新生儿肝炎的原因引起的 感染因素
新生儿肝炎的原因引起的 感染因素
这是比较常见的情况，大多是由各类病毒（甲、乙肝病毒，柯萨奇病毒等等）引起的，此外还有一部分是细菌性的感染，比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。
新生儿肝炎如何进行护理
在我们日常生活中，很多孩子刚一出生由于自身抵抗力下降，很多婴幼儿都会出现肝炎等疾病。如果不注意，新生儿肝炎会稻作风疹或者细胞病毒都有可能发展成一种脑感染，还会导致智力迟钝以及脑瘫。那么新生儿肝炎该如何进行护理呢?下面请看具体的介绍吧。
新生儿肝炎预后较佳，60%～70%可治愈。转为肝硬化或死亡者较少。据上海第二医学院附属新华医院10年的观察(包括胆道闭锁在内)其病死率为13%。近年报道乙型肝炎疫苗能有效地防止母婴传播。
新生儿乙型肝炎的预防：需尽快落实加强免疫。及时落实有关的预防措施，可以阻断85%以上的母婴传播。对于未发现感染标志的孕产妇，其所产新生儿应安照国家规定的计划免疫接种程序及时接种乙肝疫苗。
乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。
肝炎会传染么
新生儿肝炎主要由病毒引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等。弓形体原虫、李司忒菌、梅毒等，亦是新生儿肝炎的病因之一。
母亲听到新生儿患了肝炎很紧张。以为是吃了不干净奶水传染而来，还以为还会传染给大人，所以护理他时总是小心翼翼的做好隔离防卫工作。其实除了乙型肝炎以外都是不传染的。
新生儿肝炎是生后一个月以内就起病了，有许多病毒引起的，但是究竟是那一种病毒引起的要用特殊检测方法方能知晓。其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒，这种病毒可以通过、胎盘渗到胎儿的血液中，使胎儿也易患病，亦为“血清性传染”，如果验血其结果为澳抗阳性，这种肝炎是有传染性的，食具、衣物均要隔离，因此，孕妇有乙型肝炎时应该及时发现新生的小孩是否亦存在乙型肝炎，以便做好隔离。
通过以上资料，相信您对于新生儿肝炎会不会传染都了解了，药师提醒您：肝炎患儿的治疗有一定特殊性，药物一般给予多种维生素、酵母片等，增进食欲，保护肝脏。也可以服用一些清热利湿、健脾和胃的中药，祝您生活愉快。
新生儿黄疸有哪些症状
(一)病史
1、黄疸出现时间
出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病，其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。
2、黄疸发展过程
新生儿溶血病最快，其次为败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。
3、粪便及尿的颜色
粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。
4、家族史
家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
5、妊娠史、生产史
(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。
(二)临床症状：
1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
新生儿肝炎会传染吗
对于很多新生儿家庭来说，新生儿肝炎是一种很恐怖的疾病，因为幼童时期感染肝炎的几率很大，稍有疏忽就容易让孩子感染肝炎。那么新生儿肝炎会传染吗?下面我们一起来具体了解一下吧。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一，引起新生儿肝炎的病毒有很多种，其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒，这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中，使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性，通常这种肝炎是有传染性的，患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇，新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎，以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外，其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎，但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄，尿为桔黄色有时染尿布，大便浅白色，吃奶差，呕吐，肝脏肿大，有时甚至体重不增加，精神弱，乏力，爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好，如果出现不明原因的黄疸，肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血，需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗，勤喂一些葡萄糖水，维生素c，每次5毫克，日服三次，强的松激素一次2毫克，日服二次，还可服中药利胆汤。
新生儿肝炎原因引起的 新生儿肝炎的症状有哪些
1、新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿，生后数日或3～4周渐见黄疸，持续或加剧，或生理性黄疸消退后又再次出现黄疸，伴少许呕吐、厌食、体重不增等，出生后可有正常颜色大便，以后渐转为淡黄色、夹有白色或灰白色，尿色深黄，呈阻塞性黄疸，肝大，触诊光滑，边缘稍钝，脾大不显著。轻症经一般处理后，逐步好转，大便首先变黄，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，肝缩小到正。常范围，生长及发育亦良好，整个病程持续4~6周。
