产后血崩是怎么回事

产后血崩是怎么回事

主要机理有气虚血失统摄;瘀血留滞，新血不得归经;或产伤损伤脉络。

一、气虚

产妇素体虚弱，或因产程过长，疲劳过度，损伤元气，气虚冲任不固，血失统摄，则致血崩。

二、血瘀

产时血室正开，寒邪乘虚而人，余血浊液为寒邪凝滞，瘀阻冲任，新血不得归经，而致崩下不止。

三、产伤

产时助产不当，或产力过强，产程进展过快，或胎儿过大，以致产道损伤，脉络破损，遂使流血不止，而致血崩。

喝什么茶活血化瘀 三七茶

用5克三七煎煮出药液，和3克花茶泡茶饮用，可反复冲饮，直至茶味淡为止，可散瘀止血，消肿止痛，适宜于调理跌打损伤，淤血肿块，吐血咳血，崩漏，产后血晕，恶露不下等症。

荆芥炭的功效与作用 收敛止血

荆芥碳祛风力胜，偏入血分，所以荆芥炭又能起到止血功效，并且根据动物实验，荆芥炭能使动物出血的时间缩短百分之72.6，凝血时间缩短百分之77.7，所以荆芥炭对于吐血、衄血、便血、崩漏、产后血晕等各种出血病症，都能起到一定缓解作用。

产后血晕症状起因

产后血晕属妇科产后的急症之一，导致产后血晕的病因，有虚、实两端。虚者居多，虚者属于脱晕，常由产后血崩发展而来;实者属于闭晕闭厥，乃瘀血上攻，扰乱心神所致。以下是导致产后血晕虚实两端的病因介绍：

1、虚此病之虚，为血虚气脱。产妇素体气血虚弱，复因产时失血过多，以致营阴下夺，血分大耗，血者与气分相连，血为气之配，又说血为气之内守，而气又为血之统摄，气赖血存，气血相互依存，相互为用，故营血耗损过甚，气失依附，阳气虚脱，故见气血分离的虚脱状态。气之虚脱，必见汗多神疲，形寒肢冷;血之下脱，则不能涵养心肝，以致心神骤然失养。

2、实此病之实，为瘀血内闭。产时排瘀不畅，或胎盘残留，瘀阻于内，损伤胞络，故致出血过多，或因产后胞脉血虚，瘀浊有所残留，或者因产感寒，血为寒凝，气为寒阻，以致瘀浊不行，或因产后元气亏虚，气血运行失度，以致血瘀气逆，并走于上，扰乱心神，而致血晕。

崩漏的历史沿革

1. 历代医著对崩漏论述不断深化。春秋战国时期成书的《内经·素问·阴阳别论》首先指出：“阴虚阳搏谓之崩。”是泛指一切下血势急的妇科血崩证。

2. 汉代《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》首先提出“漏下”之名和宿有症病，又兼受孕，症痼害胎下血流不止，以及瘀阻冲任、子宫之病机、治法及方药。在同篇的胶艾汤证中，对漏下、半产后续下血不止、妊娠下血三种不同情况所致的阴道出血症作了初步鉴别，并以胶艾汤异病同治之。又在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中指出妇人年五十，病下血数十日不止，温经汤主之，是冲任虚寒兼瘀热互结导致更年期崩漏的证治。此外，本篇还记载“妇人陷经，漏下黑不解，胶姜汤主之”和以脉诊断半产漏下。《内经》论崩和《金贵要略》论漏下，为后世研究崩漏奠定了基础。

3. 金元时代李东垣在《兰室秘藏》论崩主脾肾之虚，有认为“肾水阴虚，不能镇受胞络相火，故血走而崩也。”

4. 明代医家对崩漏的认识较为深刻，如方约之在《丹溪心法附余》中提出治崩三法“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧”。后世医家继承并发展了三法的内涵。

