为何痛风容易在夜间发作

为何痛风容易在夜间发作

领教过痛风之苦的人，对于那种深夜里突如其来的剧痛深有感触。虽然很多患者都知道，痛风的发生，源于体内尿酸浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛。然而，为啥痛风频繁在夜间发作?多数人却并不知晓原因。

对此，医院风湿免疫科主任、主任医师解释说，首先是尿酸在夜间容易沉积。这一点很好理解，睡觉时，人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分，又不会像白天那样随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸的浓度也相应升高，容易在关节等部位聚集，结晶加速沉淀，诱发痛风发作。

其次，夜间人体激素水平低。糖皮质激素具有抑制炎症的作用，能有效预防痛风发作，同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性：凌晨0~2时最低，3~5时开始上升，至早晨6~8时达到高峰，以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少，才给了痛风发作可乘之机。

脚气为什么容易发作

第一点、真菌很难被杀灭。在零下6℃左右的环境里能长期存活;在120℃的高温中，10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面，毒性还可以保持1年以上。

第二点、有些脚气患者使用抑制真菌的药物治疗。当症状稍有好转后便停止用药，其实真菌并没有被彻底杀灭，过一段时间又会"卷土重来"，造成"复发"。

第三点、一些患者在治愈后，由于不注意。与其他脚气患者共用拖鞋、盆、毛巾等物品，或是在游泳池等特定场合又接触了真菌，就可能又得脚气，这叫做"再感染"。

第四点、有些患者得病后不去正规医院皮肤科就诊，自己买点消炎药涂上了事。这样做虽然可以暂时止痒，造成疾病好转的假象，但没有抗真菌效果，病菌不能被杀死，反而会更加猖獗，还会干扰甚至阻止局部免疫反应。

发现患有痛风怎么治疗好呢

痛风反复发作危害大 严重者导致死亡

痛风经常反复发作，周期会越来越短，且越来越频繁，疼痛一次比一次更剧烈，严重程度只增不减。专家指出：痛风长期反复发作，易使肾脏严重受损，关节损害甚至畸形，严重的可导致尿毒症或关节残疾，同时还会诱发高血压、冠心病、高血脂、肾衰竭、中风、偏瘫等疾病，严重者会危及生命，导致死亡。因此一旦发现痛风，应尽早到正规的痛风医院进行治疗。

发现患有痛风怎么治疗好呢

痛风容易复发，正确治疗很重要，痛风急性期和间歇期的治疗方法不同，具体内容如下：

痛风病急性发作期治疗方法

痛风病急性发作期应及时治疗，最有效的药物是秋水仙碱、消炎痛、布洛芬等，见效快的药物是秋水仙碱，但副作用大。痛风性关节炎一旦发展成慢性疾病则很难恢复，不及时治疗可损伤肾脏以及关节功能，痛风结石较大者可进行手术疗法。

痛风的间歇期治疗方法

痛风的间歇期患者症状得到控制，但是要持续治疗。痛风间歇发作期的治疗原则是使尿酸维持正常值(血尿酸正常值：男性为 0.21-0.44ml/dl(3.5-7.4mg/dl);女性为0.15-0.39ml/dl(2.6-6.57mg/dl)。保护肾脏功能，防止出现痛风性肾病。患者在此期应该使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物是别嘌呤醇，促进尿酸排泄的药物是丙磺舒。

痛风晚期治疗方法

痛风晚期患者多数已经形成痛风性肾病，此期应积极控制尿酸浓度，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止痛风性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病以及动脉硬化。

对于痛风的任何不同时期，治疗方法有很多种，但是根据很多患者反映，能够治好的方法很少，一些传统的治疗方法在治疗之初，可能有一定的效果，但是治疗一段时间后，病情反复发作，对患者的后期治疗影响非常大。因此对于痛风的治疗，应该选择到合适的疗法，这样才能够治好痛风。

发现患有痛风怎么治疗好呢?痛风是一种比较难根治的疾病，并不是随便吃点药就能好的，所以大家一旦发现要及时去医院诊治。并且在生活中的注意饮食，必须要养成一个合理的饮食习惯，定期复诊，按时服药。

哮喘什么时候容易发生 早上容易发作

哮喘患者凌晨出现剧烈咳喘的时间主要集中在凌晨3点-5点，发病机制主要与机体内生理节奏变化、交感神经系统兴奋性增高、胸部机械感受器功能减退、白天接触过敏原或过于劳累及睡眠体位等有关。