2、部分患儿因疾病发展缓慢，一般又无发热、厌食、呕吐等，且黄疸及大便色泽变淡亦未引起家长注意，直到满月或更晚才被发现，以后逐渐发展为重型，也有一开始就表现严重症状者。重症者黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝大质偏硬，脾大，腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿，可发展至肝昏迷等。或发生大出血、脓毒败血症等并发症而死亡。
3、临床表现严重，黄疸持续4个月以上，或胆红素较高，多在171μmol/L，*为444.6μmol/L，腹壁静脉较早显露。此时患儿病死率高，多死于肝硬化、肝功能衰竭。
小编有话说：新生儿肝炎的出现严重的威胁到了患儿的健康，因此我们应了解新生儿肝炎的相关知识，当疾病找上门时才不会束手无策
什么是新生儿肝炎综合症
新生儿肝炎综合症由多种致病因素引起，表现为持续的黄疸、血清胆红素(直接胆红素)增高，肝或肝脾肿大及肝功能不正常等症状。
新生儿肝炎最主要的病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外，其他多种病毒均可通过胎盘感染胎儿而使肝脏受累，同时也影响其他脏器的功能。
新生儿肝炎综合症还可由多种细菌感染而致病。此外，一部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合症所致的肝脏损害等，也均属于新生儿肝炎综合症范围。
黄疸是新生儿肝炎综合症突出的表现，起病缓慢，常于出生后数天至数周内出现，黄疸较严重并持续不退。伴吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色，检查常可发现肝脾肿大、肝功能损害等。
发现以上情况应及时找医生检查治疗。
什么是婴儿黄疸
刚出生的新生儿有一半以上会有黄疸，正常的生理性黄疸是在第2~3天开始，在第1~2星期消失。如果出生第一天就出现黄疸或在出生二星期内黄疸太高，应该要检查有无细菌感染或溶血性等疾病。
如果超过两星期大还有黄疸，称做婴儿延滞性黄疸。常见的原因有因喝母奶造成、细菌感染、新生儿肝炎，较罕见的原因有胆道闭锁、新陈代谢疾病，务必要请小儿科医师做详细检查。如果是因喝母奶引起，暂停母奶2~3天，黄疸会很快降低。黄疸降低后继续喂母奶，黄胆可能会稍微升高。很多妈妈停止喂母奶，在黄疸下降后就不敢再喂母奶，实在很可惜。其实因为喝母奶而引起的黄疸并不会伤害婴儿，所以卫生单位并不赞成因此而停止喂母奶。
延滞性黄疸也要先考虑细菌感染、新陈代谢疾病。另外很重要的，延滞性黄疸一定耍区分是新生儿肝炎或胆道闭锁。新生儿肝炎是由于病毒等造成肝细胞发炎，胆道闭锁是肝外胆道不明原因纤维化而阻塞，于是疸汁无法排泄到十二指肠，而造成肝硬化。临床症状表现两个疾病很相似，不容易区分。现在高雄长庚医院换肝相当出名，这些换肝的病人大部分是因胆道闭锁而引起肝硬化的小孩，所以胆道闭锁是相当不好的病，而新生儿肝炎预后相当好。胆道闭锁如果能在三个月之前正确诊断，及时做胆道矫正手术，在手术成功后，只有1/4~1/3的病患可避免日后再换肝，而其余的病患在数年后仍然会因肝硬化而难逃换肝的命运。
父母在宝宝出生后的几个月，一定要留意宝宝大便的颜色。通常胆道闭锁排出的大便颜色很白，而新生儿肝炎的颜色是黄色的，但这并不是绝对的，一定要给医师做详细的检查。在新生儿满月回小儿科做健康检查时，医师应该要注意婴儿有无黄胆并仔细询问大便的颜色，希望能尽早诊断胆道闭锁。
小儿普外科之胆道闭锁的诊断
鉴别诊断
1.新生儿肝炎：本病与新生儿肝炎鉴别最困难，有学者认为，胆道闭锁与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变，约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞阶段，梗阻性黄疸的表现，极似胆道闭锁，但此类患儿肝外胆道大部分正常，很少见脾大，经一般治疗，多数4～5个月后，胆道疏通，黄疸逐渐消退，可自然痊愈，所以通过长时间的临床观察，可作出鉴别诊断，是先天性胆道闭锁若能在2个月内行胆道重建手术，可获得良好的胆汁引流效果;超过3个月肝脏由于胆汁性肝硬化已造成了不可逆的损伤，即使手术，效果也不佳，因此早期鉴别诊断十分重要。
(1)临床鉴别要点：肝炎男婴多于女婴，而胆道闭锁女婴多于男婴;肝炎黄疸较轻有波动，胆道闭锁时黄疸持续性加重;肝炎时为黄色软便，胆道闭锁陶土色便出现较早且持续时间较长;胆道闭锁时肝大较肝炎重，质地硬，常伴有脾大。
(2)实验室鉴别：
①血清胆红素：肝炎患儿随病程而逐渐下降，胆道闭锁呈持续升高。
②碱性磷酸酶：新生儿肝炎很少超过40U，随肝炎好转而下降;胆道闭锁持续性升高。
③血清亮酸转肽酶的活化：新生儿肝炎只有23%的病例超过500U。
④血清5’-核苷酸酶的测定：胆道闭锁此酶浓度增高;新生儿肝炎病儿一般不超过25U/L。
⑤血清胆酸测定：胆道闭锁较新生儿肝炎血清胆酸明显增高，动态观察更有意义。
⑥血清甲胎蛋白测定：新生儿肝炎时肝细胞增生，甲胎蛋白合成增加，浓度升高，若高峰大于40ng/dl可诊断为新生儿肝炎，胆道闭锁主要是胆管上皮增生，无肝细胞增生，故血清甲胎蛋白为阴性，甚少阳性，平均值较低，两者差异明显。
(3)辅助检查：
①测定十二指肠引流液中的胆红素：十二指肠液不含胆红素者中，90%为先天性胆道闭锁，有助于先天性胆道闭锁的早期诊断。
②131I-RB排泄试验和99mTc-PL扫描：正常时131I-RB静脉注射后，为肝脏多角细胞摄取并通过胆汁排泄到肠道，不被肠道吸收，胆道闭锁患儿玫瑰红滞留于肝内不进入肠道，因此测定粪便内131I的含量可了解胆道阻塞情况，一般按2UC/kg注入静脉72h后测定粪便内131I的含量，90%的胆道闭锁131I随粪便排泄量在5%以下，而新生儿肝炎患儿几乎都在10%以上，99mTc-PL扫描亦有助于胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别。
③肝脏穿刺活检：新生儿肝炎以肝实质细胞病变为主，而胆道闭锁则以胆管系统及门静脉区病变为主，虽然胆道闭锁和新生儿肝炎病理改变无特征性变化，只是严重程度有区别，但汇管区面积，单位面积内小叶内的胆栓和小叶间的胆栓在两病间存在明显的差别。
