乙炔雌二醇用法用量

乙炔雌二醇用法用量

1.用作短效口服避孕药：即口服避孕药1号、2号、0号及复方甲基炔诺酮片，于月经周期第5天起，每天固定时间服1片，连续22天，停药后2～4天可发生撤药性出血。下次仍于月经来潮第5天起服药。如在规定服药时间漏服，则在12h内补服1片，超过12h，必需加用其他措施避孕。

2.用于妇女更年期综合征：每次0.02～0.05mg，每天1～3次。

3.用于功能性子宫出血、子宫发育不全、前列腺癌、闭经、月经过少等症：每次0.02～0.05mg，每天2～3次。

4.用于前列腺肥大症：每次0.05～0.5mg，每天3～6次。

5.性腺发育不全：每次0.02～0.05mg，每晚1次，连服3周，第三周配用孕激素进行人工周期治疗，可用1～3个周期。

6.围绝经期综合期综合征：每天0.025～0.05mg，连服21天，间隔7天后再用，有子宫的妇女，于周期后服用孕激素10～14天。

女性更年期吃什么药

1、女性更年期吃什么药

1.1、雌激素类药物

更年期综合症吃什么药,比较常用的就是雌激素类药物,可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

国产药主要有维尼安,开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。以后,根据女性的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3～6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8～10毫克,共10～12天。女性更年期吃什么药

进口药目前也很多,如利维爱,剂量因人而异。倍美力每日0.625毫克,连服20～25天,最后的10～14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。

1.2、非激素类药物

镇静剂:适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。常见的有利眠灵、安定、舒乐安定、鲁米那等。

可乐定:0.1～0.2mg,一日2次,可使潮热降低30%～40%。

甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。

绝经的治疗方法

药物治疗：

1、HRT(激素替代疗法)：原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

(1)病因性治疗：在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化，参与协调机体生理活动，成为稳定女性机体内环境，维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落，使妇女身心功能失调，机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

(2)生理性补充：目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行，以维持机体健康，并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平，即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素，即化学结构为雌酮，雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2浓度在220pmol/L左右，或相当的雌激素活性范围内，不宜超过550pmol/L。 超过此水平可导致其副作用的增加，由于避孕药中雌孕激素剂量大，活性强、化学结构非生理性，不适于HRT中应用于生理性补充。

(3)在绝经过渡期HRT应以补充孕激素为主：在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强，最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为：首先有孕激素的相对不足，然后缺乏;雌激素缺乏周期性变化，虽可能有一过性的相对过高，总量逐渐降低，最后至缺乏，形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激，部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变，以至恶变。因此，此期应以周期性补充孕激素为主，达到调整月经周期，并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏，再同时补以雌激素等。

(4)绝经后期HRT应以补充雌激素为主：绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1～2年内从生育期的约150～1500pmol/L降至80pmol/L以下，低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2～3年内完成，骨丢失的速度在绝经后1～3年内最快，全身各器官产生相应的退行性改变。因此，要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素，为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用，有子宫者需加用孕激素。

2、适应证、禁忌证：

(1)适应证：

①有绝经期症状。

②预防和减少骨丢失。

③预防心血管疾病的发生和血脂代谢紊乱。对冠心病患者起保护作用。

④泌尿生殖器萎缩引起的疾病如老年性阴道炎，尿道膀胱炎，子宫脱垂，张力性尿失禁等。

⑤雌激素可使皮肤黏膜下结缔组织弹性增生，黏膜增生，解除性生活疼痛和困难。

(2)禁忌证：

①有激素依赖性疾病，如不明原因的阴道出血，子宫肌瘤，生殖系统肿瘤等。

②血栓性疾病。

③有肝肾功能损害。

④有恶性肿瘤的病史。

3、围绝经期激素替代的治疗方法：

(1)单一雌激素：子宫已切除者可用单一雌激素，勿需用孕激素配伍，可供选择的药物有：

①结合雌激素(倍美力)：0.3～0.625mg/d或首服1片，一定时间后减半。

结合雌激素(倍美力,premarin)是一种天然结合性雌激素，结合雌激素(倍美力)主要含有雌酮、少许雌二醇等10种雌激素成分，各种雌激素对不同的靶器官有不同的作用。

②雌二醇(诺坤复)：1～2mg/d。雌二醇(诺坤复)含有微粒化17β-雌二醇，为天然人雌激素。

③尼尔雌醇(nylestriol)：2mg，1～2次/月。为合成的雌三醇长效口服剂，储存于脂肪内缓慢释放。主要作用于外阴、阴道及宫颈等靶器官萎缩时。在我国广泛使用，收到良好效果。

④戊醇雌二醇(esfradiol，valerace)2mg口服，1次/d，为一中效雌激素，雌激素活性高，血中浓度维持时间较长。除作用于外阴、阴道、宫颈外尚可对子宫内膜有增生作用。如服用后出现水钠潴留症状过重时，可以减半服用。