为什么痛风容易发生在脚部

人体脚部是肢体循环的末端，下肢的软骨、滑膜及关节周围的组织血管越来越少，血液循环越来越差，尿酸容易沉积在脚部，尤其是大拇指关节。

另外，脚部承受的压力较大，容易损伤，局部温度较低，尿酸盐的溶解度低，也是尿酸盐结晶容易沉积的原因之一。

所以，痛风容易发生在脚部，尤其是大拇指关节。

哮喘什么时间容易发生 春季容易发作

春季正值春暖花开的好时节，大量的花粉是哮喘的病原，很多动物在这个季节会换毛，毛屑在空气中飘荡，容易被吸入，所以过敏源也是春季容易诱发哮喘的原因之一。

痛风病什么时间容易发作

痛风病什么时间容易发作?这是患者所以疑惑的一个问题，一些患者因对痛风的不了解，从而导致了当痛风的发作时不知道该如何抉择。那么首先来了解一下什么是痛风?专家介绍： 痛风病是"高尿酸"引发的，尿酸高，是机体"嘌呤代谢紊乱"导致的。其次，机体内脂肪、盐、糖的代谢紊乱，引起了体内尿酸代谢平衡的破坏，使得机体出现了高尿酸血症和痛风。 人如果处于应激状态，巨大的精神压力会导致内分泌紊乱，体内分解代谢增多，造成尿酸代谢异常，导致内源性尿酸急剧上升，从而导致痛风发作。

痛风什么时候会发作?痛风经常发生在四十岁以上的男性人群当中，由于痛风反复发作给患者的学习和生活带来了很大的影响，一般来说，发作持续的时间平均为3-5天，但最短的只有1-2天，最长则可持续2个月以上，关节炎症才会逐渐消失。痛风性关节炎发作时，即使不使用有效的苭物治疗，也会自行消退。

痛风发作时间是临床既进入间歇期。间歇期短则几个月，长则几年。如果在痛风病急性发作一开始既给予治疗，则可大大缩短发作持续时间。反之，如果在痛风病发作时不采取有效的治疗手段，则发作持续时间比之及时治疗者明显延长。在间歇期内如果坚持预防性服苭或采取其他有效的治疗手段，则可是间歇期大大延长，发作次数明显减少。痛风性关节炎发作的时间越长，对关节造成的损害越严重，因此应尽量缩短痛风性关节炎发作的时间。一旦有发作的先兆立即用药，力求将痛风性关节炎对关节的损害减低到最小限度。

痛风发作时，是非常痛苦的，通常在夜间酣睡时不请自来，大脚趾是最常见受累部位，但其他关节部位一般也会受到累及。

痛风的症状发生分4个阶段，医生在治疗急性痛风的都是以缓解疼痛和防止复发为目的。痛风症状很容易诊断，通过血液检查尿酸高于人体正常值，关节中也发现尿酸盐沉积。注意在痛风时要与扭伤、感染等疾病分清。

在痛风急性期，一般持续5至10天后，症状才停止发作，这段期间是非常痛苦的。在受影响的关节部位，出现疼痛、肿胀、发热，皮肤变红......急性痛风治疗的主要目的就是为了减少发作时间以及防止慢性痛风症。

在大多数情况下，痛风急性发作是无法忍受，需要通过药物的治疗。初始治疗一般比较复杂，真正的好医生会为每个人量身定做服药剂量，以防止出现较大的副作用。此外，药物也要根据病人病情的恢复程度进行增加。

如何预防秋燥 预防秋燥的方法

增加睡眠一小时，可以让我们保持精神，也可在冬天来临之前保存能量，养精蓄锐。

秋季天气较为干燥，会出现诸如皮肤紧绷、起皮脱屑、毛发枯燥、嘴唇干燥等秋燥现象。多喝水、多喝粥，进食清热安神的食物正是预防秋燥的好方法。要少吃或不吃辛辣煎炸等热性食物，多食会助燥伤阴，加重秋燥。

秋天昼夜温差大，肺炎、哮喘等呼吸道疾病容易发作，吹电扇，很可能引发肩周炎、颈椎病、痛风等毛病。因此，要少受“冷刺激”。

天气渐凉，肚脐部位的表皮最薄，对外部刺激特别敏感。要及时增添衣物，睡觉时盖好腹部，还可按摩脐部，将肚脐部位的寒气驱散。

秋季秋高气爽，适合户外运动。因此，我们应根据个人体质，进行适当得到体育锻炼。但运动不可过量，以免加重秋乏的程度。

秋季昼夜温差较大，天气变化无常，过多过早地添加衣服，一旦气温回升，出汗后吹风，容易伤风感冒。因此衣物需逐渐添加，不可过早过急。

秋天需要注意胃部保暖，睡觉时需关好门窗，腹部盖好被子，防止秋风流通使脾胃受凉。

痛风不疼了以后突然间又疼了 如何预防痛风反复发作

尿酸盐在温度低的环境中更容易析出为晶体，沉积在关节周围，引起关节炎发作。这也是痛风容易在夜间发作的原因之一。

因此，痛风病友在夏季应尽量少吹空调，尤其是夜间。同时，注意避免直接对着空调冷风吹。

关于维C和痛风的研究不断，有研究说对痛风有益，具有促进尿酸排出的作用；有的研究又说作用不大。不管最终结论如何，适量吃果蔬总不会有坏处，同时还可能有减少痛风发作的作用。

部分海鲜、内脏属于高嘌呤食物，不管在急性期，还是缓解期都应尽量避免。

烧烤中的肉类大多属于嘌呤含量中等的食物，摄入过多会导致尿酸升高引起痛风发作。因此在痛风急性发作期，烧烤是坚决不能吃的，在缓解期可以少吃一点。

喝脱脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸，减少痛风的发作。

奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出，酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用，而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用，可以减轻痛风发作时的炎症反应。