④B型超声：新生儿肝炎时肝内外胆管，胆总管，胆囊为正常图像，但胆道闭锁的肝外胆道不能探出，胆囊瘪小或不显影，肝大伴有脾大。
⑤经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：此项检查不仅能用于鉴定胆道闭锁和新生儿肝炎，而且胆道闭锁患儿在术前行PTC检查能了解肝内外胆道的病变，确定梗阻部位，以此可确定术式。
2.新生儿溶血症：此症早期与胆道闭锁相似，有黄疸，肝脾肿大等，但患儿有严重贫血表现，末梢血象大量核红细胞，随病儿长大，血象多自行恢复正常。
3.新生儿哺乳性黄疸：病因为葡萄糖醛酸基转移酶的活力受到母乳中某些物质的抑制，一般于出生后4～7天黄疸加重，2～3周最深，血胆红素可达15～25mg/dl，停乳后2～4天高胆红素血症迅速消退，本病临床上无肝脾肿大及灰白便。
4.先天性胆总管囊肿：本病为黄疸，腹部包块，灰白色粪便，但黄疸为间歇性，B超可探及液平肿块。
此外，肝外胆道附近的肿物或胆总管下端淋巴结肿大，可以压迫胆道引起梗阻性黄疸;先天性十二指肠闭锁，环状胰腺及先天性肥厚性幽门狭窄等亦可引起梗阻性黄疸，也应与感染性黄疸和酶代谢异常所致的黄疸相鉴别。
新生儿黄疸存在那些危害
病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。对病理性黄疸进行病因分析,通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,进行对因治疗,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。
早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果,但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。此外，有黄疸的新生儿血糖也低于正常儿血糖水平。
生理性黄疸和病理性黄疸
由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同，危害的风险也各有差异，生理性范围也有高风险，病理性范围也有低风险，所以讨论黄疸是生理性还是病理性的意义已不重要。
黄疸对宝宝的影响主要取决于其程度和高危因素，如果存在高危因素、黄疸加重快、程度很高就需要及时干预，这些都需要医生的专业知识和经验来综合判断。此时切忌自行判断，尽早咨询儿科医生，具体情况需医生决定。
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物，由于新生儿期的某些特点，它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸，尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概百分之五十，早产儿大概百分之八十。
宝宝患新生儿肝炎会传染吗
新生儿肝炎会传染吗?很多新妈妈听说宝宝患了新生儿肝炎通常会很紧张，担心是宝宝吃了不干净的奶水传染来的，接触过多肝炎还会传染给大人，因此，她们在护理患儿时很注意隔离防卫工作。其实，新生儿肝炎除了乙型肝炎以外其他都是不传染的。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一，引起新生儿肝炎的病毒有很多种，其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒，这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中，使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性，通常这种肝炎是有传染性的，患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇，新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎，以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外，其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎，但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄，尿为桔黄色有时染尿布，大便浅白色，吃奶差，呕吐，肝脏肿大，有时甚至体重不增加，精神弱，乏力，爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好，如果出现不明原因的黄疸，肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血，需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗，勤喂一些葡萄糖水，维生素C，每次5毫克，日服三次，强的松激素一次2毫克，日服二次，还可服中药利胆汤。
婴儿病理性黄疸如何治疗
新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形，新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因，不管是哪种原因引起的，病理性黄疸严重时很可能发展成为可以对新生儿神经系统产生损害甚至可以致死的“核黄疸”，一定要加强预防和治疗。
婴儿黄疸怎么办?
如果是新生儿黄疸，需要根据宝宝的黄疸程度采取相应治疗。比较轻的黄疸，可以加强喂养，促进胆红素排泄。还可以多晒太阳(在室内隔着玻璃就可以，尽量多的暴露皮肤，遮挡住生殖器和眼睛，只要不冷不热，累积晒的时间越长越好)。如果程度比较重，还可以吃点茵栀黄口服液(每次1/3支，一天三次)。如果程度很重，需要住院光疗。具体程度划分，需要到医院测一下黄疸值，听从医生建议，采取相应治疗。如果是大孩子出现黄疸，或者两三个月的宝宝黄疸不消退，需要到医院就诊，检查病因，再采取相应治疗。