⑤炔雌醇(乙炔雌二醇)(ethingl estradiol，EE)：至少要0.025ng/d左右才有效。

⑥不经肠道给药：不经肠道吸收无药过效应，用药剂量小，效果好。但方法不够方便，吸收率个体差异大。

雌二醇(更乐贴片)：每天释放5mg，每周2片。上海生产。

雌二醇(伊尔贴片)：每片含雌二醇2.5mg，浙江报道连用3张后，最后1张加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)7天。

Fem7：有每24小时释放25，50，70，100μg等剂型，每周更换1次，连用4周或每3周停药1周，对有子宫妇女每月用孕激素10～14天。德国生产。

⑦雷洛昔酚(raloxifene，SERM)1mg/(kg·d)。对不同组织所起的作用不同，对子宫内膜乳腺及脑组织呈雌激素拮抗剂作用，而对骨骼和心血管起增效作用，国外学者一致认为是预防骨质疏松的首选药物，但价格高。

⑧低剂量复方口服避孕药。

(2)雌孕激素联合用药：

序贯用药：适用于围绝经期尚有月经的妇女在服用雌激后半周期加用孕激素10～14天，防止子宫内膜过度增生。大部分妇女可有撤退性出血。已有各种方便使用的临床剂型。

结合雌激素/甲羟孕酮 结合雌激素(倍美盈)：每盒2板，一般为单纯结合雌激素(倍美力)0.625mg/片，另一板含结合雌激素(倍美力)0.625mg加甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg，以颜色区分，顺序服用。

雌二醇/炔诺酮(诺康律)28片包装。12片蓝片含17β-雌二醇2mg/片，10片白片含17β-雌醇2mg加醋酸炔诺酮1mg/片，6片红片含17β-雌二醇1mg/片，顺序服用。

(3)联合用药：适用绝经后妇女。

结合雌激素/甲羟孕酮(倍美安)：每片含结合雌激素(倍美力)0.625mg加甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg，1片/d，无周期出血或很少出现周期性出血。

雌二醇/炔诺酮(诺更宁)：28片包装。含17β-雌二醇2mg加醋酸炔诺酮1mg/片，无周期性出血。

替勃龙(利维爱,livial)：1.25～2.5mg/d。是人工合成的类固醇替勃龙(tibolone)，含7-甲基异炔酮25mg。它具有仿照卵巢分泌的孕激素，雌激素和雄激素的特点，此药可较长期使用。因其雌激素作用弱，不会引起子宫内膜增生，无周期性出血，对性欲呈现有益的作用。有人认为在当今是接近于理想的绝经后HRT的药物。

盖福润(gevrine)：1粒/d。每粒含炔雌醇(乙炔雌二醇)0.0025mg，甲睾酮(甲基睾丸素)0.625mg和各种维生素等。此药为在美国20世纪50年代处方的基础上，结合中国妇女的生理特点配制的复方药品，此药对脑功能减退有较好的疗效。

女性更年期吃什么药治疗效果好

1.雌激素类药物

更年期综合症吃什么药，比较常用的就是雌激素类药物，可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

国产药主要有维尼安，开始用量每月4毫克或5毫克，或每两周服一次，每次2毫克。以后，根据女性的健康状况，或减少至每两周1毫克，或维持不变。也有人主张在服药3～6个月后，口服安宫黄体酮(孕激素)，每日8～10毫克，共10～12天。

进口药目前也很多，如利维爱，剂量因人而异。倍美力每日0.625毫克，连服20～25天，最后的10～14天加服安宫黄体酮，每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用，连续口服，以避免周期性出血。此外，尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。

2.非激素类药物

镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。常见的有利眠灵、安定、舒乐安定、鲁米那等。

可乐定：0.1～0.2mg，一日2次，可使潮热降低30%～40%。

甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。

佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。

乙炔雌二醇注意事项

1、禁用：

(1)血栓静脉炎或血栓栓塞病人;

(2)有深部静脉血栓，静脉炎或血栓栓塞疾病史;

(3)脑血管或冠状动脉疾病;

(4)已知或疑有乳腺癌或依赖雌激素的肿瘤、未经诊断的生殖道异常出血以及妊娠;

(5)有肝脏良性或恶性肿瘤史;

(6)严重肝功能障碍，有自发性妊娠黄疸史或严重妊娠瘙痒史;

(7)先天或后天的脂质代谢障碍;

(8)有妊娠疱疹史;

(9)伴血管病变的严重糖尿病;

(1)妊娠期加重的耳硬化症。

妈富隆使用说明

【成分】 地索高诺酮150ug,乙炔雌二醇30ug 【适应症】 避孕。 【用量用法】 月经周期第一日起1片qd,连服21日。7天后再开始新的周期。 【禁忌】 孕妇。大量吸烟者（尤其是35岁以上的妇女）。 【不良反应】 恶心，头痛，乳房胀痛，体重增加，情绪波动。 【注意事项】 本药可减低糖耐量，糖尿病病人应增加胰岛素或其它降糖药的剂量。 【药物相互作用】 与巴比妥、四环素、利福平、活性炭及某些缓泻剂合用，可发生不规则出血，并致本药药效降低。 【规格】 片剂 21片。

