中医眼中的腕管综合征治疗

中医眼中的腕管综合征治疗

腕管综合征是近年来逐渐出现在人们视野中的手部疾病，生活中存在着很多诱发因素，比如电脑和手机的过度使用，甚至是频繁用手的工作，都有可能导致腕管综合征。那么腕管综合征的治疗方法如何呢?接下来就听听中医专家为大家讲解的中医治疗腕管综合征的方法吧!

中医治疗

去除外固定后可用八仙逍遥汤熏洗患手。

中药 1.内服药：舒筋活络为主，可用大活络丸。

2.外用药：可贴宝珍膏或万应膏。

针灸 取阳溪、外关、合谷、劳宫等穴，得气后留针15分钟，隔日1次，也可根据病情减少或增加。

推拿按摩 若为扭挫伤或劳损引起本病，可用手法治疗，以舒筋活络、舒通气血。术者可用拇、食指腹或指尖按压，按摩患者外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴，然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转，屈伸腕关节。而后依次拔伸1、2、3、4指，以能发生弹响为佳。

通过以上介绍，相信大家对于腕管综合征的中医治疗都有了一定的了解。鼠标手若不及时治疗，就有可能导致严重的后果，轻者无法握拳穿衣，重者会发生手部残疾。希望患者都能够及时治疗，尽早恢复健康。

腕管综合征的日常保健

第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于腕管综合征的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养腕管综合征。

第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防腕管综合征的发生。

第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防腕管综合征的发生。

第四，补充关节软骨成分。人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。

鼠标手与腕管综合征有什么区别

有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别。

发病原因

鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合症神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。

发病部位

腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。

愈后和治疗效果

腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放。 鼠标手手腕部分即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放。

手腕按压疼痛没有肿胀 腕管综合征引起

腕管综合征的主要表现是腕部及手部疼痛，按压活动时痛疼明显，无肿胀感，这种病症很多时候是因为长期敲击键盘，或由于手腕的重复性动作及错误的姿势造成的。日常多叫做鼠标手，多发于25岁到80岁，且女性是男性的3倍，是一种键盘工作者，也就是利用鼠标多的人需要重度预防的疾病。

1、疼痛

腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

日常在打字、发信息或者做其他重复性动作（如流水线装配）时，注意劳逸结合，让手腕多休息，平时经常甩手，揉揉腕部，如果疼痛不能缓解，那么一定要及时到骨科就诊。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。

“鼠标手”与“腕管综合症”



一、【鼠标手】

“鼠标手”，其症状类似“腕管综合症”。是指腕部重复性压力伤害。在腕管外近侧或腕横韧带处屡屡受到外在压迫所产生的正中神经、肌肉症状;其症状与“腕管综合征”殊途同归，即鼠标手压力来自腕管外界，而腕管综合征压力主要来自腕管内。但病理上两者相近，结果都会导致食指和中指疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。因此，也有人把“腕管综合征”称“鼠标手”。

现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。

广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸涩。

这些实质上是远伤病症状，也是由远伤病发生的，为何并不是所有用电脑的人都有鼠标手，就是这个原因。

二、【腕管综合征】

(一)症状： 腕管综合征典型症状会出现手部1、2、3指逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，到了晚上，疼痛、麻木会加剧，甚至让患者从梦中痛醒，并不时甩手，有的患者大鱼际萎缩。

(二)解剖：腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由八块腕骨组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。

(三)病因病理：当然，腕管综合征多发生于腕管狭窄、腕管病变、水肿、骨折等。一般多见于 ：

1、局部因素：

(1)、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合等。 (2)、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。

2、全身性因素：

(1)引起神经变性的因素：如酒精中毒、痛风、糖尿病或感染等。

(2)、改变体液平衡的因素：如口服避孕药、妊娠、长期血液透析、甲状腺功能低下。

3、姿势因素： 用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。

(四)易感人群：另外，下列人员易患腕管综合征：

1、程序员、办公族、编辑记者、白领、教师、音乐家、建筑设计师等。

2、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工、矿工、司机等反复使用肘腕部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘腕部劳作，故肘腕部受损机会增大，长久以往可使附着在肘腕关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂，从而导致鼠标手的发病。

