之收缩有赖于细胞内,外钙离子之浓度,阻止钙离子的流入,即可抑制子宫的收缩。此药的使用,对子宫胎盘血流、脐动脉血流并无不良之影响。
男性性器官能不能增大
酒、茶、咖啡能让人兴奋,有欲望;动物生殖器或外形类似的食物,如海狗肾、牛鞭、鹿鞭、竹笋等能“吃哪儿补哪儿”;性爱前在性器官上涂抹药膏,就能让男性勃起有力;长期用保健器械牵引,性器官甚至能被拉长……
当中年男性不断遭遇腰膝酸软、神疲乏力、夜寐不安的轮番袭击时,就会变得对“壮阳”两个字格外敏感;而那些过分在意生殖器“尺寸”的年轻男孩儿,则会在几次遭遇早泄后,使出浑身解数,或吃或抹,想让自己“二次发育”。
早产应该如何预防
1、孕期摄取合理充足的营养
女性怀孕之后要负担母体和胎儿的营养需求,所以孕妇要加强营养意识,饮食要保证热量,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食,比如只吃水果,会导致营养不良,继而导致胎儿发育不良,与早产也有非常密切的关系。又比如,患贫血的孕妇,早产发生率偏高,必要时在医生的指导下进行营养补充。
2、积极防治生殖道感染
生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。因此,孕期应该加强会阴部清洁保健,穿棉质、透气的内裤,不乱用清洁液。使用清洁液不合理,会导致阴道菌群失调,反而引起感染。
3、孕期注意口腔健康
育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病,口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一,因此应该在孕前就治疗口腔疾患。
遭遇溺水怎么办
1.首先立刻大声呼救,让更多的人参与急救,同时拨打“120”,让专业急救人员尽快到达现场。除非万不得已,不要一个人单独下水营救。
2.在溺水者还清醒时可为其提供漂浮物和拉扯物,如木板、绳子、树枝等。不会游泳者千万不能下水救人,即使是会游泳者甚至是游泳健将也不要盲目下水,因为水情不同,水下可能有很多未知因素。
3.最好由受过训练、水性好、熟悉和了解水情的两三个人同时下水,千万不要勉强下水救人。现场的人应准备救生圈、绳索、小船等,以防营救者发生意外。下水的人不要穿鞋和过多衣服,不要以“扎猛子”的方式头朝下跳水救人,以免碰伤。
4.对于还在挣扎的溺水者,营救者要告诉他保持镇静,同时要防止被其抱住,通常采用从后部接近的方法。若被溺水者抱住,营救者可让自己与被救者自然下沉,溺水者便会放手。营救者应首先将溺水者头部托出水面,尽快使其呼吸空气。
5.将溺水者救出后,先清理其口鼻内的泥沙、杂物,使其气道通畅;然后对溺水者进行检查:如呼吸心跳都有,可控水,即将其置于自己屈膝的腿上,让其头部朝下,使劲按压其背部,迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。如呼吸心跳停止,立即胸外按压100次/分,按压30次给2次人工呼吸。心肺复苏要持续进行,不能停顿,直到溺水者苏醒或专业急救人员赶来。尤其对儿童,不要轻易放弃复苏。
当孕妈遭遇痔疮
当孕妈遭遇痔疮。世界上大约有三分之一的女性朋友在怀孕一开始或者孕期中都长了痔疮。而由于腹部所带来的压力,就好像在孕期消化过程中或在分娩期伸直腰,都有可能使痔疮更加严重。当妈遭遇痔疮,你该怎么办?
孕妈为何易得痔疮?
新妈妈得痔疮有两种情况:一种是原本有旧疾,怀孕后复发了;另一种是怀孕后新长的。怀孕后静脉内的压力升高,血管弹性降低,又因增大的子宫压迫盆腔的血管,使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅地返回心脏,这就使直肠下段和肛门周围的静脉充血膨大而形成痔疮。另外,孕期胃肠道蠕动减慢而出现便秘、排便困难、腹内压力增高,也是促使痔疮发生的原因。
孕妈痔疮有何危害?
痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群,无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。
痔疮本身不会影响到孕妇和胎儿,但是怀孕后期会加重痔疮病情,给治疗带来困难,增加肉体上的痛苦,因此最好在孕前及时治疗。
痔疮来袭,这样备战
痔疮是可以预防的,只要坚持在孕期日常饮食当中,注意多点含纤维的食物,提高肠胃消化能力,是可以减少痔疮可能性的。但是,需要指出的是,虽然多喝水可以预防便秘,却会使你的痔疮更加严重,所以一般是不建议孕妇们过量喝水的。另外,坚持做运动,能够加强血液循环,这对痔疮的治疗也是十分有益的。当然啦,你也可以考虑采用“跪姿”来生孩子,这样可以减轻你臀部所承受的压力,从而降低生长痔疮的可能性。
痔疮进攻,应对有方
如果你很不幸地在生完孩子后发现自己长了痔疮,不用害怕,马上用冰块敷上24个小时,然后再涂上含有氢化泼尼松成分的药膏,再在暖的浴缸里坐一会儿,如果痔疮变大了,就用润滑的果冻把它压回去(虽然这听起来很恶心,但是如果不这样做,你会疼得更厉害)。当然,你也可以用从偏方得来的山榆叶来涂痔疮,那样也可以有效地减轻疼痛的。
遭遇早产你要注意的那些事
特殊护理
如果是早产,医生通常会对孕妇进行剖腹产,以免通过自然分娩时产道对胎儿幼嫩的头部带来损伤。但是最新的研究显示,如果不存在其他必须进行剖腹产的因素(如妊娠中毒症、胎儿情况不稳定或胎儿臀位等),对早产儿进行手术分娩也不是绝对安全的措施。
早产儿的医疗护理小组中,应该有一名新生儿儿科医生或新生儿专科住院医师。也就是说应该有经过专业训练的早产儿专家在场。
如果你的宝宝需要医疗设备来保持体温和帮助呼吸,那么它会被放入保温箱中,戴上呼吸器,并且会被送进重症特别护理病房。
在早产儿出生后的一分钟和五分钟时,会对其进行阿普伽新生儿评分(对其肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸五项的评分)。
如果婴儿的肺部发育不完善,医生会实施添加类固醇或表面活性剂的治疗方案,表面活性剂在胎儿出生之前的几周起到覆盖肺部表面从而避免衰竭的作用。而使用人造蛋白代替表面活性剂,也有同样的功效。
如果婴儿不能吸吮母乳,可以通过导管对它进行人工喂养。如果有条件进行母乳喂养,那么这是你能够帮助它茁壮发育的积极途径。即使你自己感到无助,也要尽可能为孩子着想。
如果对早产儿进行按摩,由父母或护理人员对它进行抚触,让它听轻柔的音乐、心跳或妈妈的声音,或者把它放到类似于子宫内运动的水床或吊床上,那么对早产儿的成长有更好的辅助作用。
早产儿常见特点
早产儿与足月出生的婴儿在有些方面暂时不同:
体重较轻。
体形相对较小,肤色偏红,皮肤有褶皱而脆弱,手和头部相对显大。
皮肤苍白,由于没有过多的脂肪,皮肤下的毛细血管清晰可见。
身体上还有一层胎毛。
呼吸与进食功能还不那么完善,和足月的婴儿相比,哭声也不那么响亮有力。
它们的表达力相对足月婴儿较弱——大部分时间里它们都是处于睡眠状态,醒来的时候也很少对周围人的谈话或触摸做出反应或有目光交流。它们也容易烦躁哭闹。
妊娠中毒症是什么?
