难治性抑郁症

难治性抑郁症

我国的抑郁症患者中有30%的患者对抗抑郁治疗无效，即属于难治性抑郁症。据此推算，在我国的抑郁症患者中，难治性抑郁症患者可能会达到1200万～2100万人。常见的难治性抑郁症主要包括以下3种情况。

1.难处理的抑郁症

主要是因为抑郁症本身的性质或其他更为广泛的医学情况而造成难以治疗，如精神病性抑郁障碍、慢性抑郁症或患者本身存在人格缺陷等。另外，医生没有给予适当的药物或治疗措施以至患者无法耐受也可导致难治性抑郁症。

2.对治疗有阻抗的抑郁症

主要指抑郁症患者在接受2种或2种以上的不同化学结构、作用机制的抗抑郁药物，并足量、足疗程进行治疗后，仍然无效或疗效甚微的抑郁症。

3.顽固性抑郁症

顽固性抑郁症患者，对其采用抗抑郁药物往往会出现治疗无效的情况，患者还可同时存在对抗抑郁药物无耐受性的问题。

自查一下

你有这些症状吗?

睡眠增加但白天仍困倦;情绪低落、焦躁;性欲减退;注意力难以集中;思维不清晰等。

若这些症状只是偶尔出现，多为暂时性的情绪低落或疲劳表征，可通过加强锻炼、增加社交、多晒太阳等日常调节加以改善;若以上症状持续两周以上，最好尽早咨询精神心理科医生，排除抑郁症。

如何治疗抑郁症您了解吗

1、药物治疗，药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。

2、物理治疗，包括改良电休克(mect)治疗以及重复经颅磁刺激(rtms)治疗。mect对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者mect治疗应是首选的治疗。rtms治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者。

3、心理治疗，抑郁症的治疗方法，合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。

抑郁症的治疗方法有哪些

抑郁症的治疗方法

于治疗抑郁症，现代医学也是给出了非常多的方法，除了比较传统的药物治疗之外，还有更为健康的心理治疗以及物理治疗肺方法，下面就让我们来看看抑郁症的治疗方法吧。

心理治疗

合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。

心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。

物理治疗

抑郁症的物理治疗主要就是包括改良的电休克治疗方法抑郁重复的大脑的颅磁刺激的治疗方法。

MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者在药物治疗的同时合并rTMS，对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行，但接受过MECT治疗过的患者，至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。

疾病预后

大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复发作，所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。

在患者出现第一次抑郁症的时候，可以使用药物来帮助患者进行缓解，而抑郁症的药物的治疗时间专家推荐是在发病的六个月到一年的期间。

维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。

通过这篇文章，我们了解了有关抑郁症一些健康的治疗方法，作为抑郁症患者们，应该要大胆地走出第一步，勇敢地接受治疗，只有接受治疗，你们才能拥有健康的人生。并在此预祝患者们早日康复。

抑郁症治疗原则有什么

抑郁症的治疗方式除了进行心理疏导以外，还可以服用药物，药物是治疗抑郁症的一种临床治疗抑郁症非常有用的方法，说到治疗抑郁症，患者应当遵循以下的服药原则进行治疗：

1、四性选择原则

抑郁症患者如果使用药物治疗，那么就应当遵循四性选择的原则，该原则内容为：从药物的安全性、经济型、有效性以及患者的耐受程度进行综合的考虑，选择合适的药物进行有效的抑郁症治疗。值得我们注意的是，如果患者服药后，出现了肠胃不良等反应。或者有焦虑不安等副作用出现，要根据患者病情及时做好调换药物的种类和剂量。

另外，从安全性上考虑，抑郁症的药物维持治疗方法一般为一天服药一次，且一次一片。如患者伴有精神分裂、偏执妄想等严重病症，可在安全范围内，综合考虑耐药性等因素，在短时间内给予小剂量抗精神病药物进行治疗，对缓解病症，调节抑郁有很大帮助。

2、高位治疗原则

所谓高位治疗原则，即针对抑郁症的急性发作期以及巩固期患者采取的一种治疗方法，一般情况下主张单一用药原则，且保证药物的足量和足疗程应用。值得注意的是，此类患者常规下使用抗抑郁药可与安定类药物合用，非难治病例一般不需叠加应用抗抑郁药。

3、叠加用药原则

叠加用药原则主要是针对难治性抑郁症患者，其治疗一般需3种抗抑郁药物同时应用才会有效。据调查显示，难治性抑郁症在全部患者中大约占20%。

抑郁症药物有哪些

1.三环类抗抑郁药

这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。

2.选择性5-羥色胺再摄取抑制

这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

3.四环类抗抑郁药

(1)米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

(2)马普替林(麦普替林)：为选择性抑制ne的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

(1)曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

(2)完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

(3)米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

(4)吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

抑郁症药物

1.目前一线的抗抑郁剂主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，如文拉法辛、度洛西汀，此类疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。

3.去甲肾上腺和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。

4.三环类及四环类抗抑郁药，如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。

5.单胺氧化酶抑制剂，代表药物如吗氯贝胺。

6.其他抗抑郁药，如安非他酮，为去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。

7.对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

抑郁症药物有哪些

抑郁症药物有哪些

1.三环类抗抑郁药

这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。

2.选择性5-羥色胺再摄取抑制

这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

3.四环类抗抑郁药

(1)米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

(2)马普替林(麦普替林)：为选择性抑制ne的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

(1)曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

(2)完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

(3)米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

(4)吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

抑郁症药物

1.目前一线的抗抑郁剂主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，如文拉法辛、度洛西汀，此类疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。

3.去甲肾上腺和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。

4.三环类及四环类抗抑郁药，如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。

5.单胺氧化酶抑制剂，代表药物如吗氯贝胺。

6.其他抗抑郁药，如安非他酮，为去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。

7.对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

老人抑郁症吃什么药

1、老人抑郁症吃什么药呢

1.1、三环类抗抑郁药

为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。

老人抑郁症吃什么药

1.2、二环类、四环类抗抑郁药

以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

1.3、单胺氧化酶抑制剂

又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

1.4、5-羟色胺再摄取阻断抗抑郁药物(SSRIs)类药物

包括氟西汀,帕洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等5种。由于比较安全有效,目前应用较为广泛。

1.5、5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制抗抑郁药物(SNRIs)

如万拉法新、米氮平等。相对起效比较快,对某些难治性抑郁疗效较好。

抑郁症的治疗方法

心理治疗

合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。

心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。

物理治疗

抑郁症的物理治疗主要就是包括改良的电休克治疗方法抑郁重复的大脑的颅磁刺激的治疗方法。

MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者在药物治疗的同时合并rTMS，对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行，但接受过MECT治疗过的患者，至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。

疾病预后

大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复发作，所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。

在患者出现第一次抑郁症的时候，可以使用药物来帮助患者进行缓解，而抑郁症的药物的治疗时间专家推荐是在发病的六个月到一年的期间。

维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。

通过这篇文章，我们了解了有关抑郁症一些健康的治疗方法，作为抑郁症患者们，应该要大胆地走出第一步，勇敢地接受治疗，只有接受治疗，你们才能拥有健康的人生。并在此预祝患者们早日康复。

治疗抑郁症吃什么药好

单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。

单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。

单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所以，此类药物能改善病人的情绪，提高对事物的兴趣，减轻焦虑、紧张不安，能增加活动等。但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。