5. 清代《傅青主女科》又指出“止崩之药不可读用，必须于补阴之中行止崩之法”创制了治疗气虚血崩昏暗的“固本止崩汤”和治血瘀致崩的“逐瘀止血汤”，均为后世常用。

血崩是怎么引起的

1.神经内分泌功能失调引起

主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。

2.卵巢问题引起

育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现月经出血比较多。

3.器质病变或药物等引起

包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。

如何服用夏枯草颗粒

夏枯草颗粒

1、肝虚目痛(冷泪不止，羞明畏日)。用夏枯草半两、香附子一两，共研为末。每服一钱，茶汤调下。

2、赤白带下。夏枯草开花时，采来阴干，研为末。每服二钱，饭前服，米汤送下。

3、血崩。用夏枯草研为末，每服一小匙，米汤调下。

4、产后血晕，心气欲绝，用夏枯草捣烂，绞汁服一碗，极效。

产后血崩对症下药

产后血崩对症下药

产妇分娩后，突然阴道大量出血者，称为“产后血崩”。

本病基本相当于西医学的产后出血，它与产后宫缩乏力、软产道损伤、胎盘胎膜部分残留、凝血功能障碍有关，若救治不及时，可引起虚脱，甚至危及产妇的生命，故为产后危急重症之一。如系胎盘、胎膜部分残留宫内，或软产道损伤所引起的产后阴道大量出血时，应及时手术止血。

病因病机

主要机理有气虚血失统摄;瘀血留滞，新血不得归经;或产伤损伤脉络。

一、气虚：产妇素体虚弱，或因产程过长，疲劳过度，损伤元气，气虚冲任不固，血失统摄，则致血崩。

二、血瘀：产时血室正开，寒邪乘虚而人，余血浊液为寒邪凝滞，瘀阻冲任，新血不得归经，而致崩下不止。

三、产伤：产时助产不当，或产力过强，产程进展过快，或胎儿过大，以致产道损伤，脉络破损，遂使流血不止，而致血崩。

辨证论治

辨证时应注意本病主要是指产后7天内的出血，而且以产后24小时内出血为主，以区别于产后恶露不绝，治疗时除按虚实辨证施治外，危重者应予中西医结合治疗。

一、气虚型

主要证候：新产后突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白，舌淡，脉虚数。

证候分析：因产气虚，冲任不固，统摄无权，故令阴道大量出血，血色鲜红;因无瘀滞，故无腹痛;气虚不摄，营血下脱，清窍失养，故头晕目眩;血脱不能上奉于心，心失所养，则心悸怔忡;气虚下陷，故气短懒言;气虚，腠理不密，卫气不固，则肢冷汗出;气虚血少，不能上荣于面，故面色苍白。舌淡，脉虚数，为气虚血脱之征。

治疗法则：补气固冲，摄血止崩。

方药举例：升举大补汤(《傅青主女科》)去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

黄芪、白术、陈皮、人参、炙草、升麻、当归、熟地、麦冬、川芎、白芷、黄连、黑芥穗

方中参、芪、术、草、升麻、乌贼骨益气升提，固冲摄血;熟地、当归、川芎补血益精;麦冬养阴生津;白芷辛香醒神;黑芥穗、地榆炭固经止血。

若昏不知人，肢冷汗出，脉微细欲绝者，为气随血脱，宜补气固脱，方用独参汤。若冷汗淋漓，四肢厥逆者，宜回阳救逆，方用参附汤。

二、血瘀型

主要证候：新产后突然阴道大量下血，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻，舌淡黯或有瘀点瘀魔，脉沉涩。

证候分析：瘀血内阻，新血难安，血不归经而妄行，故阴道大量下血，夹有血块;瘀血留滞，胞脉阻痹，不通则痛，故小腹疼痛拒按;血块下后，胞脉瘀阻稍缓，则腹痛减轻。舌淡黯，有瘀点瘀班，脉沉涩，为血瘀之征。

治疗法则：活血祛瘀，理血归经。

方药举例：化瘀止崩汤(《中医妇科学》)。

炒蒲黄、五灵脂、益母草、南沙参、当归、川芎、三七粉

方中五灵脂、益母草活血祛瘀以止痛;当归、川芎养血活血;炒蒲黄、三七粉活血止血，理血归经;沙参益气养阴，使祛瘀而不伤正。全方共奏活血祛瘀，理血归经之效。

三、产伤型

主要证候：新产后突然阴道大量下血，血色鲜红，持续不止，软产道有裂伤，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细数。