原名叫妊娠血毒症。这种病症仅在妊娠期会出现,临床具有综合性的症状,包括血压升高,脚和脚踝、手、脸浮肿,水肿引起的体重突然增加,上腹部疼痛,视觉模糊,尿液中含有尿蛋白。
妊娠中毒症是一种较为严重的疾病,影响到约15%的孕妇,通常在妊娠中期出现。偶尔也有伴随分娩出现的,也有在分娩后出现的,当然这种情况十分罕见。原因尚不明确。
妊娠中毒症会干扰胎盘,阻碍胎儿的生长使其缺氧。它会引起早产,损害妈妈的肾脏、神经系统和血管。
有时妊娠中毒症会急速恶化,症状包括(除了水肿)持续的头痛、视力模糊、眼冒金星、腹部中上部疼痛、情绪烦躁易怒、恶心呕吐。出现上述任何症状的患有妊娠中毒症的孕妇,如果当时没有住院,那就应当立即到医院接受治疗。
严重的妊娠中毒症会导致孕妇惊厥,这对孕妇和胎儿都有生命危险。但是随着当今医疗监控技术的成熟发展,这种极为危险的情况是极少发生的。惊厥会导致抽搐、肾脏衰竭和昏迷。子宫内的血管痉挛会阻断对胎儿的供血。
检查
及早发现妊娠中毒症有利于更好地治疗,尽管这种疾病是无法预防的。在每次的孕期常规检查中,医生都会检查你的尿样和血样。如果你出现水肿现象,应该告知医生或助产士(当然仅有水肿症状并不意味着患上了妊娠中毒症)。
如果你在怀孕之前就患有高血压,你的家族有患高血压或妊娠中毒症的历史,你曾经或正患有肾脏疾病,患有糖尿病,曾经有过或正在怀有多胞胎,你本人在以往的妊娠中患过妊娠中毒症,你是少女妈妈或是高龄妈妈,或是头胎生育,如果你有上述某种情况,那么你患妊娠中毒症的风险就会增加。
治疗
尽管还没有得出科学性的结论,但是大多数人都认为在饮食中多补钙有助于减小患上妊娠中毒症的风险。轻度妊娠中毒症的患者可以在家或住院卧床休息,调整食谱,加强对自己和胎儿的监护。需进行的检验包括检查尿样和血样,监控胎儿的心率,超声波检查。
如果确诊时你的病情在发展或已经比较严重,那么你需要住院治疗。你需要用药物进行降压,医生也许会采取引产或剖腹产的方式帮助你完成分娩,这取决于你的治疗状况、子宫状态和你在妊娠期中处于哪个阶段。
早产儿更易遭遇头颅畸形
谁都想自己的孩子又萌又漂亮,而头型正是决定孩子脸型、五官是否对称的关键。除了天生丽质,新生宝宝的头型很多时候还与外部环境的影响有关。
据徐开寿介绍,在众多外来因素中,长期的固定睡姿是头颅畸形的最主要原因。新生儿头骨柔软,如果长期保持一个姿势睡觉,头部与床或枕头相接触的部位长期受压,就会使这部分的颅骨生长受限,从而呈现出扁平的外观。而且新生儿的生长发育非常快,随着颅骨的生长以及受压方向不同的影响,其他没被压着的地方,例如额部、对称的枕部就可能会隆起来、凸出去,从而加重颅骨外观上的不对称,出现头颅畸形。
美国就有数据显示,自上世纪90年代初以来,为减少婴儿猝死综合征的发生,美国儿科学会建议父母帮助婴儿使用“仰卧睡姿”。随着这个建议的推广,婴儿猝死综合征的发生率减少了40%,但婴儿头颅不对称的发生率则上升了13%,可见睡姿对头颅的影响。
早产儿更易遭遇头颅畸形
美国就有数据显示,自上世纪90年代初以来,为减少婴儿猝死综合征的发生,美国儿科学会建议父母帮助婴儿使用“仰卧睡姿”。随着这个建议的推广,婴儿猝死综合征的发生率减少了40%,但婴儿头颅不对称的发生率则上升了13%,可见睡姿对头颅的影响。
其次,头颅畸形在早产儿、斜颈患儿中更为多见。“前者是因为头骨比足月儿更柔软,而且他们在温箱治疗期间,为方便监控和治疗,常常是仰卧着,小脑袋转向一侧,致使侧枕骨长期受压。有些孩子在温箱要睡十多天甚至一个月,时间久了,就会出现斜头畸形。”而斜颈患儿,则是由于一侧胸锁乳突肌紧张,头部常常屈向异常一侧,同时向正常一侧旋转,这样“奇怪”的姿势也会使一侧枕骨长期受压而出现斜头畸形。
除此以外,颅缝早闭、多胞胎、颈椎畸形和产伤等因素都会造成宝宝头颅畸形。
遭遇药物过敏反应该如何判断
二、潜伏期:发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。
三、用药史:判断药物过敏一定要有用药史,最常见引发药物过敏的药物主要有:
1、抗生素类,青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。
2、磺胺类。
3、解热、镇痛类,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。
4、催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。
5、异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
6、中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片,银翘解毒片等。另外,有些复方中药部分为西药,使用时更应注意。