性腺之产生激素

性腺之产生激素，直接受垂体分泌的促性腺激素即促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)控制。在女性，FSH刺激卵泡与卵子的发育，与LH配合，使卵泡膜细胞产生的雄激素进入颗粒细胞后芳香化形成雌激素，并使卵泡发育成熟;LH具有触发排卵、促进黄体形成并分泌孕激素的作用。在男性,FSH促进生精上皮的发育和精子的生成，LH促进睾丸间质细胞分泌睾酮。垂体功能受其上级单位下丘脑所分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)控制。GnRH主要促使垂体合成和释放黄体生成素，故亦称黄体生成素释放激素(LHRH)，也具有调节与促使垂体合成和释放促卵泡素的作用。性激素一方面直接作用于靶器官，另一方面又通过反馈作用调节垂体和下丘脑的功能，形成下丘脑-垂体-性腺轴。各激素相互促进,相互制约,保持生殖道内分泌环境的稳定以适应生理需要。若其中任何一个环节发生障碍便会导致内分泌功能紊乱，发生相应疾病。

性激素药物是在天然激素的基础上逐渐发展起来的，今已能合成多种性激素及其衍生物，广泛应用于临床。抗性激素制剂的问世又为性激素疗法开拓了一条新途径。性激素制剂具有很强的生物活性，根据药物的生理与药理作用特点，临床上采用外源性激素以供补充、代替或拮抗之用，调节体内激素不足或过多造成的内分泌紊乱，此外，用性激素治疗与内分泌有关的肿瘤也显示了较好的应用前景。抗性腺激素能阻抗性激素的作用，促性腺激素制剂，通过性腺发挥作用，也用于临床。

雌激素临床应用甚为广泛。

制剂按化学结构分类固醇(甾体)雌激素与非类固醇(甾体)雌激素。甾体雌激素如苯甲酸雌二醇，强效，最常用为肌肉注射剂;双丙酸雌二醇，供肌注，注射后吸收慢;戊酸雌二醇，长效，肌肉注射;乙炔雌二醇，简称炔雌醇(EE)，强效(约等于己烯雌酚的10～20倍)，口服;乙炔雌醇环戊醚，又名炔雌醚，长效，口服;尼尔雌醇，又名戊炔雌醇，为雌三醇衍化物，口服，有效时间长;雌三醇，活性弱，有口服、肌注、局部三种制剂。非甾体雌二醇制剂:已烯雌酚(DES)又称乙

酚，为最常用的口服剂，己烷雌酚又名育赐奴,效能为DES的1/5。

前列腺癌的雌激素医治

雌激素可抑制脑垂体前叶释放促黄体激素，消除睾丸产生雄激素对前列腺的刺激，雌激素还可能直接抑制睾丸酮产生。

目前常用的雌激素药物主要有以下几种：

(1)已烯雌酚。是通过反馈抑制垂体促性激素分泌，从而抑制睾丸产生睾丸酮，使游离睾丸酮浓度降低。用法：每天口服3-5mg以上，维持量为1-3mg/日。有恶心、呕吐、水肿、阳痿、乳房胀痛、血栓性静脉炎等不良反应。

(2)聚磷酸雌二醇。此药为长效制剂，每月肌内注射1次，每次80-160mg，不良反应较己烯雌酚为少。

(3)炔雌醇(乙炔雌二醇)。每次用量为0.05-0.5mg，每日3-6次口服，不良反应有头昏、恶心、呕吐等。

(4)三对甲氧苯氯乙烯。口服，每次12mg，隔日服1次。

(5)雌激素加睾丸切除治疗骨痛和远处转移效果较好，初治病人疗效达80%，且可见到骨转移灶，肿大的前列腺和肿瘤结节缩小或消失。

女性更年期吃什么药大揭秘

1、雌激素类药物

更年期综合症吃什么药,比较常用的就是雌激素类药物,可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

国产药主要有维尼安,开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。以后,根据女性的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3～6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8～10毫克,共10～12天。

进口药目前也很多,如利维爱,剂量因人而异。倍美力每日0.625毫克,连服20～25天,最后的10～14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。

2、非激素类药物

镇静剂:适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。常见的有利眠灵、安定、舒乐安定、鲁米那等。

可乐定:0.1～0.2mg,一日2次,可使潮热降低30%～40%。

甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。

佳蓉片:纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显着。

乙炔雌二醇适应症

⒈补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵 晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。临床主要用作抑制排卵药;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等。用于诊断下丘脑—腺垂体—性腺功能障碍，可根据其中促性腺激素和性激素水平变化进行。

⒉治疗促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的闭经和不育症、多滤泡卵巢的不育症。与体重减轻有关的闭经，应先用饮食纠正体重。还用于前列腺癌(常与环丙孕酮或氟甲酰亚胺合用)、青春期延迟或提前和子宫内膜位异。主要运用于抑制卵巢排卵，达到避孕的目的。