证候分析：由于急产、难产损伤软产道，经脉破损，故使阴道大量下血，持续不止，血色鲜红;血失过多，故面色苍白。舌淡，苔薄，脉细数，为失血伤阴之征。

治疗法则：益气养血，生肌固经。

方药举例：牡蛎散(《证治准绳》)。

煅牡蛎、川芎、熟地黄、白茯苓、龙骨、续断、当归、炒艾叶、人参、五味子、地榆、甘草

方中人参、甘草益气;;熟地、当归、川芎养血;续断补肾强腰以续筋脉;龙骨、牡蛎育阴潜阳，生肌固经;茯苓、五味子交通心肾而宁神;炒艾叶、地榆止血。全方共收益气养血，生肌固经止崩之效。

若软产道裂伤明显，应及时缝合止血，继以中药调治。

黄花倒水莲的成分分析 拓展：黄花倒水莲的记载

①《广西药植名录》："全株：舒筋活络，治黄疸，血崩，月经不调，子宫脱垂，产妇虚弱。根：祛风，去湿，止痛。"

②广州部队《常用中草药手册》："滋补强壮，散瘀消肿。治劳损性腰腿痛，跌打损伤，急慢性肝炎。"

③《广西中草药》："补气血，壮筋骨，治病后虚弱，产后血虚，脾虚水肿。"

产后血崩的鉴别诊断

功能失调性子宫出血发生于分娩后的功能失调性子宫出血，应与晚期产后出血相鉴别。功血在妇科检查时多无异常所见，诊断有困难时，可通过诊断性刮宫，经病理检查以确诊之。

产褥期内外伤性出血：产后阴道黏膜菲薄，易致裂伤，故于产褥期内有性交史、外伤史者，可引起阴道大量流血，此时应仔细检查阴道有无裂伤，以资鉴别。

产科休克多发生在妊高征患者。产后突然发生面色苍白、血压下降、脉搏细弱等循环衰竭现象，但子宫收缩好，凝血功能好，阴道出血量与体征不符合，经快速补充血容量及含钠溶液后可迅速恢复。

产后郁冒：因产后失血复汗，复感寒邪而致。发生在分娩后及产褥期。主要表现为呕不能食，大便反坚，头汗出，虽头晕眼花，但神志清醒，恶露正常。

什么是产后血崩

从接生起到胎儿娩出后两小时内出血量达到或超过400ml，或至胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml为早期产后出血。24小时后至产褥期末所发生的阴道大出血，为晚期产后出血或产褥期出血。中医学统称之产后血崩。产后血崩易并发产后血晕或胞衣不下等有关病证。本病属于危急重证。必须及时予以处治。产后出血的发生率，据统计约为1.29%，全部足月产后为0.51%，自然产后为4.5%，剖宫产后为0.27%。

在家如何给产妇自制产后滋补的药酒呢

当归地黄酒

(验方)

【配方】生地黄、当归尾各50克，黄酒500克。【制法】将上药共细碎，用酒煎数百沸，去滓备用。

【主治】产后血崩，腹痛。

【用法】每温饮20毫升，每日3次。

菖蒲酒(三)

(《妇人大全良方》)

【配方】菖蒲一两半。

【制法】上细坐刂，以酒二盏，煮取一盏，去滓。

【主治】治产后崩中不止，下血。

【用法】分温三服，食前。

说明：与《普济方》(注出《太平圣惠方(文章来源：华夏酒报·中国酒业新闻网)》)同。

地黄酒方(九)

(《普济方》)

【配方】生地黄汁半小盏，益母草半小盏。

【制法】上酒一小盏相合，煎至三五沸，分为三服。

【主治】治产后崩中下血不止，心神烦乱。

【用法】频频服之，效。

说明：《普济方》注出“圣惠方”。

地榆菖蒲酒

(验方)

【配方】菖蒲20克，地榆50克，当归40克，黄酒500毫升。

【制法】将上药捣为细末，同酒煎取1杯去渣。

【主治】产后血崩。

你学会了吗?照顾好产妇其实并不是件很难的事，只要掌握好相关的知识，用心去呵护，相信新妈妈一定会健康美丽如初，宝宝也能够在妈妈的照顾上茁壮成长。小编祝天下的妈妈们都能拥有健康美丽!