夏季天气炎热，出汗增加，会引起血液浓缩，血尿酸相对升高。

因此要注意多补充水分，每天达到2000 ml左右。白开水、淡茶水等都是很好的选择。

夏季天气太热，有的时候就不想再去跑步、快走之类的运动了，但缺少运动加饮食不控制，痛风自然更容易发作。因此痛风者仍然可以像往常一样每天进行30分钟以上的有氧运动，运动过程中务必记得多多喝水。

痛风发作一般持续多久 哪些人容易患痛风

一般情况下男性应酬较多，也较多抽烟喝酒，因此容易摄入较多的高嘌呤食物，发生痛风的概率也较高。

中老年人代谢和排泄的功能也逐渐下降，摄入过多嘌呤往往代谢不出去，因此，较青少年患痛风的概率增加。

痛风有一定的遗传性，有相关家族病史的人群发病率会更高-一些。

-般认为，摄取过多的包括动物性蛋白在内的高热量食品而引|起的肥胖，会影响尿酸的排泄，使体内的尿酸增加。

无论是哪一类酒，所含的酒精都会阻碍肾脏的排泄(包括尿酸的排出)或直接参与尿酸的合成反应。

肥胖的人易发生高尿酸血症和痛风，因为体重与高尿酸血症明显相关。有研究显示，男性肥胖者痛风发病率为9.1%~16.3%。肥胖弓引起高尿酸血症可能与机体内分泌功能紊乱有关，而并非肥胖本身直接造成的。高尿酸血症中较瘦者仅占2.6%。临床资料证明，大多数痛风患者属超重或肥胖，但少部分较瘦的人也会得痛风。

有研究发现，17%的冠心病患者有高尿酸血症，并与血压及血胆固醇有关。无症状高尿酸血症是冠心病的危险因素。近年来，研究认为高尿酸血症是冠心病的先兆。

高尿酸血症患者比血尿酸正常者发生动脉粥样硬化的概率要高很多。-些危险因素本身就是引起血尿酸升高的原因，如长期的高血压可使肾小球缺氧，乳酸生成增多，与尿酸竞争排泄;某些利尿剂和降血压药物的使用也会使尿酸排出减少。而另一些危险因素则可能是高尿酸血症的直接结果，如过高的血尿酸浓度可以诱发糖尿病。

地理位置对痛风的发病率也可能有一些影响，但影响远不如遗传、种族、生活条件等因素那么明显。在我国，青藏高原游牧地区的痛风发病率较高。特别是从平原进入高原者，由于高原缺氧，患高山适应不全症、高山红细胞增多症、高山高血压及高山心脏病等，可继发急性痛风性关节炎。

痛风多是因平素嗜食膏粱厚味，以致湿热内蕴，兼因外感而发病。一般生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风。

在临床调查中发现，痛风患者以干部、高管精英、经理、销售人员、高级知识分子、商界人士居多。不难看出，生活条件优越的人士易患痛风，这主要与他们的饮食习惯和生活习惯有关。

痛风容易与哪些疾病混淆

(一)急性期的鉴别诊断

1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：①青少年多见;②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。

2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。但有下述特点：①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。

3.化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节，并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。

4.外伤性关节炎 ①有关节外伤史;②受累关节固定，无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。

5.淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。

(二)慢性期的鉴别诊断

1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。

(三)误诊

痛风较易误诊。在欧美等国家，由于痛风比较多见，以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风。而在国内，由于痛风比较少见，常易将痛风诊为非痛风疾病。作者认为，主要原因有二：一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。

1.痛风的漏诊

痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。

对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。

2.被误诊为痛风的疾病

另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等。1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。

3.值得吸取的经验

近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考：

1.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点，熟悉这些特点，是防止漏诊的前提。

2.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。

3.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应 各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。

4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸，必要时作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。

5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。

6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。

年轻人痛风可以治好吗

在通过治疗后，可以在一定程度上缓解痛风。

在一般情况下，如果患上痛风，在经过长时间的治疗后，如果能够将血液中的尿酸含量保持在一定的范围之内，通常能够避免痛风的发作，但很难恢复到正常人的身体状况，而且痛风容易复发，所以，痛风在通过治疗后，可以在一定程度上得到缓解。

痛风容易与哪些疾病混淆

1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。

痛风会复发吗

痛风的特点就是反复发作，如果患者的血尿酸控制不稳定，只要受到外界的刺激就会发病，因此痛风发作过的病人，一定要将血尿酸控制在350umol/l以下。

引起痛风复发的因素包括突然受寒受冷，过度的刺激，外伤，还有剧烈的运动。其次就是饮食，突然进食大鱼大肉，一些比较容易发作的食物，还有饮酒，朋友在一起聚会，可能聚会结束后第二天痛风就发作了，以上这些都是诱发痛风的因素。

因此，预防痛风的复发需要避免外感风寒，外伤，剧烈运动以及暴饮暴食等。