3、中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发鼠标手的几率也较高。

4、长期从事电脑工作，绘图工作者也较为常见。

5、一些怀孕妇女、糖尿病、高血压、风湿性关节炎、甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

(五)体检：腕管综合征的检查：可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。

肘 、前臂和手肌肉走向及阿是性疼痛表现有哪些

肘 、前 臂 、腕 、手 、指的麻木、疼 痛 、烧 灼 、肿 胀 、僵 挛 、无 力 、红紫等常以为由上髁炎、关 节 炎 、肌 腱 炎 、滑 囊 炎 、网 球 肘 、腕管综合征等病引起，实多与肩、颈 、胸 、上臂多处“阿是穴”病因有 关 ，尤以上髁炎（网球肘)和腕管综合征治疗结果最为明显。如以“哪疼治哪”效 果 不 佳 ，可 找 上 臂 、颈 前 、肩背等处阿是性疼痛点治疗，疗效立显。例 如 ，腕管综合征，腕管位于腕内，是腕骨横筋膜、軔带纤维组成的一个坚韧性管型结构，是 正 中 神 经 、九 条 肌 腱 （指浅屈深层肌、拇长屈肌等）、血 管 、神 经 、淋 巴 管 通 过 的 地 方 。每条肌腱有腱筋膜包裹以保护血供和滑动，宽 约 2cm，无 弹 性 ，但一受伤害、管腔受挤压、筋膜紧缩、发炎渗出、水肿会形成粘连结疤。影 响 其功能会出现酸胀困麻、痛 僵 多 种 症 状 。其主要症状及原因为神经受到挤压，而引起受压的原因是位于锁骨后的胸廓上口处，此处是锁下血管及臂丛神经穿出的地方。手臂的血液和淋巴回流障碍是引起腕和手胀的原因。 这些原因都是因斜角肌受伤变短，上提肋骨压迫穿行于此的血管、...

腕管综合征的病因

腕管是腕掌部的一个骨——纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱，4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部，腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成，腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素，正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。

腕管综合征的发病与慢性损伤有关，手及腕劳动强度大时容易发病。

引起腕管综合征的原因很多，大致可分为三类：

局部因素：

1.引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折，Smith骨折，舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。2.引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤，纤维瘤，腱鞘囊肿，腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低，蚓状肌肌腹过高)，非特异性滑膜炎，血肿。

姿势因素：

用腕过度劳动者，如计算机操作人员，扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸，Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。

全身性因素：

1.引起神经变性的因素：如糖尿病，酒精中毒，感染，痛风等。2.改变体液平衡的因素：如妊娠，口服避孕药，长期血液透析，甲状腺功能低下。

​长时间操作电脑需时刻警惕腕管综合征

“腕管综合征”又称为“迟发性正中神经麻痹”，俗称“鼠标手”，是近几年医学上较为关注的职业病之一。一般是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木，腕关节肿胀，动作不灵活，拇指肌肉无力感等症状。

到了晚上，疼痛会加剧，甚至会使患者从梦中痛醒。其主要原因是长时间使用电脑所致。若对这些症状长期置之不理，可能会导致神经受损，手部肌肉萎缩。

有数据显示，每100人中就有5-10人患有腕管综合征，其中30 - 50岁年龄段的记者、文案、教师等办公室一族是高发群体，女性发病率比男性高3倍。除了办公室一族，爱发微博的人也容易患腕管综合征。

因此，如果你长时间使用电子产品或伏案工作，中午趴在办公桌上休息或者长对间以不正确的姿势握方向盘，那就要小心腕管综合征了。

腕管综合征的最佳治疗

①腕管综合征的保守治疗

病情较轻者采用保守治疗。首先。要保持腕关节休息。可戴护腕或用石膏固定。限制腕关节活动。促进腕管内组织水肿的消退。理疗对消肿。止痛有一定疗效。也可用醋酸氢化可的松局部封闭。但不宜反复。多次进行。以免加重损伤。

②腕管综合征的手术治疗

保守治疗无效或多次复发的病人需手术治疗。因骨折。脱位或占位性病变致腕管综合征者也应手术治疗。

手术切开腕横韧带。使正中神经得到减压。有骨折。脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗。有占位性病变时应切除。