莲房的相关配伍

1、经血不止：瑞莲散：用陈莲蓬壳烧存性，研末。每服二钱，热酒下。(《妇人经验方》)

2、血崩不止，不拘冷热：用莲蓬壳、荆芥穗各(烧存性) 等分为末。每服二钱，米饮下。(《圣惠方》)

3、产后血崩：莲蓬壳五个，香附二两，各烧存性，为末。每服二钱，米饮下，日二。(《妇 人良方》)

4、漏胎下血：莲房烧研，面糊丸梧桐子大。每服百丸，汤、酒任下，日二。(《朱氏集验方》)

5、小便血淋：莲房烧存性，为末，入麝香少许。每服二钱半，米饮调下，日二。(《经验方》)

肉桂的副作用

阴虚火旺忌服，孕妇慎服。

《别录》：得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩，调中益气;得柴胡、紫石英、干地黄，疗吐逆。

《药对》：忌石脂。

《本草经疏》：血崩血淋尿血，阴虚吐血咯血，鼻衄齿衄，汗血，小便因热不利，大便因热燥结，肺热咳嗽，产后去血过多，及产后血虚发热，小产后血虚寒热，阴虚五心烦热，似中风口眼歪斜，失音不语，语言蹇涩，手足偏枯，中暑昏晕，中热腹痛，妇人阴虚少腹痛，一切温病热病头痛口渴，阳症发斑发狂，小儿痧症腹痛作泻，痘疮血热干枯黑陷，妇人血热经行先期，妇人阴虚内热经闭，妇人阴虚寒热往来，口苦舌干。妇人血热经行作痛，男妇阴虚，内热外寒，中暑泻利暴注如火热，一切滞下纯血，由于心经伏热，肠风下血，脏毒便血，阳厥似阴，梦遗精滑，虚阳数举，脱阴目盲等三十余证，法并忌之。

《本草通玄》：忌见火。

《得配本草》：痰嗽咽痛、血虚内燥、孕妇、产后血热，四者禁用。

《本草求真》：精亏血少，肝盛火起者切忌。

预防产后血崩应该怎么做

预防产后血崩应该做到以下几点：

第一：结婚后不准备要孩子的年轻夫妇一定要注意避孕，尽量少做人工流产，以减少分娩时胎盘粘连等发生。

第二：加强孕期检查、保健;患有严重血液系统疾病不宜妊娠者，应及早行人工流产;合并肝炎者，孕期应积极保肝治疗.孕中期开始服用小剂量铁剂，预防孕期贫血发生.产程进展缓慢已有宫缩乏力者，除常规胎肩娩出后给宫缩剂外，产后应持续给予小剂置促宫缩的药物，这样可减少产后血崩的发生。

第三：加强产程的观察、处理、避免急产发生，防止软产道裂伤，提高接生技术，防止严重会阴裂伤的出现。产后应仔细检查胎盘及时发现胎盘残留，避免因之而导致的宫缩力差，产后出血增加。鉴于产后血崩多发生在产后24小时内，应加强这一阶段阴道出血的观察，当然也不能忽略产后2小时以后的阴道出血情况，阴道出血多时也应及时查明原因，给予理。

第四：生孩子24小时后，在产褥期仍有极少数人会发生子宫大出血，医学上称为晚期产后出血，较少见，一旦发生对孕妇危害严重。多数因为胎盘、蜕膜残留，胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜复旧不全。另外，剖宫产后切口感染，缝合不佳者均会引起晚期产后出血，遇到这种情况，应及时就医，仔细查找原因给予恰当处理